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金慧涵
主任醫(yī)師

無(wú)錫市第二人民醫(yī)院

肝膽外科

胰腺癌手術(shù)后能活多久

2023-06-07 13:09播放 :

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視頻內(nèi)容

胰腺癌是一種惡性程度很高，解剖部位比較特殊，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤。由于胰腺解剖位置特殊，普通查體難以發(fā)現(xiàn)，早期癥狀不明顯，多數(shù)患者就診時(shí)已是中晚期，導(dǎo)致其治療困難，生存期較短。另外，胰腺癌本身結(jié)構(gòu)也特殊，所以到目前為止，治療效果比較差。據(jù)美國(guó)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，胰腺癌的五年存活率只有6%，預(yù)后不良。因此，早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預(yù)后的關(guān)鍵。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

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"胰腺癌的惡性程度非常高，被稱為癌中之王，中老年患者發(fā)生率是非常高的，尤其是男性患者朋友，應(yīng)該有吸煙以及飲酒的病史。胰腺癌的病人如果早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)以后5年的生存率不超過(guò)10%，最多的生存時(shí)間是2-3年。因?yàn)橐认賽盒阅[瘤很容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，并且局部也呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，病理類型最常見的是導(dǎo)管細(xì)胞癌。胰腺的惡性腫瘤屬于寡血供的腫瘤，對(duì)化療的敏感性很差，而且容易侵襲到十二指腸。早期的病人可以選擇胰頭聯(lián)合十二指腸的切除手術(shù)、消化道的重建，是普通外科相對(duì)來(lái)說(shuō)最復(fù)雜的一種手術(shù)，在圍手術(shù)期間很容易出現(xiàn)很多并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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萬(wàn)智勇│上海市第一人民醫(yī)院

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胰腺癌早期手術(shù)后一般5年存活時(shí)間也僅為5%-10%左右，胰腺癌的惡性度極高，早期如果能夠行根治性手術(shù)，預(yù)后一般較好。但其具體的生存時(shí)間，也與患者手術(shù)中的病理類型、是否癌栓、是否出現(xiàn)淋巴結(jié)血管的轉(zhuǎn)移明顯相關(guān)。術(shù)后是否積極行輔助性化療，如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶，是否再積極的給予治療，以及治療的效果如何，都是決定其生存時(shí)間的重要因素，患者自身的心理素質(zhì)以及術(shù)后的護(hù)理也是明顯相關(guān)的因素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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總體上來(lái)說(shuō)胰腺癌行根治手術(shù)以后，大體生存時(shí)間在2年左右。對(duì)于早期胰腺癌手術(shù)以后患者生存時(shí)間較長(zhǎng)，一般5年生存率在90%左右，但是要定期復(fù)查，因?yàn)樵趶?fù)查過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等，如果是進(jìn)展期胰腺腫瘤，總體生存時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)較短。目前胰腺癌治療方法中，手術(shù)是唯一有效的治療方法，因?yàn)槌中g(shù)以外其他治療包括化療、放療和靶向治療等，總體治療效果都很差，主要原因是由于胰腺腫瘤的結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的。由于胰腺腫瘤內(nèi)部間質(zhì)非常多，腫瘤細(xì)胞很少，所以質(zhì)地非常硬、血管很少，輔助治療藥物很難達(dá)到腫瘤內(nèi)部。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/05/13收聽(43188)

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"胰腺癌中期手術(shù)后能活多久取決多種因素，大概一年左右。胰腺癌中期具體生存時(shí)間與手術(shù)中的胰腺癌病理，是否有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管轉(zhuǎn)移、腫瘤的大小密切相關(guān)。此外，中期胰腺癌手術(shù)是否達(dá)到根治的效果，也是影響手術(shù)后的生存時(shí)間重要因素。另外，胰腺癌手術(shù)后如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)灶或轉(zhuǎn)移灶的治療效果如何，以及其對(duì)化療、放療、靶向治療是否敏感，都是重要的影響因素。所以胰腺癌中期手術(shù)后具體能存活多久，因人而異，差異較大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/30收聽(15280)

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"胰腺癌早期行手術(shù)治療后，患者的生存時(shí)間在兩年左右。如果患者手術(shù)后進(jìn)行基因檢測(cè)或病理學(xué)檢查，提示患者對(duì)于化療和靶向治療具有一定的效果，此時(shí)患者盡快的采用靶向治療和化療，可能會(huì)延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，患者的生存時(shí)間會(huì)維持兩年左右。如果患者手術(shù)完之后，進(jìn)行相關(guān)的檢查提示，對(duì)于化療治療和靶向治療的敏感性較差，這種情況患者術(shù)后即便給予了相關(guān)的化療治療，只會(huì)增加肝腎功能的負(fù)擔(dān)，并不會(huì)延長(zhǎng)患者的生命。有的患者手術(shù)后在六個(gè)月左右，可能造成腫瘤的復(fù)發(fā)。因此，雖然屬于胰腺癌的早期，但患者的預(yù)后并不相同，這與個(gè)體差異不同，具有密切的關(guān)系。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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胰腺癌能活多久？這是病人最常問(wèn)的問(wèn)題，也是醫(yī)生最難回答的問(wèn)題，因?yàn)榫鸵粋€(gè)個(gè)體來(lái)說(shuō)，他發(fā)現(xiàn)的早晚以及治療的方法不一樣，以及對(duì)藥物的敏感性不一樣，可能有很大的變數(shù)。但是整體來(lái)講，在所有腫瘤中，胰腺癌應(yīng)該是最不好治療的癌癥之一，到目前為止，近30年，胰腺癌的5年生存率還沒(méi)有提高。作為一個(gè)癌癥，評(píng)價(jià)它是否好治，用5年生存率來(lái)評(píng)價(jià)，如果5年生存率高，說(shuō)明這個(gè)病人癌癥好治；5年生存率低，說(shuō)明這個(gè)癌癥惡性程度很高，不好治。胰腺癌5年前生存率是5%，這么多年的治療，醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展，手術(shù)技術(shù)的提高，5年生存率是6%，僅僅提高1%。所以多數(shù)胰腺癌的病人，通過(guò)手術(shù)、化療這些正規(guī)的綜合治療之后，最后還是犧牲了。但是總體來(lái)講，對(duì)1-2年的生存率，手術(shù)、化療聯(lián)合這些治療還是有幫助的，但是長(zhǎng)期生存率，現(xiàn)在確實(shí)還是沒(méi)有一個(gè)有效的辦法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

樊華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2017/10/18收聽(38222)

胰腺癌術(shù)后能夠活多久？

"由于胰腺癌是一種惡性腫瘤，而且其早期沒(méi)有特征性的癥狀，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往是晚期腫瘤，因此手術(shù)對(duì)于胰腺癌，雖然能延長(zhǎng)生存期，但延長(zhǎng)的具體程度卻依病情的嚴(yán)重程度而不同，最好的情況下胰腺癌手術(shù)能夠?qū)?shù)月的生存期延長(zhǎng)到數(shù)年，但是對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，其延長(zhǎng)的效果并不顯著，但是作為治愈胰腺癌唯一可能的手段，手術(shù)仍然是被積極建議的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

馬軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2017/09/21收聽(45904)

胰腺癌術(shù)后能活多久

"總體來(lái)說(shuō)胰腺癌手術(shù)后生存時(shí)間大概在兩年左右，即22-24個(gè)月左右。胰腺癌惡性程度非常高，很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)就不能手術(shù)切除了，如果能手術(shù)切除，患者總體生存期會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)，不能切除患者生存期較短，通常在六個(gè)月左右。胰腺癌目前主要治療方法以外科手術(shù)切除為主，患者腫瘤切除手術(shù)后，要根據(jù)病理決定是否做化療或靶向治療、免疫治療等，但輔助治療效果不是特別理想。由于腫瘤是乏血供器官，內(nèi)部血管較少，藥物很少能夠到達(dá)腫瘤內(nèi)部。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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大部分病人的生存期不超過(guò)1年，但也與腫瘤分期相關(guān)，常見生存率如下：

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/13播放(44991)

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"對(duì)于胰腺癌手術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移能活多久，需要看具體的情況。如果肝轉(zhuǎn)移的病灶比較小，可能會(huì)通過(guò)手術(shù)或者消融等治療把轉(zhuǎn)移瘤都?xì)⑺?，病人可能?huì)長(zhǎng)期生存，甚至有治愈的可能。但是如果肝轉(zhuǎn)移灶的數(shù)目比較多或者病灶比較大，就不適合進(jìn)行手術(shù)切除，以全身的化療為主。如果腫瘤控制的比較好，有的還會(huì)活半年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。如果化療沒(méi)有效果，轉(zhuǎn)移瘤繼續(xù)生長(zhǎng)，很有可能出現(xiàn)肝衰竭，可能在一個(gè)月內(nèi)就會(huì)死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2020/02/28收聽(92408)

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