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王宇
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

骨科

脊椎炎是怎么引起來的

2023-04-22 01:11播放 :

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脊椎炎即強(qiáng)直性脊柱炎，其易感人群與先天體質(zhì)有關(guān)，做相關(guān)檢查可查出，體內(nèi)有易感基因成為HBL-27，在醫(yī)院進(jìn)行此項檢查，如陽性說明是易感人群，同時脊椎炎還與生活條件、生活環(huán)境有關(guān)。

據(jù)研究顯示脊椎炎與肺炎克雷伯菌感染有高度相關(guān)性，如接觸過此細(xì)菌，會誘發(fā)自身免疫炎癥。另外脊椎炎與性別也有較大關(guān)系，一般男性患病較多，女性較少見，通常男女比例達(dá)10:1，很少看到女性患者，發(fā)病年齡一般在青壯年18-50歲之間。

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"脊椎炎是一種籠統(tǒng)的說法。臨床中有關(guān)脊椎炎主要包括細(xì)菌性炎癥反應(yīng)和無菌性炎癥反應(yīng)。一般來講細(xì)菌性炎癥反應(yīng)，多數(shù)是指金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌或者布魯氏菌感染。此種脊柱炎主要表現(xiàn)為局部的疼痛，有明顯的叩擊痛，同時伴有不典型的發(fā)熱，以低熱為主。如果是金黃色葡萄球菌感染所導(dǎo)致的脊椎炎，通常表現(xiàn)出高熱一般疼痛程度非常劇烈。對于此類疾病通常需要完善相關(guān)的檢查，比如CT或者核磁共振檢查，包括抽血等特異性檢測。然后選用對應(yīng)的抗生素進(jìn)行對癥治療，必要時可能需要手術(shù)治療。而對于無菌性炎癥反應(yīng)，通常是因為劇烈運(yùn)動或者是缺乏鍛煉導(dǎo)致的筋膜發(fā)炎，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛，主要表現(xiàn)為大范圍的酸脹痛，治療上主要以非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥為主。"

語音時長01:35''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/14收聽(62264)

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張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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怎么知道是不是脊椎炎

"怎樣知道是不是脊柱炎，主要是從臨床的癥狀、流行病學(xué)以及影像學(xué)方面來進(jìn)行鑒別。脊柱炎主要發(fā)生于具有一定的家族病史，具有一定的遺傳性，男生或者女生都可以發(fā)病，但是女生相對于來說比較少，也就是中青年的20-40歲男性是主要的發(fā)病群體，這是流行病學(xué)方面。影像學(xué)方面，從X光片上看是腰骶部存在一些骨性的融合或者骶髂關(guān)節(jié)炎等最初的表現(xiàn)，逐漸發(fā)展為全脊柱的一些融合，呈典型的竹節(jié)樣表現(xiàn)。癥狀在早期主要是腰骶部的僵硬不適，活動或者休息之后并不能得到緩解。隨著病情治療進(jìn)展，癥狀可以會逐漸減輕，當(dāng)停用藥物之后仍然會繼續(xù)發(fā)展。所以強(qiáng)直性脊柱炎這一塊要早期的干預(yù)，終身的服用藥物來對癥治療，能夠得到比較好的預(yù)后效果。"

語音時長01:25''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/03/30收聽(17882)

什么是脊椎炎

脊椎炎分為非感染性的脊椎炎和感染性的脊椎炎，感染化膿性的脊椎炎癥是由于化膿性的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的，常常見于開放性的損傷，或者周圍化膿性的疾病。通過血液傳播感染導(dǎo)致的，會出現(xiàn)全身高熱，局部的紅、腫、熱、痛的臨床表現(xiàn)，損害到神經(jīng)以后，還會伴有不同程度的癱瘓。非感染性的脊柱炎癥比較常見，常常見于長時間的劇烈運(yùn)動，過度的勞累，或者長時間的保持一個姿勢。導(dǎo)致脊柱的退行性改變，產(chǎn)生筋膜、韌帶的無菌性的炎癥，以及局部的滑膜炎癥，關(guān)節(jié)軟骨損害，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的出現(xiàn)，產(chǎn)生局部的疼痛、腫脹，還有活動受限。

語音時長01:22''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/25收聽(76282)

脊椎炎一般怎么引起的

"常說的脊柱炎，主要包括強(qiáng)直性脊柱炎，是以骶髂關(guān)節(jié)還有脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。主要與HLA-B27有明顯的相關(guān)性，是一種自身免疫性疾病。主要病變是關(guān)節(jié)的強(qiáng)直，還有骶髂關(guān)節(jié)等纖維組織纖維化以及骨化的病變，好發(fā)于16-25歲左右的青壯年，尤其是男性。早期發(fā)病的癥狀很隱匿，也有可能長時間沒有臨床癥狀，有些患者早期就是出現(xiàn)輕度的乏力、消瘦或者輕度的厭食、貧血等癥狀，到后期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬以及關(guān)節(jié)的強(qiáng)直，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，主要病因跟遺傳因素、生活因素有明顯的關(guān)系。另外一種是退變的脊柱炎，常見于中老年患者，由于骨質(zhì)疏松的加重、骨質(zhì)的下降，導(dǎo)致脊柱的慢性炎癥，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、椎管狹窄，甚至?xí)霈F(xiàn)腰椎不穩(wěn)以及椎間的椎間盤的退變。主要治療是以抗骨質(zhì)疏松治療的同時，用消炎鎮(zhèn)痛藥物，同時用預(yù)防神經(jīng)損傷的藥物，或者對于比較嚴(yán)重的患者，需要手術(shù)的方法進(jìn)行干預(yù)治療。"

語音時長02:19''

何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/04/19收聽(51510)

脊柱炎是怎么引起來的

"脊柱炎在臨床上通常分為感染性脊柱炎、類風(fēng)濕性脊柱炎和強(qiáng)直性脊柱炎。類風(fēng)濕性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，與遺傳、周圍環(huán)境的潮濕有一定關(guān)系。感染性脊柱炎主要是由于外傷、手術(shù)或者由其他部位的感染，通過血液循環(huán)傳播而引起的。強(qiáng)直性脊柱炎原因目前在臨床上還不是太明確，但是與遺傳、病毒感染、自身免疫系統(tǒng)有一定的關(guān)系。得了脊柱炎一定要在臨床上鑒別診斷，根據(jù)不同的病因進(jìn)行具體的治療。"

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蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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疥瘡是怎么引起來的？

"疥瘡它是由一種叫做疥螨的寄生蟲所導(dǎo)致的一種皮膚病，這種疥瘡它有傳染性，所以很容易在家庭里面，也可以在集體宿舍里面出現(xiàn)流行。它主要的表現(xiàn)是在皮膚薄嫩的部位，疥螨因為在皮膚里面移行，導(dǎo)致一些瘙癢的一些癥狀，一般來說，這種瘙癢以夜間瘙癢為主，而且男性的陰囊可以出現(xiàn)疥瘡結(jié)節(jié)，而且伴有明顯的一個瘙癢，所以說這個疥瘡的治療主要是要?dú)缃牝?，可以用硫軟膏，也可以用克羅米通，全身涂抹，連續(xù)3到4天，第四天洗澡，然后把自己穿過的衣服床單被罩要暴曬或者是高溫消毒，如果在全家或者宿舍里面于很多人有接觸，就需要同時治療。"

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徐宏俊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2017/07/21收聽(93236)

紫癜是怎么引起來的

癜屬于比較常見的皮疹類型，紫癜定義為皮下出血，即血管里的紅血球，由于各種原因滲透到組織里面，沉...

丁曉嵐│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/25播放(94198)

鼻炎怎么引起來的

"急性鼻炎主要是病毒感染導(dǎo)致的，因為急性鼻炎俗稱“感冒”。慢性鼻炎因素很多，1、局部因素，如急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或者未徹底治愈。2、鼻中隔偏曲，阻塞鼻腔通氣引流，增加鼻腔黏膜的感染的機(jī)會。3、鼻竇炎的發(fā)生，因鼻竇炎發(fā)生時可以長期刺激鼻腔黏膜，導(dǎo)致鼻炎的發(fā)生。4、臨近器官周圍的感染，如反復(fù)的慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等。5、應(yīng)用不當(dāng)?shù)乃幬?，如滴鼻凈長期滴鼻造成的藥物性鼻炎。6、職業(yè)環(huán)境因素，如長期、反復(fù)吸入粉塵或者有害氣體，可以導(dǎo)致慢性鼻炎的發(fā)生。7、與全身因素有關(guān)，如維生素的缺乏、內(nèi)分泌失調(diào)或者糖尿病、結(jié)核等其他自主神經(jīng)功能紊亂的情況。"

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馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院

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1、老齡：前列腺增生發(fā)病率非...

李東杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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卵巢早衰怎么引起來的

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1、遺傳因素：如染色體和基因的缺陷；

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甲亢是怎么引起來的

"導(dǎo)致甲亢的病因有很多，其中最常見的是Graves病，也稱為彌漫性毒性甲狀腺腫，這類疾病主要是因為患者體內(nèi)產(chǎn)生的特異性抗體促甲狀腺激素的受體抗體，簡稱為TRAb，它可以導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞增生，產(chǎn)生過量的甲狀腺激素，從而導(dǎo)致甲亢。另外，還有些因素可以誘發(fā)甲亢的發(fā)生，比如遺傳因素、女性自身免疫疾病史，以及在劇烈的精神刺激以后容易誘發(fā)甲亢。對于甲亢的患者如何預(yù)防，主要是要合理的飲食，長期的缺碘或碘過量都可以導(dǎo)致甲亢，因為在平時的飲食中應(yīng)維持合適的碘攝入量。另外，要避免精神誘因，部分Graves病在發(fā)病前有過明顯的精神刺激或創(chuàng)傷，應(yīng)該注意勞逸結(jié)合，及時排解不良的情緒。治療上主要包括三種，藥物治療、手術(shù)治療和碘-131治療。"

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李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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"引起風(fēng)濕病的主要原因有環(huán)境因素、遺傳因素、雌激素、感染這四條，具體如下：第一、環(huán)境因素：長期生活在陰暗潮濕的環(huán)境或者接受紫外線的暴曬，有可能會誘發(fā)風(fēng)濕病。第二、遺傳因素：有遺傳因素的原因，如果有風(fēng)濕病的家族史，下一代得風(fēng)濕病的概率會比正常人大很多。第三、雌激素：相關(guān)研究表明，雌激素會誘發(fā)風(fēng)濕病，所以在臨床上可以看到，得風(fēng)濕病的大多數(shù)為女性患者。第四、感染：與感染相關(guān)，某些病毒、真菌以及細(xì)菌之類的感染也會誘發(fā)風(fēng)濕病。以上就是風(fēng)濕病怎么引起來的主要原因。"

語音時長01:11''

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"盆腔積液多是由婦科炎癥引起，比如子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢炎等。還可見于闌尾炎癥或者腸炎、泌尿系統(tǒng)感染等，均有可能出現(xiàn)盆腔積液。還可見于患者排完卵之后卵泡液外溢，也會出現(xiàn)盆腔積液。月經(jīng)期女性經(jīng)血逆流也會出現(xiàn)盆腔積液。盆腹腔的臟器會有少量的滲出液，女性盆腔解剖位置最低，有少量的積液會積聚于女性盆腔。如果女性出現(xiàn)了盆腔積液，并且出現(xiàn)下腹不適或者疼痛，盡快去醫(yī)院就診檢查。"

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