江門市五邑中醫(yī)院
兒科
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新生兒休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克及神經(jīng)源性休克，治療時應(yīng)視具體病因進行治療。若為低血容量性休克，應(yīng)補充血容量；若為感染性休克，應(yīng)進行抗感染治療。此外，新生兒出現(xiàn)休克時，可采取改善循環(huán)、呼吸支持及增強心功能等措施。新生兒出現(xiàn)休克時，通常合并肺動脈高壓等并發(fā)癥。因此，當新生兒出現(xiàn)休克時，死亡率較高。
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新生兒休克分期的評定指標主要包括膚色、膚溫、CRT、股動脈搏動及血壓，可根據(jù)以上指標將休克分為... 李梅│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/05播放(92534)
新生兒休克分期的評定指標主要包括膚色、膚溫、CRT、股動脈搏動及血壓，可根據(jù)以上指標將休克分為...
李梅│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/05播放(92534)
"新生兒休克早期的臨床表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為新生兒反應(yīng)差、吃奶差、吃奶速度減慢、皮膚青灰、心率增快、呼吸暫停、體溫改變，如發(fā)熱或者是體溫的不升。如果休克持續(xù)存在，新生兒會出現(xiàn)四肢冰涼、低血壓，有時候會出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至?xí)霈F(xiàn)血液系統(tǒng)的改變，如凝血異常發(fā)生、肺出血，以及全身皮膚有出血點等等?？傊律鷥盒菘说呐R床表現(xiàn)多種多樣，在早期要識別，主要是根據(jù)一般反應(yīng)和心率來進行判斷，到晚期主要是要針對引起休克的原因，進行積極治療。如果是感染所引起，要加強抗感染治療。如果由失血導(dǎo)致的休克，就要給予輸血等糾正血容量的對癥治療。新生兒休克對新生兒危害較大，死亡率較高。"
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2021/04/07收聽(46010)
若新生兒發(fā)生休克，一般將其置于暖箱中，有利于對病情進行觀察。對其進行護理時，首先應(yīng)減少搬動，即... 李梅│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/21播放(76138)
若新生兒發(fā)生休克，一般將其置于暖箱中，有利于對病情進行觀察。對其進行護理時，首先應(yīng)減少搬動，即...
2023/07/21播放(76138)
"小搶救通常都是在急診科、科室里面，由當班醫(yī)生以及當班護士完成的，而且至少要有一名醫(yī)生與護士，搶救的過程中必須要記錄好搶救的過程、搶救的藥物以及時間，有必要的時候可以請相關(guān)其他科室的?？漆t(yī)生會診，共同參與搶救。而大搶救必須組建一個醫(yī)療團隊，而且這個團隊是醫(yī)院的層面來組建的，通常都是由醫(yī)務(wù)部甚至是副院長、正院長來主持，而相關(guān)的成員主要是醫(yī)務(wù)部的行政部門、相關(guān)科室的科主任或者醫(yī)療骨干為主。另外有條件的，還必須請院外或者上級醫(yī)院的?？漆t(yī)生來院會診。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/23收聽(40780)
新生兒休克時進行補液即指擴容，于整個治療過程中較為重要，需快速擴容，一般為20mL/Kg體重。... 李梅│江門市五邑中醫(yī)院 2023/04/12播放(92386)
新生兒休克時進行補液即指擴容，于整個治療過程中較為重要，需快速擴容，一般為20mL/Kg體重。...
2023/04/12播放(92386)
"搶救依據(jù)規(guī)模、形式的不同，分為大、中、小搶救。一、大搶救是指應(yīng)有專門的搶救小組，小組的組長應(yīng)當是搶救時所在場的行政職務(wù)，或年資最高的醫(yī)師擔(dān)任統(tǒng)領(lǐng)，主持現(xiàn)場的搶救工作。二、患者的主管醫(yī)師應(yīng)全程跟隨，若患者發(fā)生病情危險時，主管醫(yī)師休息、不在崗，應(yīng)由值班醫(yī)生聯(lián)系搶救并全程跟隨。三、若單一科室無法獨立針對復(fù)雜病情進行搶救時，應(yīng)及時請院內(nèi)和院外的會診。四、在搶救過程中應(yīng)有專人的護理工作，必要時可由多個護士協(xié)同完成。五、應(yīng)嚴密的觀察患者病情的變化。"
張君實│保定市第一中醫(yī)院
2018/11/21收聽(21858)
"搶救分大搶救、中搶救和小搶救，三種搶救不一樣，小搶救和中搶救的區(qū)別，通常中搶救需要有專門的搶救小組，而搶救小組的責(zé)任人。通常需要在主治醫(yī)師以上級別者方可勝任，和小搶救的區(qū)別在于中搶救主要負責(zé)人是專業(yè)的專科醫(yī)師，并且此專科醫(yī)師不得在搶救之前離開現(xiàn)場，同時需要有責(zé)任護士和負責(zé)護士來看護，必須是同一個責(zé)任護士。而在搶救過程中，責(zé)任護士也不能換人，中搶救需要有3-5人的搶救小組，不可少于3人，需要隨時記錄搶救記錄。相對中搶救而言，小搶救是指有專門資質(zhì)的負責(zé)醫(yī)生在現(xiàn)場進行病人的搶救，還要有專門的護士進行負責(zé)和治療，隨時需要有搶救記錄，如涉及到兩個科室以上的搶救，可以請求院內(nèi)進行會診。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/16收聽(72294)
"一旦出現(xiàn)心源性的猝死，應(yīng)該立即上前給予心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇前要大聲的呼叫患者看是否有反應(yīng)、看瞳孔是否有對光的反射、股動脈或者頸動脈是否有搏動。如果沒有，需要立即操作，打開患者胸前的衣服，雙臂伸直，兩手交叉折疊，用掌心壓迫患者的胸骨中下1\/3處，以胸骨下陷5cm左右為合適，按壓的頻率方面，為每分鐘60-100次，每按壓30次，可以進行口對口的人工呼吸2次。另外，還需要朋友或者其家屬撥打120等待醫(yī)護工作人員的到來。到達醫(yī)院后，需要持續(xù)的氧氣吸入，持續(xù)的心電監(jiān)護，有必要時可以進行人工氣管插管以及電除顫等治療措施。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(94418)
"大搶救的標準，必須要在醫(yī)院的層面上專門設(shè)立一個搶救團隊，而這個團隊主要包括有醫(yī)務(wù)部以及各相關(guān)科室的科主任，或者業(yè)務(wù)骨干，也可以包括有院長、副院長。而主持這個搶救的，通常都是醫(yī)務(wù)部、副院長或者正院長，也可以是患者所在科室的科主任。病人必須要有專門的醫(yī)生以及護士24小時的監(jiān)護，另外記錄好搶救措施、搶救藥物以及搶救的過程。如果是院內(nèi)沒有辦法解決的，還必須要請院外的或者上級醫(yī)院的專家，專門來會診。"
2019/04/21收聽(28960)
一、腦出血原因：1、高血壓：最常見的原因血壓突然升高或者長期血壓控制不佳，均為高... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/06播放(53120)
一、腦出血原因：
1、高血壓：最常見的原因血壓突然升高或者長期血壓控制不佳，均為高...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/06播放(53120)
患者心臟驟停搶救方法是需要大家掌握的醫(yī)學(xué)基本常識性，若患者突然倒地，又無呼吸，也無反應(yīng)，患者可... 孫鵬│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/11播放(62226)
患者心臟驟停搶救方法是需要大家掌握的醫(yī)學(xué)基本常識性，若患者突然倒地，又無呼吸，也無反應(yīng)，患者可...
孫鵬│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/11播放(62226)
心源性猝死指由心臟多種嚴重疾病所導(dǎo)致的猝死，比如急性心肌梗死、先天性心臟疾患以及惡性心律失常，... 冀友瑞│山西省人民醫(yī)院 2023/09/14播放(99438)
心源性猝死指由心臟多種嚴重疾病所導(dǎo)致的猝死，比如急性心肌梗死、先天性心臟疾患以及惡性心律失常，...
冀友瑞│山西省人民醫(yī)院
2023/09/14播放(99438)
急性心力衰竭患者搶救時不要增加患者耗氧，可使其身體保持水平位置并立即叫救護車。心衰類型多見于急... 王倩│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院 2023/12/23播放(53454)
急性心力衰竭患者搶救時不要增加患者耗氧，可使其身體保持水平位置并立即叫救護車。心衰類型多見于急...
王倩│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
2023/12/23播放(53454)
"小兒心力衰竭是兒科的急癥，搶救不及時往往會危及到患兒的生命。首先要控制基礎(chǔ)疾病，有心力衰竭者，給予吸氧、酒精除泡，給予強心苷類強心治療，使用利尿劑減輕心臟的負荷，使用擴血管藥物擴張靜脈或者動脈。再就是體位，心衰的時候，小孩取半臥位，減少心臟的回流，減輕患兒的心臟負擔(dān)，而且心衰的治療一定要爭分奪秒。"
王世紅│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2017/12/21收聽(90854)
"心臟驟停是臨床的一個急癥，現(xiàn)在國內(nèi)外都要普及心肺復(fù)蘇的這些知識，如果在公共場合碰到心臟驟停的病人，一定不要慌張，立即在原地讓病人平倒在硬面的床上或者是地面上，然后就地進行心肺復(fù)蘇人工按壓，頻率是每30次心臟的復(fù)蘇，要做人工呼吸2次，用藥要立即，同時要撥打120，請專業(yè)的醫(yī)護人員來做，進行心肺復(fù)蘇的一個后續(xù)治療。"
屈金剛│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/10收聽(82842)
發(fā)生洋地黃中毒后，如果患者出現(xiàn)的是緩慢性心律失常，即是心跳較慢的心律失常，可考慮使用阿托品類藥... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/07播放(71484)
發(fā)生洋地黃中毒后，如果患者出現(xiàn)的是緩慢性心律失常，即是心跳較慢的心律失常，可考慮使用阿托品類藥...
2023/05/07播放(71484)
"溺水之后必須要令患者平臥，馬上觀察患者的意識以及呼吸、心跳有沒有異常。如果意識喪失，呼吸、心跳停止，應(yīng)該馬上在現(xiàn)場給予心肺復(fù)蘇術(shù)，胸外按壓與人工呼吸交替進行。做30次的胸外按壓之后打開氣道，開始人工呼吸，在人工呼吸之前必須要看一下氣道里面有沒有異物，例如水里面的雜物或者有假牙，也要把它取出來。進行2次人工呼吸之后，再轉(zhuǎn)為30次的胸外按壓，在進行心肺復(fù)蘇的過程中應(yīng)該撥打120請求救護人員前來救助。另外，如果患者的呼吸、心跳是有的，出現(xiàn)意識喪失，這種情況應(yīng)該看清楚患者的口腔有沒有異物，把它取出來之后，馬上送醫(yī)院做緊急的搶救處理。如果是在患者口腔沒有異物，人也是清醒的情況下，注意患者有沒有呼吸急促或者呼吸困難。因為有可能在溺水之后，會導(dǎo)致吸入性的肺炎或者肺水腫，從而出現(xiàn)呼吸困難，這種情況也要緊急去醫(yī)院處理。"
2019/08/18收聽(59744)
心臟驟停應(yīng)該立刻進行心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇主要的措施是人工心外按壓、開通氣道和人工呼吸。首先要判斷... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(35900)
心臟驟停應(yīng)該立刻進行心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇主要的措施是人工心外按壓、開通氣道和人工呼吸。首先要判斷...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(35900)
在臨床上，搶救的黃金時間是4min。心臟驟停后10s左右，患者會發(fā)生昏厥或抽搐，60s的時候會... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/17播放(40547)
在臨床上，搶救的黃金時間是4min。心臟驟停后10s左右，患者會發(fā)生昏厥或抽搐，60s的時候會...
2023/10/17播放(40547)
"癲癇大發(fā)作也叫全面強直陣攣性發(fā)作，是一種很常見的發(fā)作形式，可表現(xiàn)為意識喪失，全身先是強直后陣攣，可以伴有二便失禁，部分患者可以1-2分鐘之內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。在發(fā)作期間，避免使用勺撬患者嘴，或者用力按住其身體。應(yīng)該讓患者保持一個側(cè)臥的姿勢，觀察其面部有沒有青紫、有沒有窒息等情況。如果有以上情況，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。如果發(fā)作持續(xù)時間比較長，大于五分鐘，就考慮癲癇持續(xù)狀態(tài)，此時一定要到醫(yī)院進行就診，立即控制其發(fā)作，給予地西泮靜脈推注或者點滴，可以有效控制發(fā)作。同時保持氣道通暢、吸氧，必要時可能會使用人工輔助呼吸。如果是既往診斷過癲癇的患者，注意近期有沒有一些特殊藥物，停藥導(dǎo)致的發(fā)作頻繁。如果是以前沒有診斷過癲癇的患者，一定要進行腦部影像學(xué)檢查、電解質(zhì)、血糖各方面評估，進行鑒別診斷。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/17收聽(70940)
海醫(yī)二院 文英旭
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