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    腰椎椎管狹窄的癥狀

    2023-10-08 19:34播放 :

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    腰椎椎管狹窄最重要的癥狀就是間歇性跛行,很多患者都告訴醫(yī)生不能走路,一走路就出現(xiàn)了腿疼。有的人是一條腿疼,有的人是兩條腿都疼,還有的人是下肢出現(xiàn)了酸困、無力、麻木等情況。間歇性跛行就是不能站或者走,站立或者行走的癥狀就出現(xiàn),出現(xiàn)以后蹲下或者坐下癥狀就會(huì)緩解,稱之為間歇性跛行,這是腰椎椎管狹窄最重要的癥狀。

    此外,腰椎的癥狀多、體征少,這是腰椎椎管狹窄的一個(gè)表現(xiàn),經(jīng)常在檢查患者時(shí)有下肢疼痛、酸困、疼痛,無力、麻木等表現(xiàn)。真正醫(yī)生檢查時(shí)捶著不疼,按著也不疼,抬腿也沒事,彎腰活動(dòng),左右活動(dòng)都沒有任何問題,這時(shí)癥狀、體征很少?;颊呃险f有很多的癥狀,腿部、腰部及臀部的癥狀,但真正去體格檢查時(shí)又沒有,這叫患者訴說癥狀多,醫(yī)生檢查的體征少,這是腰椎椎管狹窄兩大最重要的表現(xiàn),即間歇性跛行,以及癥狀多而體征少。

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    腰椎椎管狹窄如何治療

    "腰椎管狹窄是中老年人群當(dāng)中比較常見的腰椎退變性疾病,主要由于腰椎退變、腰椎增生、韌帶肥厚、骨化等因素,占據(jù)了原有椎管正常容積,使椎管有效容積明顯減少,從而引起相應(yīng)的硬膜囊受壓,產(chǎn)生一系列的神經(jīng)癥狀。典型的癥狀是神經(jīng)源性間歇跛行,很多老年人走路走走停停,走一段時(shí)間需要休息才能繼續(xù)走,臨床上就是椎管狹窄最典型的表現(xiàn)。出現(xiàn)椎管狹窄,應(yīng)該進(jìn)行如下治療:第一、如果是早期的病變或者病變較輕,一般可以采取保守治療的方法,主要以臥床休息為主,臥床休息可以降低神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)可以緩解由于椎管狹窄而引起的無菌性炎癥。第二、藥物治療,主要以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、消除神經(jīng)水腫藥物,及改善椎管微循環(huán)的藥物等等。現(xiàn)在比較常用的有前列腺素E,可以擴(kuò)張椎管內(nèi)的血管,從而改善椎管狹窄引起的神經(jīng)缺血癥狀。第三、對于保守治療無效,病情越來越重的患者,如果能耐受手術(shù),可以行腰椎管減壓手術(shù)。"

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    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/18收聽(88296)

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