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李?lèi)?ài)青
副主任醫(yī)師

江門(mén)市五邑中醫(yī)院

產(chǎn)科

什么是妊娠合并梅毒

2023-10-21 15:20播放 :

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視頻內(nèi)容

梅毒是由螺旋體感染引起的全身性慢性傳染病，主要通過(guò)性接觸傳播。梅毒螺旋體在孕期可以通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒，引起胎兒先天性梅毒，尤其梅毒感染1年以內(nèi)且未治療者，傳染性極強(qiáng)。超過(guò)4年以上傳染性相對(duì)較小，但孕婦即使病程超過(guò)4年，仍然可以通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒，引起小兒先天性梅毒。要求孕婦在孕早期、孕晚期完成青霉素足療程抗梅毒治療，新生兒出生后進(jìn)行足療程治療。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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什么是妊娠合并梅毒

"婦女在妊娠期發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)的梅毒叫妊娠梅毒。妊娠梅毒不但給孕婦的健康帶來(lái)影響，更能影響胎兒的發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，即使妊娠能維持到分娩嬰兒，患有先天性梅毒的幾率也是很高的。梅毒對(duì)妊娠的影響是患梅毒的女性長(zhǎng)治不孕，梅毒女性不孕率比正常女性高2-3倍。梅毒孕婦易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎或者分娩先天性梅毒胎兒，梅毒孕婦未經(jīng)治療者僅有1/6的機(jī)會(huì)分娩正常的新生兒。孕婦患梅毒應(yīng)及時(shí)規(guī)范的治療，治療時(shí)間越晚，胎兒感染的機(jī)會(huì)就越大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

魏珊珊│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門(mén)診部

2018/04/03收聽(tīng)(91844)

妊娠合并梅毒的風(fēng)險(xiǎn)

妊娠期合并梅毒風(fēng)險(xiǎn)非常高。如果妊娠期患有梅毒，可能通過(guò)胎盤(pán)傳播給孩子，即宮內(nèi)垂直傳播，對(duì)母嬰雙...

陳哲│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/23播放(81508)

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"妊娠合并梅毒發(fā)生率多在地區(qū)的2‰到5‰，梅毒對(duì)孕婦和胎兒的危害均是嚴(yán)重的。因?yàn)樽匀焉飪芍芷鹈范韭菪w即可以感染胎兒而引起流產(chǎn)，妊娠16到20周后梅毒螺旋體還可以通過(guò)感染胎盤(pán)播散到了胎兒所有的器官，引起死胎、死產(chǎn)或者早產(chǎn)。梅毒如未經(jīng)治療可以導(dǎo)致胎兒自然流產(chǎn)或者是死產(chǎn)，早產(chǎn)或者低出生體重兒，新生兒死亡或者是嬰兒感染等不良的圍產(chǎn)結(jié)局。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

龐艷華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2017/10/23收聽(tīng)(51710)

妊娠合并梅毒怎么治療

妊娠感染梅毒的患者，在妊娠四個(gè)月以后，比較容易出現(xiàn)流產(chǎn)、死產(chǎn)、早產(chǎn)或者是胎傳梅毒的發(fā)生。所以如果患者在妊娠期，一旦發(fā)現(xiàn)自己感染梅毒以后，需要立即開(kāi)始正規(guī)的抗感染治療。臨床上建議患者首選長(zhǎng)效青霉素來(lái)進(jìn)行治療，最常用的就是芐星青霉素。建議患者在妊娠的前三個(gè)月，以及妊娠的后后個(gè)月，各進(jìn)行一個(gè)療程的抗生素治療。一周注射一次，三次是一個(gè)療程。而且患者在妊娠期間，一定要按時(shí)做產(chǎn)檢。如果在妊娠過(guò)程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)胎兒有明顯的發(fā)育異常，比如神經(jīng)或者內(nèi)臟發(fā)育異常，要及早采取措施。孩子生下來(lái)以后一定要立即進(jìn)行梅毒的檢查，有必要時(shí)，也需要立即進(jìn)行青霉素的阻斷治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/01收聽(tīng)(33268)

妊娠合并梅毒能順產(chǎn)嗎

妊娠期合并梅毒，需產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估，評(píng)估胎兒的大小、胎位、發(fā)育情況、孕婦的骨盆、全身狀態(tài)...

陳哲│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/18播放(69456)

舌根淋巴增生如何消退

"舌根淋巴濾泡增生也叫舌扁桃體增生，舌扁桃體位于舌根，含有淋巴組織。舌根慢性炎癥使黏膜下淋巴組織增生，導(dǎo)致舌扁桃體增生、肥大。舌扁桃體增生、肥大的誘因有嗜食辛辣、抽煙、喝酒、過(guò)度用嗓、張口呼吸等等。舌扁桃體增生主要的臨床癥狀是咽部異物感，有的患者也可以沒(méi)有明顯癥狀，但是增生的舌扁桃體導(dǎo)致咽腔變小，引起鼾癥，這就需要治療了。本病藥物治療效果差，一般采取手術(shù)治療，目前較多的是等離子消融，消融后舌扁桃體縮小，創(chuàng)傷小。術(shù)后注意清淡飲食，戒煙、忌酒，注意休息，少熬夜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/03/22收聽(tīng)(89130)

尿頻吃鹽酸左氧氟沙星的效果

尿頻口服左氧氟沙星是否有效，需要根據(jù)引起尿頻的病因來(lái)決定。一、如果是細(xì)菌感染引起患者尿頻、尿急，并且留取尿液的常規(guī)檢查和培養(yǎng)檢查證實(shí)存在細(xì)菌感染，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊是有效的，可以控制感染改善尿頻或者治愈尿頻的癥狀。二、如果不存在感染，僅為膀胱逼尿肌過(guò)度收縮而造成患者強(qiáng)烈尿頻，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊沒(méi)有任何的治療作用，反而會(huì)導(dǎo)致抗菌素服用過(guò)多，干擾人體正常細(xì)菌代謝而產(chǎn)生其他異常，需要進(jìn)一步的行膀胱功能檢查，排除是否患有膀胱逼尿肌過(guò)度收縮。如存在過(guò)度收縮，建議口服酒石酸托特羅定片進(jìn)行治療。三、如果存在泌尿系統(tǒng)的刺激因素，如泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等，無(wú)繼發(fā)性感染，沒(méi)有感染跡象存在，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊無(wú)任何治療的作用，建議行泌尿系統(tǒng)的B超檢查，如確診存在刺激因素，則需要體外沖擊波碎石或者手術(shù)等才能治療尿頻。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/03/23收聽(tīng)(23222)

人流后半個(gè)月出血怎么回事

"人工流產(chǎn)之后如果半個(gè)月還有陰道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宮內(nèi)還有殘留的妊娠組織物，就會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的情況，建議做B超檢查，如果有殘留，及時(shí)給予處理。如果人工流產(chǎn)半個(gè)月還有陰道流血，也可能是吃了過(guò)多補(bǔ)品，比如人參、鹿茸，也會(huì)造成血竇不閉合，出現(xiàn)陰道流血的情況，建議不要用這些藥材或者食物，可以口服產(chǎn)復(fù)康顆粒，可以有效的治療陰道出血的情況。如果是合并感染，也會(huì)出現(xiàn)陰道流血的情況，往往會(huì)伴有下腹部疼痛，及時(shí)給予抗炎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/23收聽(tīng)(67992)

龜頭邊緣長(zhǎng)一圈小米粒怎么回事

"龜頭邊緣長(zhǎng)一圈小米粒，這種情況常見(jiàn)于龜頭珍珠疹的病人，由于龜頭珍珠疹的存在，所以患者的龜頭會(huì)有一圈小肉粒，經(jīng)常給患者帶來(lái)很多擔(dān)憂。一般主要是由于包皮過(guò)長(zhǎng)造成的，由于包皮過(guò)長(zhǎng)，包皮經(jīng)常對(duì)龜頭刺激造成局部增生，從而引起珍珠狀丘疹。患者并沒(méi)有其他不適的癥狀，也不會(huì)對(duì)男性的健康產(chǎn)生影響，預(yù)防的方法就是要經(jīng)常將包皮上翻，用溫水進(jìn)行局部清洗，可以減少珍珠疹的發(fā)生。另外，如果珍珠疹較大或者較多，可以通過(guò)激光切除法進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(35262)

耳膜修復(fù)術(shù)費(fèi)用

"耳膜修補(bǔ)手術(shù)，是一種微創(chuàng)類(lèi)的級(jí)別比較高的手術(shù)，目前大多數(shù)手術(shù)費(fèi)用需要1萬(wàn)元左右。由于耳膜修補(bǔ)手術(shù)的難度比較高，所以大多數(shù)的手術(shù)醫(yī)院都是綜合性的三級(jí)醫(yī)院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外傷后引發(fā)的耳膜破損一直不能恢復(fù)，從而導(dǎo)致穿孔，長(zhǎng)期持續(xù)性的存在，從而引發(fā)反復(fù)流膿、聽(tīng)力下降的癥狀，因此需要通過(guò)手術(shù)，對(duì)耳膜進(jìn)行修復(fù)，從而能避免細(xì)菌進(jìn)入中耳引發(fā)炎癥的現(xiàn)象，同時(shí)也能恢復(fù)耳膜的傳音機(jī)構(gòu)，提高聽(tīng)力功能。手術(shù)之后要盡量注意避免感冒受涼，避免耳道進(jìn)水感染移植的耳膜再次受到感染，引發(fā)耳膜出現(xiàn)再次穿孔的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/03/22收聽(tīng)(73494)

做扁桃體手術(shù)多少錢(qián)

"扁桃體切除術(shù)是耳鼻喉科常見(jiàn)的技術(shù)比較成熟的一類(lèi)手術(shù)，最常用的是局麻下扁桃體剝離法，這種操作方法術(shù)中需要病人的配合，而且術(shù)中病人會(huì)感到疼痛、惡心等不適，費(fèi)用約在5000元左右。全麻下等離子刀扁桃體切除術(shù)是現(xiàn)在比較常用的、患者選擇比較多的手術(shù)方式，術(shù)中、術(shù)后患者痛苦比較小，因?yàn)樾g(shù)中應(yīng)用全身麻醉和等離子刀頭，所以費(fèi)用比較高，手術(shù)的費(fèi)用約在10000元左右。手術(shù)費(fèi)用與手術(shù)方式的選擇，麻醉的選擇和術(shù)中應(yīng)用耗材都有很大的關(guān)系，成人可以選擇局部麻醉，兒童則應(yīng)選擇全身麻醉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王向云│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(38368)

直腸惡變?cè)趺崔k

"直腸病變出現(xiàn)惡變，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)切除，尤其是處于早期的病人，根治性切除手術(shù)以后的生存期是非常滿意的。常見(jiàn)的是直腸癌，直腸指診可以觸及到病變，觸診的時(shí)候有明顯觸痛，指套上也會(huì)沾有血跡，纖維結(jié)腸鏡檢查可以確診，病理類(lèi)型包括鱗癌和腺癌。手術(shù)方式的選擇是根據(jù)病變和肛門(mén)的距離來(lái)決定的，可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)或者腹腔鏡下的手術(shù)治療。在術(shù)后要積極進(jìn)行抗感染，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療，早期離床活動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能的早日恢復(fù)。在手術(shù)后要注意間斷擴(kuò)肛，保持吻合口通暢，根據(jù)病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇輔助的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/04/20收聽(tīng)(62474)

蹲下站不起來(lái)腿無(wú)力怎么回事

"蹲下站不起來(lái)、腿無(wú)力，這種情況常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟骨退變、鈣化以及增生逐漸形成，在進(jìn)行下蹲的時(shí)候腿部感覺(jué)到明顯的疼痛感，都是由于鈣化以及增生刺激到周?chē)能浗M織，就會(huì)出現(xiàn)炎性水腫和明顯的刺激感而出現(xiàn)疼痛。站起來(lái)的時(shí)候由于需要肌肉收縮，膝關(guān)節(jié)用力，就會(huì)導(dǎo)致鈣化和增生對(duì)周?chē)募∪庖约败浗M織產(chǎn)生進(jìn)一步的刺激，就會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛感，站立的時(shí)候由于這些疼痛刺激，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)打軟腿的情況，就會(huì)感覺(jué)到膝關(guān)節(jié)無(wú)力。炎癥病灶形成之后會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)減慢，炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，血管受刺激之后血供下降，就會(huì)導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)無(wú)力的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(27710)

肛周膿腫住院要多少天

"肛周膿腫分以下幾種情況：1、保守治療，保守治療是膿腫初期沒(méi)有完全形成膿，還是小硬結(jié)的時(shí)候，抗炎治療一個(gè)禮拜就可以出院，以后有可能會(huì)再發(fā)。2、手術(shù)治療，手術(shù)分兩種，一種是切排術(shù)，單純把膿放掉。另一種是肛周膿腫根治術(shù)，是一次性的，不需要開(kāi)第二刀。切排術(shù)患者住三天左右，出院以后繼續(xù)換藥。根治術(shù)患者住一個(gè)禮拜，出院后切口愈合大概在一個(gè)月左右，復(fù)發(fā)率比較低，高位肛周膿腫除外，高位的肛周膿腫復(fù)發(fā)率比較高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蔣勝華│衢州市中醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(32598)

小孩感冒發(fā)燒可以吃魚(yú)嗎

"小孩子在感冒、發(fā)燒的時(shí)候，如果全身的精神狀態(tài)還可以，食欲不錯(cuò)，這個(gè)時(shí)候可以吃魚(yú)，但是，吃魚(yú)的量要適當(dāng)控制，做魚(yú)的時(shí)候也不宜放辣椒過(guò)多。小孩子感冒、發(fā)燒，發(fā)燒狀態(tài)對(duì)食欲會(huì)有一定的抑制作用，抑制作用有可能比較強(qiáng)，也有可能比較弱。抑制作用比較強(qiáng)的時(shí)候，小孩子的食欲會(huì)明顯下降，看到飯菜不香，看到魚(yú)不想吃，這個(gè)時(shí)候就不要給孩子吃魚(yú)。如果對(duì)食欲的抑制作用比較弱，小孩子仍然有比較好的食欲，可以適當(dāng)吃魚(yú)，但是，因?yàn)橛幸欢ㄒ种剖秤淖饔?，所以，吃魚(yú)的量也不宜過(guò)多，否則，也有可能造成消化不良的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(18408)

48歲能自然受孕嗎

"48歲女性在臨床上也有人會(huì)自然受孕，所以，盡管是已經(jīng)接近更年期的年齡，但是，如果是沒(méi)有計(jì)劃懷孕的情況，還是需要給予避孕的，不然，確實(shí)在這個(gè)年齡有懷孕的女性。如果還想繼續(xù)妊娠，可以不用避孕，還是有懷孕機(jī)會(huì)的。如果要計(jì)劃懷孕，可以抽血先檢查性激素六項(xiàng)，了解卵巢功能，通過(guò)B超可以監(jiān)測(cè)是否有排卵。要做身體其他方面的健康檢查，了解是否有不利于懷孕的疾病，還要做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況，了解子宮附件是否有異常包塊，才可以準(zhǔn)備懷孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(93942)

靜脈曲張做微創(chuàng)好嗎

"在臨床上如果患者有靜脈曲張，做微創(chuàng)手術(shù)治療是一種很好的選擇，微創(chuàng)手術(shù)治療靜脈曲張，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)速度特別快，術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率特別少見(jiàn)，住院時(shí)間短。需要注意的是，靜脈曲張的患者做完微創(chuàng)手術(shù)以后需要加強(qiáng)保養(yǎng)，不要過(guò)于勞累，避免久站、久坐，休息的時(shí)候抬高患肢。靜脈曲張做完微創(chuàng)手術(shù)后的患者，需要穿醫(yī)用靜脈彈力襪3個(gè)月，可以加強(qiáng)臨床治療效果。靜脈曲張的患者術(shù)后注意定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，建議患者每隔6個(gè)月做一次靜脈彩超檢查，可以有效的監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)靜脈曲張的復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(64534)

扁桃體摘除手術(shù)需要住院?jiǎn)?/a>

"扁桃體摘除手術(shù)原則上是需要住院的，而且其摘除的扁桃體都要常規(guī)去做病理檢查，在手術(shù)之前還需要常規(guī)術(shù)前查體，如心電圖、胸片以及血常規(guī)、凝血、艾滋、梅毒等等這些常規(guī)檢查，術(shù)后還需要應(yīng)用藥物，預(yù)防其感染以及出血的情況。有一部分手術(shù)，尤其在二甲醫(yī)院的耳鼻喉科，做的比較多的就是表面麻醉的扁桃體擠切術(shù)，這種手術(shù)還是在門(mén)診手術(shù)室隨做隨走。但扁桃體摘除手術(shù)，手術(shù)方案以及方式都比較規(guī)范嚴(yán)格，現(xiàn)在流行的微創(chuàng)手術(shù)，如等離子刀頭手術(shù)是在全麻下做的，是必定需要住院的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(21180)

外陰長(zhǎng)了個(gè)包怎么回事

"如果在外陰后聯(lián)合的位置長(zhǎng)了一個(gè)包，臨床上常常就是由于前庭大腺囊腫所導(dǎo)致的，這種現(xiàn)象主要是由于外陰炎癥使前庭大腺的腺管發(fā)生阻塞，前庭大腺液沒(méi)有辦法排出，淤積在囊腔內(nèi)就形成了囊腫，病人不會(huì)有任何癥狀，只是無(wú)意清洗外陰的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)了一個(gè)包塊。這種情況一定要注意保持局部清潔，一旦發(fā)生感染，很可能就會(huì)出現(xiàn)局部劇烈疼痛，嚴(yán)重的可能會(huì)形成局部膿腫，一旦形成膿腫，需要把膿腫切開(kāi)并且引流，每天給予換藥，這樣才能治愈局部炎癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/03/30收聽(tīng)(55342)

頭暈惡心想吐怎么回事

"頭暈或眩暈時(shí)，自主神經(jīng)也會(huì)有一定程度的反應(yīng)，所以頭暈的同時(shí)一般伴有惡心嘔吐等癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如腦干、小腦的梗死、出血或者占位會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐的表現(xiàn)，因?yàn)榍巴ド窠?jīng)核、小腦受累會(huì)導(dǎo)致類(lèi)似表現(xiàn)。外周疾病，比如良性位置性眩暈，表現(xiàn)為體位變動(dòng)誘發(fā)的短暫眩暈、惡心嘔吐，這是因?yàn)槎诎胍?guī)管內(nèi)移動(dòng)刺激神經(jīng)末梢造成的天旋地轉(zhuǎn)感；前庭神經(jīng)元炎會(huì)造成持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的眩暈、惡心嘔吐，因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致前庭神經(jīng)元受累所致，前庭性偏頭痛的眩暈，持續(xù)5分鐘至72小時(shí)，表現(xiàn)為自發(fā)性眩暈、位置性眩暈、頭動(dòng)性眩暈，伴惡心嘔吐?？傮w來(lái)講，前庭神經(jīng)的傳導(dǎo)通路任意部位出現(xiàn)病變都會(huì)導(dǎo)致頭暈、惡心想吐的臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/23收聽(tīng)(42504)

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妊娠合并梅毒能順產(chǎn)嗎

北大人民醫(yī)院　陳哲

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