上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
耳鼻喉口腔頜面外科
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鼻竇炎按病程可分為急性和慢性兩種。急性鼻竇炎主要是由上呼吸道的急性感染引起，包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細菌，感染牙、眼、耳等鄰近器官所引發(fā)的病變，以及鼻骨骨折、異物戳入的外傷因素也可引起急性鼻竇炎；慢性鼻竇炎主要是由于急性炎癥未得到有效控制、遷延不愈所致。另外若身體狀態(tài)差、免疫力低以及鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常等情況下，也可能引起鼻竇炎。
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"任何一種疾病都不是單純引起的，有多種因素的作用，對于鼻竇炎也是如此。第一個，鼻竇炎肯定有長期反復(fù)上呼吸道感染的病史，而且上呼吸道感染的治療并不徹底，然后上呼吸道感染之后就有了鼻塞、流膿鼻涕等癥狀。第二個，患者鼻腔肯定是存在一些解剖結(jié)構(gòu)的變異，比如中鼻道的狹窄，中鼻甲的反張或者是其他的有黏膜水腫或者有息肉樣的增生，以及其他的解剖發(fā)育異常，比如中鼻甲氣泡等等。第三個，可能存在一些其他方面的異常，比如患者鼻腔常年處于過敏的狀態(tài)，黏膜不健康。還有一些其他的疾病，比如患者長期有咳嗽的病史，或者是鼻腔有異物的病史，導致鼻腔的整個結(jié)構(gòu)或者是環(huán)境發(fā)生了異常。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/06/02收聽(42438)
"鼻竇炎一般是指由感染因素感染鼻腔、鼻竇導致的鼻腔、鼻竇的炎癥，稱為鼻竇炎。這些感染因素通常包括細菌、病毒或者是真菌。針對不同的感染因素用不同的藥物或者方法治療，鼻竇炎的癥狀主要包括鼻塞、流鼻涕、頭痛、嗅覺下降等。"
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2017/09/05收聽(72772)
鼻竇與鼻腔相連，包括額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇四組，共八個，分布在鼻腔周圍。鼻竇炎與鼻炎的癥狀十... 王天友│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/05/28播放(90474)
鼻竇與鼻腔相連，包括額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇四組，共八個，分布在鼻腔周圍。鼻竇炎與鼻炎的癥狀十...
王天友│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/05/28播放(90474)
"鼻竇炎是鼻竇的慢性炎癥性疾病，在耳鼻喉科也是非常常見的疾病。鼻竇炎有真菌性鼻竇炎，有細菌性鼻竇炎，真菌性鼻竇炎主要是需要通過手術(shù)治療，將鼻竇里面的真菌團塊清理干凈才能治好。細菌性鼻竇炎主要是通過藥物治療或者手術(shù)治療。藥物治療可以口服抗生素類和黏液促排劑，比如香菊膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等，鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑，如果藥物保守治療沒有效果的，再選擇手術(shù)治療。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2017/11/03收聽(76488)
鼻竇炎指發(fā)生在鼻竇黏膜的炎癥，病因具體如下：1、感染性：如常見病毒、細菌，甚至真... 袁曉培│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/19播放(79692)
鼻竇炎指發(fā)生在鼻竇黏膜的炎癥，病因具體如下：
1、感染性：如常見病毒、細菌，甚至真...
袁曉培│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/19播放(79692)
"鼻竇炎的病因主要是上呼吸道感染的基礎(chǔ)上，伴發(fā)的鼻竇內(nèi)黏膜的感染，多為細菌直接造成的感染，有以下幾點：第一、細菌感染，引發(fā)上呼吸道感染的致病菌，可以導致鼻竇炎的發(fā)生，常見的致病菌有肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌，還有流感嗜血桿菌，占感染的80%左右，厭氧菌感染也不少見。第二、鄰近的器官感染，第二雙尖牙和第二磨牙與上頜竇底壁相連，常因根尖感染或者拔牙時損傷導致的牙源性上頜竇炎。另外腺樣體肥大、腺樣體炎、扁桃體炎均可繼發(fā)鼻竇炎。第三、外界的感染，比如外傷，如骨折、黏膜下血腫，或者黏膜下挫傷、異物殘留、出血、填塞或者腫瘤等，都可導致鼻竇炎的發(fā)生。"
渠倩│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/28收聽(69214)
鼻竇炎是病毒、細菌或者真菌感染到鼻竇，引起的炎癥，病人通常分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。...
鼻竇炎是病毒、細菌或者真菌感染到鼻竇，引起的炎癥，病人通常分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/10/23播放(47162)
鼻竇炎其實就是鼻竇黏膜的炎性反應(yīng)性疾病，鼻竇炎的發(fā)生常常與鼻炎同時發(fā)生，我們臨床上常稱為是鼻-鼻竇炎。鼻竇炎可以按照病程分為急性鼻竇炎、急性復(fù)發(fā)性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。按照發(fā)病部位來劃分，可以分為單鼻竇炎、多鼻竇炎和全組鼻竇炎。鼻竇炎主要臨床表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛，同時伴有一定程度的嗅覺減退。對于急性鼻竇炎來說，患者的全身癥狀比較明顯，多有畏寒、發(fā)熱、煩躁不安、嗜睡。對慢性鼻竇炎患者來說，全身癥狀都不明顯，主要有表現(xiàn)為注意力不集中、精神抑郁、頭昏等表現(xiàn)。對于鼻-鼻竇炎患者來說，要及時的了解是否是急性鼻竇炎，還是慢性鼻竇炎，針對不同的病因來進行針對性的治療。
秦賀│北京清華長庚醫(yī)院
2017/07/10收聽(62570)
"鼻竇炎(sinusitis)：鼻竇黏膜的炎癥，常繼發(fā)于病毒性上呼吸道感染，以累及上頜竇者為多見。上額竇炎最多見，依次為篩竇、額竇和蝶竇的炎癥；鼻竇炎可以單發(fā)，亦可以多發(fā)，最常見的致病原因為鼻腔感染后繼發(fā)鼻竇化膿性炎癥；分為急性和亞急性慢性3類；急性鼻竇炎多由急性鼻炎導致；慢性鼻竇炎常因急性鼻竇炎未能徹底治愈或反復(fù)發(fā)作而形成。"
鄒外龍│航天中心醫(yī)院
2018/08/06收聽(88592)
"鼻竇炎主要是由鼻竇黏膜的化膿性炎癥感染導致的，臨床上鼻竇炎依據(jù)發(fā)病的時間可以分為急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎主要是由肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌感染導致的，當然也可以合并病毒感染導致。慢性鼻竇炎大多數(shù)是由于急性鼻竇炎反復(fù)遷延不愈，或者存在解剖結(jié)構(gòu)異常等相關(guān)因素導致的。鼻竇炎的臨床癥狀主要是鼻子不通氣、反復(fù)流黃膿鼻涕、頭疼、面部的悶脹不適感、嗅覺下降等相關(guān)的癥狀，急性鼻竇炎發(fā)病比較急，癥狀比較嚴重，黃膿鼻涕特別多。慢性鼻竇炎的病史比較長，但是癥狀遷延不愈，持續(xù)時間是三個月甚至更長的時間。鼻竇炎臨床上主要是通過CT檢查進行確診，鼻竇炎的治療主要是藥物保守治療為主，對于急性鼻竇炎主要是應(yīng)用抗生素，口服黏液促排劑和鼻腔沖洗等相關(guān)對癥治療處理。慢性鼻竇炎也是應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，以及黏液促排劑和鼻腔沖洗的藥物保守治療，長期保守治療沒有效果才考慮進行手術(shù)治療。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/01/19收聽(38500)
"鼻竇炎是由上呼吸道感染引起的，就是俗稱的感冒之后引起的。因為上呼吸道感染受到多種的細菌侵襲，比如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌，這些細菌均可以導致鼻竇炎或者是導致鼻竇黏膜的感染。當然，還有一種是鄰近器官的感染，比如口腔科的牙根或者根尖的感染，或者拔牙之后的感染，這些都會引起牙源性的上頜竇炎。第三種是外界的感染，比如骨折外傷，也會導致下頜竇炎，或者是其它的副鼻竇炎。還有一種是因為真菌，長期生活在潮濕的環(huán)境下，出現(xiàn)一個真菌性的鼻竇炎。所以病因較為復(fù)雜。"
任飛│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/09/12收聽(81406)
"鼻竇炎就是鼻腔、鼻竇的黏膜的炎性病變，因為鼻腔是呼吸器官。氣流從鼻腔經(jīng)過加加溫、加濕，還有防御功能進入氣道，所以鼻腔、鼻竇是呼吸道的第一道屏障。因為細菌、病毒和過敏原的刺激，可以引起鼻腔黏膜的腫脹，時間長了可以引起黏膜的病變、水腫，導致鼻腔堵塞，鼻膿性分泌物增多，導致鼻竇炎。"
成紅政│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/11/26收聽(63150)
"鼻竇炎是指發(fā)生在鼻竇黏膜、黏膜下以及竇腔內(nèi)的炎癥?？梢允菃蝹?cè)單鼻竇發(fā)病，也可能是雙側(cè)多鼻竇同時發(fā)病，具體的有上頜竇炎、篩竇炎、額竇炎、蝶竇炎。根據(jù)致病病原體可以分為化膿性鼻竇炎和真菌性鼻竇炎。根據(jù)病史是否超過12周，又分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。臨床癥狀主要是鼻塞、鼻涕、嗅覺障礙和頭面部疼痛不適等等。嚴重的急性鼻竇炎還會出現(xiàn)眶內(nèi)、顱內(nèi)等罕見的并發(fā)癥，如眶內(nèi)蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫等等。根據(jù)不同的病情以及分期，有藥物治療和手術(shù)治療。多項臨床治療指南已經(jīng)明確指出，慢性鼻竇炎是不能夠根治的疾病。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/01/03收聽(54930)
人體的顱面骨共有四組八個鼻竇，包括：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，分布位置依次在面頰部、兩眼間、眉... 陳文勇│廣東省中醫(yī)院 2023/08/21播放(96378)
人體的顱面骨共有四組八個鼻竇，包括：上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，分布位置依次在面頰部、兩眼間、眉...
陳文勇│廣東省中醫(yī)院
2023/08/21播放(96378)
鼻竇炎指蝶竇、額竇、篩竇、上頜竇四竇黏膜發(fā)生非特異性炎癥，鼻竇發(fā)炎的個數(shù)不定。鼻竇炎分為急性和... 熊景鵬│武漢市武昌醫(yī)院 2023/02/21播放(71326)
鼻竇炎指蝶竇、額竇、篩竇、上頜竇四竇黏膜發(fā)生非特異性炎癥，鼻竇發(fā)炎的個數(shù)不定。鼻竇炎分為急性和...
熊景鵬│武漢市武昌醫(yī)院
2023/02/21播放(71326)
"判斷自己是不是有鼻竇炎主要從以下幾點分析：1、反復(fù)的流黃膿鼻涕，其中可以帶有血絲甚至惡臭味等相關(guān)改變，這種流黃膿鼻涕是反復(fù)出現(xiàn)的，病情嚴重的時候會多一點，病情輕的時候會少一點，但一直會有。2、鼻子不通氣，當鼻腔分泌物多的時候堵塞的更嚴重，把鼻腔分泌物擤出來之后鼻塞會緩解，但是過一段時間會再次出現(xiàn)鼻塞的表現(xiàn)。3、嗅覺下降，鼻竇炎病史越長的患者嗅覺下降可能越加明顯，可以是單側(cè)，也可以是雙側(cè)的嗅覺下降。4、鼻竇炎的患者經(jīng)常有頭部的悶脹不適感，如果是上頜竇炎可能有面頰部的悶脹、不舒服，如果是額竇炎可能有前額部的悶脹、不舒服，如果是篩竇炎可能有內(nèi)毗區(qū)的悶脹、不舒服，如果是蝶竇炎可能有眼球深部、頭頂部或者后腦勺等部位的悶脹、不舒服，加重的時候可以表現(xiàn)為頭部的鈍痛感。5、鼻竇炎的患者長期有鼻涕倒流進入咽喉部，時間長了患者容易有慢性咽炎，甚至大量膿鼻涕進入胃內(nèi)可以導致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等相關(guān)的不舒服。"
2020/01/14收聽(11686)
"鼻竇炎的患者經(jīng)常表現(xiàn)為鼻塞，流黃膿鼻涕，提示細菌感染，最好將分泌物送檢培養(yǎng)，明確到底是什么細菌感染。進一步做藥敏試驗，明確對于什么藥物效果好，這樣患者病情恢復(fù)的會快些。常見的致病菌主要是金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、銅綠假單胞菌還有真菌。敏感性高的抗生素是頭孢克肟、左氧氟沙星、哌拉西林、亞胺培南、頭孢哌酮等，建議根據(jù)藥敏結(jié)果對癥用藥。生活中一定要多鍛煉身體，提高自身的免疫能力，避免總是感冒，以免導致鼻竇炎反復(fù)的發(fā)作，必要的時候可以通過手術(shù)來解決患者的鼻竇炎。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/02/18收聽(61626)
"鼻竇炎在日常生活中應(yīng)該注意鍛煉身體，避免感冒，同時還需要保持鼻腔干燥以及衛(wèi)生、清潔，避免炎癥的反復(fù)刺激，就可以避免鼻竇炎反復(fù)發(fā)作。鼻竇炎主要是身體的免疫力和抵抗力低下以后，由于病毒或者細菌的感染所引起的鼻竇黏膜充血、水腫以及增生，會引起患者出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞以及鼻腔流出黃膿樣鼻涕的癥狀，患者嚴重時會伴隨著顏面部脹痛以及頭痛?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀，需要到醫(yī)院檢查一下電子鼻鏡以及鼻竇CT，則可以確診。在治療上，急性期鼻竇炎需要進行對癥的抗炎治療，使用抗生素，比如青霉素類、頭孢類等，效果比較好，同時還需要進行鼻腔、鼻竇穿刺及沖洗，如果保守治療無效，則需要進行局部手術(shù)治療。在日常生活中還需要清淡飲食，少吃辛辣、刺激的食物，保持鼻腔的干燥以及衛(wèi)生，就可以避免反復(fù)發(fā)作。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2021/07/07收聽(88510)
"引起鼻竇炎的原因大概就是幾樣，第一個就是鼻炎，急性鼻炎沒有及時治療或者治療的不恰當，沒有恢復(fù)好引起鼻竇炎癥。大家知道鼻腔、鼻竇是有開口相連的，黏膜也是連續(xù)的，鼻腔的炎癥可以蔓延到鼻竇。鼻腔周圍器官的炎癥也可能引起鼻竇炎，比如扁桃體炎、腺樣體炎、腺樣體肥大等也可以引起鼻竇的炎癥。鼻腔有填塞物或者是異物，常期在鼻腔里面也可以引起鼻竇的炎癥。像有些比較弱的病人有感冒、鼻炎，治療不及時也可能引起鼻竇的炎癥。鼻腔、鼻竇的外傷治療不及時也可能造成鼻竇的炎癥，有些人是先天的疾病或者是后天發(fā)育的異常，鼻中隔偏曲也可以引起鼻竇引流的障礙。鼻息肉引起鼻竇的炎癥，鼻息肉往往長在鼻竇的開口阻塞了鼻竇的引流引起鼻竇的炎癥。"
王賽│北京大學首鋼醫(yī)院
2018/01/08收聽(74906)
"鼻竇炎主要是由上感的基礎(chǔ)上或者感冒的基礎(chǔ)上，由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等，導致了一個鼻竇黏膜的感染性炎癥性的疾病，大多會與鼻炎同時存在，所以就會稱之為鼻-鼻竇炎。按照鼻竇炎的范圍，我們又分為單鼻竇炎，比如上頜竇炎、額竇炎、蝶竇炎、篩竇炎，也可以分為多鼻竇炎，甚至是全鼻竇炎，就是所累及的竇腔不同，所以名稱也會有差異。但是總之，都是一個鼻竇黏膜的感染性炎癥性的疾病。"
2017/09/12收聽(28620)
301醫(yī)院 劉穹
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北京通州潞河醫(yī)院 劉憲軍
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五邑中醫(yī)院 李健忠
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三亞市人民醫(yī)院 馮桂香
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