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曲發(fā)軍
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

泌尿外科

腎囊腫穿刺手術(shù)危險(xiǎn)嗎

2023-12-14 15:09播放 :

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視頻內(nèi)容

腎囊腫穿刺手術(shù)是一項(xiàng)門診手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)相對較低，包括以下幾點(diǎn)：

1、患者皮膚至囊腫受到穿刺，易引發(fā)穿刺點(diǎn)出血，凝血障礙患者表現(xiàn)尤為明顯；

2、患者術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺針道感染或穿刺部位囊腫感染；

3、部分患者腎囊腫與腎盂相通，抽除囊腫內(nèi)囊液易導(dǎo)致腎盂內(nèi)尿液經(jīng)穿刺點(diǎn)溢出，造成漏尿；

4、腎囊腫患者進(jìn)行穿刺手術(shù)后存在復(fù)發(fā)的可能。

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2023/06/25播放(73072)

腎囊腫手術(shù)危險(xiǎn)嗎

"腎囊腫手術(shù)可以分為兩種：一種是彩超引導(dǎo)下的腎囊腫穿刺引流術(shù)，另外一種是腹腔鏡下的腎囊腫去頂減壓術(shù)。在做手術(shù)之前，要做腎盂的靜脈造影，評估腎囊腫是否和腎組織相通，如果不相通的情況下，就可以做手術(shù)治療。一般彩超引導(dǎo)下的腎囊腫穿刺引流術(shù)，它是一個(gè)非常小的操作，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性也比較小。常見的危害就是誤穿到腎臟組織或者相鄰的組織引起損傷，而腹腔鏡下的腎囊腫去頂減壓術(shù)，第一個(gè)怕?lián)p傷腎組織引起出血，第二個(gè)怕手術(shù)出現(xiàn)感染的風(fēng)險(xiǎn)，第三個(gè)怕誤傷了鄰近的器官，比如輸尿管等情況。"

語音時(shí)長01:07''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/09/04收聽(96850)

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馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/16播放(33793)

腎囊腫手術(shù)危險(xiǎn)嗎

"腎囊腫手術(shù)一般不是很危險(xiǎn)。腎囊腫在泌尿外科還是多見的疾病，多數(shù)都是屬于腎臟的良性病變，病人一般沒有明顯的癥狀，往往是在體檢時(shí)做彩超發(fā)現(xiàn)，一般都不用治療。當(dāng)患者出現(xiàn)腰腹部脹痛或者囊腫的直徑＞5cm，可以考慮手術(shù)治療?，F(xiàn)在隨著泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)的提高，腎囊腫的手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)，全都是做腹腔鏡，也就是在腹部切三個(gè)1cm的小切口做手術(shù)，不像過去都要開刀做手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)對于病人來說損傷小、恢復(fù)快、手術(shù)效果好、復(fù)發(fā)少，但是微創(chuàng)手術(shù)也是手術(shù)，任何手術(shù)都存在著不同的風(fēng)險(xiǎn)。腹腔鏡手術(shù)需要全麻，術(shù)中還有氣腹，特別是對一些年老體弱的患者，有心腦血管疾病、肺部疾病等，術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備，減少術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)。"

語音時(shí)長01:39''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2021/05/21收聽(75336)

腎囊腫穿刺手術(shù)費(fèi)用

"腎囊腫穿刺的手術(shù)費(fèi)用主要看是否借助彩色多普勒超聲輔助。如果是在彩超輔助之下做穿刺，而且穿刺的囊腫是一個(gè)，大概的費(fèi)用是1500元。如果不用彩超直接盲穿，費(fèi)用大概是500元左右。囊腫數(shù)量越多，穿刺的費(fèi)用隨之增長，這些費(fèi)用都是三級甲等醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。如果在二級醫(yī)院或者一級醫(yī)院穿刺，收費(fèi)要比這個(gè)水平還要低。另外，在囊腫穿刺之后還需要使用無水酒精硬化處理，那么要另外再增加費(fèi)用。單個(gè)囊腫使用無水酒精硬化增加的費(fèi)用大概是200元左右，隨著數(shù)目的增加，費(fèi)用也隨之上浮。"

語音時(shí)長01:09''

徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院

2018/11/29收聽(22136)

腎囊腫穿刺手術(shù)步驟

腎囊腫的穿刺步驟大致是這幾步：第一步，擺好體位；第二步，將穿刺的部位局部消毒，徹底地消毒；第三步，用無菌的B超探頭進(jìn)行腎囊腫定位，確定好穿刺的路徑；第四步，用局麻的針頭抽好局麻藥后，沿穿刺路徑做局部的皮下的浸潤性麻醉；第五步，用腎臟穿刺針沿上述穿刺路徑，在B超的監(jiān)護(hù)下穿刺囊腫，穿刺成功后可以慢慢地吸出部分囊液，等到囊液減少到一定的程度以后，再緩慢地出針；第六步，就是局部穿刺點(diǎn)壓迫包扎。

語音時(shí)長01:19''

董勇│杭州市中醫(yī)院

2020/05/18收聽(72944)

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曲發(fā)軍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/03/10播放(87318)

腎囊腫有危險(xiǎn)嗎

"腎囊腫有幾種類型，最常見的一種叫單純性囊腫，單純性囊腫也稱為孤立的囊腫，也可以分為多發(fā)的囊腫。還有一個(gè)類型叫多囊腎，多囊腎是一種遺傳性疾病，是雙腎有遺傳的因素，比如親代有，父母也有多囊腎的病史，囊腫非常多，密密麻麻。還有一種是囊性腎癌，是腎惡性腫瘤的一種類型。一般的腎囊腫如果囊腫不是很大，是孤立的，危險(xiǎn)性比較小，因?yàn)樗橇夹圆∽儯镞吘褪且后w。但是如果腎囊腫比較大，有可能會(huì)存在幾個(gè)問題，對腎臟的腎功能有壓迫，可能就影響了正常一部分腎臟的功能發(fā)揮作用，發(fā)揮正常的功能，囊腫比較大，容易破，破了也容易造成出血，就有危險(xiǎn)了。多囊腎目前因?yàn)槭且粋€(gè)遺傳病，現(xiàn)在還沒有更好的方法從根本上解決這個(gè)問題。囊腫發(fā)生到一定的程度，可能會(huì)導(dǎo)致腎功能不全，嚴(yán)重的會(huì)造成尿毒癥，這個(gè)時(shí)候就會(huì)影響威脅到生命。囊性腎癌因?yàn)槭且粋€(gè)惡性腫瘤，如果不進(jìn)行積極治療，腫瘤就可能會(huì)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，直接威脅到生命。"

語音時(shí)長02:08''

閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/03/20收聽(53746)

胰腺炎穿刺手術(shù)危險(xiǎn)嗎

"胰腺患者如果采取穿刺手術(shù)，其實(shí)還是有一定危險(xiǎn)的。由于胰腺屬于后腹膜器官，進(jìn)行胰腺穿刺時(shí)應(yīng)該避開許多胃腸道的血管以及重要的臟器，因此在穿刺過程當(dāng)中多數(shù)是經(jīng)過彩超或者CT定位記錄下進(jìn)行引導(dǎo)。但是隨著目前醫(yī)療技術(shù)水平的提高以及穿刺技術(shù)的提高，可能手術(shù)穿刺的風(fēng)險(xiǎn)以及危險(xiǎn)大大的降低，但是相對于胰腺還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此對于胰腺炎的患者，如果胰腺周圍滲出比較多或者形成的包裹性積液，也應(yīng)該及早的進(jìn)行穿刺手術(shù)引流，這樣有利于提高一線的治愈率。"

語音時(shí)長01:11''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/01收聽(32610)

腦出血穿刺手術(shù)危險(xiǎn)嗎

腦出血患者做穿刺手術(shù)危險(xiǎn)嗎？腦出血患者做穿刺手術(shù)有一定的危險(xiǎn)，主要表現(xiàn)在腦出血患者進(jìn)行顱內(nèi)血腫清除時(shí)，進(jìn)行手術(shù)穿刺的過程中，因使用電鉆鉆破顱骨進(jìn)入腦組織，因?yàn)槟X組織是非常薄的，所以有可能會(huì)損傷腦組織從而引起患者一定的功能障礙，比如一側(cè)肢體的偏癱加重或者是出現(xiàn)失語。另外，腦出血進(jìn)行穿刺手術(shù)的時(shí)候，在穿刺的過程中，患者可能由于電鉆的震蕩出現(xiàn)再出血，或者是出血量進(jìn)一步增加，那患者也會(huì)出現(xiàn)癥狀的加重，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷，或者有呼吸、脈搏的一些變化，有導(dǎo)致患者死亡的可能性，所以腦出血患者穿刺手術(shù)有一定的危險(xiǎn)。

語音時(shí)長01:13''

鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院

2020/05/12收聽(70638)

腎囊腫手術(shù)穿刺好還是微創(chuàng)好

高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/01播放(38654)

腎囊腫穿刺手術(shù)一般多久復(fù)發(fā)

"腎囊腫穿刺手術(shù)后大約3-5年部分患者可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，即出現(xiàn)新的囊腫，有極少部分患者在三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)新的囊腫，因此需要定期做泌尿系統(tǒng)彩超觀察。腎囊腫如果想做穿刺手術(shù)，必須先進(jìn)行腎臟B超檢查，如果在腎臟B超上顯示Ⅰ級或者Ⅱ級則證實(shí)是良性囊腫。囊腫在直徑5cm則需要進(jìn)行穿刺手術(shù)，穿刺手術(shù)一般在B超引導(dǎo)下進(jìn)行，穿刺以后需要將其中的囊液抽出，然后注入硬化劑使腎囊腫壁閉合，使囊腫腔消失。腎囊腫穿刺完以后三個(gè)月需要做復(fù)查，觀察囊腫是否復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)新的囊腫，如果不復(fù)發(fā)則以后半年做一次復(fù)查，觀察它的動(dòng)態(tài)變化。腎囊腫穿刺術(shù)后應(yīng)注意休息，適當(dāng)?shù)南麓沧邉?dòng)，可以做一些簡單的活動(dòng)，注意保持傷口處的清潔。術(shù)后要注意觀察患者小便的顏色、血壓等相關(guān)情況，注意有無腎囊腫穿刺術(shù)后的并發(fā)癥，比如出血和感染等情況。"

語音時(shí)長01:18''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/05/10收聽(30294)

腎囊腫穿刺手術(shù)一般多久復(fù)發(fā)

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王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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腎囊腫穿刺手術(shù)要休息多久

"腎囊腫穿刺手術(shù)是指單純性腎囊腫直徑大于五厘米以后做的一個(gè)小手術(shù)。腎囊腫穿刺以后，根據(jù)病情的不同以及囊腫性質(zhì)的不同，可以放置引流管，或者不放置引流管。如果不放置引流管，觀察24小時(shí)，沒有疼痛、沒有感染就可以下床。如果放置引流管，需要觀察24-48小時(shí)，看看引流管中是否存在液體或者血液的流出。同時(shí)，放置引流管以后需要應(yīng)用抗菌藥物，防止發(fā)生感染。如果48小時(shí)以后沒有過多的液體或者血液流出，也沒有感染癥狀發(fā)生，可以將引流管拔除，再觀察24小時(shí)就可以。所以說腎囊腫穿刺手術(shù)需要休息多久，根據(jù)不同的情況也有所不同。"

語音時(shí)長01:14''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/05收聽(34870)

腎囊腫微創(chuàng)手術(shù)危險(xiǎn)嗎

"腎囊腫如果直徑大于5cm以上或者產(chǎn)生相應(yīng)的壓迫癥狀，比如患者出現(xiàn)腰部脹痛不適，就要考慮進(jìn)行治療。腎囊腫微創(chuàng)手術(shù)的治療，最常見的治療方式是腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，這是最常見的一種手術(shù)方式，這種微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一般較小，而且這項(xiàng)技術(shù)也相對比較成熟，手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，就是腎囊腫復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)出血、感染等情況?？傮w上來說，腎囊腫去頂減壓術(shù)是一項(xiàng)相對比較安全的手術(shù)，所以不要太過于擔(dān)心手術(shù)的問題。"

語音時(shí)長01:10''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/01/31收聽(29866)

腎囊腫穿刺會(huì)復(fù)發(fā)嗎

腎囊腫穿刺手術(shù)適用于身體素質(zhì)較差的高齡患者。通過腎囊腫穿刺手術(shù)，排出患者囊腫內(nèi)的囊液，并注入無...

曲發(fā)軍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/10/22播放(82472)

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1、與患者術(shù)前談話進(jìn)行思想工作，詳細(xì)...

樓水鑫│浙江省人民醫(yī)院

2023/04/05播放(74650)

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腎囊腫穿刺后的注意事項(xiàng)如下：

1、穿刺剛結(jié)束后，需適當(dāng)臥床休息；

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

2023/03/12播放(94822)

腎囊腫穿刺后注意事項(xiàng)

腎囊腫患者進(jìn)行穿刺術(shù)后的注意事項(xiàng)如下：

1、術(shù)后2天內(nèi)患者需避免參加劇烈活動(dòng)，防止...

曲發(fā)軍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/10/21播放(79142)

腎囊腫穿刺后注意事項(xiàng)

腎囊腫穿刺術(shù)以后首先建議要臥床休息，在床上6小時(shí)不能夠動(dòng)，24小時(shí)以后可以根據(jù)情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下下床行走、活動(dòng)?；颊咴谀I囊穿刺術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)腎區(qū)輕微的脹痛或者憋悶感，這時(shí)可以根據(jù)情況進(jìn)行針對性治療，如果憋悶感比較明顯，可以適當(dāng)敷用膏藥，如常用的通絡(luò)祛痛膏、奇正消痛貼。另外，術(shù)后一定要觀察尿液顏色，如果出現(xiàn)血尿一定要臥床休息，必要時(shí)可以適當(dāng)給予止血藥物。

語音時(shí)長01:16''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/05/11收聽(56372)

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