河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
臨床心理科
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精神分裂癥患者停藥需患者、家屬、精神科醫(yī)生三者密切配合，共同完成。首發(fā)或第二次發(fā)作精神分裂癥患者，必須在病情穩(wěn)定，且已完成3-5年鞏固期之后方可停藥。停藥原則為慢和穩(wěn)，慢是指必須在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢減藥，每次減藥劑量以半片為宜，穩(wěn)是指患者病情持續(xù)穩(wěn)定至少3個(gè)月才可考慮再次減量。減藥過(guò)程中需密切觀察患者睡眠、飲食、情緒等變化。若患者出現(xiàn)睡眠較差、食欲欠佳，甚至情緒煩躁、易怒等癥狀，多提示病情反復(fù)。
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一旦患精神分裂癥，臨床醫(yī)生會(huì)要求患者堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥2年以上。以前有的醫(yī)生建議患者終生服藥，但是現(xiàn)... 翁深宏│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/05播放(50674)
一旦患精神分裂癥，臨床醫(yī)生會(huì)要求患者堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥2年以上。以前有的醫(yī)生建議患者終生服藥，但是現(xiàn)...
翁深宏│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/05播放(50674)
精神分裂癥是一種慢性疾病，如果不徹底治療，自行停藥2年之內(nèi)復(fù)發(fā)概率超過(guò)90%。精神分裂癥的維持藥物治療非常重要，急性期好轉(zhuǎn)后患者主要癥狀得到改善，還要經(jīng)過(guò)3-6個(gè)月的鞏固治療時(shí)間。在這時(shí)間內(nèi)藥物的劑量最好不要變動(dòng)，維持急性期治療的藥物劑量。經(jīng)過(guò)鞏固期患者的病情穩(wěn)定，進(jìn)入維持治療時(shí)間，維持治療期主要是幫助患者恢復(fù)正常的社會(huì)功能，防止疾病發(fā)作，在此期間抗精神病藥物可以根據(jù)病情適當(dāng)減少藥物劑量。如果患者是首次發(fā)作，建議維持治療的時(shí)間在1-2年，如果患者已經(jīng)多次發(fā)作，建議維持治療的時(shí)間在3年以上甚至更長(zhǎng)時(shí)間。有些患者精神分裂癥反復(fù)發(fā)作，建議此類(lèi)病人長(zhǎng)期用藥物維持治療甚至終身服藥。
毛智群│無(wú)錫市精神衛(wèi)生中心
2020/04/24收聽(tīng)(39772)
在過(guò)去，曾經(jīng)以5年為界限，認(rèn)為5年穩(wěn)定就可以考慮停藥，但是越來(lái)越多的臨床研究和臨床經(jīng)驗(yàn)以及各種... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/13播放(87386)
在過(guò)去，曾經(jīng)以5年為界限，認(rèn)為5年穩(wěn)定就可以考慮停藥，但是越來(lái)越多的臨床研究和臨床經(jīng)驗(yàn)以及各種...
曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/13播放(87386)
首發(fā)精神分裂癥患者在停藥1年內(nèi)復(fù)發(fā)率為70%，2年內(nèi)復(fù)發(fā)率為80%-90%。精神分裂癥患者在停... 楊萍│湖南省腦科醫(yī)院 2023/12/06播放(93726)
首發(fā)精神分裂癥患者在停藥1年內(nèi)復(fù)發(fā)率為70%，2年內(nèi)復(fù)發(fā)率為80%-90%。精神分裂癥患者在停...
楊萍│湖南省腦科醫(yī)院
2023/12/06播放(93726)
"首次精神分裂癥患者經(jīng)過(guò)三年左右的藥物治療，如果病情穩(wěn)定可以嘗試停藥，但一般不建議停藥。如果精神分裂癥病情診斷是確定的，符合典型精神分裂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。第一次治療效果又比較理想并且癥狀得到有效控制，病人基本上恢復(fù)到正?；蛘呓咏５难哉Z(yǔ)思維活動(dòng)，這個(gè)情況下最好不停藥，繼續(xù)服藥?kù)柟?、維持治療，降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)榫穹至寻Y本質(zhì)上屬于一種慢性病，一種比較復(fù)雜的病，目前可以肯定藥物治療是有效，總體上也是安全的。當(dāng)然，也有部分患者對(duì)部分藥物會(huì)出現(xiàn)比較明顯的或者比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，大家要對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整。第一次治療如果找到一個(gè)藥物有效、安全，對(duì)患者來(lái)講是值得慶幸的事情。所以要診惜治療的效果，一定要堅(jiān)持鞏固治療，降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)橥Ｋ幰院蠡颊咴谧詈?-5年內(nèi)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)比較高，平均超過(guò)半數(shù)以上的患者，一旦復(fù)發(fā)以后再次治療的難度就會(huì)明顯增加，可能同樣的藥物就不一定能達(dá)到第一次的效果。所以只要是確診精神分裂癥的患者，第一次治療效果良好，對(duì)藥物沒(méi)有出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)的情況下，一定要先堅(jiān)持吃藥，先不要想著去停藥。治療過(guò)程中還是要堅(jiān)持定期復(fù)診，如果出現(xiàn)其他的特殊情況，再配合醫(yī)生做出專(zhuān)業(yè)的處理。精神分裂患者需注意堅(jiān)持終身、積極的藥物治療，注意避免攝入更多的碳水化合物，多食含葉酸、維生素C的食物。適量運(yùn)動(dòng)，保證睡眠充足，定期體檢，注意把服用藥物的不良反應(yīng)情況及時(shí)與醫(yī)生溝通。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/05/11收聽(tīng)(87550)
精神分裂癥是一種慢性精神障礙，屬于重性精神疾病，是全面影響感知、思維、認(rèn)知、情感、行為的一組癥... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/02播放(43299)
精神分裂癥是一種慢性精神障礙，屬于重性精神疾病，是全面影響感知、思維、認(rèn)知、情感、行為的一組癥...
2023/06/02播放(43299)
"精神分裂癥是我們精神科常見(jiàn)的一種精神疾病，它主要表現(xiàn)的比較復(fù)雜，而且是病理基礎(chǔ)不明的一種疾病。當(dāng)然它肯定是一種重性精神疾病了，它主要起病于青年和成年早期，病程主要表現(xiàn)一個(gè)慢性化遷延不愈的狀態(tài)，當(dāng)然有部分患者可能會(huì)有衰退或者是殘留一些癥狀，它主要的一些癥狀表現(xiàn)在感知、思維、情感、行為、認(rèn)知能力和意志力方面。大部分的患者在處于疾病的嚴(yán)重階段的時(shí)候是對(duì)疾病沒(méi)有任何的自知力的，是否認(rèn)自己的疾病的。"
曹威│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/08/30收聽(tīng)(18604)
"精神分裂癥就是在認(rèn)知、情感、行為、思維等等這些方面出現(xiàn)異常的疾病。精神分裂的癥狀一般表現(xiàn)就是幻覺(jué)，最主要的表現(xiàn)是幻聽(tīng)，就是各種各樣的議論他的，也可以表現(xiàn)為命令性的；再一個(gè)就是妄想，被害妄想是最為常見(jiàn)的，再就是鐘情妄想、嫉妒妄想等；再就是覺(jué)得自己心里的想法沒(méi)說(shuō)出來(lái)，好像別人都知道了，他就完全像透明人一樣；再就是走到外面好像別人的一言一行，比方說(shuō)咳嗽、吐痰好像都是針對(duì)他的等等癥狀，我們把它診斷為精神分裂癥。"
易軍│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/25收聽(tīng)(50426)
關(guān)于精神分裂癥，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家一致認(rèn)為，遺傳在精神分裂癥中起到了重要作用。精神分裂癥有一定的家族聚... 李毅│武漢市精神衛(wèi)生中心 2023/09/07播放(72020)
關(guān)于精神分裂癥，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家一致認(rèn)為，遺傳在精神分裂癥中起到了重要作用。精神分裂癥有一定的家族聚...
李毅│武漢市精神衛(wèi)生中心
2023/09/07播放(72020)
精神分裂癥是一種常見(jiàn)的病因尚未完全闡明的精神病，多起病于青壯年，常有特殊的思維、知覺(jué)、情感和行... 邱虹│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/07/23播放(99426)
精神分裂癥是一種常見(jiàn)的病因尚未完全闡明的精神病，多起病于青壯年，常有特殊的思維、知覺(jué)、情感和行...
邱虹│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/07/23播放(99426)
精神分裂癥是一種常見(jiàn)的重癥精神障礙，是一組由多種癥狀組成的臨床綜合征。具體可表現(xiàn)為感知、思維、... 張志娟│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/17播放(88586)
精神分裂癥是一種常見(jiàn)的重癥精神障礙，是一組由多種癥狀組成的臨床綜合征。具體可表現(xiàn)為感知、思維、...
張志娟│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/17播放(88586)
"精神分裂癥是最常見(jiàn)的重性精神疾病，該病對(duì)患者造成的影響是持續(xù)且嚴(yán)重的。該病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，即使是同一個(gè)患者，在疾病的不同時(shí)期，患者臨床表現(xiàn)也不完全一樣，而且該病患者常常在出現(xiàn)明顯精神癥狀前，會(huì)出現(xiàn)較長(zhǎng)一段時(shí)間的前驅(qū)期癥狀。這些癥狀沒(méi)有特異性，可以表現(xiàn)為焦慮、抑郁、情緒波動(dòng)、易激惹等情緒的改變。也可以表現(xiàn)為出現(xiàn)古怪的想法或觀念等認(rèn)知的改變，還可以是喪失興趣、多疑敏感、社會(huì)功能水平下降等行為方面的改變，甚至部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭痛、背痛、睡眠和食欲的改變等軀體的變化。而患者在明顯的精神癥狀時(shí)，可能出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性的癥狀。"
盧和麗│南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/03/03收聽(tīng)(39808)
"精神分裂癥目前來(lái)講它的病因是不清楚的，所以更多的是從它的一些現(xiàn)象上面來(lái)判斷。往往是指他的思維，認(rèn)知，情感，各方面明顯的不協(xié)調(diào)，而且明顯地區(qū)別于常人，他所表露出來(lái)會(huì)有幻覺(jué)，可能會(huì)產(chǎn)生一些不切實(shí)際的妄想。情感方面往往跟一般人明顯的不合拍，這個(gè)可能就是精神分裂癥的一些主要表現(xiàn)了。精神分裂癥通常好發(fā)于青年以及青少年，它的發(fā)病年齡在10多歲到20多歲，是一個(gè)高發(fā)期，年齡越大，發(fā)精神分裂癥的概率相對(duì)就會(huì)比較低。目前的一種觀點(diǎn)認(rèn)為，精神分裂癥很有可能是一種大腦發(fā)育的問(wèn)題，當(dāng)然跟遺傳、跟環(huán)境的各種相互的交互作用也是很有關(guān)聯(lián)的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
禹華良│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018/05/24收聽(tīng)(28038)
"什么是精神分裂癥？精神分裂癥是精神疾病的名稱(chēng)，是一種嚴(yán)重的精神疾病，我們平常所說(shuō)的精神病主要類(lèi)型之一就是精神分裂癥。精神分裂癥是比較復(fù)雜的精神疾病，典型的表現(xiàn)是在青壯年期起病，20多歲到30出頭的年齡段第一次起病是比較多見(jiàn)的，早的也有少年期起病的，比如十13-14歲或者14-15歲起病，再晚一點(diǎn)也可能到40歲左右，但是多數(shù)第一次起病是在20-30歲的年齡段起病。精神分裂的表現(xiàn)有兩個(gè)層面：第一、自己心理活動(dòng)之間的不協(xié)調(diào)。正常的心理活動(dòng)是想什么事有什么樣的情緒反應(yīng)，就有什么樣的行為，都是一致的，能夠比較協(xié)調(diào)，但是精神分裂癥發(fā)病的患者會(huì)表現(xiàn)的相互不協(xié)調(diào)，比如一方面感到有人迫害自己、跟蹤監(jiān)視自己，但是另一方面又顯得蠻不在乎，沒(méi)有相應(yīng)的防范行為，或者也沒(méi)有緊張情緒的表現(xiàn)。因?yàn)檎Ｇ闆r下，如果真正確認(rèn)有人在監(jiān)視跟蹤自己，會(huì)有精神緊張的反應(yīng)。第二、另一個(gè)分裂的意思就是精神活動(dòng)、言語(yǔ)行為和周?chē)沫h(huán)境不協(xié)調(diào)，和周?chē)沫h(huán)境缺乏基本、有效的溝通，顯得特別孤僻，在周?chē)硕加龅较彩禄蛘叽蠹腋吲d的時(shí)候，患者會(huì)表現(xiàn)出悲傷的反應(yīng)，是比較典型的表現(xiàn)。總體來(lái)講，精神分裂癥是復(fù)雜的、嚴(yán)重的疾病，一旦確診精神分裂癥就一定要堅(jiān)持到精神科定期復(fù)診、復(fù)查，配合治療，以達(dá)到盡可能好的治療效果。"
2020/04/23收聽(tīng)(44478)
精神分裂癥的形成原因到目前為止尚沒(méi)有定論，近百年的研究結(jié)果顯示，它可能與以下幾個(gè)因素有一定的關(guān)系，一方面是遺傳因素，在日常生活中常發(fā)現(xiàn)在一個(gè)家庭當(dāng)中，有一個(gè)精神分裂癥患者，隔幾年往往又會(huì)出現(xiàn)一個(gè)精神分裂癥患者，一些學(xué)者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素作為精神分裂癥的發(fā)病因素，起了一定的作用，如精神分裂癥患者進(jìn)行當(dāng)中，患病率比普通人群的患病率高出非常多的倍數(shù)，而且與患者的血緣關(guān)系越近，它的患病率越高，也就是遺傳因素對(duì)于精神分裂癥的形成有一定的關(guān)系。第二個(gè)方面是氣質(zhì)性的損害，有的學(xué)者發(fā)現(xiàn)一些精神分裂癥患者的腦部有些損害表現(xiàn)，通過(guò)腦CT的檢查，發(fā)現(xiàn)有一部分精神分裂癥患者有腦萎縮或者局部血流的異常，通過(guò)深化方面的一些研究發(fā)現(xiàn)，多巴胺的活動(dòng)過(guò)度可以引起精神分裂癥的陽(yáng)性癥狀。第三個(gè)方面是社會(huì)心理因素，許多人都知道精神分裂癥是心病，所以周?chē)娜私?jīng)常向患者問(wèn)是不是什么事情引起了這個(gè)病，它可能又包括這以下幾個(gè)因素，一個(gè)是家庭教育環(huán)境，如家庭的破裂、離婚或者死亡等一些家庭交流的異常，可以在精神分裂癥的發(fā)病過(guò)程中起一定的作用。另一方面是性格問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)有很多的精神分裂癥患者在病前有一些不良的性格，往往在這種不良性格的基礎(chǔ)上發(fā)展出一大部分的分裂性格，有一定的研究數(shù)據(jù)表明，精神分裂癥患者在發(fā)病前大約有一半以上的人具有分裂型的人格。還有一個(gè)方面是生活事件，生活事件在精神分裂中的發(fā)病作為一個(gè)誘因，這些應(yīng)激性的生活事件可以對(duì)于具有精神分裂癥素質(zhì)的人導(dǎo)致其發(fā)病。通過(guò)這些因素得出一個(gè)結(jié)論，就是關(guān)于精神分裂癥的病因，認(rèn)為普遍的傾向是多病因的疾病，也就是多種因素綜合作用來(lái)突破機(jī)體防御而發(fā)病的，并非是單一的某一個(gè)因素而導(dǎo)致的。
龐吉成│淄博市婦幼保健院
2018/01/29收聽(tīng)(26160)
精神分裂癥是臨床常見(jiàn)精神障礙，常起病于青壯年，以感知覺(jué)、思維障礙、情感障礙以及意志行為等方面的... 王德民│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/12/19播放(85726)
精神分裂癥是臨床常見(jiàn)精神障礙，常起病于青壯年，以感知覺(jué)、思維障礙、情感障礙以及意志行為等方面的...
王德民│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/12/19播放(85726)
"什么是精神分裂癥？精神分裂癥是精神科的一個(gè)基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重精神疾病的一個(gè)類(lèi)型。它也是一個(gè)非常復(fù)雜的疾病，它的臨床表現(xiàn)也有很大的復(fù)雜性。比較共同的特點(diǎn)是患者的言語(yǔ)和行為出現(xiàn)明顯的紊亂，表達(dá)的內(nèi)容和現(xiàn)實(shí)不符、沒(méi)有聯(lián)系。他自己的情感活動(dòng)也受到一定影響，比如正常人的言語(yǔ)、思維、情感、行為都是協(xié)調(diào)一致的，比如我現(xiàn)在想去逛街，然后也去逛街，然后在逛街過(guò)程中會(huì)有愉快的體驗(yàn)，也會(huì)有相應(yīng)的一些購(gòu)物，或者飲食等相應(yīng)的行為，而且也會(huì)和其他人進(jìn)行分享，這是一個(gè)協(xié)調(diào)的，大家體會(huì)下這個(gè)過(guò)程中，人類(lèi)的精神活動(dòng)是協(xié)調(diào)的。但是在精神分裂癥發(fā)病的過(guò)程中，有些患者的情感活動(dòng)和行為就表現(xiàn)得不一樣，比較典型的比如患者說(shuō)有一個(gè)喜事，但他可能是以毫無(wú)表情，或者很淡漠的表情，來(lái)說(shuō)一個(gè)令人非常高興的事件，這樣一個(gè)表現(xiàn)。同時(shí)他有些癥狀和現(xiàn)實(shí)也不相符，比如認(rèn)為有人在迫害自己，認(rèn)為有人跟蹤監(jiān)視自己等等，也可以出現(xiàn)一些幻聽(tīng)，通過(guò)耳朵聽(tīng)到有人或有聲音在評(píng)論自己、命令自己，所以幻聽(tīng)一般的時(shí)候我們稱(chēng)為言語(yǔ)性幻聽(tīng)，是有一定內(nèi)容的。一般內(nèi)容大多數(shù)是命令患者，或者評(píng)論患者或者有些不同聲音，有些說(shuō)患者好，有些說(shuō)患者不好的爭(zhēng)論性的內(nèi)容，有這些表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這樣的癥狀，患者往往不能像正常人生活，從事相應(yīng)的工作，和家人的交流。一旦發(fā)現(xiàn)這樣的表現(xiàn)，一定要記住及時(shí)就診，接受系統(tǒng)的治療，精神患者的治療也是有一定復(fù)雜性的，配合治療才能達(dá)到比較好的康復(fù)效果。"
2020/03/27收聽(tīng)(70392)
"精神分裂癥目前病因不是很確切。它是一種綜合疾病，是人的思維、情感意志、活動(dòng)不協(xié)調(diào)的一種疾病，是一種慢性疾病，當(dāng)然也有急性發(fā)作的時(shí)候，是精神疾病的一種。精神分裂癥發(fā)病時(shí)候?qū)ι鐣?huì)功能會(huì)有一定的影響。目前，它的致殘率是比較高的，現(xiàn)在關(guān)于精神分裂癥這一塊的治療，社會(huì)的重視程度也越來(lái)越引起大家的重視。"
魏海燕│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/12/05收聽(tīng)(64684)
精神分裂癥是怎么得的，目前并不清楚，在病因的探討上沒(méi)有找到明確的原因，對(duì)于病因的探討，有以下假... 曲姍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/16播放(25300)
精神分裂癥是怎么得的，目前并不清楚，在病因的探討上沒(méi)有找到明確的原因，對(duì)于病因的探討，有以下假...
2023/05/16播放(25300)
精神分裂癥是一組原因未明的精神疾病，它具有思維、情感和行為等多個(gè)方面的障礙，主要表現(xiàn)是精神活動(dòng)和周?chē)沫h(huán)境不協(xié)調(diào)，患者通常意識(shí)是清楚的，智能還好，有部分人可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知損害。對(duì)于精神分裂癥的患者，多數(shù)起病于青壯年，起病比較緩慢，病程往往遷延，也就是有慢性化的傾向。有部分病人出現(xiàn)了衰退的表現(xiàn)，但是部分患者也可能經(jīng)過(guò)治療，達(dá)到痊愈或者基本痊愈。這個(gè)病曾經(jīng)被命名為早發(fā)性癡呆，有部分人有衰退的傾向，有部分患者以幻覺(jué)、妄想為主要表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療效果比較好，所以患了精神分裂癥也要積極治療，有比較好的效果。
肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院
2020/05/12收聽(tīng)(80518)
上海同濟(jì)醫(yī)院 陸崢
播放次數(shù)：2.28萬(wàn)
北大人民醫(yī)院 曲姍
播放次數(shù)：1.86萬(wàn)
杭州市第七人民醫(yī)院 王奕權(quán)
播放次數(shù)：4.8萬(wàn)
河南省精神病醫(yī)院 張建宏
播放次數(shù)：4.71萬(wàn)
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