中國人民解放軍總醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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扁桃體肥大要依據(jù)是否有炎癥存在確定具體的用藥方案，若扁桃體肥大是由于急性炎癥所致，可以依據(jù)扁桃體腫大伴隨的癥狀，如明顯的咽部疼痛、吞咽時加重，甚至全身發(fā)燒等，判斷是否為扁桃體急性炎癥。扁桃體的急性炎癥需要進(jìn)行抗炎治療，如口服抗生素等。若患者吞咽疼痛較為明顯，并且體溫較高，可能需要輸液進(jìn)行治療。
扁桃體肥大伴有明顯的炎癥性改變時，可以服用不致敏的抗生素進(jìn)行治療。若患者對阿莫西林、頭孢比較敏感，可選用紅霉素或其他種類的抗生素進(jìn)行治療。若患者的扁桃體屬于生理性肥大或是由于慢性炎癥所致，此時沒有急性炎癥的表現(xiàn)，通常不建議用藥治療。若患者扁桃體肥大，影響吞咽、發(fā)音、呼吸時，可以考慮將扁桃體切除，解決阻塞。
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"扁桃體肥大要看具體肥大的程度以及什么原因引起的肥大，采取具體的治療措施。如果是急性扁桃體炎引起的扁桃體充血、腫脹、肥大，需要積極的抗炎治療，局部布地奈德霧化吸入治療，待炎癥消退后，扁桃體充血、腫脹減輕，扁桃體基本恢復(fù)正常。如果是因為扁桃體反復(fù)感染引起的扁桃體慢性增生、肥大，經(jīng)過布地奈德霧化吸入治療、抗炎治療后，扁桃體仍然肥大，不會變小。如果反復(fù)發(fā)作，建議手術(shù)切除。如果是從來沒有感染過的扁桃體，出現(xiàn)生理性三度肥大，影響睡眠、呼吸，夜間睡眠時出現(xiàn)張口呼吸、打呼嚕、呼吸暫停、憋醒等癥狀，以及進(jìn)食稍大一點的食物都無法下咽，也要考慮手術(shù)切除。"
岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2019/01/24收聽(22912)
"首先如果扁桃體發(fā)炎，需要看一看是急性炎癥還是慢性炎。如果是急性單純性扁桃體，治療方面一般就是對癥的使用抗生素，比如可以選擇頭孢類的消炎藥口服或者輸液治療。如果是化膿性的扁桃體，就需要聯(lián)合使用甲硝唑治療。感染嚴(yán)重引起高熱的，還需要使用退燒藥。再有一種就是扁桃體周圍膿腫，這個感染是比較嚴(yán)重的，除了大劑量的使用抗生素治療之外，如果膿腫一旦局限，還需要切開引流，可以使里面的炎癥更快的吸收。還有慢性的扁桃體炎，不需要使用抗生素，保持口腔的衛(wèi)生，可以使用消炎的漱口液漱口，比如多貝爾氏液?？梢允褂孟椎目诤?，如果炎癥比較嚴(yán)重，引起扁桃體肥大，或者經(jīng)常反復(fù)引起急性感染，后期也可以考慮手術(shù)治療。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/08/27收聽(55308)
"急性扁桃體炎在臨床上比較常見，該病主要與乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，其主要誘因是患者在發(fā)病之前有明顯的感冒、勞累、著急、上火及免疫力下降等誘因。該病感染后會引起患者明顯的扁桃體紅腫、充血、扁桃體膿栓，患者會有明顯的咽部不適、呼吸不暢、咽部異物感及咽痛等癥狀。該病的主要治療是抗乙型溶血性鏈球菌治療，在臨床上對該菌比較敏感的藥物有注射用頭孢唑啉鈉、注射用頭孢拉定、頭孢氨芐片、頭孢克肟、阿奇霉素、阿莫西林及克林霉素等，臨床效果較好。"
張佰君│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/02/14收聽(70266)
"大便扁條與慢性腸炎、痔瘡、腸道腫瘤等因素有關(guān)。如發(fā)現(xiàn)排便時大便出現(xiàn)扁條狀，主要考慮與慢性的腸炎胃腸道功能紊亂、脾胃失調(diào)等情況有關(guān)。食物攝入后經(jīng)過腸道部位，腸道無法吸收大便里面的水分，所以會導(dǎo)致大便稀薄或出現(xiàn)扁條狀大便，導(dǎo)致大便次數(shù)增多、不成形、黏膩、食欲不振、排便不暢等表現(xiàn)。大便變細(xì)考慮是痔瘡引起，尤其在患者出現(xiàn)內(nèi)痔發(fā)作時，由于局部腫脹會導(dǎo)致腸腔變窄，會影響大便形狀。如患者本身存在肛乳頭瘤或腸道腫瘤，隨著腫瘤逐漸增大，導(dǎo)致大便排出不暢或扁條狀大便，可到醫(yī)院肛腸科，進(jìn)行腸鏡檢查即可確診。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/26收聽(53658)
"患者如果出現(xiàn)了扁桃體發(fā)炎的情況，患者會疼痛比較明顯，如果吞咽困難，甚至覺得呼吸有些費力，這樣的情況需要積極的治療?；颊呖梢钥紤]口服頭孢丙烯片消炎，如果對于頭孢過敏，可以更換為阿奇霉素分散片或羅紅霉素分散片消炎?？梢耘浜现谐伤幬镏委煟缫磺遘浤z囊、喉舒寧片或裸花紫珠膠囊，以上的藥物在臨床上都比較廣泛，應(yīng)用的效果比較好，患者可以有選擇性的應(yīng)用。在治療之后3-5天，患者扁桃體發(fā)炎的情況應(yīng)該會有一定的改善。如果患者扁桃體經(jīng)常反復(fù)的發(fā)炎，最好到醫(yī)院就診，必要的時候可以考慮手術(shù)。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/21收聽(15288)
"增殖體肥大即腺樣體肥大，也可以叫做咽扁桃體肥大。青春期前免疫機(jī)制沒有完全形成，主要靠咽扁桃體、腭扁桃體、舌扁桃體以及淋巴結(jié)等殺滅病毒和細(xì)菌。咽扁桃體的肥大有生理性和炎癥性，生理性在人生6-7歲之間會達(dá)到最大，如果沒有反復(fù)發(fā)炎，會使肥大的增殖體慢慢萎縮。如果因為反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致腺樣體肥大，一定要注意避免反復(fù)著涼、感冒刺激，出現(xiàn)癥狀時抓緊用藥。如果引起打鼾伴憋氣的情況，或者反復(fù)引起鼻竇炎以及鼻后滴漏綜合征，可以考慮手術(shù)將其切除。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/27收聽(40462)
"產(chǎn)生宮體肥大的原因有很多：1、原發(fā)性子宮血管病變，導(dǎo)致子宮肥大問題出現(xiàn)。2、卵巢功能發(fā)育障礙或病原體感染等問題引起，因為病原體感染子宮之后會出現(xiàn)炎性改變，因此會產(chǎn)生宮頸肥大等問題。同時體內(nèi)內(nèi)分泌激素失調(diào)也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管增大，也會出現(xiàn)宮體肥大問題。3、長期炎癥刺激或長期雌性激素刺激，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，也會引發(fā)宮頸肥大，,都屬于宮體肥大的產(chǎn)生原因。4、經(jīng)常分娩或多次流產(chǎn)的婦女，也可能會出現(xiàn)子宮肥大問題。建議出現(xiàn)宮體肥大問題后，進(jìn)行早期診斷治療，以免錯過疾病最佳治療時間，影響日常生活。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/12收聽(10362)
"宮頸肥大是宮頸慢性炎癥的一種表現(xiàn)形式，如果沒有什么不適，宮頸防癌篩查正常，可以不用特殊治療。如果宮頸肥大伴隨宮頸口排出較多膿鼻涕樣分泌物，提示有宮頸管炎，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，比如康婦炎膠囊、婦科千金膠囊、宮炎平分散片等藥物進(jìn)行治療，也可以結(jié)合臨床癥狀對癥治療?？梢耘浜蠌?fù)方苦參洗液，清洗陰道，保婦康栓、雙唑泰栓等藥物陰道上藥治療，具體用藥請遵醫(yī)囑，月經(jīng)期不要進(jìn)行性生活和盆浴，免得細(xì)菌上行感染，定期復(fù)查宮頸。宮頸肥大要考慮是性生活刺激，不注意衛(wèi)生，病原微生物感染等原因引起的，輕度的宮頸肥大沒有癥狀，也有的會出現(xiàn)白帶增多、腰骶部酸痛、下腹墜痛、尿急、尿頻等癥狀，保持陰部清潔衛(wèi)生，勤洗、勤換內(nèi)褲，穿干燥寬松的內(nèi)褲，潔身自愛，杜絕不潔性生活。"
王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/24收聽(29076)
"宮頸肥大分為兩種，第一種是先天性的肥大，就像人長得高、矮、胖、瘦一樣。有的人的宮頸天生就會比較大一點，不需要任何處理。第二種宮頸肥大是由宮頸內(nèi)的病變引起，有宮頸囊腫和宮頸本身的病變引起的肥大。如果是單純的宮頸囊腫引起的肥大，宮頸HPV檢測，宮頸TCT檢測都是正常的，不需要吃任何藥，用藥也沒有很好的效果。如果宮頸的肥大是由于宮頸病變，包括宮頸上皮內(nèi)瘤變，也就是宮頸癌前病變和宮頸腫瘤引起的，需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
張毅芳│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/06/29收聽(36656)
"人體檢查發(fā)現(xiàn)有前列腺增生時，可以口服哈樂、保列治進(jìn)行對癥治療。哈樂的主要成分是鹽酸坦索羅辛，能夠擴(kuò)張前列腺局部的尿道口，從而使排尿過程當(dāng)中逐漸順利。保列治本身是能夠抑制雄性激素合成的一種藥物，主要成分是非那雄胺，能夠抑制葉酸向二氫葉酸轉(zhuǎn)化的過程，從而能夠有效起到減緩雄激素合成的作用，因此能夠縮小前列腺的體積。兩個藥物同時口服治療前列腺增生，效果最明顯，常規(guī)需要應(yīng)用半年以上來觀察效果。而有些情況下應(yīng)用藥物治療效果不佳時，如果患者出現(xiàn)了尿潴留、漸進(jìn)性排尿困難，此時應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行檢查，評估是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/02/17收聽(39572)
"如果明確左心室肥大需要吃什么藥，則首先要明確引起左心室肥大具體病因，針對病因進(jìn)行有針對性預(yù)防和治療。在臨床上，能夠引起左心室肥大常見的病因有以下幾種：1、高血壓病：長期血壓升高，血管內(nèi)血流阻力較大，心臟后負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心臟做功增多引起左心室肥厚。此時需要積極使用降壓藥，將血壓控制平穩(wěn)、正常。在選擇降壓藥時，著重選擇有逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)藥物，比如RAAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))抑制劑，常用藥有ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)類和ARB(血管緊張素受體拮抗劑)類以及最新的降壓藥ARNI(血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑)。2、心肌缺血性疾病：比如冠心病是由于冠狀動脈狹窄或者閉塞，導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血、缺氧，產(chǎn)生心室重構(gòu)。在采取治療時，主要是能夠改善心肌缺血的治療。緊急情況時，應(yīng)首先考慮進(jìn)行血管重建，藥物治療時，應(yīng)著重加強(qiáng)抗血小板聚集、調(diào)脂、抗凝等治療方案。3、肥厚型心肌病：需要應(yīng)用鈣離子拮抗劑與β受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用，控制好心率以及血壓。嚴(yán)重梗阻性肥厚型心肌病可以使用無水酒精進(jìn)行消融手術(shù)，無效時還可以考慮外科手術(shù)治療或者心尖起搏治療。"
張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(10614)
心肌肥大的藥物治療要根據(jù)病因進(jìn)行選擇，心肌肥大常見的一些原因，如左心室肥大主要是由于心臟瓣膜性... 王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/11播放(28562)
心肌肥大的藥物治療要根據(jù)病因進(jìn)行選擇，心肌肥大常見的一些原因，如左心室肥大主要是由于心臟瓣膜性...
王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/11播放(28562)
"前列腺增生、肥大吃什么藥好，如果不需要手術(shù)治療，保守治療前列腺增生，主要是以下三類藥物：第一類是α受體阻滯劑，比如平時聽到特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦索羅辛類的藥物。第二類是5α-還原酶抑制劑，比如平時常聽到的非那雄胺等。第三類是以中成藥為代表的藥物，比如前列舒通、前列安通、前列泰、翁瀝通等。除了吃藥，還可以到醫(yī)院進(jìn)行相對應(yīng)的理療，比如體外短波治療或針灸，治療效果都不錯。"
軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
2019/09/05收聽(54086)
"前列腺增生吃什么藥物，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查、評估以后，決定是否需要用藥治療，或者選擇其他的方式進(jìn)行治療。第一、如果屬于輕度到中度的前列腺增生，并不存在泌尿道感染、結(jié)石等合并癥的患者，可以選擇前列康片或者鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物進(jìn)行治療，需要根據(jù)具體的醫(yī)囑選擇使用。非那雄胺片不適用于年齡小于55周歲以下的患者，因為有可能會導(dǎo)致男性的性功能障礙，在使用前一定要知道性功能障礙的并發(fā)癥的存在。第二、如果前列腺重度增生的患者，可以長期服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等聯(lián)合進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)了反復(fù)泌尿道感染，或者腎臟積水的并發(fā)癥，不建議繼續(xù)服用，需要進(jìn)行手術(shù)治療，以免后期造成了腎功能的衰竭或者膀胱功能的障礙。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/03收聽(44156)
"前列腺增生肥大，首先這個概念是叫前列腺增生，不是肥大，它是整個前列腺細(xì)胞數(shù)的增加，而不是單個細(xì)胞的肥大，所以專業(yè)的說法叫前列腺增生。吃什么藥好呢？需要到醫(yī)院來，做相關(guān)的檢查和化驗，大夫根據(jù)結(jié)果選相關(guān)的藥物。"
孟軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/20收聽(92222)
治療前列腺增生肥大的藥物主要有α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、植物藥三種，具體如下：...
治療前列腺增生肥大的藥物主要有α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、植物藥三種，具體如下：
李勝文│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/13播放(92096)
左心室肥厚的患者可以使用RAS抑制劑治療，如培哚普利、替米沙坦、纈沙坦等。RAS抑制劑不僅能夠... 王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/05/19播放(54322)
左心室肥厚的患者可以使用RAS抑制劑治療，如培哚普利、替米沙坦、纈沙坦等。RAS抑制劑不僅能夠...
王海蓉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/05/19播放(54322)
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/05播放(33138)
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/05播放(33138)
宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種，慢性炎癥長期刺激使宮頸充血、水腫，宮頸腺體和間質(zhì)發(fā)生增生而導(dǎo)致，或... 趙福英│銀川市婦幼保健院 2023/09/06播放(95476)
宮頸肥大是慢性宮頸炎的一種，慢性炎癥長期刺激使宮頸充血、水腫，宮頸腺體和間質(zhì)發(fā)生增生而導(dǎo)致，或...
趙福英│銀川市婦幼保健院
2023/09/06播放(95476)
"宮頸肥大是慢性宮頸炎中的一種表現(xiàn)形式，主要是慢性炎癥長期刺激宮頸腺體和間質(zhì)反復(fù)充血、水腫和增生，宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)鱗狀上皮取代柱狀上皮化生過程中，新生的鱗狀上皮覆蓋腺管口或長入腺管，使腺體分泌引流受阻或者局部損傷或慢性炎癥造成宮頸及腎部的腺管口狹窄形成宮頸潴留囊腫，導(dǎo)致宮頸肥大，伴有硬度增加。一般宮頸肥大如果排除宮頸上皮內(nèi)瘤變或者宮頸癌后，在多數(shù)情況下不需要特殊治療。如果同時伴有陰道炎癥，白帶異常的情況下，可以采取消炎藥物來進(jìn)行對癥治療，可以考慮服用宮炎平、抗宮炎片，來適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行消炎治療。如果炎癥嚴(yán)重時，也可以配合抗生素藥物治療，如左氧氟沙星、甲硝唑之類。但是如果白帶常規(guī)正常的情況下，單純性的宮頸肥大一般不需要特殊治療，定期復(fù)查婦科常規(guī)和陰道鏡就可以。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/05/23收聽(91010)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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