首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
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胎盤早剝其實(shí)是產(chǎn)科比較嚴(yán)重的疾病,正常情況下不會(huì)發(fā)生胎盤早剝。胎盤早期剝離就是胎盤在胎兒還沒(méi)有娩出的時(shí)候就發(fā)生了剝離,正常情況下應(yīng)該是胎兒娩出來(lái)之后才會(huì)出現(xiàn)胎盤的剝離,就是先娩孩子再娩胎盤。
胎盤早剝就是在胎兒還沒(méi)有娩出的時(shí)候出現(xiàn)了胎盤的剝離,一般發(fā)生在孕中晚期,早期就發(fā)生胎盤早剝非常少見(jiàn)。胎盤早剝非常危險(xiǎn),一般情況下它跟外傷有關(guān),比如發(fā)生了車禍或者是重創(chuàng)等。還有些胎盤早剝是跟疾病有關(guān),胎盤本身的疾病如胎盤水腫、胎盤過(guò)厚或者是嚴(yán)重炎癥等可能會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性的早剝。胎盤早剝一般情況下跟外傷有關(guān)。
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"胎盤早剝是指妊娠20周后,或分娩期正常位置的胎盤,在胎兒娩出之前全部或部分從子宮壁剝離,是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥。發(fā)生原因主要有以下幾個(gè)相關(guān)因素:1、孕婦血管病變,包括妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓合并妊娠等,2、機(jī)械因素,包括腹部外傷、外倒轉(zhuǎn)術(shù),因羊水過(guò)多時(shí)突然破膜或者胎兒臍帶過(guò)短。3、隨著孕婦年齡的增加,胎盤早剝的幾率也會(huì)增加,經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生胎盤早破的幾率也會(huì)增加。胎盤早剝臨床上分為輕型和重型,出血和腹痛是常見(jiàn)癥狀。胎盤早剝的并發(fā)癥有凝血功能障礙、產(chǎn)后出血、出血性休克、急性腎衰,甚至胎死宮內(nèi)等。處理應(yīng)該根據(jù)孕齡以及母兒情況,確立診斷后應(yīng)該立即終止妊娠,娩出胎兒后控制子宮出血。"
張曉云│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/22收聽(18310)
"胎盤早剝是指胎盤和子宮壁之間的剝離。正常生孩子的過(guò)程一定是先羊膜囊破了,破水以后孩子通過(guò)陰道口分娩;或者有一些大人或者孩子的異常情況需要做剖宮產(chǎn)的時(shí)候,一定是孩子先分娩,從子宮壁分娩出來(lái)以后,胎盤跟子宮之間才逐漸剝離,因?yàn)楹⒆臃置湟院蟆⒆訉m收縮了,在宮縮以后子宮壁和胎盤之間有了縫隙,胎盤逐漸的就剝離出來(lái)了,這是正常的胎盤剝離的過(guò)程。什么叫做胎盤早剝?胎盤早剝是一個(gè)病理過(guò)程,不管是經(jīng)過(guò)陰道分娩還是經(jīng)過(guò)剖宮產(chǎn)分娩,在胎兒還沒(méi)有分娩出來(lái)之前胎盤和子宮壁之間就已經(jīng)開始分離了,胎盤分離以后會(huì)有不斷的出血,胎兒在宮腔也處于失血和缺氧的狀態(tài),這種情況叫做胎盤早剝。孩子在胎盤早剝時(shí)如果出血越來(lái)越多,在子宮壁和胎盤之間積血越來(lái)越多,產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)失血性的休克,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)DIC和腎功能的衰竭。對(duì)于胎兒急性缺血缺氧的過(guò)程,也是急性的胎兒宮內(nèi)血迫,如果不積極的處理,也容易發(fā)生胎死宮內(nèi)和嚴(yán)重的新生兒窒息和死亡。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診為準(zhǔn)。"
許洪梅│北京豐臺(tái)醫(yī)院
2018/07/05收聽(44120)
"胎盤早剝是指在妊娠20周后處于正常位置的胎盤,在胎兒娩出前部分或者是全部從子宮壁剝離,發(fā)病率大約為1%,它屬于妊娠晚期比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,疾病的發(fā)展通常會(huì)比較迅猛,如果處理不及時(shí)可能會(huì)危及到母兒的生命。具體涉及到胎盤早剝的病因,目前的機(jī)制尚不清楚,考慮有可能和血管病變有關(guān),尤其是對(duì)于一些妊娠期高血壓疾病,或者重度子癇前期,以及合并慢性高血壓等有可能會(huì)存在全身血管病變的孕婦,由于胎盤底蛻膜的螺旋小動(dòng)脈痙攣或硬化,有可能會(huì)出血,形成血腫,致使胎盤與子宮壁分離。還有一些在臨床上可以看到的胎盤早剝,是由于外界的機(jī)械性的因素,譬如外傷,通常都會(huì)發(fā)生在外傷發(fā)生之后的24小時(shí)之內(nèi)。對(duì)于一些未足月的胎膜早破或者雙胎妊娠,第一胎娩出過(guò)快,還有羊水過(guò)多的時(shí)候,在人工破膜了之后羊水流出過(guò)快等,都會(huì)導(dǎo)致宮腔內(nèi)的壓力驟減,而導(dǎo)致子宮驟然收縮,從而發(fā)生胎盤早剝。其它還有一些高危的因素,比如高齡多產(chǎn),或者既往有吸煙、吸毒以及絨毛膜羊膜炎,還有接受了輔助生殖技術(shù)助孕等,也是發(fā)生胎盤早剝的高危因素。 "
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/04/27收聽(48570)
胎盤早剝是指胎兒未分娩前胎盤提前剝離,對(duì)于陰道出血少、胎盤剝離面積小者,可以進(jìn)行保胎治療。隨時(shí)... 施蕾│海南省人民醫(yī)院 2023/02/19播放(93408)
胎盤早剝是指胎兒未分娩前胎盤提前剝離,對(duì)于陰道出血少、胎盤剝離面積小者,可以進(jìn)行保胎治療。隨時(shí)...
施蕾│海南省人民醫(yī)院
2023/02/19播放(93408)
胎盤早剝確切的發(fā)病機(jī)制目前還不清楚,可以考慮以下因素:1、孕婦的血管病變:血管發(fā)生病... 莫玉俏│海南省人民醫(yī)院 2023/07/07播放(90178)
胎盤早剝確切的發(fā)病機(jī)制目前還不清楚,可以考慮以下因素:1、孕婦的血管病變:血管發(fā)生病...
莫玉俏│海南省人民醫(yī)院
2023/07/07播放(90178)
"胎盤早剝是指女性在懷孕20周后到分娩前,胎盤部分或全部從子宮壁剝離。女性發(fā)生胎盤早剝后,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的下腹疼痛、陰道流血增多,也有的會(huì)發(fā)生內(nèi)出血的情況,可以通過(guò)做B超來(lái)確診,B超下發(fā)現(xiàn)有胎盤后血腫的情況發(fā)生。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥,處理不好,對(duì)孕婦和胎兒的生命會(huì)造成很大的威脅,可能會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)有大出血、DIC、器管功能衰竭、休克等的情況發(fā)生。輕度的胎盤早剝,如果是胎兒發(fā)育成熟,需要及時(shí)給予剖宮產(chǎn)終止妊娠。若胎兒的孕周較小、不能夠成熟,也需要剖腹產(chǎn)搶救孕婦的生命。胎盤早剝的發(fā)生,多數(shù)是與外傷、妊高癥等合并癥的發(fā)生有很大關(guān)系。"
周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/03/05收聽(83742)
"胎盤早剝是指在胎兒娩出前胎盤剝離,顧名思義胎盤早剝是非常危險(xiǎn)的,胎兒娩出前胎盤剝離,會(huì)造成胎兒缺血、缺氧,甚至?xí)斐商ニ缹m內(nèi)。所以胎盤早剝,要盡早的做出識(shí)別,做出處理。胎盤早剝臨床上不容易看出來(lái),因?yàn)樘ケP早剝?cè)缙贐超診斷率較低,不能完全依靠B超診斷。對(duì)于媽媽出現(xiàn)持續(xù)宮縮腹痛不緩解的,或者陰道出血、胎心監(jiān)護(hù)明顯異常、凝血功能出現(xiàn)明顯異常,都要及時(shí)的排除胎盤早剝的可能,及時(shí)做出處理。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/09/12收聽(18506)
"胎盤早剝是指妊娠20周以后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或者全部從子宮壁剝離,叫胎盤早剝。輕型的胎盤早剝主要癥狀是陰道流血,出血量一般比較多,顏色暗紅,可伴有輕度腹痛或者腹痛不明顯,貧血的體征也不明顯。重型的胎盤早剝主要癥狀就是突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和腰酸、腰痛。疼痛程度因剝離面大小以及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛就越劇烈。導(dǎo)致胎盤早剝的原因,第一個(gè)就是血管病變。第二個(gè)就是機(jī)械性因素,比如外傷,胎位異常型,外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位,或者臍帶過(guò)短,或者臍帶繞頸,都有可能會(huì)促使胎盤早剝。還有子宮靜脈壓的突然升高、吸煙、胎膜早破、濫用可卡因。孕婦的年齡及產(chǎn)次,都有可能會(huì)發(fā)生胎盤早剝的危險(xiǎn)。"
劉麗麗│滄州市人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(49828)
胎盤早剝是在懷孕20周之后,正常位置的胎盤,部分或全部從子宮壁上剝離。引起胎盤早剝的原因較多,... 唐征宇│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/04/06播放(64106)
胎盤早剝是在懷孕20周之后,正常位置的胎盤,部分或全部從子宮壁上剝離。引起胎盤早剝的原因較多,...
唐征宇│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/04/06播放(64106)
胎盤早剝是指妊娠20周以后,正常位置的胎盤發(fā)生錯(cuò)位、剝離。胎盤早剝后胎兒血液供應(yīng)受到相應(yīng)的影響... 李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/01/02播放(70204)
胎盤早剝是指妊娠20周以后,正常位置的胎盤發(fā)生錯(cuò)位、剝離。胎盤早剝后胎兒血液供應(yīng)受到相應(yīng)的影響...
李家福│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/01/02播放(70204)
引起胎盤早剝的原因包括:1、血管病變:如子癇前期、腎臟疾病、糖尿病等疾病合并血管... 李莉平│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/11/25播放(99562)
引起胎盤早剝的原因包括:
1、血管病變:如子癇前期、腎臟疾病、糖尿病等疾病合并血管...
李莉平│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/11/25播放(99562)
"胎盤早剝是妊娠20周后或者分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或者全部從子宮壁發(fā)生剝離,稱為胎盤早剝。發(fā)生率在國(guó)外有1%-2%,國(guó)內(nèi)的發(fā)生率是0.5%-2.1%。屬于妊娠晚期的嚴(yán)重的并發(fā)癥,起病急、發(fā)展快,若不及時(shí)處理可能會(huì)危及到母嬰的生命安全。典型的癥狀就是妊娠中晚期突發(fā)的持續(xù)性的腹痛,伴有或者不伴有陰道流血,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克、DIC,根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、超聲檢查可以明確診斷。治療原則為早期識(shí)別、糾正休克,及時(shí)終止妊娠,有利于防治其嚴(yán)重的并發(fā)癥。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/30收聽(49372)
妊娠28周以后,胎盤在胎兒娩出前剝離稱為胎盤早剝,胎盤早剝主要病因包括:孕婦的血管病變、機(jī)械性... 程麗│江門市五邑中醫(yī)院 2023/02/13播放(78980)
妊娠28周以后,胎盤在胎兒娩出前剝離稱為胎盤早剝,胎盤早剝主要病因包括:孕婦的血管病變、機(jī)械性...
程麗│江門市五邑中醫(yī)院
2023/02/13播放(78980)
"一般妊娠20周后或者分娩期的時(shí)候,正常位置的胎盤在胎兒娩出以前,部分或者全部從子宮壁剝離,就叫做胎盤早剝。導(dǎo)致胎盤早剝的病因是非常多的,比如血管病變,就是說(shuō)孕婦并發(fā)妊娠期的高血壓疾病、腎臟疾病,尤其已經(jīng)有全身血管病變的,都會(huì)出現(xiàn)胎盤早剝。另外是機(jī)械性的因素,比如外傷,就是腹部直接受撞擊或者摔倒,腹部直接觸地,也會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝,另外就是子宮靜脈壓突然升高,也會(huì)導(dǎo)致胎盤的早剝。另外就是吸煙,吸煙也容易誘發(fā),還有就是胎膜早破,胎膜早破與胎盤早剝有一定的相關(guān)性。另外,濫用可卡因,還有就是孕婦的年齡以及產(chǎn)次也有可能會(huì)產(chǎn)生胎盤早剝的可能性。"
2018/03/26收聽(84344)
"胎盤早剝主要是在妊娠期間20周以后,胎盤在胎兒沒(méi)有娩出之前呈正常的位置,出現(xiàn)部分或者是全部的剝離。胎盤早剝是產(chǎn)科最常見(jiàn)而且最危重的并發(fā)癥。因?yàn)樗淖兓貏e快,主要表現(xiàn)為腹痛、陰道出血。胎盤早剝的原因,主要是有幾個(gè)方面:第一,可能媽媽存在血管的病變,像媽媽有糖尿病,慢性腎炎,還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡或者是抗磷脂綜合征這部分人群,她容易出現(xiàn)胎盤早剝。第二,有可能孕媽媽,晚期喜歡仰臥位,因?yàn)檠雠P位的增大的子宮,它會(huì)對(duì)下腔血管造成壓迫,壓迫會(huì)造成靜脈的壓力的增加,會(huì)出現(xiàn)胎盤早剝。這是第一類。第二個(gè),可能和機(jī)械性的損傷,比如說(shuō)受到外力的撞擊、摔跤或者是撞倒,都是可以導(dǎo)致。第三種情況可能和宮腔內(nèi)的壓力驟然降低有關(guān)系,比如說(shuō)在產(chǎn)程過(guò)程中出現(xiàn)的人工破膜,或者是孕婦在家里頭突然出現(xiàn)破水,破水的破口比較大,羊水迅速的流出去,會(huì)造成宮腔內(nèi)的壓力驟減,會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝。第四點(diǎn),可能和既往病史有關(guān)系。比如說(shuō)第一次生過(guò)孩子,有過(guò)胎盤早剝的病史,第二次懷孕跟正常人來(lái)比,它可能要增加十倍的風(fēng)險(xiǎn)。"
周蘭萍│中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
2018/04/23收聽(12670)
"胎盤早剝主要有下面三個(gè)方面的因素:第一、外力創(chuàng)傷,比如車禍等一些外力撞擊孕婦的腹部,導(dǎo)致胎盤提前剝離。第二、母體的某些疾病,比較常見(jiàn)的是妊娠期高血壓疾病,使子宮內(nèi)螺旋動(dòng)脈灌注不足,在缺血、缺氧嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)發(fā)生剝離,導(dǎo)致胎盤早搏。當(dāng)然還有一些隆起的疾病,比如患有腎炎或者某些腎臟其他的疾病、糖尿病,可能會(huì)引發(fā)微血管的病變,導(dǎo)致胎盤微血管床發(fā)生異常,會(huì)提前發(fā)生破裂出血,導(dǎo)致胎盤剝離提早發(fā)生。第三、雙胎或者羊水過(guò)多的時(shí)候,子宮張力過(guò)大,在羊水過(guò)多發(fā)生破水了,宮腔壓力突然減少,可能會(huì)導(dǎo)致胎盤剝離,或者是雙胎中的一個(gè)胎兒娩出來(lái)以后,宮腔壓力突然減少,使胎盤提前發(fā)生剝離,導(dǎo)致胎盤早剝。胎盤早剝出現(xiàn)了要根據(jù)具體的原因具體分析,及時(shí)進(jìn)行治療,以免對(duì)母體和胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重的危害。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/09/30收聽(62040)
"發(fā)生胎盤早剝的原因較多,如血管的病變。胎盤早剝?cè)袐D并發(fā)重度的妊高癥、慢性高血壓和慢性腎臟疾病的時(shí)候,尤其是已經(jīng)有全身血管病變居多,當(dāng)?shù)淄懩ぢ菪?dòng)脈痙攣或硬化,引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血、壞死,以致破裂、出血,血液流至蛻膜層形成血腫,就會(huì)導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離。另外,一些機(jī)械性的因素,像外傷、行外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位、臍帶過(guò)短,臍帶繞頸、在分娩的過(guò)程中胎先露部下降等等,均可能會(huì)促使胎盤的早剝。另外,雙胎妊娠的時(shí)候,由于第一個(gè)胎兒娩出過(guò)快或者羊水過(guò)多的時(shí)候,破膜時(shí)羊水流出過(guò)快,使子宮內(nèi)壓驟然降低,子宮突然的收縮,也會(huì)導(dǎo)致胎盤自子宮壁剝離。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/09/14收聽(11208)
導(dǎo)致胎盤早剝的因素主要包括外傷、性生活、高血壓、羊水過(guò)多及胎膜早破等,避免胎盤早剝的措施如下:... 曾想枝│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/22播放(85498)
導(dǎo)致胎盤早剝的因素主要包括外傷、性生活、高血壓、羊水過(guò)多及胎膜早破等,避免胎盤早剝的措施如下:...
曾想枝│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/22播放(85498)
女性在懷孕期間出現(xiàn)胎盤早剝跟很多因素有關(guān):1、跟血管病變有一定的關(guān)系,如果孕婦全身血管出現(xiàn)病變,比如出現(xiàn)妊娠期高血壓或腎臟疾病,很可能會(huì)出現(xiàn)胎盤早剝的癥狀。2、機(jī)械性因素,由于外傷導(dǎo)致子宮突然拉伸或突然收縮,也會(huì)誘發(fā)胎盤早剝。如果外傷之后24小時(shí)沒(méi)有發(fā)生胎盤早剝的問(wèn)題,基本上后期也不會(huì)出現(xiàn)此種情況。3、宮內(nèi)壓力突然下降或胎兒分娩速度過(guò)快、羊水流出過(guò)快,這些問(wèn)題都會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝的情況發(fā)生。4、其他因素會(huì)導(dǎo)致胎盤早剝的情況發(fā)生,比如長(zhǎng)期吸煙或不注意自己的個(gè)人身體保健,都可能會(huì)產(chǎn)生此種問(wèn)題。
2020/03/06收聽(62638)
"胎盤早剝是由于妊娠20周后或者在分娩的時(shí)候,正常位置的胎盤在胎兒娩出之前部分或者全部從子宮壁發(fā)生了剝離,就是胎盤早剝。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥。起病急、發(fā)展快,如果處理不及時(shí)可以危及到母親和胎兒的生命安全。胎盤早剝的臨床表現(xiàn)就是在妊娠中晚期突發(fā)的、持續(xù)性的腹痛伴隨或者不伴有陰道的流血,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)休克、彌漫性血管內(nèi)凝血,根據(jù)病史臨床表現(xiàn)結(jié)合超聲檢查即可治療,治療的原則主要為早期識(shí)別糾正休克,及時(shí)終止妊娠,并防治并發(fā)癥。"
2020/04/30收聽(11430)
湖北婦幼保健院 易念華
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