江門市五邑中醫(yī)院
心胸外科
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一般情況下,如果乳腺癌患者不存在保乳手術(shù)的絕對禁忌證或相對禁忌癥,建議患者通過保乳手術(shù)治療乳腺癌。保乳手術(shù)的禁忌癥主要包括:
1、有過放療史;
2、乳腺上不只存在單一病灶,已經(jīng)出現(xiàn)彌漫、散在、廣泛病灶;
3、通過單一切口不能達(dá)到治療目的;
4、病灶的切緣呈現(xiàn)陽性;
5、患有皮膚結(jié)締組織??;
6、年齡小于35歲。
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進(jìn)行乳腺癌保乳術(shù)的患者需要有比較強(qiáng)烈的保乳意愿,而在進(jìn)行保乳手術(shù)以后還能維持基本外觀。乳腺癌處...
馬紅梅│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/28播放(78274)
乳腺癌保乳手術(shù)指征嚴(yán)格的定義是單發(fā)腫瘤最大徑<3cm,鉬靶在影像學(xué)中沒有廣泛的沙粒樣鈣化以及皮...
陳茹│海南省人民醫(yī)院
2023/09/14播放(69706)
"乳腺癌保乳手術(shù)的手術(shù)指征主要幾個方面:第一、一定是單一的病灶。并不是說發(fā)生于乳房的幾個象限同時存在的病灶,發(fā)生在局部的兩個同一個象限的病灶也是可以保乳的,但多數(shù)適用于的是一個單發(fā)病灶;第二、沒有廣泛的惡性的鈣化。如果看到鉬靶上有大面積的砂粒樣鈣化,這也是保乳術(shù)的禁忌癥;第三、瘤子不能太大,如果像亞洲人的普通的乳房大小,瘤子一般來講不超過3cm,但是如果她本身的乳房很大,也可以有一定的尺寸上的放寬。因為保乳術(shù)就是為了外形好看,如果你切掉的腺體過多,保乳術(shù)就很難保證術(shù)后能恢復(fù)乳房的外形了,所以瘤子太大就不適合保乳;第四、如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很多,或者其他的比較嚴(yán)重的情況,最好還是不要保乳。"
唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2017/08/15收聽(85660)
乳腺癌保乳手術(shù)是近年來開展較多的手術(shù),國外保乳手術(shù)率可以達(dá)到30%-40%,國內(nèi)大醫(yī)院可能達(dá)到...
郭建虎│洛陽市中醫(yī)院
2023/10/24播放(65422)
早些年,治療乳腺癌的方法主要包括全乳切除以及全乳改良切除等乳腺癌的改良根治術(shù)。近些年,乳腺癌患...
梁智勇│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/23播放(78702)
乳腺癌保乳手術(shù)問世已經(jīng)40余年,目標(biāo)是通過保乳手術(shù)和放療,達(dá)到與根治性手術(shù)相同的生存率,同時擁...
范曉波│北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院
2023/05/12播放(62614)
乳腺癌保乳手術(shù)適用于早期乳腺癌患者,部分女性對于采取根治術(shù)切除乳房接受度比較低,而且現(xiàn)在女性定...
呂大鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/08/23播放(96560)
乳腺癌治療最開始是經(jīng)典的根治術(shù),之后是擴(kuò)大根治術(shù),再后來是改良根治術(shù)。隨著時代的進(jìn)步,人們對健康意識增強(qiáng),腫瘤發(fā)現(xiàn)越來越早,病人對生活質(zhì)量要求也越來越高。所以,從改良根治術(shù)的基礎(chǔ)上,現(xiàn)在一部分病人可以把乳房保留起來,保留了它的外觀,提高了病人的生活質(zhì)量,增加了病人的信心。保留乳房的手術(shù),不是每個人都符合條件的,有一部分人符合幾個很重要的條件,第一個條件就是病人有主觀要求,病人有強(qiáng)烈的要求保乳這種愿望,第二是客觀上,她的疾病允許做保乳,這兩個條件都要達(dá)到。病人主觀上強(qiáng)烈要求,但是客觀上保留不了,也不能做,做了之后復(fù)發(fā)也是問題。再就是這個病情允許保留乳房,但是病人說不保留,保留之后很擔(dān)心、很焦慮。所以,主觀條件、客觀條件都要達(dá)標(biāo)才能做保乳手術(shù)。
2017/07/10收聽(30824)
目前人們對乳腺癌的認(rèn)識日漸提高,符合保乳條件指征、存在保乳意愿者,即可進(jìn)行保乳手術(shù),即乳腺區(qū)段...
呂俊宏│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/22播放(66952)
乳腺癌保乳手術(shù)過程主要包括:
1、將乳腺上已經(jīng)定義的惡性腫塊全部切除;
2023/05/09播放(90482)
乳腺癌保乳手術(shù)是指在切除乳腺癌腫塊的情況下,盡量的保存正常的腺體組織,保存乳房的外形。主要的手...
章光明│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/20播放(88098)
隨著時代的進(jìn)步,目前乳腺癌患者對乳房外形的需求比例增高,很多患者都要選擇保乳根治術(shù)。什么是保乳...
李偉│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/03/08播放(76024)
與根治性手術(shù)相比保乳手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥相對較少,但也有傷口積血、積液、感染等情況,一旦出現(xiàn)傷口積...
2023/05/15播放(53166)
乳腺癌保乳根治術(shù)一般來講分三個步驟,第一步就是在要做乳房的手術(shù),或者先做腋窩的手術(shù),后面做修復(fù)...
徐發(fā)良│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/08/24播放(67214)
保乳的適應(yīng)癥主要針對有保乳意愿無保乳禁忌癥的患者,腫瘤為T1、T2的患者,乳房有適當(dāng)體積,腫瘤...
2023/09/30播放(75882)
得了乳腺癌,傳統(tǒng)觀點是把乳房全部切除。如今該觀點已經(jīng)不適宜現(xiàn)代醫(yī)學(xué),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大量臨床研究證實,...
王承正│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/06/12播放(60804)
乳腺癌手術(shù)治療有保留乳房的手術(shù)和全乳切除手術(shù)兩種方式。但都屬于局部治療的范疇,兩種手術(shù)都有局部...
葉志東│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/11/24播放(70296)
"乳腺癌病人選擇保留乳房的乳癌根治切除手術(shù),在手術(shù)以后也應(yīng)該注意局部切口的護(hù)理。切口比較小,可觀察皮下愈合的情況,如果有積液及時更換敷料消毒。另外,進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)的清掃,如果合并有淋巴瘺,也會表現(xiàn)為局部腫脹,甚至皮下積液,所以,在每次換藥之后應(yīng)該進(jìn)行加壓包扎。同時,也應(yīng)該注意患肢避免進(jìn)行靜脈穿刺或者采血,以免誘發(fā)上肢深靜脈血栓形成?;紓?cè)上肢的活動鍛煉,也是在手術(shù)以后的一周開始。術(shù)后根據(jù)詳細(xì)的病理分期,選擇輔助的治療方案,通常是選擇放射治療聯(lián)合全身靜脈化療。需要進(jìn)行長期的內(nèi)分泌治療,定期復(fù)查乳腺超聲變化以及腫瘤標(biāo)記物的改變。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/13收聽(43086)
乳腺癌保乳手術(shù)的優(yōu)缺點包括:1.優(yōu)點:手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)速度較快,可以保留乳房形態(tài),病...
2023/04/06播放(79082)
乳腺癌保乳手術(shù)的優(yōu)點應(yīng)該分為兩個方面,一個優(yōu)點對于病人心理上,她的社會形象,這個病人心理是良好的。第二個優(yōu)點就是手術(shù)后,對病人機(jī)體的損傷小,術(shù)后恢復(fù)的快。當(dāng)然,它也有不足的地方,保乳之后,病人復(fù)發(fā)的概率要增加,有的醫(yī)院可能復(fù)發(fā)概率在10%以下,有個別醫(yī)院復(fù)發(fā)概率高于10%,復(fù)發(fā)之后還需要進(jìn)一步治療,這是第一個不利的地方。第二個不利的地方,要保乳必須要做放療,做放療的目的是減少復(fù)發(fā),放療增加病人的費用,增加病人的治療時間,有的偏遠(yuǎn)的地區(qū),當(dāng)?shù)厥亲霾涣朔暖煹模诖蟪鞘凶鰰黾咏?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、時間等,但是,如果認(rèn)為乳房更重要,保乳是更好的。
2017/07/10收聽(12112)
浙江醫(yī)院 馬波
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湘潭市中心醫(yī)院 王建國
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西安交大一附院 任予
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