北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肛腸科
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直腸癌現(xiàn)在發(fā)病率比較高，但是我國(guó)整體直腸癌的誤診時(shí)間平均約為9個(gè)月。誤診主要有幾個(gè)方面：1、患者原因：患者自身延誤就診導(dǎo)致，比如有的人平時(shí)痔瘡就有出血、肛門部不適，出現(xiàn)直腸墜脹感后，他就認(rèn)為是痔瘡引起的，自己延誤就診。此外部分患者原來(lái)有潰瘍性結(jié)腸炎或者克羅恩病，也會(huì)導(dǎo)致他們忽視直腸癌相關(guān)癥狀；2、醫(yī)生原因：雖然患者就診，但醫(yī)生考慮不充分，未及時(shí)進(jìn)行肛管直腸指診、腸鏡檢查或病理檢查等，因此導(dǎo)致誤診。很多疾病，如痔瘡、肛瘺、直腸息肉、直腸炎癥等疾病，表現(xiàn)與直腸癌相似，所以易出現(xiàn)誤診
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臨床以下疾病容易誤診為痛風(fēng)：1、假性痛風(fēng)、丹毒、蜂窩織炎：痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需要與這... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/04/12播放(58894)
臨床以下疾病容易誤診為痛風(fēng)：
1、假性痛風(fēng)、丹毒、蜂窩織炎：痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需要與這...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/04/12播放(58894)
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌、淋巴結(jié)結(jié)核等容易被誤診為淋巴瘤，可以去醫(yī)院通過(guò)檢查來(lái)辨別。1、淋巴... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/19播放(30152)
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌、淋巴結(jié)結(jié)核等容易被誤診為淋巴瘤，可以去醫(yī)院通過(guò)檢查來(lái)辨別。
1、淋巴...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/19播放(30152)
"容易誤診為肺結(jié)核的病主要有以下幾種需要進(jìn)行鑒別診斷：一、肺炎，主要與繼發(fā)性肺結(jié)核鑒別，各種肺炎因病原體不同而臨床特點(diǎn)各異，但大都起病急，伴有發(fā)熱，咳嗽、咳痰明顯，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高，胸片表現(xiàn)密度較淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影?？咕委熀篌w溫迅速下降，1-2周左右陰影有明顯吸收。二、慢性阻塞性肺疾病，多表現(xiàn)為慢性咳嗽咳痰，稍有咳血，胸部影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷。三、支氣管擴(kuò)張，該病表現(xiàn)為慢性反復(fù)咳嗽、咳痰，有大量膿痰，CT特別是高分辨CT能發(fā)現(xiàn)支氣管管腔擴(kuò)大，可確診。四、肺癌，多次痰脫落細(xì)胞和結(jié)核分枝桿菌檢查及病灶活體組織檢查是鑒別的重要方法。五、膿腫，患者多有高熱，咳大量膿臭痰。六、縱隔和肺門疾病，原發(fā)性肺結(jié)核應(yīng)與縱隔和肺門疾病相鑒別。七、各型肺結(jié)核常有不同類型的發(fā)熱，需與傷寒、敗血癥、白血病等發(fā)熱性疾病鑒別。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/22收聽(82724)
容易被誤診為膽管癌的疾病主要包括膽管結(jié)石、膽管良性腫瘤、膽管炎癥性疾病，如下所示： 陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/10/18播放(39499)
容易被誤診為膽管癌的疾病主要包括膽管結(jié)石、膽管良性腫瘤、膽管炎癥性疾病，如下所示：
陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/10/18播放(39499)
"容易誤診為肺結(jié)核的病主要有以下幾種，需要進(jìn)行鑒別診斷：一、肺炎，主要與繼發(fā)性肺結(jié)核鑒別，各種肺炎因病原體不同，而臨床特點(diǎn)各異，但大多起病急，伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰明顯，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高，胸片表現(xiàn)密度較淡，且較均勻的片狀或斑片狀陰影，抗菌治療后，體溫迅速下降，1-2周左右陰影有明顯的吸收。二、慢性阻塞性肺疾病，多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，稍有咳血，胸部影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷。三、支氣管擴(kuò)張，該病表現(xiàn)為慢性反復(fù)咳嗽、咳痰，都有大量膿痰，CT，特別是高分辨CT，能發(fā)現(xiàn)支氣管腔擴(kuò)大，可確診。四、肺癌，多次痰脫落細(xì)胞和結(jié)核分枝桿菌檢查，及病灶活體組織檢查，是鑒別的重要方法。五、肺膿腫，患者多有高熱、咳大量膿臭痰。六、縱隔和肺門的疾病，原發(fā)性肺結(jié)核應(yīng)與縱隔和肺門疾病相鑒別。七、各型肺結(jié)核常有不同類型的發(fā)熱，需與傷寒、敗血癥、白血病等發(fā)熱性疾病鑒別。"
2020/06/22收聽(15996)
"容易被誤診為肺癌的疾病有很多，不存在哪一種最容易誤診。肺癌是肺部的惡性腫瘤，但無(wú)論是在癥狀上，還是胸片、CT影像學(xué)上，容易被誤診為肺癌的疾病并不少，常見的有：1、肺結(jié)核球，因?yàn)榉谓Y(jié)核球與肺癌一樣，都可以在肺部形成腫塊或者比較大的結(jié)節(jié)。2、結(jié)核性空洞也容易被誤診為肺癌導(dǎo)致的惡性空洞。3、粟粒型肺結(jié)核容易被誤診為肺泡癌，兩者都可以在肺部CT上表現(xiàn)為多發(fā)的結(jié)節(jié)狀陰影。4、肺部的良性腫瘤，比如肺部的脂肪瘤、纖維瘤，也容易被誤診為肺癌。5、一些肺炎，比如在影像學(xué)上表現(xiàn)為實(shí)變陰影的肺炎，往往也容易被誤診為支氣管肺癌。因此，容易被誤診為肺癌的肺部疾病，需要做支氣管鏡或者肺穿刺檢查來(lái)進(jìn)行明確。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/10/03收聽(64834)
三叉神經(jīng)痛與頭面部多種疼痛性疾病相似，很難區(qū)分。三叉神經(jīng)痛診斷主要依靠患者典型臨床表現(xiàn)，容易與... 崔志強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/07播放(73646)
三叉神經(jīng)痛與頭面部多種疼痛性疾病相似，很難區(qū)分。三叉神經(jīng)痛診斷主要依靠患者典型臨床表現(xiàn)，容易與...
崔志強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/07播放(73646)
"骨結(jié)核、骨轉(zhuǎn)移瘤都可以表現(xiàn)為骨骼破壞，甚至多發(fā)性的骨充盈缺損，因此都容易誤診為多發(fā)性骨髓瘤。但是多發(fā)性骨髓瘤除了有骨質(zhì)破壞、充盈缺損之外，還有貧血、腎功能損害、血鈣升高等臨床表現(xiàn)。最主要的是多發(fā)性骨髓瘤做骨髓穿刺活檢時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)骨髓中的漿細(xì)胞明顯升高，大于、等于10%。多發(fā)性骨髓瘤患者的外周血中，單克隆免疫球蛋白顯著升高，大于30g\/L，有以上2條標(biāo)準(zhǔn)才能診斷多發(fā)性骨髓瘤。骨轉(zhuǎn)移瘤或者骨結(jié)核，除了有骨質(zhì)破壞以外，骨結(jié)核主要有其他地方的結(jié)核表現(xiàn)，特別是肺結(jié)核。最容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移癌，主要是肺癌、乳腺癌以及男性的前列腺癌等。肺癌、乳腺癌和前列腺癌，各自都有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/01/08收聽(40982)
"容易誤診為股骨頭壞死的病，臨床上股骨頭壞死是一種嚴(yán)重的致畸、致殘類的疾病，好發(fā)于青壯年，在股骨頭壞死的早期會(huì)有腹股溝區(qū)或者髖關(guān)節(jié)的疼痛，有時(shí)與一些疾病不容易相鑒別，這些疾病主要包括：第一、原發(fā)性的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，這可以說(shuō)是引起髖關(guān)節(jié)疼痛最常見的病因之一，一般是由于髖關(guān)節(jié)軟骨的退變、增生誘發(fā)軟骨的剝脫，從而形成骨贅和關(guān)節(jié)間隙的狹窄導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙，因此它的發(fā)病年齡較股骨頭壞死的年齡大，一般是中老年，而股骨頭壞死一般是青壯年。第二、還有就是在股骨頭壞死早期有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的疼痛，因此某些人在早期會(huì)以膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎和膝關(guān)節(jié)病變?nèi)ゾ驮\，這有時(shí)也是容易相混淆的一些疾病，也容易誤診。第三、還有是腰椎間盤突出，有時(shí)在早期會(huì)表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)的疼痛、麻木，有時(shí)與股骨頭壞死的早期表現(xiàn)不容易相鑒別。第四、還有就是就是類風(fēng)濕性的髖關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎，一般有明顯的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)，比如說(shuō)滑膜增生、炎癥、關(guān)節(jié)間隙的狹窄等，這種在早期也不易與股骨頭壞死相鑒別。第五、其他的還有骨髓水腫綜合征，主要見于一些外傷等導(dǎo)致的骨髓水腫，在核磁上也表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)核磁信號(hào)的異常，有時(shí)不容易與股骨頭壞死的核磁相鑒別，還包括髖關(guān)節(jié)的腫瘤、結(jié)核、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，因此懷疑股骨頭壞死，還是應(yīng)該要到正規(guī)的三甲醫(yī)院骨科就診進(jìn)行相應(yīng)的排查。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/20收聽(18876)
能夠誤診為肺癌的疾病，通常在臨床影像學(xué)上能看到特殊影像學(xué)表現(xiàn)。部分疾病如肺結(jié)核的結(jié)核球，在臨床... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/01播放(96610)
能夠誤診為肺癌的疾病，通常在臨床影像學(xué)上能看到特殊影像學(xué)表現(xiàn)。部分疾病如肺結(jié)核的結(jié)核球，在臨床...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/01播放(96610)
可能導(dǎo)致誤診為紅斑狼瘡的疾病主要如下：1、皮肌炎：紅斑狼瘡的突出表現(xiàn)是皮膚黏膜異... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/03播放(66810)
可能導(dǎo)致誤診為紅斑狼瘡的疾病主要如下：
1、皮肌炎：紅斑狼瘡的突出表現(xiàn)是皮膚黏膜異...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/03播放(66810)
臨床上很多的肺部疾病都可能會(huì)被誤診為肺癌，具體如下：1、肺部炎癥：平常見到的肺炎... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/26播放(42408)
臨床上很多的肺部疾病都可能會(huì)被誤診為肺癌，具體如下：
1、肺部炎癥：平常見到的肺炎...
2023/09/26播放(42408)
"容易被誤認(rèn)為膽管癌的病主要有以下幾種：1、壺腹周圍癌、胰頭癌：因?yàn)槲恢门c下段膽管癌相近，故容易混淆。2、膽管良性腫瘤：與膽管癌也容易混淆。3、膽總管結(jié)石：其病史時(shí)間較長(zhǎng)，引起了膽管的明顯炎癥，這種情況下與膽管癌也不容易鑒別，容易引起誤診。4、毛細(xì)膽管性肝炎：特別容易與肝內(nèi)膽管癌混淆，因?yàn)槊?xì)膽管性肝炎往往也會(huì)引起肝內(nèi)某些腫塊異常等情況。所以，針對(duì)上述情況需要與膽管癌進(jìn)一步鑒別，主要還是通過(guò)影像學(xué)及抽血的腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行判斷，必要時(shí)要進(jìn)行組織病理學(xué)的檢查確診。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/14收聽(25600)
紅斑狼瘡是一個(gè)多臟器多器官受累的疾病，每位患者的受累臟器和器官的側(cè)重點(diǎn)并不一樣，所以每一個(gè)臨床... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/05/12播放(30350)
紅斑狼瘡是一個(gè)多臟器多器官受累的疾病，每位患者的受累臟器和器官的側(cè)重點(diǎn)并不一樣，所以每一個(gè)臨床...
2023/05/12播放(30350)
胃食管反流容易引起誤診是因?yàn)槲甘彻芊戳骰颊甙Y狀較多。胃內(nèi)容物反流的高度不同，引起的癥狀也不同，... 陳洪│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 2023/09/30播放(92964)
胃食管反流容易引起誤診是因?yàn)槲甘彻芊戳骰颊甙Y狀較多。胃內(nèi)容物反流的高度不同，引起的癥狀也不同，...
陳洪│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
2023/09/30播放(92964)
直腸癌也是消化道腫瘤，多數(shù)情況下其無(wú)特異性癥狀。痔瘡在人群中發(fā)病率也較高，大便出現(xiàn)鮮血，或排便... 趙航│長(zhǎng)春市中心醫(yī)院 2023/11/22播放(89446)
直腸癌也是消化道腫瘤，多數(shù)情況下其無(wú)特異性癥狀。痔瘡在人群中發(fā)病率也較高，大便出現(xiàn)鮮血，或排便...
趙航│長(zhǎng)春市中心醫(yī)院
2023/11/22播放(89446)
"直腸癌是一種惡性腫瘤，即在直腸出現(xiàn)的腫瘤，主要表現(xiàn)是大便習(xí)慣以及性狀改變，比如大便變細(xì)、變稀，排便次數(shù)增多，同時(shí)有可能會(huì)伴有大便帶血，比如暗紅色、鮮紅色的血，血液有可能在大便表面或者與大便混雜在一起。由于是直腸的惡性腫瘤，所以隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，腫瘤會(huì)進(jìn)一步增大。另外，腫瘤有可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者血行轉(zhuǎn)移，比如可以出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，以及腹腔內(nèi)部的腫瘤種植轉(zhuǎn)移等。如果患者沒有及時(shí)的進(jìn)行治療，隨著病情進(jìn)展，有可能會(huì)危及到患者的生命安全。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/07/22收聽(42184)
"直腸癌是發(fā)生于直腸的惡性腫瘤，直腸的指的是從肛門到乙狀結(jié)腸這么長(zhǎng)，12-15cm的一段腸管。直腸癌早期可以沒有任何臨床表現(xiàn)，隨著腫瘤的進(jìn)展，腫瘤破潰以后可以出現(xiàn)出血，病人表現(xiàn)為便血。便血因?yàn)楸容^靠近肛門，所以可以為鮮血，可以為暗紅色的血，同時(shí)可以伴有大便習(xí)慣的改變，比如大便變稀樣、變形、大便不成形、拉稀、腹瀉。有的人直腸腫瘤比較靠近肛門，還可以有這種直腸刺激癥狀，包括頻繁的想去廁所、排便不盡感、排便窘迫感。直腸肛門周圍還可以出現(xiàn)濕疹一系列的表現(xiàn)，晚期還可以有疼痛。"
邊志民│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/05/28收聽(14298)
直腸癌是發(fā)生在直腸部位，來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤，也就是直腸癌癥，它的主要表現(xiàn)如下：<...
直腸癌是發(fā)生在直腸部位，來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤，也就是直腸癌癥，它的主要表現(xiàn)如下：
曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/06/05播放(77696)
"梅毒有多種多樣的臨床表現(xiàn)，有很多疾病都容易和梅毒混淆，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷。在一期梅毒階段，主要是硬下疳，容易和軟下疳、生殖器皰疹，還有固定藥疹等混淆。到了二期梅毒階段，皮膚病比如玫瑰糠疹、尋常性銀屑病、病毒疹等，有時(shí)候也會(huì)被誤診為梅毒。到了三期梅毒階段，皮膚上會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)，還有潰瘍、樹膠腫等，這時(shí)候要和皮膚結(jié)核、麻風(fēng)，還有皮膚的惡性腫瘤混淆，需要仔細(xì)的鑒別診斷?？偟膩?lái)講，很多疾病都容易誤診梅毒，需要醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，再加上做梅毒血清抗體的檢測(cè)才能區(qū)分。"
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2021/04/02收聽(69092)
北大人民醫(yī)院 鐘朝輝
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山西大醫(yī)院 何若沖
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浙江醫(yī)院 李力
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北京協(xié)和醫(yī)院 周皎琳
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