無錫市第二人民醫(yī)院
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脊髓空洞癥是否會(huì)引起癱瘓應(yīng)具體問題具體分析。人體有31對(duì)脊神經(jīng)，每一對(duì)脊神經(jīng)支配不同的功能。脊髓空洞發(fā)生的部位不同，所表現(xiàn)的癥狀不同，主要是影響感覺和運(yùn)動(dòng)功能，表現(xiàn)為麻木、感覺遲鈍、感覺敏感等癥狀，癥狀出現(xiàn)較早，及時(shí)就診，通過醫(yī)療干預(yù)，可避免癱瘓；而出現(xiàn)癥狀以后，若未及時(shí)就診，任由癥狀繼續(xù)發(fā)展，可以造成神經(jīng)功能喪失，最終導(dǎo)致癱瘓。
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"脊髓空洞癥也有輕有重，并不是所有的都會(huì)導(dǎo)致癱瘓。輕度的脊髓空洞癥可以沒有明顯癥狀，并且有部分也會(huì)長(zhǎng)時(shí)間處于穩(wěn)定狀態(tài)，不會(huì)出現(xiàn)加重，所以并不是所有的都會(huì)出現(xiàn)癱瘓，這需要進(jìn)行脊柱CT和磁共振檢查，來明確診斷。如果檢查脊髓空洞比較輕微，沒有特殊的癥狀感覺，并不需要治療，平時(shí)繼續(xù)觀察就可以了，可以在半年或者1年以后再?gòu)?fù)查，只要不出現(xiàn)變化，就不用管它。如果是脊髓空洞特別嚴(yán)重，明顯增大，會(huì)壓迫脊髓，影響到脊髓功能，可以導(dǎo)致出現(xiàn)癱瘓。所以對(duì)于嚴(yán)重的脊髓空洞，要積極的治療。脊髓空洞通過藥物和其他保守治療沒有太大作用，需要進(jìn)行手術(shù)處理，可以做脊髓空洞-蛛網(wǎng)膜下腔分流，這樣能夠?qū)⒖斩磧?nèi)的腦脊液引流到蛛網(wǎng)膜下腔，然后被吸收，就能夠使空洞減小，減輕對(duì)于脊髓的壓迫和損傷，改善癥狀。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/02收聽(79878)
"脊髓空洞癥可能為單獨(dú)發(fā)生的一種疾病，還有可能引起小腦扁桃體下疝，導(dǎo)致脊髓的缺血壞死，脊髓中央管擴(kuò)張，引起脊髓的空洞。對(duì)于脊髓空洞癥最常見的臨床表現(xiàn)，就是分離性的感覺障礙，就是表現(xiàn)病人痛溫覺的缺失，但是病人觸壓覺仍然保留。脊髓空洞癥很少發(fā)生癱瘓，病人最多也就是肢體無力、麻木、感覺缺失障礙為主。對(duì)于運(yùn)動(dòng)功能障礙的病人比較少，除非是由于脊髓腫瘤髓內(nèi)，或隨外的腫瘤引起的脊髓空洞造成相應(yīng)的脊髓前角，或者脊髓側(cè)角的損傷引起的相應(yīng)的脊髓的皮質(zhì)脊髓束功能障礙，所導(dǎo)致病人的運(yùn)動(dòng)功能缺損，最終導(dǎo)致病人癱瘓。但是絕大多數(shù)脊髓空洞的病人不會(huì)引起癱瘓。對(duì)于脊髓空洞癥，磁共振檢查往往可以明確脊髓空洞癥的病因是由于髓內(nèi)的腫瘤、脊髓的腫瘤所導(dǎo)致，還是由于下疝畸形所導(dǎo)致，還是單純的脊髓空洞。對(duì)于髓內(nèi)外的腫瘤和下疝畸形，往往可以通過腫瘤切除，還有后顱窩減壓手術(shù)，來達(dá)到治療脊髓空洞的目的，防止脊髓空洞進(jìn)一步進(jìn)展。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/08收聽(35542)
"脊柱骨折不一定會(huì)癱瘓，只有當(dāng)脊柱骨折破壞脊柱的穩(wěn)定性，或者是脊柱移位了，壓迫了相應(yīng)節(jié)段的脊髓，導(dǎo)致不可逆的損傷，這樣一般會(huì)癱瘓，如果骨折穩(wěn)定性比較高，沒有壓迫，不會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀，即使壓迫了，我們及早的手術(shù)減除脊髓的壓迫，這一部分人也可以恢復(fù)或者是大部分的恢復(fù)，所以脊柱骨折不一定會(huì)癱瘓。"
劉平│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/23收聽(56314)
中風(fēng)引起癱瘓似乎已經(jīng)成為一種常識(shí)，但是在臨床上其實(shí)不是這么認(rèn)為。因?yàn)橹酗L(fēng)后癱瘓與否跟患者病灶的... 戚紅亮│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/10播放(52026)
中風(fēng)引起癱瘓似乎已經(jīng)成為一種常識(shí)，但是在臨床上其實(shí)不是這么認(rèn)為。因?yàn)橹酗L(fēng)后癱瘓與否跟患者病灶的...
戚紅亮│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/10播放(52026)
多發(fā)性硬化是逐步進(jìn)展的疾病，對(duì)于多數(shù)病人而言，癱瘓是病情發(fā)展到一定階段的過程。也有些病人通過積... 李建軍│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/06/24播放(51294)
多發(fā)性硬化是逐步進(jìn)展的疾病，對(duì)于多數(shù)病人而言，癱瘓是病情發(fā)展到一定階段的過程。也有些病人通過積...
李建軍│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/06/24播放(51294)
強(qiáng)直性脊柱炎患者老了不會(huì)癱瘓。癱瘓可由于腦血管病、腦出血造成神經(jīng)支配出現(xiàn)問題導(dǎo)致；而強(qiáng)直性脊柱... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/14播放(56794)
強(qiáng)直性脊柱炎患者老了不會(huì)癱瘓。癱瘓可由于腦血管病、腦出血造成神經(jīng)支配出現(xiàn)問題導(dǎo)致；而強(qiáng)直性脊柱...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/14播放(56794)
并非所有頸椎骨折一定會(huì)出現(xiàn)癱瘓，主要取決于受傷情況、受傷部位所決定，通過積極的治療都會(huì)有較好的... 汪翼凡│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/11/09播放(86624)
并非所有頸椎骨折一定會(huì)出現(xiàn)癱瘓，主要取決于受傷情況、受傷部位所決定，通過積極的治療都會(huì)有較好的...
汪翼凡│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/11/09播放(86624)
"有患者問強(qiáng)直性脊柱炎老了一定會(huì)癱瘓嗎，答案是否定的。強(qiáng)直性脊柱炎是一種好發(fā)于青年男性的自身免疫性疾病，強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)間斷發(fā)作的腰背部隱痛，夜間明顯，早晨有晨僵現(xiàn)象。部分患者會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及足趾關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，化驗(yàn)檢查示血沉快，C反應(yīng)蛋白增高，HLA-B27陽性。強(qiáng)直性脊柱炎如果不能得到及時(shí)的治療和規(guī)范的治療，部分患者會(huì)出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直以及髖關(guān)節(jié)病變?cè)斐晒晒穷^壞死，這樣的情況一旦出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者的生活和工作造成較大的影響。但是強(qiáng)直性脊柱炎只要能夠早期診斷，早期規(guī)范化治療，不會(huì)造成絕大部分患者的脊柱強(qiáng)直和髖關(guān)節(jié)損害。早期治療包括非藥物治療和藥物治療，在藥物治療方面，除了適當(dāng)應(yīng)用消炎止痛藥以外，應(yīng)該給予柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等控制病情發(fā)展的藥物。對(duì)于病情進(jìn)展快的患者應(yīng)該給予生物制劑治療，臨床常用的包括腫瘤壞死因子抑制劑等。"
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(96838)
頸椎骨折一定會(huì)癱瘓嗎？頸椎骨折以后，不一定癱瘓，要視情況而定。如果頸椎骨折壓迫神經(jīng)，有了頸椎骨的移位，沒有進(jìn)行合理的治療，在這種情況下會(huì)造成癱瘓，而且是高位截癱，這是一種很嚴(yán)重的后果。但是，頸椎骨折如果搶救得當(dāng)，沒有移位，或壓迫神經(jīng)的現(xiàn)象，一般不會(huì)引起癱瘓。但是要進(jìn)行合理的治療，進(jìn)行合理的復(fù)位和固定一段時(shí)間以后，是可以恢復(fù)的。一般頸部要進(jìn)行頭顱牽引和頸部的固定的雙重治療，在4到6周之后可以慢慢恢復(fù)，避免發(fā)生癱瘓這種嚴(yán)重后果。
陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/04/25收聽(81378)
"多發(fā)性硬化不一定會(huì)癱瘓，多發(fā)性硬化臨床類型較多，臨床類型不同病程預(yù)后則相差較大，有一些多發(fā)性硬化預(yù)后較好，可以存活20-30年，良性硬化和惡性硬化都不一定會(huì)出現(xiàn)癱瘓，具體如下：1、良性硬化：如果患者為良性多發(fā)性硬化，則起病15年后都可以沒有明顯的神經(jīng)功能癥狀，也不表現(xiàn)為肢體癱瘓等癥狀。2、惡性硬化：如果是惡性型，則預(yù)后相對(duì)較差，患者為40歲以前發(fā)病，起病時(shí)為單一病灶，臨床表現(xiàn)為復(fù)視、視神經(jīng)炎、眩暈、感覺障礙等，預(yù)后相對(duì)較好，此類患者不一定會(huì)出現(xiàn)肢體癱瘓等表現(xiàn)。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/08收聽(21904)
"脊髓空洞引起的原因分為先天性的原因和后天性的原因。先天性的原因主要跟先天性的發(fā)育畸形和發(fā)育缺陷有關(guān)系，主要是小腦扁桃體下疝畸形和顱頸發(fā)育的畸形。這些發(fā)育畸形導(dǎo)致了后顱窩的狹小和腦脊液流出受阻，時(shí)間長(zhǎng)了就產(chǎn)生了脊髓空洞。對(duì)于后天性原因造成的脊髓空洞，常見的原因主要有腫瘤、外傷、感染、出血，這些原因可能會(huì)導(dǎo)致腦脊液循環(huán)的受阻，從而出現(xiàn)脊髓空洞。"
尚愛加│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018/03/05收聽(47458)
脊髓空洞包括原發(fā)性脊髓空洞與繼發(fā)性骨髓空洞，具體如下：1、原發(fā)性骨髓空洞：病因目... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/01/25播放(70976)
脊髓空洞包括原發(fā)性脊髓空洞與繼發(fā)性骨髓空洞，具體如下：
1、原發(fā)性骨髓空洞：病因目...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/01/25播放(70976)
脊髓空洞癥是各種病因基礎(chǔ)上緩慢的進(jìn)行性發(fā)展的脊髓退行性病變，在致病原因的影響下，脊髓中央管逐步... 歐陽一彬│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/05/23播放(82942)
脊髓空洞癥是各種病因基礎(chǔ)上緩慢的進(jìn)行性發(fā)展的脊髓退行性病變，在致病原因的影響下，脊髓中央管逐步...
歐陽一彬│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/05/23播放(82942)
"脊髓空洞是因?yàn)榧顾璧闹醒雽?dǎo)水管回流交通障礙，而引起的中央導(dǎo)水管的擴(kuò)張。病理機(jī)制是脊髓大腦中心因性系統(tǒng)的腦脊液，是存在循環(huán)通路的，當(dāng)這個(gè)脊髓以上的導(dǎo)水管受到炎癥反應(yīng)，或者一些其他的因素引起鼻塞的時(shí)候，造成脊髓的導(dǎo)水管流通不通，最終成了逐漸擴(kuò)大的癥狀。這種表現(xiàn)為脊髓的功能上的受損，脊髓功能受損之后會(huì)引發(fā)患者去做檢查，做核磁的時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)為中央明顯擴(kuò)大的豎條影像學(xué)特征。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2020/12/28收聽(17102)
"脊髓空洞能夠治愈，它的變化是非常緩慢的過程，因?yàn)樾纬傻倪^程非常緩慢，而且脊髓屬于神經(jīng)組織，不可以過度干預(yù)，所以要讓它自己回到相對(duì)比較正常的組織結(jié)構(gòu)，才有利于后期恢復(fù)，減少神經(jīng)受損的概率。對(duì)于脊髓空洞，絕大多數(shù)都是采取外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，主要的原理就是一定要解除形成脊髓空洞癥的原因，比如頸髓脊髓空洞癥形成的最主要原因是枕骨大孔的畸形，形成了小腦扁桃體下疝，進(jìn)而引起脊髓空洞癥，所以手術(shù)的過程中要將枕骨大孔畸形解除，并且實(shí)行小腦扁桃體的修補(bǔ)，很多脊髓空洞就可以慢慢的恢復(fù)。對(duì)于骶髓的脊髓空洞癥也是相同的道理，將脊髓栓系切除，游離原本屬于漂浮狀態(tài)的神經(jīng)根，也可能有非常好的療效。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/08/02收聽(27020)
脊髓空洞是指脊髓空洞癥，不算是一個(gè)特別重大的疾病。脊髓空洞癥可以合并有畸形，或者是單純的脊髓空... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/17播放(28272)
脊髓空洞是指脊髓空洞癥，不算是一個(gè)特別重大的疾病。脊髓空洞癥可以合并有畸形，或者是單純的脊髓空...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/17播放(28272)
通常頸椎脊髓空洞較嚴(yán)重，頸椎脊髓空洞癥是先天性脊髓性病變，初期病灶較小，隨著病程不斷進(jìn)展，脊髓... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/22播放(78246)
通常頸椎脊髓空洞較嚴(yán)重，頸椎脊髓空洞癥是先天性脊髓性病變，初期病灶較小，隨著病程不斷進(jìn)展，脊髓...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/22播放(78246)
脊髓空洞可由各種原因引起，先天性疾病導(dǎo)致的脊髓空洞，通過手術(shù)解決，空洞會(huì)逐漸縮小且不會(huì)復(fù)發(fā)；髓... 宋濤│山東省立醫(yī)院 2023/08/08播放(57374)
脊髓空洞可由各種原因引起，先天性疾病導(dǎo)致的脊髓空洞，通過手術(shù)解決，空洞會(huì)逐漸縮小且不會(huì)復(fù)發(fā)；髓...
宋濤│山東省立醫(yī)院
2023/08/08播放(57374)
"脊髓空洞癥往往是由于先天的疾病所引起的脊髓中央壞死，形成相應(yīng)的空洞。主要是由于小腦扁桃體下疝畸形，或者是脊髓、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等先天的畸形疾病所導(dǎo)致的。脊髓空洞癥最主要的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)感覺分離的癥狀，表現(xiàn)為病人的痛、溫覺喪失，觸、壓覺保留。發(fā)現(xiàn)脊髓空洞癥，病人可以選擇保守治療，也就是應(yīng)有脫水藥物來防止脊髓空洞癥的進(jìn)展。往往發(fā)現(xiàn)脊髓空洞的病人，主張?jiān)缙诘倪M(jìn)行手術(shù)治療，主要是矯正相應(yīng)的畸形。對(duì)于小腦扁桃體下疝的病人，可以通過后顱窩減壓的方法來達(dá)到減少脊髓受壓，導(dǎo)致脊髓空洞進(jìn)一步惡化的目的。對(duì)于出現(xiàn)相應(yīng)的脊柱、脊髓的畸形，往往需要手術(shù)來進(jìn)行矯正畸形，解除對(duì)脊髓的壓迫，防止脊髓空洞的進(jìn)展，達(dá)到治療的目的。脊髓空洞癥往往保持現(xiàn)狀，就是達(dá)到了治療的目的，不再進(jìn)一步加重。病人往往脊髓空洞不能自行修復(fù)，維持現(xiàn)狀就是達(dá)到了臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn)。"
2018/04/10收聽(92740)
"脊髓空洞是指脊髓積水征。同腦積水一樣，腦積水主要是指，腦脊液在腦室系統(tǒng)里面集聚，引起腦室擴(kuò)大。而脊髓空洞主要是指，腦脊液在脊髓中央管內(nèi)集聚過多，從而引起中央管擴(kuò)張，而引起相應(yīng)的臨床癥狀。發(fā)生了脊髓空洞，需要早期進(jìn)行治療，針對(duì)病因，進(jìn)行比如顱頸交界處畸形的治療。合并腦積水的患者，考慮進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。對(duì)于脊髓空洞可以采取分流手術(shù)，或者減壓手術(shù)，空洞如果不發(fā)生變化，再進(jìn)行分流手術(shù)。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/07/15收聽(12560)
山東省立醫(yī)院 宋濤
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39腦科醫(yī)院 陸永建
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山西省人醫(yī) 陳勝利
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