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陳先菊
副主任中醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院

體檢科

急性心梗心電圖有什么特點(diǎn)

2023-06-23 03:37播放 :

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急性心梗心電圖的特點(diǎn)包括：

1、超急性期：即心肌缺血，首先會(huì)出現(xiàn)T波高聳，數(shù)10分鐘后出現(xiàn)ST段弓背向上抬高。如繼續(xù)發(fā)展，則會(huì)與QRS波融合成墓碑狀，醫(yī)學(xué)上又稱“紅旗飄飄”；

2、急性期：如心肌進(jìn)一步壞死，形成壞死性Q波，Q波＞0.04秒，振幅＞1/4壞死性Q波，分前間壁心梗、前壁心梗、前側(cè)壁心梗、高側(cè)壁心梗、右室心梗、后壁心梗。此外，還有非典型心梗，如等位性Q波、束支阻滯合并的心肌梗塞。

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急性心梗心電圖有什么特點(diǎn)

"\"急性心肌梗死的心電圖分為有Q波的急性心肌梗死和無(wú)Q波的急性心肌梗死兩種心電圖。有Q波的急性心肌梗死，其心電圖的表現(xiàn)如下，一，寬而深的Q波及病理性的Q波，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。二，ST段抬高，呈弓背向上型的抬高，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。三，T波的倒置，在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)，在背向心肌梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)則出現(xiàn)相反的改變，即R波的增高，ST段的壓低和T波的直立并增高。\r無(wú)Q波急性心肌梗死的心電圖特點(diǎn)如下，無(wú)病理性的Q波，有普遍性的ST段壓低大于等于0.1毫伏，但是AVR導(dǎo)聯(lián)有時(shí)還有V1導(dǎo)聯(lián)，ST段是抬高的，還有對(duì)稱性的T波倒置。\"\"\""

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/04/18收聽(62250)

急性心梗心電圖有什么特點(diǎn)

急性心梗包括非ST段抬高心梗及ST段抬高心梗。ST段抬高心?；颊叩男难芤驯煌耆钄啵碾妶D顯...

匡政宇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/04/17播放(56422)

急性心梗的心電圖表現(xiàn)

"急性心肌梗死可以分為ST段抬高心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死，典型的ST段抬高心肌梗死會(huì)隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)一系列演變。在最早的超急期，相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)會(huì)出現(xiàn)T波直立高尖，隨即進(jìn)入急性期，會(huì)出現(xiàn)顯著的ST段抬高，而T波開始逐漸倒置。隨著病情發(fā)展，ST段可以回到等電位線，T波可以逐漸出現(xiàn)倒置并逐漸變淺。在陳舊期，相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的心電圖會(huì)出現(xiàn)異常的Q波。與ST段抬高心肌梗死不同，非ST段抬高心肌梗死沒有ST段的抬高的過(guò)程，大多數(shù)表現(xiàn)為缺血心肌相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，也有部分患者在心電圖上沒有顯著的動(dòng)態(tài)改變，對(duì)診斷帶來(lái)了很大的困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

張虎│中日友好醫(yī)院

2020/04/16收聽(54218)

急性心梗心電圖變化

急性心肌梗死包括ST段抬高心肌梗死以及非ST段抬高心肌梗死，ST段抬高心肌梗死典型的表現(xiàn)為凸面向上的ST段抬高，并伴有對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)的ST段降低。心電圖動(dòng)態(tài)改變包括超急性期T波寬大，無(wú)明顯向上的凹面，可定位梗死區(qū)，Q-T間期通常延長(zhǎng)。Q波對(duì)于急性心肌梗死發(fā)生時(shí)限缺乏預(yù)測(cè)性，急性心肌梗死時(shí)Q波可能出現(xiàn)很早，仍應(yīng)進(jìn)行再灌注治療，R波異?；蚍聪蛐缘倪M(jìn)展是急性或者陳舊性心肌梗死的信號(hào)。對(duì)于非ST段抬高性心肌梗死，ST段的壓低和T波的倒置往往是其表現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2020/09/02收聽(37536)

急性心梗心電圖表現(xiàn)

急性心肌梗死心電圖表現(xiàn)具體如下：

1、ST段、T波改變：

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/26播放(88392)

急性心梗典型心電圖有哪些

急性心肌梗死臨床上分為急性ST段抬高心肌梗死，以及急性非ST段抬高心肌梗死。急性ST段抬高心肌梗死，心電圖的表現(xiàn)有起病數(shù)小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)異常高大、兩肢不對(duì)稱的T波，稱為超急期改變。數(shù)小時(shí)以后ST段明顯抬高，弓背向上與直立的T波連接，形成單相曲線。數(shù)小時(shí)至兩日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時(shí)R波減低，Q波在3-4天內(nèi)穩(wěn)定不變，以后70%-80%永久存在。如果早期不進(jìn)行干預(yù)，ST段抬高數(shù)日內(nèi)逐漸恢復(fù)到基線水平，T波則變?yōu)榈怪?。急性非ST段抬高心肌梗死，ST段下降，T波倒置呈冠狀T。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/31收聽(70760)

急性心梗心電圖演變過(guò)程

急性心梗發(fā)生時(shí)，隨著冠狀動(dòng)脈閉塞，相應(yīng)的心肌逐漸出現(xiàn)缺血、壞死的改變，心電圖可以先后出現(xiàn)缺血、損傷和壞死三個(gè)階段的圖形演變。心肌梗死后，最早出現(xiàn)的變化是缺血性改變，主要表現(xiàn)為相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波直立和高尖。缺血進(jìn)一步加重，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，此時(shí)在相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上可以出現(xiàn)ST段的抬高，且ST段的抬高程度往往與心肌損傷的程度相關(guān)。缺血進(jìn)一步加重后，心肌出現(xiàn)壞死，此時(shí)在相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上會(huì)逐漸出現(xiàn)異常Q波，提示心肌出現(xiàn)不可逆的損傷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張虎│中日友好醫(yī)院

2020/04/15收聽(39032)

急性心梗心電圖動(dòng)態(tài)改變

急性心肌梗死患者心電圖，可有動(dòng)態(tài)性變化，如有Q波心肌梗死者，起病數(shù)小時(shí)內(nèi)可尚無(wú)異?；虺霈F(xiàn)異常高大，兩肢不對(duì)稱的T波，數(shù)小時(shí)后ST段明顯抬高，弓背向上，與直立的T波連接，形成單向曲線，數(shù)小時(shí)到兩天內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波，同時(shí)R波減低，為急性期改變。Q波在3-4天內(nèi)穩(wěn)定不變，以后70%-80%的患者永久存在。如不進(jìn)行治療干預(yù)，ST段抬高持續(xù)數(shù)日至兩周左右，逐漸回到基線水平，T波則變?yōu)槠教够虻怪?，視為亞急性期改變。?shù)周至數(shù)月以后，T波呈V形倒置，兩支對(duì)稱，波谷尖銳，為慢性期改變，T波倒置可永久存在，也可在數(shù)月到數(shù)年內(nèi)逐漸恢復(fù)。無(wú)Q波心肌梗死中的心內(nèi)膜下心肌梗死，顯示ST段普遍壓低，繼而顯示T波倒置，但始終不出現(xiàn)Q波，ST段和T波的改變，持續(xù)存在1-2天以上。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2020/09/04收聽(51374)

心梗心電圖特點(diǎn)

心肌梗死在心電圖上的表現(xiàn)可以分為ST段抬高和非ST段抬高兩種，其表現(xiàn)分別如下：

師常喜│銀川市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/08播放(94238)

心梗心電圖特點(diǎn)

"急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，分為急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死。對(duì)于急性ST段抬高型心肌梗死，心電圖表現(xiàn)是在相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段的抬高，有弓背向上抬高的特點(diǎn)?；颊咄崾局呐K的血管發(fā)生閉塞，癥狀比較嚴(yán)重，預(yù)后比較差。比如前壁、前降支的閉塞，會(huì)引起前壁導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高。所以這種ST段抬高，也可以區(qū)分患者的血管梗塞的部位。對(duì)于急性非ST段抬高心梗往往表現(xiàn)的是ST段的下移、T波的倒置和其他的改變，這些是急性心肌梗死的改變。而陳舊性心肌梗死隨著時(shí)間的推移，ST段可以回落，然后形成病理性Q波。如果發(fā)現(xiàn)病理性Q波，一定要詢問(wèn)患者的病史，確定有沒有既往發(fā)生過(guò)心肌梗死，再做針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

2018/12/11收聽(53552)

什么是急性心梗

"急性心梗就是指出現(xiàn)急性心肌梗死的狀況，急性心肌梗死主要是指心臟上面導(dǎo)血管急性的損傷、閉塞，造成相應(yīng)區(qū)域的心肌缺血、壞死，這個(gè)過(guò)程就叫做急性心梗。急性心梗都有心前區(qū)的壓榨性疼，而且疼痛可以向肩背部放散，比較劇烈，而且經(jīng)常伴有出汗、疼痛非常難以忍受的狀況，而且含化硝酸甘油基本上是不能緩解的。這種時(shí)候就要去醫(yī)院做心電圖，可以看到心電圖的動(dòng)態(tài)演變，可以表現(xiàn)為ST抬高，也可以表現(xiàn)為ST壓低的狀況，超急期變化都能看到T波高尖。在ST段動(dòng)態(tài)變化之后，如果出現(xiàn)透壁性的心肌壞死，就能夠看到心電圖上出現(xiàn)Q波或者R波遞增不良的表現(xiàn)。急性心肌梗死的時(shí)候，都能查到心肌酶血的變化，心肌酶血的變化有不同的酶出現(xiàn)時(shí)間段是不一樣的，但是隨著心肌梗死的過(guò)程有動(dòng)態(tài)的演變。所以心肌梗死除了臨床癥狀和心電圖的表現(xiàn)，還有心肌酶血的表現(xiàn)，就能確定是不是心肌梗死。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/24收聽(95850)

什么是急性心梗

"急性心梗顧名思義就是心臟的血管發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管被堵塞從而造成心臟需要供血的部位，不能及時(shí)的得到供血，從而造成心肌缺血，發(fā)生壞死就是急性心梗。患有急性心梗的臨床癥狀有以下幾種：1、患者表現(xiàn)出胸悶以及胸痛，常常是伴有大汗。2、患者會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐和四肢無(wú)力等癥狀，一般持續(xù)的時(shí)間在20分鐘左右。遇到這種癥狀都需要及時(shí)去醫(yī)院就診治療急性心梗，不及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致患者喪失生命，還有可能會(huì)在疾病的后期發(fā)生心臟破裂和心臟衰竭等并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/11/07收聽(79558)

急性心梗怎么處理

心肌梗死臨床分型根據(jù)心梗發(fā)生時(shí)間分為急性心肌梗死和陳舊心肌梗死，急性心肌梗死根據(jù)患者心電圖ST...

王圣│海南省人民醫(yī)院

2023/03/10播放(60716)

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急性心肌梗死指冠狀動(dòng)脈急性閉塞，引起血流中斷，進(jìn)而引起心肌缺血壞死。主要表現(xiàn)為持久性胸骨后疼痛...

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心梗心電圖表現(xiàn)

"如果出現(xiàn)心肌梗死的情況，需要及時(shí)做心電圖來(lái)判斷心肌梗死的嚴(yán)重程度，在心肌梗死心電圖的表現(xiàn)上有ST段的壓低，或者ST段的弓背抬高。另外，可以看到T波的高尖甚至倒置，在QRS波后還有病理性的Q波出現(xiàn)，這些都是心電圖心肌梗死的典型表現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況，需要進(jìn)行積極的治療，比如持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)病人的血壓、血氧飽和度、心率和呼吸的情況。給予擴(kuò)冠、抗凝、營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物。還需要完善其他的輔助檢查，比如心臟彩超、冠脈CTA、造影等等，全面評(píng)估患者的生理狀況，以決定下一步的治療方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/21收聽(71564)

心梗的心電圖表現(xiàn)

"急性心肌梗塞是因?yàn)橛行呐K冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)供血不足，導(dǎo)致心肌缺血、壞死而出現(xiàn)的一種疾病。在病情早期可以出現(xiàn)T波倒置以及ST段的壓低，當(dāng)進(jìn)入急性期后，則表現(xiàn)為ST段的向上抬高，并且逐漸與T波融合，演變成為ST段弓背向上抬高的狀態(tài)，隨著病情的加重，病理性Q波形成。一般當(dāng)心電圖上出現(xiàn)病理性Q波時(shí)，就可以明確的診斷是心肌梗塞，同時(shí)可以結(jié)合肌鈣蛋白陽(yáng)性、心肌酶學(xué)的升高，輔助心肌梗塞的診斷。一般當(dāng)確診為心梗時(shí)，建議要立即入院治療，早期可以給予溶栓處理或者是冠狀動(dòng)脈支架處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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心電圖正常會(huì)心梗嗎

"心電圖正常的患者，也有可能發(fā)生心肌梗死，我們叫做假性正?；?。所以當(dāng)一個(gè)患者存在持續(xù)性心前區(qū)疼痛的時(shí)候，即使做了心電圖，沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常，也應(yīng)當(dāng)及時(shí)的做一個(gè)心肌酶學(xué)的化驗(yàn)檢查。因?yàn)樵\斷心肌梗死主要有三點(diǎn)：第一點(diǎn)，疼痛時(shí)間大于30分鐘；第二點(diǎn)，還有心電圖的動(dòng)態(tài)演變；第三點(diǎn)，心肌酶學(xué)的升高。這三項(xiàng)只要有其中兩項(xiàng)異常，可以診斷是心肌梗死，但是這兩項(xiàng)必須有一項(xiàng)是包括心肌酶學(xué)，還有一些患者有可能常年服用去痛片或者是有糖尿病，對(duì)疼痛并不是很敏感，雖然已經(jīng)發(fā)生了心肌梗死，但是疼痛的癥狀卻不是很明顯，尤其對(duì)于既往已經(jīng)確診了有冠心病、心絞痛的患者，當(dāng)疼痛癥狀頻繁發(fā)作或者是存在靜息痛的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的行冠脈CT或者冠脈造影的檢查，有助于更準(zhǔn)確的評(píng)判心臟血管是否存在重度狹窄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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心梗是冠心病最常見也是最嚴(yán)重的類型，發(fā)生急性心梗以后，病人會(huì)有持續(xù)性的胸痛，而且胸痛比較劇烈，...

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心梗心電圖特征

"心梗心電圖特征：第一、心電圖表現(xiàn)為ST段的抬高，包括新出現(xiàn)的病理性Q波、ST段弓背樣的抬高和ST-T段的動(dòng)態(tài)演變，其中ST-T的動(dòng)態(tài)演變過(guò)程是在發(fā)病開始的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)可單獨(dú)表現(xiàn)為T波的高尖，數(shù)小時(shí)之后出現(xiàn)ST段呈弓背樣的向上抬高，數(shù)小時(shí)至數(shù)天之后出現(xiàn)病理性Q波，病理性Q波持續(xù)性存在四天，而部分患者病理性Q波持續(xù)性存在，如果不治療ST段抬高持續(xù)在數(shù)日和兩周之內(nèi)逐漸恢復(fù)到基線，T波低平或者倒置，如果數(shù)月之內(nèi)ST段回弱，強(qiáng)烈的提示出現(xiàn)室壁瘤現(xiàn)象。第二、有的心梗心電圖表現(xiàn)為非ST段的抬高，而是表現(xiàn)為ST段水平或者下斜型的壓低，巨型T波的倒置。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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