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煙霧病手術的風險判斷如下：

1、直接血管搭橋術：過程為去除骨瓣后，通過移植顳淺動脈或大隱靜脈，直接搭橋至大腦中動脈，增加顱內(nèi)血流。該項手術發(fā)展較為成熟，風險較小。如果搭橋成功率較高，可快速改善患者的癥狀；

2、間接血管搭橋術：通過間接的硬膜翻轉，進行顳肌貼敷，對患者的顱內(nèi)無明顯影響，手術風險較小，但治療作用相對緩慢。