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小腦萎縮需要通過檢查明確小腦萎縮的部位和面積，推薦進(jìn)行核磁共振檢查，明確之后進(jìn)行全面、系統(tǒng)的規(guī)范檢查，了解患者有無腦外傷史、用藥史、有無相應(yīng)動脈硬化，并且需要明確腦萎縮嚴(yán)重程度和年齡是否成正相關(guān)，有無小腦萎縮的相應(yīng)癥狀和體征。

如果腦萎縮嚴(yán)重程度和年齡匹配，沒有相應(yīng)臨床癥狀和體征，這種情況下稱為自然萎縮，對于此類患者密切觀察隨訪即可。只有當(dāng)患者存在明確小腦萎縮的癥狀和體征，或者和年齡不匹配的嚴(yán)重萎縮，才需要進(jìn)一步篩查病因和治療。