首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
麻醉科
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刮宮通常不需要全麻，如果病人很嚴(yán)重或者在刮宮過程中出現(xiàn)問題，可能需要全麻插管，需要使用鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥或肌肉松弛藥，進(jìn)一步對(duì)疾病進(jìn)行診查、治療。
一般可以做無痛刮宮，只需要用鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥，保留呼吸，讓病人在手術(shù)過程中沒有痛覺，從而讓婦科醫(yī)生可以做診查或者治療。
在麻醉過程中，要監(jiān)測(cè)病人的呼吸、血壓、脈搏、心率等，同時(shí)要做好病人的術(shù)前準(zhǔn)備。保證在無痛檢查過程中安全、舒適，病人不會(huì)出現(xiàn)副作用和并發(fā)癥。
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刮宮可以打麻醉也可以不打麻醉，這只是麻醉方式的選擇。對(duì)于不能耐受疼痛的患者，建議打麻醉也就是可以選擇全身麻醉；對(duì)于可以耐受疼痛的患者，可以考慮局部麻醉的方式進(jìn)行刮宮。從人道主義來講，建議患者還是打麻醉為好，尤其可以建議采取靜脈麻醉的方式，刮宮手術(shù)的時(shí)間不長(zhǎng)，靜脈麻醉也是恢復(fù)得非常快，對(duì)人體也沒有任何壞處，所以建議患者打麻醉。且術(shù)后要注意觀察陰道流血狀況、腹痛程度等，如果陰道流血量過大，需到醫(yī)院明確是否存在殘留。
張玲│河南省人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(88480)
"刮宮會(huì)給予麻醉的，麻醉分為局部麻醉以及全身麻醉。如果選擇的是局部麻醉，其具體的過程就是在宮頸旁的3點(diǎn)以及9點(diǎn)處應(yīng)用局部麻醉藥物，比如利多卡因，經(jīng)過相應(yīng)的局部麻醉之后，在刮宮的過程當(dāng)中仍然有知覺，但疼痛感會(huì)明顯下降，整個(gè)手術(shù)過程中是有感覺的。如果選擇的是全身靜脈麻醉，在刮宮的過程當(dāng)中處于睡眠狀態(tài)，是不知道的，所以刮宮的過程中會(huì)給予相應(yīng)的麻醉。如果選擇的是局部麻醉，可以進(jìn)少量的食水，但如果選擇的是全身靜脈麻醉，術(shù)前6小時(shí)之內(nèi)不能吃、不能喝。"
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2020/01/12收聽(36200)
"做剖腹產(chǎn)時(shí)有兩種麻醉方式，包括硬腰聯(lián)合麻醉和全身麻醉。對(duì)于絕大部分的患者來說，都需要選擇硬腰聯(lián)合麻醉，這種麻醉方式既能起到麻醉的效果，讓患者感覺不到疼痛，而且不會(huì)在靜脈內(nèi)使用藥物，這樣能夠減少麻醉藥對(duì)胎兒的影響。如果孕婦單純由于害怕緊張而去選擇全身麻醉，這種做法是錯(cuò)誤的，但是如果合并一些特殊的情況，也是可以選擇全身麻醉的，例如存在凝血功能障礙或血小板減少時(shí)，做硬腰聯(lián)合麻醉就容易引起局部出血或血腫，或者腰部做過手術(shù)以及受過電擊傷的情況也不能做硬腰聯(lián)合麻醉，需要選擇做全身麻醉。因此剖腹產(chǎn)是可以做全身麻醉的，但是必須有一定的醫(yī)學(xué)指征。"
張露│山東省立醫(yī)院
2019/06/25收聽(88780)
全脊髓麻醉是進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉時(shí)，由于麻醉藥物大量進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致頸、胸、腰以及整個(gè)脊髓的廣泛... 劉國(guó)凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/23播放(73222)
全脊髓麻醉是進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉時(shí)，由于麻醉藥物大量進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致頸、胸、腰以及整個(gè)脊髓的廣泛...
劉國(guó)凱│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/23播放(73222)
"全身麻醉是指通過呼吸道吸入麻醉藥，或靜脈注射麻醉性藥物的方法，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，使患者意識(shí)消失、肌肉松弛、各種反射受到抑制，滿足外科醫(yī)生手術(shù)的狀態(tài)。手術(shù)結(jié)束后，由于麻醉藥物可能在體內(nèi)少量的蓄積，少數(shù)患者可表現(xiàn)煩躁、嘔吐，甚至呼吸、循環(huán)抑制。患者如果在恢復(fù)期發(fā)生躁動(dòng)，還需要排除是否存在缺氧、二氧化碳蓄積、傷口疼痛和肌松藥是否有殘余。麻醉醫(yī)師需要通過各種藥物維持麻醉狀態(tài)來保障患者安全，提供安全、無痛的手術(shù)條件。但由于病人個(gè)體差異性、外科醫(yī)生技術(shù)水平差異性的客觀存在，需要在麻醉過程中密切監(jiān)測(cè)病人的生命體征。"
王曉巖│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/11/08收聽(78458)
半身麻醉和全身麻醉的區(qū)別在于半身麻醉即椎管內(nèi)麻醉，患者處于清醒狀態(tài)，個(gè)別患者會(huì)產(chǎn)生焦慮，或引起... 鄭世建│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/08/25播放(61388)
半身麻醉和全身麻醉的區(qū)別在于半身麻醉即椎管內(nèi)麻醉，患者處于清醒狀態(tài)，個(gè)別患者會(huì)產(chǎn)生焦慮，或引起...
鄭世建│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/08/25播放(61388)
"硬膜外麻醉發(fā)生全脊髓麻醉，是由于在穿刺的過程中，不慎將硬膜外導(dǎo)管置入蛛網(wǎng)膜下腔而沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者未按規(guī)定給予實(shí)驗(yàn)量。還有一種情況，是將硬膜外導(dǎo)管置入硬膜下蛛網(wǎng)膜外的腔隙，在給予實(shí)驗(yàn)量以后進(jìn)一步給予全量的局麻藥物，而大量的局麻藥物可能會(huì)突然突破蛛網(wǎng)膜進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，在腦脊液中迅速擴(kuò)散，導(dǎo)致病人意識(shí)喪失、呼吸停止、循環(huán)受到抑制，這時(shí)候應(yīng)該給予氣管插管、呼吸機(jī)通氣，以保證病人的氧合。同時(shí)應(yīng)該給予補(bǔ)液，血管活性藥物等治療，維持病人的心率、血壓平穩(wěn)，等待局麻藥物的代謝完畢。當(dāng)局麻藥物代謝完畢之后，患者就會(huì)逐漸蘇醒，呼吸恢復(fù)，這時(shí)候才可以拔除氣管導(dǎo)管。"
張利勇│北京天壇醫(yī)院
2019/01/05收聽(23422)
痔瘡手術(shù)可以全麻醉。痔瘡手術(shù)也是常見的手術(shù)之一，在做痔瘡手術(shù)的麻醉過程中，選擇方式比較多，分析... 劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2023/12/28播放(49529)
痔瘡手術(shù)可以全麻醉。痔瘡手術(shù)也是常見的手術(shù)之一，在做痔瘡手術(shù)的麻醉過程中，選擇方式比較多，分析...
劉進(jìn)德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2023/12/28播放(49529)
使用全身麻醉藥后，短期內(nèi) 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/08/25播放(49275)
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/25播放(49275)
"全麻只是阻斷大腦對(duì)痛覺的傳導(dǎo)，不會(huì)改變腦細(xì)胞的功能結(jié)構(gòu)，只是暫時(shí)性地抑制中樞神經(jīng)使意識(shí)、痛覺消失，全麻是可逆的尤其是現(xiàn)在的麻醉藥物代謝非?？?。在麻醉結(jié)束后無論是吸入給藥還是靜脈全麻給藥，麻醉后有很好的通氣保障不會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生缺血、缺氧的癥狀，麻醉作用隨著時(shí)間推移會(huì)很快消退不會(huì)引起腦損傷。但是如果出現(xiàn)麻醉意外，全麻藥效在沒有完全代謝出去的情況下，會(huì)引起記憶力減退、注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等，但是等麻醉藥物完全代謝后癥狀就會(huì)消失。如果是個(gè)體本身中樞神經(jīng)系統(tǒng)有病變，或者老年人、嬰幼兒經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間麻醉，可能會(huì)對(duì)大腦產(chǎn)生一定影響。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/04/16收聽(93870)
全靜脈麻醉其實(shí)是應(yīng)用靜脈麻醉，不用吸入藥，全用靜脈藥來給患者進(jìn)行全身麻醉。因?yàn)槿渺o脈藥有可能... 胡永初│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/07/16播放(67204)
全靜脈麻醉其實(shí)是應(yīng)用靜脈麻醉，不用吸入藥，全用靜脈藥來給患者進(jìn)行全身麻醉。因?yàn)槿渺o脈藥有可能...
胡永初│上海長(zhǎng)征醫(yī)院
2023/07/16播放(67204)
"全靜脈麻醉的副作用，要根據(jù)使用藥物的情況決定，判斷它的副作用，比如應(yīng)用氯胺酮，可能會(huì)有升高血壓、增快心率、惡心、嘔吐，還有增高顱內(nèi)壓、眼壓的副作用。如果應(yīng)用丙泊酚，可能會(huì)有低血壓、竇性心動(dòng)過緩的副作用，醒來的時(shí)候，有的病人會(huì)有頭痛、頭暈的情況。如果應(yīng)用的是阿片類的藥物，做全身靜脈麻醉，會(huì)帶來阿片類藥物的并發(fā)癥，比如惡心、嘔吐。有的用量過大，會(huì)有針尖樣瞳孔縮小。如果用的不當(dāng)，甚至?xí)兴幬镏卸镜那闆r，這些都需要根據(jù)藥物情況避免。"
王永洪│廈門市婦幼保健院
2019/04/03收聽(22674)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)或現(xiàn)代麻醉的技術(shù)已經(jīng)較完善和成熟，藥物本身較安全，而且目前為速效藥，可以速醒的藥物。在... 邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/07/05播放(53190)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)或現(xiàn)代麻醉的技術(shù)已經(jīng)較完善和成熟，藥物本身較安全，而且目前為速效藥，可以速醒的藥物。在...
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/07/05播放(53190)
甲狀腺腫瘤手術(shù)按照不同手術(shù)方式，麻醉方式是不一樣的。甲狀腺腫瘤的消融手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，可以通過局... 皮倩│湖南省腦科醫(yī)院 2023/11/24播放(96234)
甲狀腺腫瘤手術(shù)按照不同手術(shù)方式，麻醉方式是不一樣的。甲狀腺腫瘤的消融手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，可以通過局...
皮倩│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/24播放(96234)
耳軟骨隆鼻一般要根據(jù)適應(yīng)證選擇麻醉方式，單純的耳軟骨隆鼻可以應(yīng)用局麻手術(shù)，不必用全麻手術(shù)，但鼻... 安陽│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/23播放(57532)
耳軟骨隆鼻一般要根據(jù)適應(yīng)證選擇麻醉方式，單純的耳軟骨隆鼻可以應(yīng)用局麻手術(shù)，不必用全麻手術(shù)，但鼻...
安陽│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/23播放(57532)
全麻醉即全身麻醉，基本在手術(shù)結(jié)束之后 胡永初│上海長(zhǎng)征醫(yī)院 2023/03/24播放(36125)
2023/03/24播放(36125)
剖宮產(chǎn)手術(shù)采用全麻麻醉對(duì)胎兒智力沒有影響，臨床上一般剖宮產(chǎn)手術(shù)是采用的連續(xù)硬膜外麻醉或者腰硬聯(lián)... 陳忠│無錫市婦幼保健院 2023/07/13播放(86038)
剖宮產(chǎn)手術(shù)采用全麻麻醉對(duì)胎兒智力沒有影響，臨床上一般剖宮產(chǎn)手術(shù)是采用的連續(xù)硬膜外麻醉或者腰硬聯(lián)...
陳忠│無錫市婦幼保健院
2023/07/13播放(86038)
全麻醉對(duì)是指全身麻醉，小孩的全身麻醉對(duì)身體基本沒有影響，小孩的全麻主要要注意以下幾點(diǎn)：...
全麻醉對(duì)是指全身麻醉，小孩的全身麻醉對(duì)身體基本沒有影響，小孩的全麻主要要注意以下幾點(diǎn)：
2023/12/29播放(48092)
"刮宮是為了診斷子宮內(nèi)膜的病變，比如異常的子宮出血，或者彩超提示宮腔有異?；芈暎蛘呓^經(jīng)后陰道出血等等情況，一般刮出的組織要常規(guī)送病理明確診斷。有的刮宮是因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)，或者是清宮術(shù)后宮腔殘留，也要常規(guī)行刮宮術(shù)，刮出的組織大多數(shù)是殘留的胚胎組織或者胎盤組織。所以每個(gè)女性疾病不同，刮宮的目的是不同的，一些疾病造成的異常出血或?qū)m腔內(nèi)膜病變，刮出的組織要送病理，根據(jù)病理結(jié)果決定下一步的治療。如果是流產(chǎn)不全刮出的組織，醫(yī)生檢查后是殘留組織的話，可以不送病理。刮宮術(shù)后要常規(guī)給予抗炎、止血的治療，術(shù)后1個(gè)月禁房事、禁盆浴。"
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/06/27收聽(47508)
"進(jìn)行診斷性刮宮有它的適應(yīng)癥，也有它的目的性，臨床上最常見的需要進(jìn)行刮宮，就是止血以及取子宮內(nèi)膜組織送病理檢查，排除一些子宮內(nèi)膜的病變。對(duì)于異常子宮出血的患者，如果陰道流血量特別大，最快達(dá)到止血目的的方法就是進(jìn)行診斷性刮宮，把子宮內(nèi)膜的組織刮出體外，可以達(dá)到迅速止血的目的。另外在刮宮的時(shí)候刮取子宮內(nèi)膜組織，可以將這些組織送到病理科進(jìn)行病理學(xué)檢查，通過病理學(xué)檢查可以明確是否存在子宮內(nèi)膜惡性病變，或者是子宮內(nèi)膜癌性病變、子宮內(nèi)膜不典型增生，子宮內(nèi)膜良性病變、子宮內(nèi)膜息肉等。另外如果患者存在月經(jīng)不調(diào)還可以進(jìn)行刮宮，然后來判斷月經(jīng)不調(diào)的類型。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/23收聽(46388)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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