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陳劍春
主治醫(yī)師

上海長(zhǎng)海醫(yī)院

神經(jīng)外科

面部痙攣癥狀

2023-03-12 12:29播放 :

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視頻內(nèi)容

患者面部表現(xiàn)為奇怪表情、抽搐、臉部肌肉跳動(dòng)，則稱(chēng)為面部痙攣。面部痙攣可由不同原因所致，表現(xiàn)方式不一：

1、若只局限于一半面部，稱(chēng)之為半面綜合征，由于面肌痙攣所導(dǎo)致，可通過(guò)手術(shù)緩解血管對(duì)神經(jīng)的壓迫癥狀；

2、對(duì)稱(chēng)性肌肉痙攣和跳動(dòng)，屬肌張力障礙和肌肉痙攣，可通過(guò)藥物及功能性手術(shù)得到緩解；

3、梅杰綜合征：表現(xiàn)為眼部肌肉痙攣、臉部和頸部肌張力障礙。

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面部痙攣癥狀

面部痙攣在醫(yī)學(xué)上叫做面肌痙攣或面肌抽搐。其表現(xiàn)先是一側(cè)眼瞼不自主抽搐，然后發(fā)展為一側(cè)面部不自主...

謝竹青│郴州市第一人民醫(yī)院

2023/07/10播放(97026)

什么是面部痙攣

面部痙攣又稱(chēng)面肌抽搐，患者主要表現(xiàn)為面部肌肉陣發(fā)性不自主的抽動(dòng)，一般無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)其他陽(yáng)性體征，是一種周?chē)窠?jīng)病變，確切的病因尚不明確，可能與面神經(jīng)通路受到機(jī)械性刺激或者壓迫有關(guān)，少部分患者可能是由于面神經(jīng)麻痹恢復(fù)不完全而導(dǎo)致。神經(jīng)受壓一般主要見(jiàn)于小腦前下動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈以及靜脈血管的壓迫，也可能是由于橋腦小腦角腫瘤、肉芽腫壓迫所導(dǎo)致。該病主要的機(jī)制可能是面部神經(jīng)異常興奮所導(dǎo)致，多發(fā)生于中老年人，女性患者發(fā)病率較高。該病的治療主要是對(duì)癥治療，可以口服卡馬西平，也可應(yīng)用氯硝西泮，如果癥狀嚴(yán)重，也可以進(jìn)行局部封閉治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/06/06收聽(tīng)(75744)

面部痙攣的早期癥狀

面部痙攣是由于面神經(jīng)麻痹以后，沒(méi)有得到良好的治療，或者沒(méi)有得到正規(guī)的治療，患者遺留的一個(gè)后遺癥...

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/08/16播放(83002)

面部痙攣的早期癥狀有哪些

"面部痙攣多發(fā)生于中年以上的女性，多發(fā)生于一側(cè)，兩側(cè)受累者少見(jiàn)，面部痙攣的早期癥狀：1、陣發(fā)性一側(cè)面部肌肉不自主的抽搐。大多數(shù)患者是從眼輪匝肌開(kāi)始，發(fā)生不自主的抽搐。2、剛開(kāi)始的時(shí)候抽搐較輕，短時(shí)間即可緩解，間歇期較長(zhǎng)。3、患者不能控制，也不能模仿抽搐的發(fā)作。4、抽搐發(fā)作時(shí)面部一般無(wú)疼痛，不伴有頸部及肢體的抽搐。5、個(gè)別患者可有頭疼及同側(cè)耳鳴，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，患側(cè)面部血管舒縮功能紊亂等，但無(wú)聽(tīng)力下降。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

呂艷春│濰坊市中醫(yī)院

2018/09/19收聽(tīng)(76444)

面部痙攣的早期癥狀

面肌痙攣的早期癥狀包括單側(cè)眼皮間歇性或持續(xù)性的跳動(dòng)，另外可以出現(xiàn)口角肌肉的抽搐，表現(xiàn)為不規(guī)律的、短暫的、陣發(fā)性的快速口角肌肉抽動(dòng)幾下。隨著病情的進(jìn)展抽動(dòng)的時(shí)間可能會(huì)逐漸地延長(zhǎng)至幾分鐘或者更長(zhǎng)，而且還會(huì)出現(xiàn)情緒緊張，有時(shí)說(shuō)話(huà)時(shí)口角歪向一側(cè)，有時(shí)同側(cè)的眼睛睜開(kāi)費(fèi)力，情緒越激動(dòng)越嚴(yán)重。有的患者早期還會(huì)出現(xiàn)面部的刺痛感、面部肌肉的僵直感，甚至面部肌肉的輕度無(wú)力感，這些都是面肌痙攣的早期癥狀需要引起廣大患者的注意。如果癥狀較持續(xù)或逐漸加重，應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，查頭部磁共振以及面肌肌電圖來(lái)確診，治療方法可以口服藥物或進(jìn)行手術(shù)治療以及注射肉毒素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/04/25收聽(tīng)(28254)

面部痙攣的早期癥狀有哪些

面部痙攣?zhàn)钤绯霈F(xiàn)眼輪匝肌的輕微抽動(dòng)，多在患者不經(jīng)意間被發(fā)現(xiàn)。如果不做任何治療，隨著病程的延長(zhǎng)，...

葛明旭│山東省立醫(yī)院

2023/07/15播放(59006)

面部痙攣的早期癥狀

"面部痙攣的早期癥狀，多種疾病會(huì)產(chǎn)生面部痙攣，比如面癱的病人、面神經(jīng)炎的病人、面肌麻痹的病人會(huì)產(chǎn)生面部痙攣。以面肌痙攣為例來(lái)說(shuō)明，它的早期癥比如會(huì)產(chǎn)生不自主的嘴角抽動(dòng)，會(huì)不自主的眨眼、抬眉、皺眉頭，從剛開(kāi)始的短暫性發(fā)作1-2次，隨著病情的進(jìn)展，可能這樣的動(dòng)作會(huì)發(fā)作頻率增多，肌群增多，每次發(fā)作時(shí)間增多等，可能都是早期的臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/05/31收聽(tīng)(30340)

面部痙攣的癥狀及治療是什么

"面部痙攣的癥狀就是面部肌肉不自主的抽動(dòng)，這個(gè)抽動(dòng)最早可以從眼皮開(kāi)始，后來(lái)逐漸會(huì)擴(kuò)展到一側(cè)面部的其他肌肉。一般口角肌肉抽搐是最明顯的，肉眼就可以看到面部肌肉在一跳一跳的，嚴(yán)重的時(shí)候可以累及到同頸部的肌肉都會(huì)有跳動(dòng)。這種跳動(dòng)在緊張、疲勞或者是做一些運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)加重，休息或者是放松的時(shí)候會(huì)減輕，入睡了以后癥狀就會(huì)停止。注射A型肉毒素是首選的治療方法，因?yàn)椴僮鞅容^簡(jiǎn)便也很安全，就是在痙攣明顯的部位注射肉毒素，一般3-5天就會(huì)起效癥狀就能緩解。如果不想打針也可以吃一些鎮(zhèn)靜、抗癲癇的藥物。有一些面肌痙攣是因?yàn)樯窠?jīng)根被血管壓迫引起，如果能發(fā)現(xiàn)這個(gè)原因也可以做手術(shù)減壓，大多數(shù)病人是可以獲得治愈的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/08/22收聽(tīng)(53314)

面部痙攣怎么治療

"面肌痙攣藥物治療常用于發(fā)病初期，無(wú)法耐受手術(shù)或者拒絕手術(shù)者，以及作為術(shù)后癥狀不能緩解者的輔助治療。常用的面肌治療藥物有卡馬西平、奧卡西平以及安定等。其中卡馬西平成人最高劑量不應(yīng)超過(guò)1200mg\/d。1、備選藥物為苯妥英鈉、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯等，藥物治療，可減輕部分病人面肌抽搐癥狀。2、肉毒素注射常用藥物為注射用A型肉毒毒素：3、微血管減壓。4、手術(shù)治療，面神經(jīng)減壓術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

呂艷春│濰坊市中醫(yī)院

2018/09/03收聽(tīng)(64966)

面部痙攣是怎么回事

"面部痙攣醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)之為面肌痙攣，指的是一側(cè)面部肌肉間斷性不自主陣攣性抽動(dòng)或者無(wú)痛性強(qiáng)直，目前本病的病因尚未完全明了，但報(bào)道顯示，大部分面肌痙攣有錯(cuò)行血管壓迫面神經(jīng)根，從而導(dǎo)致面神經(jīng)異常興奮，從而出現(xiàn)異常放電導(dǎo)致肌肉抽動(dòng)。另外，血管畸形、聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦干梗死、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘等疾病也會(huì)導(dǎo)致面肌痙攣。緊張、勞累、自主運(yùn)動(dòng)時(shí)抽搐加劇，入睡后停止。治療方面，首選肉毒素局部注射治療，藥物方面，可以選擇多種鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥物，對(duì)部分患者可減輕癥狀。必要時(shí)手術(shù)治療，可采用面神經(jīng)微血管減壓術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/15收聽(tīng)(26728)

面部痙攣怎么治

面肌痙攣是一個(gè)常見(jiàn)的病，表現(xiàn)為一側(cè)面部、眼睛眨巴不停，這就是面肌痙攣。其原因很多，首先要排除是...

欒國(guó)明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/11/23播放(85998)

面部痙攣怎么檢查

"面肌痙攣的檢查包括肌電圖檢查和頭部磁共振檢查，面肌肌電圖檢查可以見(jiàn)到與單側(cè)擴(kuò)展反應(yīng)及眨眼反射等連帶運(yùn)動(dòng)有關(guān)的特征性高頻放電，有助于面肌痙攣與其它不自主運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鑒別。頭部磁共振平掃檢查可以見(jiàn)到腦干、小腦或橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫等。頭部磁共振斷層血管顯像可以見(jiàn)到面神經(jīng)是否受壓，比如常見(jiàn)的聽(tīng)神經(jīng)瘤或者罕見(jiàn)的基底動(dòng)脈瘤，以及錯(cuò)行的血管壓迫面神經(jīng)的現(xiàn)象，應(yīng)用檢查可以進(jìn)行原發(fā)性和繼發(fā)性面肌痙攣的鑒別，以指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(38580)

面部痙攣的原因

"面部痙攣常見(jiàn)的是口角部位的肌肉抽動(dòng)，帶動(dòng)面頰及頸部肌肉抽動(dòng)。有時(shí)也伴有同側(cè)眼部肌肉的抽動(dòng)，一開(kāi)始發(fā)作不頻繁，每次持續(xù)幾秒鐘左右。時(shí)間長(zhǎng)了，其持續(xù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)，發(fā)作次數(shù)也會(huì)增多，往往和精神緊張、焦慮、受涼有關(guān)系。建議到醫(yī)院專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科就診，做顱腦磁共振和MRA看血管和面神經(jīng)的毗鄰關(guān)系。有時(shí)候是血管壓迫導(dǎo)致，也有時(shí)候是因?yàn)轱B內(nèi)長(zhǎng)東西壓迫導(dǎo)致，還有時(shí)候就是以前得過(guò)面神經(jīng)炎留下的后遺癥。如果有病因，可以根據(jù)病因治療，比如血管壓迫、腫瘤占位，可以尋求外科的治療方法。如果沒(méi)有找到明確原因，可以口服卡馬西平或苯妥英鈉對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/06收聽(tīng)(28288)

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面部痙攣的治療首先要判斷面部痙攣發(fā)生的原因，面部痙攣又叫面肌痙攣，原因是由于面肌的興奮性過(guò)高引...

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在生活中常會(huì)見(jiàn)到一些面部肌肉抽搐的病人，病人很痛苦，外表看起來(lái)很不美觀，但尚無(wú)較好的解決辦法。...

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面部痙攣指面部不自主間斷性抽動(dòng)，其機(jī)制暫時(shí)不是特別清楚，可見(jiàn)于以下原因：

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面肌痙攣也叫面肌抽搐，是由于受神經(jīng)支配的面部肌肉間斷的不自主的抽搐。面肌痙攣的發(fā)生常給患者帶來(lái)不僅是身體的傷害，形象的問(wèn)題，同時(shí)也給患者的心理蒙上了一層陰影，...

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面部痙攣怎么辦

"如果面肌痙攣診斷明確，就建議應(yīng)該去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科正規(guī)就診、正規(guī)治療。一般來(lái)說(shuō)，面肌痙攣的治療分為三部分：第一部分是藥物治療，這也是基礎(chǔ)治療。多選用鎮(zhèn)靜劑和抗癲癇藥物，如卡馬西平對(duì)2\/3的患者有效，也可以選用氯硝西泮和加巴噴丁，對(duì)于某些患者可減輕癥狀。第二部分是口服藥物無(wú)效者，可選用肉毒素A局部注射。有的學(xué)者和醫(yī)生認(rèn)為，肉毒素A局部注射應(yīng)該是治療面肌痙攣的首選方法，因?yàn)樵摲椒ò踩行?、?jiǎn)便易行。肌肉注射后3-5天起效，療效可持續(xù)3-6個(gè)月。但是，該療法也有明顯的不良反應(yīng)，如短期內(nèi)出現(xiàn)眼瞼下垂、視覺(jué)模糊、流涎，數(shù)日內(nèi)可消失。此藥也可用于多種局限性的肌張力障礙的治療。第三部分是手術(shù)治療。在局部注射肉毒素?zé)o效的情況下，也可以選擇手術(shù)治療。如果是由于血管壓迫所致的面肌痙攣，可采用面神經(jīng)微血管減壓術(shù)，周?chē)窠?jīng)切斷術(shù)也可能有效。但是，這種方法治療后也有其不良反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)側(cè)的面肌癱瘓，笑容不自然。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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為什么會(huì)得面部痙攣

面部痙攣實(shí)際上是血管神經(jīng)交互壓迫所導(dǎo)致的疾病，面神經(jīng)在出顱的地方，有很短暫的一小段局部是裸露的，沒(méi)有髓鞘所包裹，這個(gè)地方容易有血管搭在上面。隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，人的血管逐漸出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，血管的彈性減弱，血管搏動(dòng)性的刺激就會(huì)引起面肌痙攣，臨床上把這種現(xiàn)象叫做血管神經(jīng)交互壓迫。治療面肌痙攣?zhàn)钪匾霓k法是手術(shù)治療，做微創(chuàng)手術(shù)，找到責(zé)任血管，用一個(gè)棉墊把血管和神經(jīng)墊開(kāi)，面肌痙攣就能好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

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