廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
麻醉科
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具有鎮(zhèn)靜作用的麻醉藥物種類較多，術(shù)前使用的藥物如苯巴比妥鈉，又稱魯米那，以及安定、咪唑安定等，均有鎮(zhèn)靜作用；靜脈麻醉藥，如丙泊酚類藥物，也具有一定鎮(zhèn)靜作用。不同的藥物，時效以及作用不同，其中咪唑安定具有順行性遺忘作用，即指藥物注射進入機體至藥物代謝完全排出體外期間，患者對手術(shù)操作過程無任何記憶。此外，丙泊酚類在體內(nèi)代謝速度較快，且無順行性遺忘作用，適用于無痛人流術(shù)和無痛胃腸鏡等。
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患者轉(zhuǎn)入ICU后面臨疼痛以及環(huán)境的刺激，醫(yī)生需進行高強度監(jiān)測?；颊弑旧砑膊∮休^大擔(dān)憂，以及對于... 王朦夏│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/22播放(74574)
患者轉(zhuǎn)入ICU后面臨疼痛以及環(huán)境的刺激，醫(yī)生需進行高強度監(jiān)測?；颊弑旧砑膊∮休^大擔(dān)憂，以及對于...
王朦夏│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/22播放(74574)
在麻醉過程中應(yīng)用局麻藥和腎上腺素配伍，主要作用是增加局麻藥的效果，以及減少局麻藥的毒性反應(yīng)或過... 劉進德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 2024/04/29播放(42921)
在麻醉過程中應(yīng)用局麻藥和腎上腺素配伍，主要作用是增加局麻藥的效果，以及減少局麻藥的毒性反應(yīng)或過...
劉進德│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2024/04/29播放(42921)
"局麻藥中加入少量腎上腺素的目的是：1、使局部血管收縮，延緩局部麻醉藥的吸收，減少局部麻醉藥的用量，防止局麻藥中毒。2、可以延長神經(jīng)阻滯的作用時間，且能完善神經(jīng)深層的阻滯。3、可以防止血管內(nèi)的局麻藥濃度驟然升高，減少局麻藥的中毒反應(yīng)。4、減少全身性的不良反應(yīng)的發(fā)生率，如頭暈、耳鳴，舌頭感到麻、苦等，防止局部麻醉藥中毒。局麻藥與腎上腺素的配伍方法是1:20萬，用生理鹽水進行配伍。"
李銀英│廣州市番禺中心醫(yī)院
2019/03/18收聽(43864)
鎮(zhèn)靜藥物一般常用于麻醉科或者ICU，一些重癥的患者需要鎮(zhèn)靜治療。其中鎮(zhèn)靜藥物臨床上主要有三類，最多見的就是苯二氮卓類，苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜藥也廣泛應(yīng)用于內(nèi)科，對睡眠障礙或者焦慮的患者也可以選擇口服。苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜藥臨床上常用的有艾司唑侖、地西泮、咪達唑侖等，能夠有助于睡眠起效比較快，但是具體時間也是因人而異。還有脂肪乳劑類的鎮(zhèn)靜藥，目前也是臨床上應(yīng)用比較廣泛的，比如丙泊酚，起效快，代謝時間短，能夠廣泛應(yīng)用于臨床，但是對患者的血壓和血流動力學(xué)有影響。臨床上還用的比較多的有，比如中樞性的受體激動劑，常用的有右美托咪定，對患者的睡眠也有一定的改善作用，但是部分患者服用之后會出現(xiàn)行動過緩、血壓降低的現(xiàn)象。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/14收聽(87326)
局部麻醉藥中加入腎上腺素的主要目的，是延長藥物的作用時間。每種麻醉藥都有相應(yīng)的安全劑量和安全范... 王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/28播放(81968)
局部麻醉藥中加入腎上腺素的主要目的，是延長藥物的作用時間。每種麻醉藥都有相應(yīng)的安全劑量和安全范...
王暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/28播放(81968)
鎮(zhèn)靜藥物通常以苯二氮卓類和非苯二氮卓類常見，其余抗抑郁藥或抗精神病性藥物 國紅│北京醫(yī)院 2023/10/04播放(99970)
國紅│北京醫(yī)院
2023/10/04播放(99970)
ICU病房常見需要鎮(zhèn)靜的情況如下：1、疼痛：因疼痛刺激，患者較興奮，對病情恢復(fù)無... 焦英杰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/02/23播放(64746)
ICU病房常見需要鎮(zhèn)靜的情況如下：
1、疼痛：因疼痛刺激，患者較興奮，對病情恢復(fù)無...
焦英杰│江門市五邑中醫(yī)院
2023/02/23播放(64746)
ICU常用的鎮(zhèn)靜藥物主要為三類，具體如下：1、苯二氮卓類：包括安定、咪達唑侖等，... 焦英杰│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/01播放(89718)
ICU常用的鎮(zhèn)靜藥物主要為三類，具體如下：
1、苯二氮卓類：包括安定、咪達唑侖等，...
2023/01/01播放(89718)
目前市面上常用鎮(zhèn)靜催眠藥主要有以下幾種：1、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜安眠藥：如地西泮、勞拉... 國紅│北京醫(yī)院 2023/12/09播放(53602)
目前市面上常用鎮(zhèn)靜催眠藥主要有以下幾種：
1、苯二氮卓類鎮(zhèn)靜安眠藥：如地西泮、勞拉...
2023/12/09播放(53602)
"鎮(zhèn)靜安眠藥主要有兩大類：一大類是苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥；另一大類是非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥。還有抗精分的藥物，也有一定的鎮(zhèn)靜作用。苯二氮卓類的安眠藥，比如舒樂安定、安定、勞拉西泮、氯硝西泮、奧沙西泮、馬來酸咪達唑侖等等。非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥有思諾思、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆類。有些抗精分的藥可以有一定的鎮(zhèn)靜作用，這類包括奧氮平、思瑞康、利培酮等等。"
2019/12/09收聽(15824)
目前常用的鎮(zhèn)靜催眠藥有兩大類，第一大類是苯二氮卓類的安眠藥，就是傳統(tǒng)安眠藥，有地西泮、勞拉西泮、奧沙西泮、氯硝西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、馬來酸咪達唑侖等。還有一種是新型的鎮(zhèn)靜安眠藥就是非苯二氮卓類安眠藥，其中有酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆等等。原則上講苯二氮卓類安眠藥由于對ω1、ω2幾個受體都有作用，所以不但有催眠的作用，可能還會有導(dǎo)致肌松、注意力下降、記憶力減退。長期使用可能會導(dǎo)致認知功能下降的作用。而非苯二氮卓類的安眠藥可能只作用于ω1受體，所以只起鎮(zhèn)靜安眠的作用，對肌松的產(chǎn)生和認知功能的影響都比較小。但是任何的安眠藥連續(xù)服用超過一定時間可能都有成癮性，必須在大夫的指導(dǎo)下進行合理使用。
2020/03/31收聽(67806)
"鎮(zhèn)靜安眠藥有多種，臨床上常用的有艾司唑侖、阿普唑侖、氯硝西泮、地西泮和勞拉西泮等。鎮(zhèn)靜藥物長時間應(yīng)用時可能會產(chǎn)生依賴性，對大腦也有抑制作用，不建議長時間應(yīng)用，臨床上主要適用于嚴重睡眠障礙的患者。睡眠障礙臨床上可以由多種疾病引起，比如神經(jīng)衰弱，患者可以出現(xiàn)，輕癥患者主要口服谷維素、安神補腦液、養(yǎng)血清腦顆粒調(diào)理。也可以通過生活方式加以調(diào)理，比如睡前進行有氧運動、聽緩和的音樂，避免過度興奮，避免睡前喝咖啡和濃茶，可能會改善失眠。效果欠佳時，也可以考慮小劑量的鎮(zhèn)靜藥物治療。如果患者有焦慮癥時或者抑郁癥時，均可以出現(xiàn)睡眠障礙。焦慮癥患者表現(xiàn)為入睡困難，主要口服坦度螺酮和丁螺環(huán)酮治療。抑郁癥的患者表現(xiàn)為睡眠過程中容易早醒，口服西酞普蘭，必要時也可以考慮應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜藥物。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/26收聽(43840)
"鎮(zhèn)靜催眠藥主要是指苯二氮卓類藥物，根據(jù)起效時間分為長效、中效、短效三種類型，長效的有地西泮、氟西泮、氯硝西泮、硝西泮，中效的有勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖，短效的有三唑侖、咪達唑侖。目前還有促進睡眠的藥物，比如佐匹克隆、右佐匹克隆以及唑吡坦，這類藥物臨床中也廣泛應(yīng)用。還有抗精神病藥物，因為其鎮(zhèn)靜作用較強，有時也可以配合治療患者的睡眠問題，比如喹硫平、奧氮平以及米氮平，這類藥物對于鎮(zhèn)靜催眠也有一定效果。"
劉義杰│天津市安定醫(yī)院
2019/07/26收聽(30602)
腎上腺素與局麻藥合用于局麻的目的主要有以下幾種：1、腎上腺素和局麻藥合用效果較好... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/06/18播放(60162)
腎上腺素與局麻藥合用于局麻的目的主要有以下幾種：
1、腎上腺素和局麻藥合用效果較好...
胡永初│上海長征醫(yī)院
2023/06/18播放(60162)
全身麻醉的患者一般為需要接受手術(shù)的患者，其生命體征較穩(wěn)定，且手術(shù)過程中需要使患者的意識及感覺消... 王朦夏│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/05播放(57026)
全身麻醉的患者一般為需要接受手術(shù)的患者，其生命體征較穩(wěn)定，且手術(shù)過程中需要使患者的意識及感覺消...
2023/10/05播放(57026)
"目前常用的鎮(zhèn)靜安眠藥，包括兩大類安眠藥，一類是比較老的藥物，苯二氮卓類的安眠藥。另一類是非苯二氮卓類的安眠藥，是新型的安眠藥。苯二氮卓類的安眠藥包括安定、舒樂安定、勞拉西泮、氯硝西泮、阿普唑侖、奧沙西泮、馬來酸咪達唑侖，這一類。新型的非苯二氮卓類安眠藥包括扎來普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆，還有酒石酸唑吡坦。臨時的可以使用非苯二氮卓類的安眠藥，副作用較小。"
2019/07/22收聽(89016)
中藥中有很多具有鎮(zhèn)靜安神功效的藥物，總體上分為幾類：一、重鎮(zhèn)安神的藥物，主要有朱砂、琥珀、磁石、龍骨等；二、養(yǎng)心安神的中藥，主要有茯神、茯苓、元肉、酸棗仁、遠志等；三、解郁安神的藥物，比如合歡皮、合歡花、玫瑰花、柴胡等藥物。在具體使用這些鎮(zhèn)靜安神的藥物時需要根據(jù)身體的情況，適當(dāng)?shù)呐湮轲B(yǎng)血、清熱、疏肝、補腎、補血等藥物進行調(diào)理。如果是心血不足引起的失眠可以配伍當(dāng)歸、川芎、熟地、阿膠等藥物，效果會更好。
孟慶杰│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/11/15收聽(74262)
鎮(zhèn)靜安神的中成藥在臨床是很多的，像比較常見的有阿膠口服液、天王補心丹、朱砂安神丸，還有百樂眠、柏子養(yǎng)心丸、安神補腦液、養(yǎng)血安神丸、解郁安神顆粒等等。通過不同的方式對肝腎兩虧進行調(diào)治，心血不足進行輔助治療，更重要的是可以通過鎮(zhèn)靜安神的方式對失眠進行調(diào)治。臨床上引起失眠的原因很多，大部分是因為人體的火邪的存在，或者是陰液不足，可以通過上述的中成藥的來達到鎮(zhèn)靜的目的，改善睡眠提高睡眠的質(zhì)量。同時也會糾正人體因為失眠所出現(xiàn)的癥狀，像心慌、胸悶、周身乏力、做事情沒有精力等等也可以很好的治療。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/09/24收聽(61730)
"肝性腦病如果出現(xiàn)躁狂等癥狀，可以嘗試使用異丙嗪、撲爾敏等抗組胺類藥物進行鎮(zhèn)靜治療。肝性腦病要慎用鎮(zhèn)靜藥，因為肝性腦病、肝硬化、肝功能明顯減退，藥物半衰期延長，使用鎮(zhèn)靜類藥物容易誘發(fā)，或者加重肝性腦病，要非常慎重的使用，盡量不使用。如果非要使用，可以嘗試使用異丙嗪、撲爾敏等抗組胺類藥物。一定要謹慎使用巴比妥類、苯二氮?類鎮(zhèn)定藥，這類的鎮(zhèn)靜藥引起肝性腦病加重的程度更加嚴重。所以，肝性腦病主要還是要促進氨的進一步代謝，減少氨的吸收，加強氨的排出，才是目前治療最關(guān)鍵的手段。因為氨中毒是引起肝性腦病的主要病因，包括促進體內(nèi)氨代謝，減少腸道內(nèi)氨的生成、吸收。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/15收聽(28028)
"目前市面上常用的鎮(zhèn)靜安眠藥有兩大類，一個是苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥，另一個是非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥。苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥主要有地西泮、勞拉西泮、奧沙西泮、氯硝西泮、馬來酸咪達唑侖、阿普唑侖、艾司唑侖等等，非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥，有酒石酸唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等等。一般來說非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜安眠藥起效比較快，作用時間偏短，它對患者的記憶力和注意力沒有多大的損傷，偶爾的不要連續(xù)的使用都可以。"
2020/10/06收聽(88174)
三亞市婦幼保健院 陶玉娟
播放次數(shù)：3.99萬
山西醫(yī)大第二醫(yī)院 劉麗梅
播放次數(shù)：2.61萬
廣東省中醫(yī)院 韋晨浦
播放次數(shù)：2.92萬
京煤集團總院 李永剛
播放次數(shù)：8.29萬
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