北京大學人民醫(yī)院
肝膽外科
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膽管癌患者晚期呼吸困難,可能和患者體力狀況較差、身體虛弱、呼吸肌力量薄弱,無法進行有效的呼吸有關。此外,也可能是由于長期臥床而導致肺部并發(fā)癥,包括肺不張、胸腔積液,以及合并肺炎等肺部感染性疾病。還有可能是腫瘤引起肺轉移,或者是腫瘤引起嚴重的惡液質、營養(yǎng)不良等。
膽管癌晚期患者往往表現為嚴重的黃疸、腹水、肝功能異常,也可能合并有反復發(fā)熱,腫瘤患者會出現營養(yǎng)不良、明顯的體力下降,部分患者長期臥床。
這種情況也可能會由于長期臥床,而引起有效肺活量減少,部分患者合并有肺部感染,會表現為咳痰、發(fā)熱。如果合并有大量胸腔積液,會出現有效肺容量不足,患者表現為呼吸困難。
膽管癌也有可能會出現肺轉移,引起肺部感染,還有體力下降、營養(yǎng)不良,使得吸氣的力量減少,這種情況都有可能會出現呼吸困難的癥狀。
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膽管癌晚期的患者如果出現肺部的大量轉移,容易導致肺功能衰竭,從而出現呼吸困難、憋喘的癥狀。此外,膽管癌晚期、惡病質、消瘦、乏力、營養(yǎng)不良,此時也容易出現肺水腫、肺積水的情況。這種情況也會導致呼吸困難,此時應該給予吸氧、對癥的處理,必要時要給予營養(yǎng)支持、抽水,以及放療、化療、靶向、免疫治療,主要的目的是為了緩解患者的癥狀,提高患者的生存質量。膽管癌晚期也要注意飲食的調整,要多吃新鮮的蔬菜、水果,少吃高脂肪、高膽固醇的食物,禁忌辛辣刺激的食物。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/21收聽(56702)
"膽管癌,一般源于肝外膽管,包括肝門區(qū)至膽總管下端,還有膽管的惡性腫瘤。病因在亞洲人比較常見的有膽管結石、華支睪吸蟲病、膽管囊性擴張,還有原發(fā)性、硬化性膽管炎,有直接的聯(lián)系,在臨床上一般表現是黃疸、大小便異常、膽囊腫大,后期有肝臟的損害,膽道感染、膽道出血的情況。治療主要就是早期以手術切除為主,手術以后配合放射治療及化療,鞏固手術治療效果;對于晚期的不能切除的,進行膽道引流、控制膽道感染、改善肝臟功能,一般情況,膽管大約能夠生存1-2年,超過2年的非常少。"
朱安之│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(67604)
膽管癌如果屬于晚期,已經出現了遠處轉移,... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/03播放(27524)
膽管癌如果屬于晚期,已經出現了遠處轉移,...
2023/08/03播放(27524)
總體上看膽管癌的生存期不理想,談到癌時會談到治愈,會談到3年生存期、5年生存期,但是膽管癌的術... 盧秋良│宜春市人民醫(yī)院 2023/10/21播放(94934)
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盧秋良│宜春市人民醫(yī)院
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膽管癌是惡性腫瘤,晚期的腫瘤一般都會有全身的癥狀,比如營養(yǎng)不良、消瘦、惡病質、進食差、惡心等。... 李濤│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/27播放(49930)
膽管癌是惡性腫瘤,晚期的腫瘤一般都會有全身的癥狀,比如營養(yǎng)不良、消瘦、惡病質、進食差、惡心等。...
李濤│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/27播放(49930)
劉軍│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/27播放(55876)
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2023/02/27播放(55876)
晚期腫瘤非常大,壓迫十二指腸,病人不能進食,引起膽道嚴重梗阻、嚴重黃疸、出血傾向、遠處器官轉移... 馬煜│太原市中心醫(yī)院 2023/07/17播放(67524)
晚期腫瘤非常大,壓迫十二指腸,病人不能進食,引起膽道嚴重梗阻、嚴重黃疸、出血傾向、遠處器官轉移...
馬煜│太原市中心醫(yī)院
2023/07/17播放(67524)
"膽管癌的晚期癥狀主要包括幾個方面,一個就是黃疸,膽管癌到晚期的時候,基本上病人都會有黃疸,因為他膽道排泄的路徑受阻塞了,病人或多或少都會出現有黃疸。再一個由于膽汁排泄不通暢,病人還容易合并出現膽管炎,膽管炎的癥狀除了黃疸以外,還有發(fā)燒,還有腹痛。另外一點就是惡性腫瘤到了晚期,它會有一些共同的臨床表現,比如病人的食欲會很差,會有消瘦,再一個就是可能會有腹水。再一個膽管癌到晚期它會伴有其它部位的轉移,比如腹膜的種植轉移、肝臟的轉移、肺包括骨的轉移都有可能。如果出現這些部位的轉移以后,那同時也可能會合并有相應部位的癥狀。再一個就是所有病人惡性腫瘤到后期,它可能都會出現或多或少的惡液質,主要是因為腫瘤的消耗引起來的,營養(yǎng)狀態(tài)差,病人出現消耗,進食差,腹水、胸水,都是惡液質的表現。"
劉笑雷│中日友好醫(yī)院
2017/09/15收聽(19592)
膽管癌晚期的生存時間不能一概而論,與患者病情輕重、腫瘤是否侵犯器官等密切相關。由于膽管癌惡性程... 金慧涵│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/03/03播放(61716)
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金慧涵│無錫市第二人民醫(yī)院
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膽管癌晚期治療方法如下:1、治療黃疸:膽管癌晚期患者一般無法通過根治性切除手術進... 郭子健│江南大學附屬醫(yī)院 2023/11/25播放(68268)
膽管癌晚期治療方法如下:
1、治療黃疸:膽管癌晚期患者一般無法通過根治性切除手術進...
郭子健│江南大學附屬醫(yī)院
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膽管癌晚期患者,通常會出現腹痛、腹水、黃疸,如果得不到有效、及時處理,患者的生命通常為1-2個... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/17播放(78776)
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梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/17播放(78776)
膽管癌晚期的癥狀主要表現為黃疸、陶土樣大便、腹部不適 李燕│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/03/15播放(36864)
李燕│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/03/15播放(36864)
膽管癌是一種惡性度較高的消化道腫瘤,多數患者發(fā)現時已到晚期,無法進行積極的手術治療,其總體的生存期大約為3-6個月。晚期的膽管癌患者在臨床上通常分為兩種,...
于曉明│山東大學第二醫(yī)院
2020/04/11閱讀(4003)
"膽管癌晚期的病人能活多長時間,并不是一個能夠確定的數字,有的病人可能生存3-6個月的時間,而有一些病人在接受了適當的治療之后,生存期可能會延長到1-2年。不同的膽管癌晚期的病人生存時間的長短,主要取決于病人的身體狀態(tài)以及能夠接受治療的程度。如果晚期膽管癌的病人身體狀態(tài)比較好,并且能夠接受積極的抗癌治療,可以進行全身的化療或者免疫治療。通過這些治療手段的使用,一部分晚期膽管癌可以獲得疾病的暫時緩解,病人的痛苦獲得減輕,生命也獲得適當的延長。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2021/07/01收聽(89216)
"膽管癌的晚期癥狀包括以下幾個方面:一、黃疸,黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀,其產生原因是腫瘤壓迫或浸潤膽管導致膽管狹窄或完全梗阻。膽管癌晚期黃疸的特點是進行性加重、加深,且多數無痛性,少數病人黃疸可呈波動性,一般說來上段膽管癌黃疸出現的時間比較早,中、下段膽管癌應有膽囊的緩沖作用,黃疸可較晚出現。二、腹痛半數左右的病人會出現持續(xù)性的右上腹脹痛或者不適,表現為體重減輕,食欲減退。三、皮膚瘙癢,皮膚瘙癢可出現在黃疸出現之前或者之后,它主要是血液中膽紅素含量增高、膽鹽刺激皮膚神經末梢所致。四、其他癥狀,包括惡心、嘔吐、消瘦、尿液呈黃色如濃茶樣改變,大便變淺,甚至有白陶土樣改變。晚期腫瘤破潰可出現膽道出血、黑便、大便隱血試驗陽性、貧血等。如果有肝轉移可出現肝臟腫大、肝硬化等癥象。"
石軍│北京清華長庚醫(yī)院
2017/10/27收聽(52296)
"大多數膽管癌晚期的病人可以表現為進行性加重的黃疸,病人的尿色深如紅茶色,大便可以呈陶土色,同時伴有明顯的皮膚瘙癢癥狀,病人可以伴有中上腹部的脹痛感覺,有的時候還會伴有上腹部不適、乏力、進食減少、消瘦、厭油膩等臨床癥狀。膽管癌病人,如果同時具有膽石癥的病史,可以出現中上腹部絞痛的癥狀,同時還可能會伴有畏寒、發(fā)熱等現象。有的病人在影像學檢查中,可以發(fā)現肝內膽管明顯擴張、肝臟腫大,肝功能檢查可以發(fā)現直接膽紅素和總膽紅素出現明顯增高的情況。"
2021/05/27收聽(68968)
"對于膽管腫瘤晚期的患者,一般患者出現梗阻性黃疸的表現,部分患者會有身體消瘦,以及乏力、惡心、嘔吐等相關性癥狀。如果患者出現其他器官的轉移,還會表現出相應的臨床癥狀。如出現肺部的轉移以及腦部的轉移,就會相應的表現出咳嗽、咳痰、氣喘、氣短的情況,還會表現為頭痛、頭暈的癥狀。必要時需要做PET-CT,以進一步明確患者腫瘤的綜合情況。對于膽管腫瘤性疾病晚期的患者,多是對癥姑息治療。如果黃疸較重,考慮行內引流或者外引流,內引流一般選擇ERCP下膽管支架的置入手術,外引流考慮行PTCD外引流治療。一般通過積極的引流治療之后,患者的黃疸多會慢慢下降,患者一般狀況也會稍有好轉。如果患者出現疼痛等癥狀,建議患者按照腫瘤疼痛的三階梯治療原則,適當服用藥物,進行鎮(zhèn)痛治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/07/29收聽(53082)
膽管癌晚期患者存活時間,需要結合黃疸情況考慮,具體如下:1、如果患者黃疸未解決,... 梁帥│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/12/29播放(76294)
膽管癌晚期患者存活時間,需要結合黃疸情況考慮,具體如下:
1、如果患者黃疸未解決,...
2023/12/29播放(76294)
膽管癌晚期的常見表現如下:1、黃疸:膽管癌可能會向膽管內生長,也可能向膽管外生長... 黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/03/22播放(76630)
膽管癌晚期的常見表現如下:
1、黃疸:膽管癌可能會向膽管內生長,也可能向膽管外生長...
黃容海│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/03/22播放(76630)
"膽管癌的治療主要是以手術治療為主,不過,晚期膽管癌已經基本喪失根治性手術的可能,因此,主要是以化療、放療、靶向治療、介入治療以及中醫(yī)治療等綜合治療為主,以改善患者的生活質量,最大程度的延長患者的生存期。另外,有些晚期膽管癌的患者在經過化療等綜合治療以后,有可能使腫瘤的直徑縮小、降期,從而獲得再次手術的機會,對于延長患者的生存期具有非常重要的意義。此外,晚期膽管癌的患者還容易出現反復發(fā)作的膽管炎以及梗阻性黃疸,這時通過PTCD外引流以及支架內引流,可以明顯改善患者的生活質量。應當注意的是,晚期膽管癌的患者還應當注意營養(yǎng)的支持,應用卡文等腸外營養(yǎng),也可以考慮應用瑞能、瑞素、能全力、百普力等腸內營養(yǎng)給予支持。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/15收聽(82268)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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