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孫松朋
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

肛腸科

痔瘡手術(shù)后線什么時(shí)間能掉下來

2023-08-04 11:59播放 :

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痔瘡手術(shù)包括外剝內(nèi)扎術(shù)、彈線套扎術(shù)、膠圈套扎術(shù)等。手術(shù)創(chuàng)面留有縫線或套扎線，組織經(jīng)過線的結(jié)扎，一般7天左右可自然脫落，此時(shí)間段為遲發(fā)性出血最危險(xiǎn)的時(shí)間段。

套扎的膠圈或者彈力線脫落時(shí)進(jìn)而可引起創(chuàng)面出血，臨床上將手術(shù)后24小時(shí)后再次出血定義為遲發(fā)性出血，也在7天左右出現(xiàn)。但患者無需害怕，出現(xiàn)遲發(fā)性出血的可能性較低，一般每個(gè)醫(yī)學(xué)中心一年可能出現(xiàn)1-2例。

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"痔瘡手術(shù)后，如果發(fā)現(xiàn)肛門口留有線，那么可以推斷采取的可能是外剝內(nèi)扎的手術(shù)方式，結(jié)扎線脫落的時(shí)間大概是在術(shù)后7-10天左右，痔核基本壞死，結(jié)扎線會自行脫落，不需要怎么特別的護(hù)理，只需要平常保持大便的通暢，不能出現(xiàn)大便過于干硬，大便次數(shù)也不能太多。頻繁的解大便或者大便過于干燥，會刺激到痔核的殘端，有可能會引發(fā)大出血的癥狀。因此在結(jié)扎線脫落期間，盡量避免劇烈的日?；顒樱瑫r(shí)保持大便通暢就可以。"

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"痔瘡手術(shù)后脫線的時(shí)間，一般在7-15天左右，是因?yàn)槊總€(gè)患者的具體情況不一樣而導(dǎo)致。如果患者痔瘡的體積不是很大，在手術(shù)的過程之中所產(chǎn)生的創(chuàng)口就會相對較小。如果手術(shù)之后保養(yǎng)得當(dāng)，一般在7-10天左右，縫線都可以自行脫落。如果患者的痔核面積比較大，相應(yīng)的切除面就會增多，縫針的面積大，手術(shù)的恢復(fù)需要的時(shí)間會長一些，一般需要兩個(gè)星期左右。但是具體脫線時(shí)間，還和患者的身體狀況、患者的年齡以及手術(shù)方法等等情況有關(guān)系，比如年老患者、痔瘡情況嚴(yán)重者，相應(yīng)的愈合能力可能會受到影響，縫線脫落的時(shí)間可能會相對延長，所以需要根據(jù)具體的情況而論。"

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姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/12/24收聽(88642)

痔瘡掉下來怎么辦

"痔瘡掉下來，首先不要緊張。痔瘡就是曲張的靜脈血管團(tuán)，就是病理性肛墊肥大，下移脫出肛門而形成。如果痔瘡脫出肛門能夠還納，疼痛以及便血的癥狀不是很明顯，我們可以進(jìn)行保守以及藥物治療?；颊呖梢远囡嬎嗪确涿刍蛳阌停乐贡忝?；可以多做提肛運(yùn)動和肛門按摩，促進(jìn)肛墊上移；局部可以應(yīng)用痔瘡栓和痔瘡膏，起到消炎消腫的作用。如果痔瘡脫出肛門外不能還納，我們可以口服邁之靈進(jìn)行消腫治療，300mg每日2次，局部應(yīng)用太寧膏和太寧栓治療。如果嵌頓的時(shí)間比較長，局部會變硬形成血栓，肛周會伴劇烈疼痛。我們應(yīng)當(dāng)及時(shí)地行手術(shù)治療，比如血栓剝離術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。"

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董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/21收聽(41674)

痔瘡手術(shù)后脫線期癥狀

"痔瘡手術(shù)后脫線期一般無自覺癥狀，感覺不到脫線，有時(shí)會有少量出血，是痔核脫落殘端出血，慢慢的出血會逐漸停止，是正?，F(xiàn)象。如果發(fā)生了大出血，出血量較多，要及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行止血治療。內(nèi)痔手術(shù)經(jīng)常會采用結(jié)扎或套扎的手術(shù)方法，在內(nèi)痔根部用絲線結(jié)扎，結(jié)扎后阻斷內(nèi)痔的血液供應(yīng)，使內(nèi)痔逐漸萎縮、脫落。脫線期一般為術(shù)后一周左右，內(nèi)痔結(jié)扎或套扎后要注意防止結(jié)扎線過早脫落，造成出血。手術(shù)后要養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣，保持大便通暢，排便時(shí)不要過度用力，平時(shí)不要從事劇烈的活動。"

語音時(shí)長01:32''

張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"痔瘡是有可能會掉下來的，尤其是近時(shí)間攝入過多辣椒、花椒、酒精、咖啡，以及海鮮等辛辣刺激性食物之后，使內(nèi)痔瘡的痔核出現(xiàn)紅腫、面積增大、疼痛、瘙癢，以及有少量出血等癥狀。增大的痔核會隨著大便的排出而脫垂于肛門之外，也有可能是卡在肛門處，于是就出現(xiàn)痔瘡掉下來的情況。如果癥狀輕微時(shí)可以自動收回于肛門里面，如果痔核腫得比較大，很難自動納回肛門之內(nèi)，需要用手輕輕揉回去。所以痔瘡是會掉下來的，但出現(xiàn)此情況就應(yīng)該及時(shí)口服阿莫西林膠囊、痔速寧片、槐花散等藥物治療，配合使用馬應(yīng)龍痔瘡栓劑肛門給藥治療，情況不見緩解，需要進(jìn)行手術(shù)切除。"

語音時(shí)長01:15''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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痔瘡手術(shù)后注意什么

痔瘡最主要的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)期間的護(hù)理也非常重要。首先應(yīng)該注意局部的衛(wèi)生，由于創(chuàng)口特殊的解剖部位，每次在排便的時(shí)候會導(dǎo)致創(chuàng)面或者切口的污染，所以便后應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行清洗，并且要進(jìn)行坐浴。如果條件允許可以選擇中藥熏洗坐浴，便后還要進(jìn)行及時(shí)的換藥，清除創(chuàng)面的膿性滲出物，在同時(shí)應(yīng)用痔瘡栓劑塞入到肛管內(nèi)，能夠消腫、消炎、止痛。另外應(yīng)該靜脈抗感染治療，合理的膳食，保持排便規(guī)律、通暢，在術(shù)后的1-2周之內(nèi)，以流食為主，盡量別形成干質(zhì)的糞塊，以免會誘發(fā)排便時(shí)肛周的疼痛。另外不能吃辛辣以及刺激性的食物，會導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，促進(jìn)瘢痕組織的增生。

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黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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痔瘡手術(shù)后注意什么

痔瘡手術(shù)后的注意事項(xiàng)主要從病人的角度出發(fā)，因?yàn)槭中g(shù)做完之后，治療只能算完成了60%-70%，術(shù)...

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痔瘡手術(shù)后需要注意什么

我覺得就是一句話，需遵守醫(yī)囑。?？漆t(yī)生比患者經(jīng)驗(yàn)多，部分患者認(rèn)為即將準(zhǔn)備做手術(shù)，則1-2個(gè)禮拜...

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痔瘡手術(shù)后注意些什么

"痔瘡手術(shù)后，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、合理飲食：禁食辛辣、刺激的食物，如辣椒、白酒等。2、保持大便成形、通暢：在保證解下來大便的前提下，比自己的大拇指稍粗為佳。同時(shí)避免腹瀉，不能因?yàn)榻?jīng)常小便，怕疼痛，而故意讓大便變細(xì)、變稀，因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致肛門狹窄，成形、通暢的大便有擴(kuò)肛的作用。3、休息為主：尤其是術(shù)后三周以內(nèi)的患者，活動過多容易出現(xiàn)肛門下墜、出血等不適，禁止劇烈運(yùn)動。此外，每日便后以熏洗、坐浴為佳，應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用藥物，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如有不適隨時(shí)就診。在通常情況下，每周要復(fù)查一次，一般復(fù)查4-6次為佳。"

語音時(shí)長01:40''

于邊芳│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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痔瘡手術(shù)后注意些什么

痔瘡手術(shù)后，需要注意以下幾點(diǎn)：

1、保持大便通暢：注意多喝水，多吃新鮮、含纖維素的...

曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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痔瘡手術(shù)后還有痔瘡的患者，與初發(fā)痔瘡時(shí)的治療大同小異，比如保持良好的生活習(xí)慣、藥物治療以及手術(shù)治療等，方法如下：保持良好的生活習(xí)慣假如沒有任何不適感覺的話，一般...

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痔瘡術(shù)后痔核的脫落期在什么時(shí)間

"痔瘡病人在嚴(yán)重情況下，需要選擇手術(shù)治療。手術(shù)后痔核脫落每個(gè)患者都不同，通常在3-5天痔核能夠逐漸脫落。病人會表現(xiàn)為局部有疼痛以及瘙癢的癥狀，必要時(shí)需結(jié)合肛門鏡以及肛門指診等相關(guān)檢查。術(shù)后需要注意飲食調(diào)理，保持排便規(guī)律，并格外注意肛門周圍衛(wèi)生，每次排便后最好進(jìn)行局部清洗。痔瘡的發(fā)生原因與不合理的飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)，可以預(yù)防痔瘡，輕度痔瘡都能經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)，可外用痔瘡栓痔瘡膏。堅(jiān)持每天坐浴，能夠明顯緩解痔瘡給病人帶來的不適。"

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黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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痔瘡掉下來怎么塞回去

"痔瘡脫出表現(xiàn)為內(nèi)痔脫出，內(nèi)痔發(fā)生到Ⅲ度以上，不能自己回納，需要用手托扶回去，可以用手輕輕托扶痔核，配合肛門的括約肌放松，可以把痔核托進(jìn)去。如果比較難操作，需要到醫(yī)院找?？拼蠓騾f(xié)助。如果痔瘡比較頻繁的脫出，建議手術(shù)治療，內(nèi)痔頻繁脫出會導(dǎo)致痔瘡越來越大，會影響生活質(zhì)量，因?yàn)槊刻旖馔甏蟊阒蠖夹枰檬职阉谢厝?。痔瘡會逐漸長大，長大之后就很難托回去，會形成混合痔嵌頓，嵌頓會引起痔瘡本身的缺血、壞死，引起周圍皮膚水腫，非常痛苦。所以，如果痔瘡頻繁脫出，建議盡快手術(shù)治療，因?yàn)殚L期托扶回去不是長遠(yuǎn)的辦法。"

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布乃濱│聊城市中醫(yī)院

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痔瘡以后手術(shù)注意事項(xiàng)：首先是飲食方面的注意事項(xiàng)，有些病人害怕排便，就不吃或只吃流質(zhì)、只吃稀飯，這樣也不可取，第一天吃流質(zhì)，第二天吃半流質(zhì)，第三天就可以正常的吃飯，手術(shù)以后保持排便通暢，不一定不吃東西。排便通暢就是多吃點(diǎn)蔬菜、水果、蜂蜜、香蕉，可以軟化大便的一些食物，最好每天解一次大便，如果幾天不解大便，大便會比較干結(jié)，由于肛門的疼痛，病人害怕排便，糞便結(jié)在肛門里面時(shí)間長了會排便困難，那么肛門更加疼痛，會影響創(chuàng)口的愈合。第二、病人要注意不要太勞累、久坐、久站、不要長時(shí)間的開車和騎車影響排便，排便的時(shí)間也不要太長，最好5分鐘之內(nèi)，如果排便不暢，經(jīng)常怒掙的話引起肛門的水腫，會影響傷口的愈合，還會引起復(fù)發(fā)和再發(fā)。第三、術(shù)后排便，保養(yǎng)也很重要，保持大便通暢，不要經(jīng)常的便秘，這些會預(yù)防、防止它的復(fù)發(fā)和再發(fā)。

語音時(shí)長01:35''

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"手術(shù)首先要讓病人有信心，對大夫醫(yī)護(hù)人員要信任，這是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵，早期術(shù)前要跟病人進(jìn)行溝通，讓病人信任你，術(shù)后回到病房要安慰，讓病人有良好的心情，跟病人解釋術(shù)后注意事項(xiàng)，讓病人心理有所準(zhǔn)備，避免恐懼感。術(shù)后從飲食開始要交代容易消化的流質(zhì)，容易通便的食物，及時(shí)跟醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，有什么問題及時(shí)解決，注意休息。術(shù)后如果病情比較復(fù)雜的手術(shù)盡早下地活動，以促進(jìn)自行解小便或早期大便，以避免時(shí)間長導(dǎo)致便秘引起疼痛的感覺。"

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"痔瘡是肛腸科的常見疾病之一，它可以分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。外痔又可以分為血栓性外痔、炎性外痔、結(jié)締組織外痔和靜脈曲張性外痔。內(nèi)痔又可以分為四期，一期、二期、三期、四期，不同的痔瘡，不同的分期，治療方法不同。就是手術(shù)治療，手術(shù)的方法也是不同的，有單純的外痔切除、混合痔外剝內(nèi)扎、內(nèi)痔注射、PPH手術(shù)。手術(shù)后愈合的時(shí)間也是不一樣的，單純的外痔切除，一般是14天左右愈合。內(nèi)痔注射、混合痔外剝內(nèi)扎一般是3周的時(shí)間，可以愈合。如果是PPH手術(shù)，完全愈合，到?jīng)]有臨床癥狀，一般需要3-4周的時(shí)間。"

語音時(shí)長01:29''

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