上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
小兒神經(jīng)外科
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瘤體破裂的顱內(nèi)動脈瘤患者，通過手術(shù)夾閉或血管內(nèi)栓塞的方法進行動脈瘤治療后，需進行抗血管痙攣治療，也可能進行腰穿治療，以釋放血性腦脊液，減輕水腫癥狀，此階段一般持續(xù)2-3周。隨后顱內(nèi)動脈瘤患者需進行抗凝治療，以防止血栓形成；控制血壓治療，以防止其他部位出現(xiàn)動脈瘤或動脈瘤原部位復發(fā)；還有康復治療。此階段一般持續(xù)數(shù)月。
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"顱內(nèi)動脈瘤，就相當老百姓講，自行車內(nèi)胎鼓個包出來，如果這個包像氣球一樣，越吹越大就破了，出血了，就危險了。病人就會出現(xiàn)劇烈的頭疼，出血，有的時候會危及到生命，動脈瘤是非常危重的疾病，在神經(jīng)外科來講，應(yīng)該按急診、重癥來處理。如果動脈瘤只是形成擴張，動脈瘤形成之后像自行車胎一樣鼓個包出來，逐漸大不破裂，就會壓迫相應(yīng)的周圍的血管、神經(jīng)，會形成壓迫癥狀。最常見的就是頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤。如果形成動脈瘤之后，可能壓迫動眼神經(jīng)之后會出現(xiàn)動脈瘤這側(cè)眼球的固定、瞳孔的擴大、眼瞼的下垂一系列癥狀。如果動脈瘤破裂出血，病人可能出現(xiàn)劇烈頭痛后昏迷，有的病人還出現(xiàn)癲癇等一系列神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，要及時到醫(yī)院進行救治。"
胡志強│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2018/07/08收聽(59186)
"動脈瘤并不屬于腫瘤，它只是動脈血管壁向外膨出形成的鼓包，其形成跟先天異常，一些后天的血流沖擊、損傷、動脈硬化、炎癥、吸煙等因素有關(guān)系，在血壓升高等情況下，就容易破裂出血，就像老化的車胎鼓了包，打飽了氣就容易爆胎一樣。顱內(nèi)動脈瘤是一種危險的疾病，平常悄無聲息地藏在腦袋里，一旦破裂，就足以致命，被我們譽為腦袋里的“不定時炸彈”。"
郭輝│航天中心醫(yī)院
2017/08/15收聽(62846)
顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管由于先天異?；蚝筇鞊p傷等原因，導致局部的血管壁損害，在血流動力學負荷和其他因素作用下，逐漸擴張形成的異常突起。看上去就像血管上長了一顆葡萄，里面充盈著血液，這是一種腦血管病，雖然名稱叫做動脈瘤，但其實并不是腫瘤、不會擴散，也不需要放療、化療。檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤大多數(shù)都沒有破裂，可以根據(jù)每個動脈瘤的形態(tài)、位置、大小，結(jié)合具體情況，由經(jīng)治醫(yī)生制定具體的治療方案。治療原則是防止顱內(nèi)動脈瘤破裂，以免發(fā)生腦出血。顱內(nèi)動脈瘤如果發(fā)生破裂會造成急性腦出血，有生命危險，這時需要急診搶救。
陳葵│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/27收聽(38196)
顱內(nèi)動脈瘤是一種良性的血管病，主要表現(xiàn)在血管局部的膨大，外形上是瘤，所以稱之為動脈瘤。動脈瘤的... 祝源│武漢市第三醫(yī)院 2023/03/19播放(96732)
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祝源│武漢市第三醫(yī)院
2023/03/19播放(96732)
顱內(nèi)動脈瘤是指腦動脈內(nèi)腔的局灶性異常擴大所引起的動脈壁瘤樣突出。在腦血管意外中，僅次于腦卒中和... 岑波│武漢腦科醫(yī)院 2023/04/22播放(88896)
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岑波│武漢腦科醫(yī)院
2023/04/22播放(88896)
顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈管壁異常隆起形成的血管性包塊，根據(jù)形態(tài)分為囊性、梭形、夾層幾類，破裂后可造... 程宇宏│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/19播放(58788)
顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈管壁異常隆起形成的血管性包塊，根據(jù)形態(tài)分為囊性、梭形、夾層幾類，破裂后可造...
程宇宏│臨汾市中心醫(yī)院
2023/07/19播放(58788)
顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈的動脈瘤，常見于頸內(nèi)動脈、基底動脈或大腦中動脈，最危險后果是破裂后導致腦溢... 金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/02播放(34022)
顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈的動脈瘤，常見于頸內(nèi)動脈、基底動脈或大腦中動脈，最危險后果是破裂后導致腦溢...
金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/06/02播放(34022)
動脈瘤不是腫瘤，是顱內(nèi)動脈上鼓起的泡泡，是顱內(nèi)動脈血管壁的局部退行性病變，變薄，在血壓的沖擊下... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/08/31播放(43385)
動脈瘤不是腫瘤，是顱內(nèi)動脈上鼓起的泡泡，是顱內(nèi)動脈血管壁的局部退行性病變，變薄，在血壓的沖擊下...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/08/31播放(43385)
"顱內(nèi)動脈瘤的臨床表現(xiàn)，可以按未破裂的動脈瘤和破裂的動脈瘤兩種情況，未破裂的動脈瘤一般沒有明顯的臨床癥狀，除非動脈瘤瘤體比較巨大，或者接近于腦神經(jīng)，造成神經(jīng)壓迫，引起相應(yīng)的臨床癥狀。例如頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤，接近動眼神經(jīng)，動脈瘤體的搏動性壓迫造成動眼神經(jīng)麻痹，引起同側(cè)的瞳孔增大、眼瞼下垂等癥狀。其破裂的動脈瘤造成狀況下腔出血引起劇烈的頭痛，有些患者說這是他一生中最頭疼的一次。其次就是惡心、嘔吐、頸項強直、頸部疼痛、腰部疼痛等神經(jīng)根刺激的癥狀。有些也出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、玻璃體出血等情況。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血比較重，處于Hunt-Hess分級五級，患者仍處于昏迷狀態(tài)，心率、血壓不穩(wěn)情況。"
任崇文│東營市人民醫(yī)院
2019/01/25收聽(81168)
"顱內(nèi)動脈瘤的護理措施：第一點，控制血壓，每天進行兩次，甚至是多次的血壓測量，明確血壓控制和波動的趨勢，進行相應(yīng)的調(diào)節(jié)藥物，因為血壓對顱內(nèi)動脈瘤至關(guān)重要。第二點，在飲食方面一定要戒煙、戒酒，戒除油膩性的食物，減少動脈硬化的形成，從而間接的減少顱內(nèi)動脈瘤的形成以及破裂的風險。在平常的飲食上面，多吃五谷雜糧，多吃蛋類、奶類等等。第三點，加強日常行為，可以適當?shù)纳⒉健⑿凶?、太極拳等等，但是不要過度劇烈的活動。第四點，及時鍛煉身體功能，包括像咳嗽反射、大小便等，有利于肺部疾病的預防。因為很多顱內(nèi)動脈瘤的患者，往往合并有肺部炎癥的情況，一定要進行積極的預防。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/04/10收聽(36174)
"顱內(nèi)動脈瘤一旦發(fā)現(xiàn)就必須要處理，因為顱內(nèi)的動脈瘤隨時可能破裂，就像定時炸彈一樣。很多時候通過健康查體查出的顱內(nèi)動脈瘤，一定要把這種危險消除在萌芽當中。它的治療主要是通過兩種方式，第一種，手術(shù)治療。第二種，介入治療。手術(shù)治療是最主要的治療手段，它在顯微鏡下通過線路流體，把流體的底端夾閉，進而動脈瘤缺血，然后逐步的閉塞。但是它不適應(yīng)于顱內(nèi)有多個動脈瘤的情況。這時候介入治療就產(chǎn)生了它的優(yōu)勢，第一、損傷小；第二、可以同時處理多個顱內(nèi)的動脈瘤。但是代價就是價格比較昂貴，進口的彈簧圈動輒幾萬、十幾萬。所以目前的兩種治療方式各有利弊，也在各個地方都可以開展。"
牟曉東│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(10148)
顱內(nèi)動脈瘤并發(fā)癥一般有幾個，最嚴重即蛛網(wǎng)膜下腔出血引起腦血管痙攣，嚴重腦血管痙攣可引起腦腫脹，... 黃樹文│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/02/01播放(95226)
顱內(nèi)動脈瘤并發(fā)癥一般有幾個，最嚴重即蛛網(wǎng)膜下腔出血引起腦血管痙攣，嚴重腦血管痙攣可引起腦腫脹，...
黃樹文│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/02/01播放(95226)
"顱內(nèi)動脈瘤的治療，包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類，非手術(shù)治療的目的在于防止再出血和控制動脈痙攣，用于以下三種情況：1、病人全身情況不能耐受開顱手術(shù)者。2、診斷不明確需進一步檢查者，3、病人拒絕手術(shù)或手術(shù)失敗者。動脈瘤的手術(shù)治療又包括開顱夾閉動脈瘤和介入栓塞動脈瘤兩類技術(shù)，開顱夾閉動脈瘤仍是首選經(jīng)濟、有效的治療方法。手術(shù)目的是阻斷動脈瘤的血液供應(yīng)，避免發(fā)生再出血，保持載瘤動脈及供血動脈的通暢，維持腦組織的正常血運。神經(jīng)介入治療是采用血管內(nèi)瘤腔栓塞技術(shù)治療動脈瘤，與開顱手術(shù)相比創(chuàng)傷比較小，適用于臨床癥狀很重、動脈瘤位置復雜，以及顱后窩窄頸動脈瘤的情況，也取得了不同程度的治療效果。"
王建濤│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/19收聽(62088)
"顱內(nèi)動脈瘤的形成與很多因素有關(guān)，有些病人是先天畸形或者有基因缺陷，血管壁發(fā)育異常，有的是由于后天因素。最多見是由于血流沖擊、外力損傷、動脈硬化、血管壁炎癥等等原因。此外，吸煙也是動脈瘤的好發(fā)因素之一，女性也比男性更容易得動脈瘤。"
2017/08/16收聽(70022)
顱內(nèi)動脈瘤的癥狀包括：1、顱內(nèi)動脈瘤在未破裂之前，大多數(shù)患者可無明顯癥狀，多數(shù)是... 岑波│武漢腦科醫(yī)院 2023/10/29播放(91182)
顱內(nèi)動脈瘤的癥狀包括：
1、顱內(nèi)動脈瘤在未破裂之前，大多數(shù)患者可無明顯癥狀，多數(shù)是...
2023/10/29播放(91182)
顱內(nèi)動脈瘤的治療方法包括：1、傳統(tǒng)的開顱夾閉動脈瘤：即打開顱骨，牽拉腦組織夾住動... 茅磊│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/07/20播放(54914)
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1、傳統(tǒng)的開顱夾閉動脈瘤：即打開顱骨，牽拉腦組織夾住動...
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顱內(nèi)動脈瘤的預后如下：1、輕微頭痛、神志清楚、沒有神經(jīng)功能障礙的Ⅰ級患者，術(shù)后恢... 茅磊│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/08/06播放(82902)
顱內(nèi)動脈瘤的預后如下：
1、輕微頭痛、神志清楚、沒有神經(jīng)功能障礙的Ⅰ級患者，術(shù)后恢...
2023/08/06播放(82902)
顱內(nèi)動脈瘤屬神經(jīng)外科急診中最嚴重病變，可直接造成患者死亡，一旦顱內(nèi)出血超過60cc，顱內(nèi)壓則無... 徐紀文│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/07/04播放(93026)
顱內(nèi)動脈瘤屬神經(jīng)外科急診中最嚴重病變，可直接造成患者死亡，一旦顱內(nèi)出血超過60cc，顱內(nèi)壓則無...
徐紀文│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/07/04播放(93026)
顱內(nèi)動脈瘤可能早期沒有發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)就一定要注意，因為無論是患者本身，還有醫(yī)生最害怕出現(xiàn)動脈瘤... 曲彥明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/08/05播放(98232)
顱內(nèi)動脈瘤可能早期沒有發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)就一定要注意，因為無論是患者本身，還有醫(yī)生最害怕出現(xiàn)動脈瘤...
曲彥明│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/08/05播放(98232)
"顱內(nèi)動脈瘤的并發(fā)癥有很多，但是主要有四個方面：第一個，腦血管痙攣的發(fā)生，可以說所有破裂型的顱內(nèi)動脈瘤都可能會遇見的情況。腦血管痙攣其實就是腦血管變窄的一種表現(xiàn)，而引起供血末端神經(jīng)的缺血壞死。因此往往顱內(nèi)動脈瘤是缺血疾病，有的時候就會合并有缺血疾病共同發(fā)生。第二個，腦部腫脹的風險，也是非常多的顱內(nèi)動脈瘤所會合并的癥狀，因此要及時的脫水降顱壓治療。第三個，肺部的感染，基本上臥床三天以上的患者，大多數(shù)會有肺部感染的情況，一定要及時應(yīng)用抗生素進行治療。第四個，下肢靜脈血栓，如果沒有積極的抗凝治療，或者是下肢動靜脈泵進行相應(yīng)的治療，則很大可能會形成下肢的靜脈血栓，引起栓子的脫落，一旦脫落造成梗死，則可能會引起更大的損傷。"
2019/04/09收聽(24600)
臨汾市中心醫(yī)院 劉輝
播放次數(shù)：6.39萬
中日醫(yī)院 楊冬
播放次數(shù)：5.01萬
宜春市人民醫(yī)院 賀建雄
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北京安貞醫(yī)院 范承哲
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