廣東省第二人民醫(yī)院
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右束支傳導(dǎo)阻滯屬于室內(nèi)阻滯的一種，即傳導(dǎo)時間延遲，QRS波時間延長＞0.12s。心電圖上表現(xiàn)為V1呈rsR型、M型、qR型，I、aVL、V5、V6的S波增寬。如心電圖有以上特點，但是時限＜0.12秒，為不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。如果完全性右束支傳導(dǎo)阻滯穩(wěn)定多年不發(fā)展，一般意義不大。多見于先天性，部分患者為幼時患有心肌炎、缺血，老年人為心肌纖維化，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯心電圖不屬于正常的心電圖。
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完全右束支傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)：QRS波群時限大于0.12秒。V1、V2導(dǎo)聯(lián)，QRS波群呈小R小S大R型和M型，為最具特征的表現(xiàn)。I導(dǎo)聯(lián)，V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波寬而有切跡，時限大于等于0.04秒。完全右束支傳導(dǎo)阻滯可以見于正常人，也可以見于疾病狀態(tài)，如冠心病、高血壓、心臟病、肺心病、先心病、高鉀血癥等。完全右束傳導(dǎo)阻滯不會引起血流動力學(xué)改變，沒有什么臨床癥狀，如果平時體檢時發(fā)現(xiàn)心電圖是完全右束支傳導(dǎo)阻滯，考慮是正常的。如果平時體檢時，心電圖正常，新發(fā)生的完全右束支傳導(dǎo)阻滯，考慮是病理性的。
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/05/03收聽(67768)
完全性右束支傳導(dǎo)阻滯診斷主要靠心電圖，心電圖上主要有以下表現(xiàn)：1、QRS波寬度，... 賈保平│山西省心血管病醫(yī)院 2023/06/06播放(64862)
完全性右束支傳導(dǎo)阻滯診斷主要靠心電圖，心電圖上主要有以下表現(xiàn)：
1、QRS波寬度，...
賈保平│山西省心血管病醫(yī)院
2023/06/06播放(64862)
右束支傳導(dǎo)阻滯屬于心電圖診斷，一般右束支傳導(dǎo)阻滯如果不影響心跳速率和節(jié)律，對患者無特別嚴(yán)重影響... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/12播放(53166)
右束支傳導(dǎo)阻滯屬于心電圖診斷，一般右束支傳導(dǎo)阻滯如果不影響心跳速率和節(jié)律，對患者無特別嚴(yán)重影響...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/12播放(53166)
右束支傳導(dǎo)阻滯是指在心臟的電活動當(dāng)中，一個傳導(dǎo)支發(fā)生延遲，而在心電圖當(dāng)中會表現(xiàn)為波形的頓挫。在... 吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/14播放(66170)
右束支傳導(dǎo)阻滯是指在心臟的電活動當(dāng)中，一個傳導(dǎo)支發(fā)生延遲，而在心電圖當(dāng)中會表現(xiàn)為波形的頓挫。在...
吳彥│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/14播放(66170)
"右束支傳導(dǎo)阻滯，簡稱右束支阻滯。右束支阻滯，可見于正常人，但是較少，以兒童和青年人較多，以不完全性右束支阻滯較常見。約1%的正常青年人，有不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯患者，可見于先天性心臟病，以房間隔缺損尤為多見，亦可見于室間隔缺損，伴雙心室擴大、肺靜脈畸形等。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，約有1\/3可出現(xiàn)此病。右束支傳導(dǎo)阻滯本身，不產(chǎn)生明顯的血流動力學(xué)異常，故臨床上常無癥狀。如果出現(xiàn)癥狀，多為原發(fā)疾病的癥狀。"
張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/16收聽(58956)
完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，一般來講是不需要進行任何治療，如果患者是新發(fā)的完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，考慮有可能是由于心肌損傷所導(dǎo)致，比如高血壓、心肌炎、心肌病、冠心病、心絞痛，這些原因都有可能導(dǎo)致完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。一旦形成這種傳導(dǎo)阻滯，即使使用一些藥物也達(dá)不到消除或者改善作用，但是患者可以針對其原發(fā)疾病治療，有助于預(yù)防心肌損傷的進一步加重。由于冠心病心絞痛所導(dǎo)致，建議口服拜阿司匹林、美托洛爾、萬爽力、單硝酸異山梨酯，有助于改善，平日里要注意低脂飲食，戒煙戒酒，運動減肥，也有助于延緩疾病進展。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/12收聽(72594)
"右束支傳導(dǎo)阻滯是心臟傳導(dǎo)阻滯里面非常常見的一種類型，正常人是可以出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯的，它的嚴(yán)重程度是非常小的，基本上對人的壽命、生活質(zhì)量這些不會產(chǎn)生特別的影響。但如果患者本身沒有右束支傳導(dǎo)阻滯，而近期突然發(fā)作了右束支傳導(dǎo)阻滯，或者是右束支傳導(dǎo)阻滯和左束支傳統(tǒng)阻滯交替出現(xiàn)，這種人就是所謂的三分支阻滯，出現(xiàn)心臟全心停搏的可能性非常大，應(yīng)該盡早的植入起搏器治療。因此判斷右束支傳導(dǎo)阻滯是否嚴(yán)重，應(yīng)該根據(jù)以前的病史，（如果）以前有，長期存在，問題不大，以前完全沒有，近期突然出現(xiàn)的，而且出現(xiàn)變化幅度比較大，嚴(yán)重程度就會比較重一些。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/01/10收聽(26634)
右束支傳導(dǎo)阻滯是指右束支區(qū)域信號的傳導(dǎo)延遲，這些束支主要是在走行在心臟里面的傳導(dǎo)電信號的區(qū)域叫做束支，從竇房結(jié)到房室結(jié)之間，房室結(jié)到心室之間都有這種相應(yīng)傳導(dǎo)的系統(tǒng)存在，右束支是傳導(dǎo)系統(tǒng)當(dāng)中很重要的一個成分。出現(xiàn)阻滯的時候主要是使得供應(yīng)區(qū)域的心肌收縮稍微延遲一下，一般不會帶來嚴(yán)重的后果，所以右束支傳導(dǎo)阻滯本身很常見，也不是會帶來很致命問題的事情。但是合并右束支傳導(dǎo)阻滯的這些疾病或者引起出現(xiàn)的這些疾病本身輕重不一樣，可能會對臨床預(yù)后帶來不同的影響，比如經(jīng)常出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯的狀況，高血壓性、心肌肥厚性、室間隔缺損性、冠心病性、肺心病性、風(fēng)心病性，是什么原因造成，可能這些疾病的嚴(yán)重程度會對遠(yuǎn)期預(yù)后不同，但并不是由右束支引起的最后臨床結(jié)果都不同。有些正常人也會出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯的現(xiàn)象，是從心電圖上能夠看得到的表現(xiàn)。
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/31收聽(44918)
右束支傳導(dǎo)阻滯是臨床上一種常見的心律失常，如何治療要結(jié)合患者的基礎(chǔ)疾病進行綜合分析。如果患者沒有基礎(chǔ)疾病，也沒有胸痛、胸悶、心慌等不舒服的癥狀，心臟彩超檢查也是正常，這種單純的右束支傳導(dǎo)阻滯可以見于正常人，不需要特殊處理，注意定期復(fù)查心電圖觀察就可以。如果以前是正常的心電圖，突然不明原因的出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，結(jié)合患者的病情，比如高齡、嚴(yán)重感染、臥床、下肢活動減少等下肢深靜脈血栓形成的高危因素，要警惕肺動脈栓塞的可能。需要完善肺動脈CTA進行檢查。如果是，需要進行規(guī)范的抗凝治療，常用的藥物華法林或者利伐沙班。
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/27收聽(18006)
"不完全右束支傳導(dǎo)阻滯在臨床心電圖篩查中比較常見，可見于健康人群，也可以見于具有器質(zhì)性心臟病變的病人，比如冠心病、心肌梗死、高血壓、心肌炎、心肌病等。由于不完全右束支傳導(dǎo)阻滯本身不會引起血流動力學(xué)的改變，因此大部分病人沒有任何癥狀。對于治療主要是對原發(fā)病進行治療，如果有冠心病、高血壓、心肌炎等應(yīng)該積極治療，不完全右束支傳導(dǎo)阻滯本身沒有什么特殊的治療方法。如果沒有任何病因的不完全右束支傳導(dǎo)阻滯，需要在門診定期、長期的隨訪，警惕隱匿性的疾病隨著時間的增長凸顯出來，避免錯過最佳治療時機。"
文智│德陽市人民醫(yī)院
2019/10/24收聽(76138)
從心電圖的角度來講，也就是每一個心臟搏動的QRS波＞0.12s，同時在胸導(dǎo)的V1導(dǎo)聯(lián)和V2導(dǎo)聯(lián)... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/07/28播放(45482)
從心電圖的角度來講，也就是每一個心臟搏動的QRS波＞0.12s，同時在胸導(dǎo)的V1導(dǎo)聯(lián)和V2導(dǎo)聯(lián)...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/07/28播放(45482)
正常心臟的右束支不應(yīng)期比左束支約長16%，在各自的不應(yīng)期中右束支最長，在傳導(dǎo)速度上左束支與右束... 師常喜│銀川市中醫(yī)醫(yī)院 2023/12/18播放(55882)
正常心臟的右束支不應(yīng)期比左束支約長16%，在各自的不應(yīng)期中右束支最長，在傳導(dǎo)速度上左束支與右束...
師常喜│銀川市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/18播放(55882)
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/14播放(46325)
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/14播放(46325)
"完全性右束支傳導(dǎo)阻滯比較常見，一般并發(fā)于冠心病、高血壓性心臟病、心肌病、先天性心臟病等，急性肺栓塞、急性心肌梗死后也可以出現(xiàn)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。此外，有一些正常人也可以并發(fā)右束支阻滯，病因不明，一般也不會影響患者平時的生活狀態(tài)。心電圖表現(xiàn)為QRS波時限增增寬，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的時限大于0.12秒。V1-V2導(dǎo)聯(lián)以R波為主，大R波粗鈍，V5-V6導(dǎo)聯(lián)以S波為主，S波增寬，有繼發(fā)性的T波改變。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/10收聽(56586)
范書英│中日友好醫(yī)院 2023/12/24播放(64936)
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/12/24播放(64936)
右束支傳導(dǎo)阻滯是心律失常的一種，這個概念比較抽象，舉個簡單的例子大家就好理解了。正常的心臟像鐘表一樣是有節(jié)律的跳動的，這種節(jié)律是靠信號從心臟的竇房結(jié)向下傳輸?shù)模驗榧膊〉绕渌驅(qū)е聜鬟_(dá)的通路中斷，那么心臟跳動節(jié)律的信號無法向下傳達(dá)，中斷部位以下的心臟跳動的節(jié)律就改變了，這就是束支傳導(dǎo)阻滯。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯是其中的一種，大多是心臟其他疾病導(dǎo)致的，可見于先天性心血管病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等疾病。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/09收聽(57730)
"不完全右束支傳導(dǎo)阻滯首先它是心律失常的一種，但是它可以存在有很多的正常人的心電圖的表現(xiàn)中，為什么會產(chǎn)生不完全右束支傳導(dǎo)阻滯？主要跟右束支的特點有關(guān)系。人的傳導(dǎo)系統(tǒng)從房室結(jié)傳出去以后就分為兩支，一支是右束支，一支是左束支，右束支細(xì)、長，左束支短、粗。所以左束支一般不容易引起傳導(dǎo)阻滯，右束支細(xì)長它就容易出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯。不完全右束支傳導(dǎo)阻滯可以見于很多正常人，大家可以完全不用太擔(dān)心。"
趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2017/08/24收聽(68236)
右束支傳導(dǎo)阻滯指傳導(dǎo)系的右側(cè)束支發(fā)生電流阻斷，并不是血管的堵塞。心臟傳導(dǎo)是從竇房結(jié)開始，到房室... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/16播放(60698)
右束支傳導(dǎo)阻滯指傳導(dǎo)系的右側(cè)束支發(fā)生電流阻斷，并不是血管的堵塞。心臟傳導(dǎo)是從竇房結(jié)開始，到房室...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/16播放(60698)
右束支傳導(dǎo)阻滯是心電圖上比較常見的表現(xiàn)，心臟正常傳導(dǎo)系統(tǒng)是從竇房結(jié)發(fā)出命令，傳到心房到房室結(jié)，... 韓曉寧│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/26播放(92632)
右束支傳導(dǎo)阻滯是心電圖上比較常見的表現(xiàn)，心臟正常傳導(dǎo)系統(tǒng)是從竇房結(jié)發(fā)出命令，傳到心房到房室結(jié)，...
韓曉寧│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/26播放(92632)
右束支傳導(dǎo)阻滯分為完全性的右束支傳導(dǎo)阻滯和不完全性的右束支傳導(dǎo)阻滯，具體危害如下： 王衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院 2023/09/21播放(81356)
右束支傳導(dǎo)阻滯分為完全性的右束支傳導(dǎo)阻滯和不完全性的右束支傳導(dǎo)阻滯，具體危害如下：
王衛(wèi)│海南省人民醫(yī)院
2023/09/21播放(81356)
中日醫(yī)院 范書英
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