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王存吉
副主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

腫瘤科

化療后多久可以同房

2023-10-25 06:31播放 :

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化療中使用的藥物是細(xì)胞毒藥物，對機(jī)體各個(gè)器官細(xì)胞有損傷。因此，化療周期一般需間隔14-28天，甚至更長時(shí)間，使器官得到恢復(fù)?；熃Y(jié)束后大約10天，乏力、惡心、嘔吐等癥狀可緩解，且確定無其它器官嚴(yán)重?fù)p傷情況下可同房，具體注意以下幾點(diǎn)：

1、注意衛(wèi)生；

2、注意避孕；

3、避免勞累過度；

4、宮頸癌和陰道癌患者應(yīng)避免同房，可能會(huì)引起大出血，甚至危及生命；年老體衰和嚴(yán)重心臟、呼吸系統(tǒng)疾病患者也需避免同房。

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如果采取化療，可能是身患惡性腫瘤?；熓侵委煇盒阅[瘤的一種重要方法，對身體有一定的損傷，比如可能會(huì)造成脫發(fā)，白細(xì)胞、血小板降低等?；熀笥捎隗w質(zhì)虛弱，抵抗力下降，白細(xì)胞降低，容易出現(xiàn)感染的情況，化療剛結(jié)束時(shí)盡量不能同房，以免造成感染。如果放療后一周左右復(fù)查血常規(guī)正常，身體逐漸恢復(fù)，這種情況下可以同房，但是如果是子宮內(nèi)膜癌或者宮頸癌等，在短時(shí)間內(nèi)不能同房，否則可能會(huì)影響身體恢復(fù)。如果是乳腺、食管癌等，化療一周以后沒有嚴(yán)重不適，復(fù)查血常規(guī)正常，可以同房，但不能太頻繁。

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"化療后不建議進(jìn)行同房，房事劇烈的運(yùn)動(dòng)，對腫瘤患者的身體是個(gè)負(fù)擔(dān)，還要看患者自己的情況。腫瘤的癥狀輕重相差非常大，但不管怎么說，盡量同房次數(shù)少一些為好。如果患者身體條件允許，沒有化療毒副反應(yīng)，化療以后骨髓抑制也沒有明顯的異常，是可以做同房的。建議不要做劇烈的房事運(yùn)動(dòng)，患者還需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，避免靜脈血栓的形成，這些都非常關(guān)鍵。"

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任文良│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

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"化療后一般最大的反應(yīng)是一周之內(nèi)惡心、嘔吐、不舒服、不愛吃飯、食欲下降，跟夫妻生活沒什么關(guān)系。只是說病人的體力差，沒有心情，可能食欲也差。另外，病人的白細(xì)胞在一星期之后開始下降，感染機(jī)會(huì)增多，同時(shí)血小板可能也會(huì)下降，出血的概率會(huì)增多，可能會(huì)出現(xiàn)疲勞，會(huì)一直貫穿化療后的所有過程，化療后的疲勞可能要過1-2星期才能好。有了以上反應(yīng)之后，可以進(jìn)行對癥的處理。但對于病人來講，正常生活還是可以有，不影響夫妻生活，只是沒有特別的舒適感，質(zhì)量也不會(huì)特別高。如果病人在治療后特別難受，也不可以強(qiáng)求要正常生活。所以化療后可以馬上進(jìn)行同房，這是可以接受的。"

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化療以后如果病人的身體情況比較好的話，可以隨時(shí)同房的，因?yàn)榛煹牟煌A段，人身體的副作用是不一樣的。比如說前幾期的化療，對人體的身體傷害不大，可以隨時(shí)進(jìn)行同房的。如果化療的次數(shù)比較多，人體比較虛弱，這樣的情況下，最好是化療結(jié)束以后半個(gè)月到一個(gè)月再進(jìn)行同房。不同的病人個(gè)體差異也是很大的，要根據(jù)自己的能力，如果同房后不覺得身體很疲勞，這樣的情況是可以允許同房的，所以不用過分擔(dān)心。

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化療是一種很常用的抗腫瘤治療的方法，化療的方案不一樣以及化療針對不同時(shí)期的腫瘤可能需要的時(shí)間也是不一樣的。一般一個(gè)化療療程需要3-5天用藥，中間兩個(gè)療程之間，間隔三周或者四周，也就是21天方案和28天方案應(yīng)用的比較多。因?yàn)榘┘?xì)胞的發(fā)展有一定的周期性，一次化療只能夠殺滅一部分癌細(xì)胞，剩余的癌細(xì)胞如果不及時(shí)治療，有可能再次發(fā)展起來?；熯€有口服化療方案，比如口服替吉奧以及卡培他濱等。這些藥物的用藥一般是口服兩周，然后休息一周的方案。也有一些化療藥需要每周用一次藥，也就是像第一天、第八天用藥，屬于D1、D8用藥的。所以，化療根據(jù)不同的方案可能需要的時(shí)間也不一樣。

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孫偉│六安市人民醫(yī)院

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化療一般多久一次

具體化療多久一次，要根據(jù)選擇化療的方案的決定，因?yàn)橛行┧幬锘煼桨甘?1天一個(gè)周期，有些藥物是30天或者更長的時(shí)間一個(gè)周期，要根據(jù)不同腫瘤化療藥物來辨別不同的化療周期。有一種藥物的化療21天或30天是一個(gè)周期，要進(jìn)行4-6個(gè)周期或者6-8個(gè)周期，因?yàn)樵诨熎陂g病人會(huì)出現(xiàn)骨髓的抑制、消化道的反應(yīng)，還有皮膚上的不良反應(yīng)。如果病人出現(xiàn)了骨髓抑制，白細(xì)胞或者是血小板降低，就要進(jìn)行升血小板和升白細(xì)胞治療，在這些治療過程中間勢必會(huì)耽誤下一個(gè)周期的治療，所以化療的時(shí)間是確定的。但是下一個(gè)周期治療的時(shí)間就不確定了，需要根據(jù)病人的情況來決定是否進(jìn)行下一個(gè)周期的治療。

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化療后多久開始有反應(yīng)，通常沒有確定的時(shí)間，因?yàn)榛熆梢砸鹨幌盗械牟涣挤磻?yīng)，而不同不良反應(yīng)出現(xiàn)...

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"一般情況下，化療周期為21天或者是28天，但是也有14天為一個(gè)化療周期。主要是不同的腫瘤，應(yīng)用的化療方案也是不同的，因此化療間隔時(shí)間也是不同的。例如胃癌，應(yīng)用奧沙利鉑和替吉奧治療的患者，一般化療是21天為一個(gè)周期。淋巴瘤的患者應(yīng)用CHOP方案，也是21天為一個(gè)周期。多發(fā)性骨髓瘤的患者多數(shù)應(yīng)用的是VAD方案，化療是28天為一個(gè)周期。因此，不同的化療方案間隔時(shí)間也是不同的。有的患者口服小劑量的化療，部分是持續(xù)應(yīng)用，或者是每三周為一個(gè)周期，主要是根據(jù)血常規(guī)和肝功能的情況進(jìn)一步調(diào)節(jié)。"

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"在應(yīng)用化療藥物給病人進(jìn)行化療之后，大多數(shù)在化療之后的三天左右開始有反應(yīng)，而一般在化療之后一周左右，化療反應(yīng)逐漸好轉(zhuǎn)至消失。不同的化療藥物，引起化療反應(yīng)的時(shí)間也有明顯的不同。有的化療藥物在用藥之后，可以很快引起不良反應(yīng)的出現(xiàn)，比如草酸鉑這種化療藥物，在靜點(diǎn)的當(dāng)時(shí)或者第二天，病人就可能感覺到末梢神經(jīng)的麻木等手足末梢毒性反應(yīng)。有一些化療藥物化療的不良反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較晚，比如在應(yīng)用紫杉醇化療之后，病人可以出現(xiàn)肌肉酸痛的感覺，這種感覺大多是在化療之后三天左右才開始出現(xiàn)。"

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