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    胃間質(zhì)瘤內(nèi)窺鏡能做嗎
    
            
    
                 2023-01-01 12:06播放 : 

                
    
                    
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    外科醫(yī)生一般不推薦進(jìn)行內(nèi)鏡下間質(zhì)瘤切除。因?yàn)殚g質(zhì)瘤來源于胃腸間質(zhì)細(xì)胞，腫瘤細(xì)胞與周圍肌肉、黏膜層相粘連，內(nèi)鏡下剝除具有一定風(fēng)險(xiǎn)，易造成胃壁出血、穿孔，甚至造成腫瘤播散，因此，內(nèi)鏡切除不作為常規(guī)的推薦方式。對(duì)于微小的間質(zhì)瘤，即＜1cm的間質(zhì)瘤，進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)難以找到病變，可以借助內(nèi)鏡的幫助達(dá)到治療的目的。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是內(nèi)窺鏡？
    
    
    內(nèi)窺鏡檢查就是微創(chuàng)。內(nèi)窺鏡檢查，早期來說如膀胱鏡檢查，看膀胱的形態(tài)、尿道的形態(tài)。接著到了80年代有前列腺電切方面的東西，這都是內(nèi)窺鏡檢查。現(xiàn)在到了80年代末期之后，慢慢的就進(jìn)入了，如輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡、輸尿管硬鏡可以處理輸尿管結(jié)石，再就是腎結(jié)石，通過腎臟穿孔打洞，再把結(jié)石打碎，讓結(jié)石沖出來。還有微創(chuàng)有小針孔，經(jīng)皮腎叫SMP，就是微通道經(jīng)皮腎穿刺，進(jìn)行輸尿管、腎結(jié)石的處理，現(xiàn)在通過發(fā)展還有輸尿管軟鏡處理，這都是內(nèi)窺鏡方面處理。還有一些泄精的病人，要了解這個(gè)病人為什么發(fā)生泄精，精囊里面到底發(fā)生什么問題，還有精囊鏡。還有陰囊鏡等，如這個(gè)病人老是發(fā)生陰囊不舒服，而相關(guān)的檢查也不支持陰囊有什么問題，而前列腺又沒有占位性問題，病人為什么老是不舒服，還要做陰囊鏡方面的檢查，就是內(nèi)窺鏡，包括輸尿管膀胱鏡、輸尿管鏡電切鏡、輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡，它還有微通道的經(jīng)皮腎鏡、還有精囊鏡、還有陰囊鏡等，這就是我們的內(nèi)窺鏡方面的檢查。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張忠民│湖北省中醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(69350)
    
    
    

    
















    
    
    什么是胃間質(zhì)瘤
    
    
    "胃的間質(zhì)瘤是一種間葉組織來源，一般早期沒什么癥狀，主要體檢時(shí)候發(fā)現(xiàn)，胃上發(fā)現(xiàn)一個(gè)圓圓的小病灶，而且長大之后還是有反應(yīng)的，會(huì)有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐，腹部有包塊，會(huì)有便血，容易出血，間質(zhì)來源的軟組織肉瘤才是惡性，但它有G1、G2和G3，這些病變不一樣，G3就是間質(zhì)瘤，這個(gè)病變就嚴(yán)重了。一般小于2cm的情況多見一些，微小的相對(duì)來講病變惡性程度不是特別高，相當(dāng)于都是偏良性。在胃腸道都可以見到，所以說胃和小腸常見，一般在50多歲上的人要注意，檢查身體的時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)這些病變。組織類型主要是有梭形細(xì)胞、上皮細(xì)胞，還有混合細(xì)胞，在發(fā)現(xiàn)這個(gè)病變的時(shí)候就要看能不能手術(shù)，需要不需要手術(shù)，如果小，沒有癥狀，不著急手術(shù)。如果說發(fā)現(xiàn)長大的快了，要一定積極手術(shù)。如果超過2cm或超過5cm，就早點(diǎn)做手術(shù)，只有手術(shù)切除病灶才放心，可以用藥治療，像格列衛(wèi)這些都可以治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
    
        
    2020/10/09收聽(42752)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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