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    動靜脈瘺CT表現(xiàn)

    2023-07-14 13:55播放 :

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    動靜脈瘺,就是動脈和靜脈存在的異常通道。正常人血液循環(huán)是從動脈通過毛細血管,再回流到靜脈,動靜脈瘺就是在血管發(fā)育過程中,沒有毛細血管,直接從動脈回流到靜脈。CT表現(xiàn)與發(fā)生部位有關(guān),如頭部動靜脈瘺平掃時,可能沒有表現(xiàn),也可能發(fā)現(xiàn)不規(guī)則、小片段、低密度病灶,邊界不清,因此單憑頭顱CT平掃無法確診,需要進行CT加強檢查,就是注射造影劑進入血管,造影劑進入動脈后,直接回流到靜脈,病變部位見彌散分布的增粗血管影,基本可診斷為動靜脈瘺。

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    金畢華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

    2023/10/08播放(36873)

    動靜脈瘺癥狀有哪些

    "動靜脈瘺,可以分為先天性動靜脈瘺和后天性動靜脈瘺。后天性大多是由創(chuàng)傷引起,故又稱為損傷性動靜脈瘺,好發(fā)于四肢;先天性動靜脈瘺臨床表現(xiàn),在嬰幼兒期沒有明顯的癥狀,在發(fā)育期可以出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)。由于動靜脈血流量增加,刺激骨骺生長,使患肢增長、軟組織肥厚,伴有脹痛,兩側(cè)下肢長短不一,可以出現(xiàn)骨盆傾斜及脊柱側(cè)彎,患肢皮膚溫度明顯升高、多汗,可以伴有皮膚紅色斑塊狀血管瘤。靜脈高壓導(dǎo)致淺靜脈曲張、色素沉著、濕疹,甚至形成靜脈性潰瘍和遠端動脈缺血、組織壞死。損傷性動靜脈瘺急性期表現(xiàn)為損傷局部出現(xiàn)搏動性腫塊,大多有震顫和雜音;慢性期由于高壓的動脈經(jīng)瘺管直接灌注到靜脈,使靜脈壓力升高,局部癥狀往往十分典型。在瘺口的兩側(cè)可以聽到粗燥連續(xù)的血管雜音,鄰近瘺的靜脈明顯擴張,并有血管雜音及震顫,皮膚溫度升高;在遠離瘺的部位,尤其在足端,因動脈供血量減少和靜脈淤血,出現(xiàn)營養(yǎng)不良性變化,如皮膚光薄、色素沉著、潰瘍形成等。瘺口越大,離心臟越近,發(fā)生瘺的動脈口徑越粗。由于大量的血液經(jīng)瘺口直接進入到靜脈,導(dǎo)致回心血量增加,嚴重的可以導(dǎo)致心臟進行性擴大,引起心力衰竭。"

    語音時長02:29''

    薛兆強青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

    2018/09/17收聽(11098)

    動靜脈瘺嚴重嗎

    "動靜脈瘺就是動脈和靜脈之間存在異常通道。由于動脈的血液正??椎懒魅氚樾械撵o脈,可造成瘺的局部血管病變和瘺局部、周圍循環(huán)和全身系統(tǒng)的血流動力學(xué)變化,可存在先天性和后天性的外傷所致的。主要的表現(xiàn)為瘺區(qū)有雜音和震顫,不管動靜脈瘺口徑的大小,在動靜脈瘺部位都可以聽到典型粗糙而持續(xù)的隆隆聲,稱為機械雜音。嚴重之處在于會使心臟的脈率加快,這是由于靜脈回升血量增加,平均動脈壓下降導(dǎo)致心臟工作量增加的結(jié)果。它的嚴重之處,會使心臟擴大和心力衰竭,由于大量的血液經(jīng)瘺孔迅速地流入靜脈,靜脈壓升高,心臟的回流血量增加引起心臟擴大,心臟進行性擴大導(dǎo)致心臟衰竭。心臟擴大和心臟衰竭的程度與瘺口的大小、部位以及存在的時間長短有明顯的關(guān)系。再一個嚴重之處,會使局部的體溫增高,產(chǎn)生靜脈功能不全,動靜脈之間直接交通,使靜脈壓增高。多數(shù)病人動靜脈瘺附近或遠端的淺表靜脈擴張或彎曲,皮膚色素沉著伴有小腿蜂窩組織炎,足趾和手指經(jīng)常發(fā)生潰瘍,表現(xiàn)類似深靜脈炎后的癥狀,所以,動靜脈瘺是有一定嚴重程度的。"

    語音時長02:07''

    王榮飛聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/05/07收聽(87666)

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