首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
泌尿外科
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睪丸腫大疼痛的常見原因如下：
1、炎癥：如睪丸炎，彩超檢查可見睪丸充血、附睪處包塊、充血明顯；
2、睪丸扭轉(zhuǎn)：彩超檢查可見周圍無血運(yùn)、發(fā)白、睪丸軸向改變，睪丸疼痛，需盡快手術(shù)治療；
3、睪丸白血病或白血?。恨D(zhuǎn)移瘤引起腫大疼痛；
4、睪旁腫瘤：如橫紋肌肉瘤，可侵犯、轉(zhuǎn)移至睪丸，引起腫大疼痛；
5、外傷：如撞擊，彩超檢查無異常表現(xiàn)，可觀察隨訪。
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睪丸出現(xiàn)腫大并且疼痛，則可能的原因：1.急性睪丸炎，常常見于細(xì)菌感染后，也可見于腮腺炎病毒感染之后，出現(xiàn)繼發(fā)性的睪丸腫大、疼痛。因疼痛劇烈，而不敢用手去觸碰。并且因疼痛而活動(dòng)受限，患者采用被動(dòng)坐位、仰臥位等。建議行睪丸的B超和血常規(guī)檢查來排除感染。并且如有過腮腺炎病史，如果出現(xiàn)睪丸腫大，這需要考慮是腮腺炎病毒感染引起，需要進(jìn)行抗病毒治療。2.附睪炎，男性常常見于支原體、衣原體感染等尿道感染，繼發(fā)性引起附睪腫大。此時(shí)睪丸外觀、觸診都正常，但附睪明顯腫脹，用手觸摸時(shí)疼痛明顯，也可見于辛辣刺激飲食、飲酒后。3.睪丸扭轉(zhuǎn)，常常發(fā)病于夜間，起病突然，出現(xiàn)睪丸突然腫大，疼痛明顯。用手觸摸是睪丸位置提高，并且位置固定不容易被推動(dòng)。需要進(jìn)行B超檢查，如確診睪丸扭轉(zhuǎn)，需要立即給予手術(shù)復(fù)位處理。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/04/24收聽(81868)
"睪丸腫大、疼痛，多見于睪丸炎和睪丸損傷。睪丸炎多由病原體感染引起，除了血行感染外，更常見細(xì)菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸，造成附睪炎和睪丸炎，臨床上可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷通常有外傷史和局部的腫脹及瘀血，劇烈運(yùn)動(dòng)或房事、暴力有時(shí)可引起提睪肌的強(qiáng)烈收縮，從而使系帶過長的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)，并引起睪丸的缺血、劇痛。慢性疼痛時(shí)，病情可遷延日久，疼痛多輕、泛化，可具有放射性疼痛。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/09收聽(22484)
男性出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫大、疼痛，常見原因如下：1、附睪炎：患者發(fā)生附睪炎時(shí)，由于感染... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/12/20播放(55770)
男性出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫大、疼痛，常見原因如下：
1、附睪炎：患者發(fā)生附睪炎時(shí)，由于感染...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/12/20播放(55770)
睪丸一邊腫大，而且疼痛，常見于以下原因：1、睪丸炎或附睪炎：可以出現(xiàn)一邊睪丸很大... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/12/22播放(25056)
睪丸一邊腫大，而且疼痛，常見于以下原因：
1、睪丸炎或附睪炎：可以出現(xiàn)一邊睪丸很大...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/12/22播放(25056)
患者突然覺得一側(cè)睪丸腫脹或者疼痛的原因很多，比較常見的原因精索靜脈曲張，如果發(fā)生精索靜脈曲張，... 朱一平│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/06/09播放(97078)
患者突然覺得一側(cè)睪丸腫脹或者疼痛的原因很多，比較常見的原因精索靜脈曲張，如果發(fā)生精索靜脈曲張，...
朱一平│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/06/09播放(97078)
"睪丸右側(cè)腫大疼痛則建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確可能的原因：第一、急性睪丸炎或者附睪炎，都可以導(dǎo)致有睪丸右側(cè)腫大疼痛的癥狀，用手觸摸時(shí)腫脹比較明顯，伴有皮膚溫度升高，伴有陰囊皮膚發(fā)紅，同時(shí)可能會(huì)伴有陰囊墜脹或者伴有陰囊的積液等表現(xiàn)，需要進(jìn)行血常規(guī)、陰囊的B超檢查等來明確。第二、急性的睪丸扭轉(zhuǎn)可以造成右睪丸右側(cè)腫大伴有明顯的同感，隨著扭轉(zhuǎn)時(shí)間的延長疼痛可進(jìn)一步的加重。外觀上睪丸體積增大并且位置上移，推動(dòng)時(shí)位置固定不活動(dòng)，這時(shí)需要進(jìn)行睪丸精索的B超檢查，排除有扭轉(zhuǎn)存在。第三、睪丸腫瘤，當(dāng)發(fā)生有腫瘤時(shí)睪丸體積增大可伴有疼痛，同時(shí)伴有睪丸的密度提高，需要進(jìn)行睪丸腫瘤指標(biāo)學(xué)檢測和CT、核磁共振等檢查來明確。"
2020/07/22收聽(21042)
睪丸腫大、發(fā)硬、疼痛原因如下：1、炎癥感染：睪丸、附睪炎癥、腫脹，牽扯包膜會(huì)引起... 王英磊│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/12/06播放(50504)
睪丸腫大、發(fā)硬、疼痛原因如下：
1、炎癥感染：睪丸、附睪炎癥、腫脹，牽扯包膜會(huì)引起...
王英磊│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/12/06播放(50504)
"左側(cè)睪丸腫大疼痛，則可能的原因：第一、急性的睪丸炎或者附睪炎，兩者都可以引起睪丸或者附睪的腫大。有時(shí)睪丸附睪之間腫大，粘連比較緊密，不容易區(qū)別，可表現(xiàn)為彌漫性的體積增大伴有明顯的墜脹疼痛，甚至可以出現(xiàn)有陰囊皮膚發(fā)紅、皮溫升高、陰囊鞘膜積液等改變，需要進(jìn)行陰囊的B超、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查來進(jìn)一步明確診斷。第二、睪丸的腫瘤可以出現(xiàn)有睪丸體積增大、質(zhì)地變硬伴有疼痛感，它是一個(gè)逐漸進(jìn)展的過程，彌漫至全睪丸，甚至可以出現(xiàn)有腹股溝區(qū)淋巴結(jié)腫大的情況，需要進(jìn)行陰囊的B超、CT或者核磁共振等檢查來進(jìn)一步明確診斷。第三、精索靜脈曲張也可以導(dǎo)致有睪丸腫大、疼痛的癥狀，往往見于精索靜脈曲張血管堆積于陰囊之內(nèi)，故而表現(xiàn)為陰囊彌漫性的腫大，伴有輕微的疼痛。第四、睪丸扭轉(zhuǎn)，它屬于一種比較緊急的情況，發(fā)生有扭轉(zhuǎn)以后可以出現(xiàn)有睪丸腫脹伴有明顯的疼痛，甚至可以出現(xiàn)有睪丸壞死的風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行陰囊的B超檢查來進(jìn)一步的明確診斷。"
2020/08/04收聽(53938)
右側(cè)睪丸腫大疼痛，常見原因如下：1、附睪炎：患者發(fā)生急性附睪炎時(shí)，由于感染性致病... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/07/03播放(90396)
右側(cè)睪丸腫大疼痛，常見原因如下：
1、附睪炎：患者發(fā)生急性附睪炎時(shí)，由于感染性致病...
2023/07/03播放(90396)
"右側(cè)睪丸腫大、疼痛，要注意兩個(gè)疾病：急性睪丸扭轉(zhuǎn)、急性睪丸附睪炎，做陰囊彩超檢查可以確診。睪丸扭轉(zhuǎn)B超的影像學(xué)表現(xiàn)，是睪丸的動(dòng)脈供血減少，血流變慢，睪丸腫大，精索扭曲狀；急性睪丸附睪炎彩超的表現(xiàn)，是睪丸的動(dòng)脈供血很豐富，這是二者典型的不同。急性睪丸扭轉(zhuǎn)需要行急診手術(shù)；而急性睪丸附睪炎需要臥床休息，使用廣譜抗菌素進(jìn)行抗炎治療，抗炎治療需要5-7天，治療期多喝水，不要吃辛辣刺激食物。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/03/21收聽(61220)
睪丸腫大原因可分為良性因素和惡性因素，具體如下：1、良性腫大：由腹股溝疝氣、鞘膜... 郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/12/05播放(80222)
睪丸腫大原因可分為良性因素和惡性因素，具體如下：
1、良性腫大：由腹股溝疝氣、鞘膜...
郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/12/05播放(80222)
睪丸特別大考慮以下幾個(gè)可能：1、睪丸鞘膜積液：是比較常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，通常... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/26播放(46865)
睪丸特別大考慮以下幾個(gè)可能：
1、睪丸鞘膜積液：是比較常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，通常...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/26播放(46865)
"睪丸腫大的原因是比較多的，通常一些疾病，尤其是泌尿生殖系統(tǒng)的疾病可以導(dǎo)致睪丸腫大，如比較常見的睪丸鞘膜積液、附睪睪丸炎、睪丸腫瘤、精索靜脈曲張，這些情況下均可以導(dǎo)致睪丸腫大。在臨床上我們可以通過臨床的體征、病史以及輔助檢查，如超聲、CT或者核磁來對睪丸腫大的原因進(jìn)行診斷以及鑒別診斷，必要時(shí)針對具體的病因在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。對于感染性的疾病，如睪丸附睪炎通?？梢圆捎每垢腥局委煟鴮τ谇誓しe液可以進(jìn)行手術(shù)的治療，對于睪丸的良性腫瘤或者惡性腫瘤，也可以采用手術(shù)治療的方案。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/11/04收聽(56570)
睪丸腫大和疼痛可能是附睪炎，也可能是睪丸扭轉(zhuǎn)，具體如下：1、附睪炎：睪丸腫大和疼... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/11/09播放(34134)
睪丸腫大和疼痛可能是附睪炎，也可能是睪丸扭轉(zhuǎn)，具體如下：
1、附睪炎：睪丸腫大和疼...
2023/11/09播放(34134)
"睪丸腫大在泌尿外科比較常見，睪丸腫大的原因還要結(jié)合其他的伴隨癥狀判斷。如果睪丸腫大，伴有睪丸疼痛明顯，尤其是觸摸睪丸時(shí)，疼痛非常明顯。另外，有的可能伴有發(fā)熱等，很可能是急性睪丸附睪炎，需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。如果僅僅是睪丸腫大，不伴有明顯的疼痛，僅伴有睪丸下墜，有可能是睪丸鞘膜積液，常常需要手術(shù)治療。另外，有少數(shù)睪丸腫大，也不能完全除外睪丸腫瘤。檢查時(shí)睪丸比較硬，常常有沉重感，沒有其他明顯疼痛不適。所以，出現(xiàn)睪丸腫大，最好是到正規(guī)公立醫(yī)院泌尿外科就診。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/04/03收聽(70274)
睪丸腫大最常見兩類原因是炎癥和腫瘤，腫大也有各自的特征。睪丸在短期內(nèi)迅速增大，病史相對較短，同... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/15播放(67300)
睪丸腫大最常見兩類原因是炎癥和腫瘤，腫大也有各自的特征。睪丸在短期內(nèi)迅速增大，病史相對較短，同...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/15播放(67300)
"睪丸的腫痛特別常見，尤其在急診特別常見，最常見的原因是急性的睪丸附睪炎，急性睪丸附睪炎從發(fā)病到癥狀強(qiáng)烈，往往3-7天的工夫，早期的時(shí)候，睪丸附睪的區(qū)域，可能會(huì)有一些隱痛癥狀，很快就會(huì)進(jìn)展到劇烈的疼痛，并且伴有睪丸陰囊體積增大。醫(yī)生在查體時(shí)，腫大的睪丸往往是不能碰的，體檢對患者來講是非常痛苦的。另外，可能還要考慮急性的睪丸扭轉(zhuǎn)，睪丸扭轉(zhuǎn)從疼痛的特點(diǎn)來講，和睪丸的附睪炎急性感染是非常接近的，這個(gè)時(shí)候就要去看到底是不是扭轉(zhuǎn)的問題，通常了要看它的病程，急性扭轉(zhuǎn)往往就是幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)突然出現(xiàn)的癥狀，還需要去建議患者做陰囊區(qū)域的彩色B超，要看一下睪丸附睪實(shí)質(zhì)內(nèi)部的血流信號有沒有減少，如果血流信號有明顯的減弱，基本上睪丸扭轉(zhuǎn)就明確診斷了，確診睪丸扭轉(zhuǎn)后，需要急診手術(shù)。"
2020/04/20收聽(84018)
"睪丸腫大、疼痛最常見的原因是急性睪丸炎，急性睪丸炎多發(fā)生于單側(cè)，發(fā)病急，患側(cè)睪丸脹痛、質(zhì)地變硬是典型的臨床表現(xiàn)，疼痛向同側(cè)腹股溝、下腹部放射，可以伴有寒顫、高熱，以及惡心、嘔吐、腹痛等等癥狀，陰囊皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫，睪丸腫大并可以伴有睪丸鞘膜積液。還常見于慢性睪丸炎，其表現(xiàn)主要是睪丸彌漫性的增大、質(zhì)硬，有輕度的觸痛，部分病人睪丸萎縮，僅能夠觸及相對增大的附睪，由附睪炎癥炎及睪丸者兩者界限不清。當(dāng)然，睪丸腫大、疼痛除了急慢性睪丸炎以外，也有可能是急性附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸結(jié)核以及睪丸腫瘤，因此需要做超聲，血、尿的化驗(yàn)，以及體檢，與這些疾病進(jìn)行區(qū)分。急性睪丸炎需要積極處理和治療，不然睪丸有可能會(huì)發(fā)生萎縮而影響生精功能。"
林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/02/07收聽(88586)
"睪丸腫大、疼痛，常見的疾病有急性附睪炎或急性睪丸炎，這個(gè)時(shí)候需要給予抗感染治療，可以選用左氧氟沙星、頭孢呋辛、頭孢哌酮、阿奇霉素、克拉霉素等抗生素進(jìn)行抗感染治療，選用其中的一種就可以。如果腫大、疼痛比較明顯，已婚已育者可以選用硫酸鎂濕敷。如果癥狀比較明顯，甚至出現(xiàn)發(fā)熱，就需要輸液治療，治療期間需要忌酒，忌辛辣，多飲水，多休息，減少活動(dòng)。建議一旦出現(xiàn)睪丸腫大、疼痛，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診療，需要做彩超檢查，排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急診的情況，以免延誤治療，甚至出現(xiàn)睪丸壞死等嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
毛國強(qiáng)│濮陽市油田總醫(yī)院
2019/11/25收聽(20016)
睪丸腫大和疼痛，見于以下一些疾?。?/p>1、急性附睪睪丸炎：最常見的疾病是急性附睪睪丸... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/10播放(32833)
睪丸腫大和疼痛，見于以下一些疾?。?/p>
1、急性附睪睪丸炎：最常見的疾病是急性附睪睪丸...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/10播放(32833)
北京朝陽醫(yī)院 田龍
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