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    酮酸癥中毒是什么意思

    2023-06-29 15:51播放 :

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    酮酸癥中毒是指酮癥酸中毒,是由于機(jī)體里的代謝紊亂,尤其是指脂肪代謝紊亂出現(xiàn)的一種機(jī)體酸堿失衡。由于機(jī)體有一定的調(diào)節(jié)能力,比如早期出現(xiàn)酮癥,酮癥主要是指β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮,這類物質(zhì)在機(jī)體內(nèi)蓄積過(guò)多,不能夠正常代謝和排出時(shí),就會(huì)出現(xiàn)酸中毒。

    由于機(jī)體正常的pH值是7.35-7.45,當(dāng)?shù)陀?.35的時(shí)候,就提示有酸中毒,但是酸中毒程度不一樣,對(duì)機(jī)體的損傷也不一樣,越酸對(duì)機(jī)體的損傷越大,所以一定要注意。嚴(yán)重的酸中毒會(huì)出現(xiàn)心衰、感染、腎功能衰竭,也可能會(huì)出現(xiàn)肝臟功能的損傷,這都是由于機(jī)體不能正常工作導(dǎo)致的。

    因?yàn)闄C(jī)體pH值一定在7.35-7.45之間,機(jī)體的各種功能或者細(xì)胞、酶,才能正常工作。而在嚴(yán)重酸中毒的情況下,機(jī)體不能正常工作,也可能會(huì)影響呼吸,比如可能出現(xiàn)深大的呼吸。當(dāng)然酸中毒的程度不一樣,對(duì)呼吸的影響也不一樣。

    不管哪種情況下,嚴(yán)重的酸中毒都有生命危險(xiǎn),因此要注意預(yù)防。預(yù)防酮癥酸中毒的發(fā)生,一個(gè)是糖尿病患者容易出現(xiàn)酮癥酸中毒,所以一定要控制血糖,按照醫(yī)生的囑咐把血糖控制在合適的水平,避免發(fā)生并發(fā)癥,尤其是1型糖尿病患者,酮癥酸中毒是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。還有飲食控制,即節(jié)食的人群,一定要科學(xué)節(jié)食,因?yàn)椴荒苓M(jìn)食碳水會(huì)引起脂肪代謝紊亂。另外,一些營(yíng)養(yǎng)不良的患者也會(huì)導(dǎo)致脂肪過(guò)度動(dòng)員,引起酮癥酸中毒。

    當(dāng)然,機(jī)體出現(xiàn)任何不舒服的癥狀,都要早期治療,醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù),可能會(huì)挽救患者的生命。如果出現(xiàn)明顯的代謝紊亂,此時(shí)就有生命危險(xiǎn)。所以先是以防為主,但是出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)是最安全的選擇。

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    "酮中毒及糖尿病酮癥酸中毒,必須及時(shí)住院治療。糖尿病酮癥酸中毒,需積極給予處理。具體治療措施如下:一、補(bǔ)液,糖尿病酮癥酸中毒時(shí)都有不同程度的缺水,只有在有效組織灌注,改善恢復(fù)后,胰島素的生物效應(yīng)才能發(fā)揮。二、小劑量胰島素療法,根據(jù)血糖高低來(lái)調(diào)節(jié)胰島素劑量,不能進(jìn)食者,每日輸入葡萄糖。補(bǔ)充葡萄糖可使細(xì)胞合成代謝,有利于糾正酮癥。三、糾正酸中毒,糖尿病酮癥酸中毒可使心肌收縮力減弱,減少搏出量,擴(kuò)張周圍血管,使血壓下降,抑制呼吸中樞和中樞神經(jīng)系統(tǒng),故必須及時(shí)糾正酸中毒。四、糾正電解質(zhì)紊亂,鈉和氯的補(bǔ)充,可通過(guò)補(bǔ)充生理鹽水而實(shí)現(xiàn)。故對(duì)本癥患者糾正電解質(zhì)紊亂,主要是補(bǔ)鉀。五、去除誘因,如使用抗生素控制感染等。六、處理并發(fā)癥,必須及早防治并發(fā)癥,尤其是休克、心律紊亂、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、急性腎功能衰竭等。必須嚴(yán)密觀察病情動(dòng)態(tài),監(jiān)測(cè)血?dú)?、電解質(zhì)、血糖、心電圖等。"

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    王卓錦州市中心醫(yī)院

    2018/08/05收聽(tīng)(49812)

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    "酮中毒患者在臨床表現(xiàn)上往往會(huì)有多飲、多尿、乏力明顯,以及伴有惡心、嘔吐、食欲不振等相關(guān)消化道癥狀。部分患者可以出現(xiàn)呼吸中有爛蘋(píng)果氣味的臨床表現(xiàn),重癥的患者甚至出現(xiàn)深大(呼吸)的庫(kù)斯莫爾呼吸乃至昏迷,而最終造成患者死亡。酮癥酸中毒是糖尿病患者最為常見(jiàn)的危重情況之一,其機(jī)制是因?yàn)橐葝u素不足,不能夠利用血糖進(jìn)行供能,此時(shí)體內(nèi)的脂肪分解代謝增加,使酮體產(chǎn)生過(guò)多,進(jìn)而蓄積,導(dǎo)致了糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生。往往多見(jiàn)于1型糖尿病,某些情況下,2型糖尿病患者也可以出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,其常見(jiàn)的誘因,往往多見(jiàn)于感染、胰島素使用劑量不足,或者是突然停用、無(wú)限制的飲酒或者是飲食控制不嚴(yán)格,導(dǎo)致大量的碳水化合物攝入。此外,強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)以及患者遭創(chuàng)傷、大手術(shù)等,帶來(lái)的應(yīng)激反應(yīng),也可以導(dǎo)致酮癥酸中毒情況的發(fā)生。在治療上,應(yīng)該給予患者早期快速補(bǔ)液,以糾正患者失液,同時(shí)給予患者小劑量胰島素靜脈持續(xù)輸注,以達(dá)到降糖降酮等治療目的。此外,結(jié)合患者的血糖、血酮、血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查,給予糾正患者糖尿病酮癥酸中毒所帶來(lái)的酸堿失衡、離子紊亂等。與此同時(shí),積極處理相關(guān)原發(fā)疾病的同時(shí),應(yīng)該積極的處理糖尿病酮癥酸中毒所導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

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    "當(dāng)尿中測(cè)出有酮體的時(shí)候,即出現(xiàn)了酮癥,也叫酮尿癥,酮癥主要的原因有以下兩方面:一方面,長(zhǎng)期不能吃飯,特別是不能吃主食的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)饑餓性酮癥,比如在減肥期間,有些人會(huì)進(jìn)入誤區(qū),認(rèn)為不吃主食能夠減重,可能會(huì)誘發(fā)饑餓性的酮癥。有些人長(zhǎng)期飲酒,大量飲酒,只吃肉食不吃糧食,也會(huì)造成饑餓性酮癥。身體是通過(guò)糖來(lái)提供能源,如果不吃碳水化合物或糧食,身體就會(huì)找脂肪來(lái)解決。脂肪在分解以后,會(huì)產(chǎn)生酮體,酮體包括β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮。酮體是脂肪分解的代謝產(chǎn)物,在利用的過(guò)程當(dāng)中在血液里寄居,最后從尿里面排出,甚至進(jìn)入腦子造成判斷力的下降,進(jìn)入口腔造成口腔有酮臭味。要避免饑餓性酮癥,應(yīng)該合理地進(jìn)餐,包括適度地吃主食。另一方面,糖尿病酮癥是由于身體里面胰島素的明顯缺乏,或者是胰高糖素比例明顯增加,造成身體里血糖非常高,但是由于缺乏胰島素,糖不能被利用,也需要?jiǎng)佑弥井a(chǎn)生的糖尿病酮癥,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,如果得不到及時(shí)的治療,就會(huì)造成生命的危險(xiǎn)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:23''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/04/21收聽(tīng)(17450)

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