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張鳳山
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

骨科

腰椎間盤突出能治愈嗎

2023-04-29 18:39播放 :

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腰椎間盤突出屬于臨床常見(jiàn)疾病，雖累及神經(jīng)病變，但屬于良性疾病，多數(shù)腰椎間盤突出癥患者通過(guò)非手術(shù)治療，可以緩解或治愈。約20%的患者非手術(shù)治療后未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)或短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)，需接受手術(shù)治療。對(duì)于嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者即使選擇手術(shù)治療，但在手術(shù)前，建議先行非手術(shù)治療，若治療效果較差或好轉(zhuǎn)后再次復(fù)發(fā)，存在手術(shù)指征時(shí)，可選擇手術(shù)治療。

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椎間盤突出是可以治愈的。椎間盤突出治愈，分為兩種方式：1、臨床治愈；2、完全永久性治愈。所謂臨床治愈，指椎間盤突出癥狀，比如麻木、疼痛、雙下肢的無(wú)力、乏力，這些癥狀經(jīng)過(guò)治療以后消失，就叫做臨床治愈，但是它會(huì)復(fù)發(fā)，具體什么時(shí)候會(huì)復(fù)發(fā)，每個(gè)人復(fù)發(fā)的時(shí)間是不完全一樣的。如果想徹底永遠(yuǎn)治愈，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)包括開(kāi)窗減壓髓核摘除，以及經(jīng)椎間孔鏡、椎間盤鏡髓核摘除，還有椎管減壓髓核摘除植骨內(nèi)固定融合術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/01/21收聽(tīng)(46292)

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1、腰椎間盤退變，...

吳家文│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/12/25播放(97224)

腰椎間盤突出可以治愈嗎？

"從理論上，突出的椎間盤是無(wú)法恢復(fù)的，所以從理論講椎間盤突出是無(wú)法治愈的，但是經(jīng)過(guò)一些保守或者手術(shù)的治療，可以使患者的癥狀完全緩解、疼痛明顯減輕，經(jīng)過(guò)生活習(xí)慣的改善、體育鍛煉、腰背肌的鍛煉等等，能夠使疼痛緩解，癥狀不再發(fā)作，也可以叫做臨床的治愈，但是從理論上是無(wú)法完全治愈的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:47''

移平│中日友好醫(yī)院

2017/10/24收聽(tīng)(14212)

腰椎間盤突出能治愈嗎

腰椎間盤突出的治療效果主要由病情時(shí)間、病情程度以及有無(wú)基礎(chǔ)病等因素影響。對(duì)于初發(fā)腰間盤突出，經(jīng)...

倪東馗│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/08/22播放(90160)

腰椎間盤突出能完全治愈嗎

"腰椎間盤突出癥在臨床上屬于器質(zhì)性病變，也就是說(shuō)患者的腰椎出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的退行性病變，不能通過(guò)保守治療徹底治愈。雖然腰椎間盤突出不能完全治愈，但現(xiàn)在的治療手法多種多樣，同樣可以通過(guò)治療緩解患者的疼痛癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。一般情況下，患者可以選擇微創(chuàng)手術(shù)治療，取出患者的患者腰椎突出的病變組織，緩解患者的疼痛以及壓迫癥狀，但由于患者的生活習(xí)慣以及身體情況無(wú)法輕易改變，所以還有復(fù)發(fā)的可能。此外，還可以采用物理治療消炎的手段，同時(shí)使用中醫(yī)的針灸、推拿手段，配合有效的康復(fù)鍛煉，也可以緩解患者的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(142)

腰椎間盤突出能徹底治愈嗎

"腰椎間盤突出可以徹底治愈，但是存在一個(gè)時(shí)間性，如果對(duì)神經(jīng)壓迫較重，已經(jīng)出現(xiàn)癱瘓時(shí)或者不全癱瘓時(shí)，則不能完全恢復(fù)到術(shù)前的情況，腰椎間盤突出是臨床常見(jiàn)的退變性疾病，間盤可以向后側(cè)突出，壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)或神經(jīng)根，患者出現(xiàn)腰疼，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)一側(cè)下肢放射性疼痛、小腿憋脹、足底麻木等臨床癥狀，這是神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。如果癥狀較輕，可以采取保守的方式進(jìn)行處理緩解癥狀；如果癥狀較重，則建議采取手術(shù)的方式，摘除椎間盤解除神經(jīng)壓迫，緩解臨床癥狀，大多數(shù)可以恢復(fù)到正常水平。如果神經(jīng)壓迫時(shí)間太長(zhǎng)、太重，則術(shù)后也很難恢復(fù)到正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/01/11收聽(tīng)(92868)

腰椎間盤突出能治愈嗎？

腰椎間盤突出是可以治愈的。治愈的原則就是疾病癥狀的表現(xiàn)，如果他的癥狀改善了或者消失，我們叫治愈了。在治愈的過(guò)程中但是有可能會(huì)復(fù)發(fā)，這種復(fù)發(fā)是因?yàn)樯罘绞降母淖?，或者脊柱、椎間盤發(fā)生了一些退行性改變。所以在這個(gè)過(guò)程中，只要積極預(yù)防，大部分可以治愈。最主要的一點(diǎn)就是在腰椎間盤突出的治療過(guò)程中，我們一定要注意椎間盤的保護(hù)。在臨床上面有很多病人經(jīng)過(guò)了一些保守治療，以后有可能幾十年不復(fù)發(fā)。這個(gè)病人算不算治愈了，所以說(shuō)是可以治愈的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

江育明│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

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腰椎間盤突出可以治愈嗎？

"腰椎間盤突出是可以治愈的，針對(duì)新發(fā)的或者比較輕的患者，通過(guò)規(guī)范的保守治療可以使椎間盤突出緩解甚至自愈。比較重的腰椎間盤突出癥患者，經(jīng)過(guò)對(duì)癥的保守治療三到六個(gè)月以上，癥狀沒(méi)有明顯緩解的，可以通過(guò)手術(shù)治療，比如微創(chuàng)、椎間孔鏡，甚至開(kāi)放的減壓內(nèi)固定等手術(shù)可以使腰椎間盤突出治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:42''

劉恒平│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/27收聽(tīng)(30618)

腰椎間盤突出可以治愈嗎？

"我覺(jué)得咱們首先應(yīng)該明確一個(gè)概念，腰椎間盤突出癥它不是惡性的疾病，它只是腰椎間盤的突出造成的一個(gè)機(jī)械壓迫，造成神經(jīng)受壓導(dǎo)致的一系列疼痛麻木的這些癥狀。不管咱們采取保守治療，比如臥床休息、藥物或者說(shuō)微創(chuàng)的手術(shù)治療、開(kāi)刀手術(shù)治療，只要能夠緩解咱們神經(jīng)受壓的癥狀，減輕這種腰痛、下肢的神經(jīng)放射痛的癥狀就可以，這就叫癥狀的緩解。至于說(shuō)咱們影像學(xué)上的治愈，一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)咱們的治療，在核磁上、CT上能看到突出的椎間盤消失了，這叫影像學(xué)的治愈，在臨床上咱們一般不講腰椎間盤的治愈。當(dāng)然腰椎間盤突出，有人會(huì)問(wèn)可不可以根治？我想只要是合適的治療，再加上術(shù)后合理的一個(gè)康復(fù)鍛煉，對(duì)腰椎做一些合理的保護(hù)，這樣可以達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)期的一個(gè)癥狀的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

楊華東│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2017/10/20收聽(tīng)(81844)

腰椎間盤突出能治愈嗎？

"腰椎間盤突出是完全可以治愈的，一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)腰椎間盤突出的不同程度采用階梯治療的方式。對(duì)輕度突出患者，癥狀比較輕，簡(jiǎn)單休息以及口服一些藥物即可治愈。對(duì)比較重的一些患者可能就需要進(jìn)行理療、推拿，包括針灸、中藥塌漬，再配合藥物，這樣也可以獲得痊愈。更嚴(yán)重的、比較局限性的突出患者，可以采用微創(chuàng)的手術(shù)方式來(lái)解決。比如通過(guò)經(jīng)椎間孔鏡的髓核摘除，可以摘除突出的椎間盤，同時(shí)又可以保護(hù)腰椎的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，對(duì)腰椎基本上沒(méi)有什么傷害，可以解除腰及腿的疼痛癥狀，恢復(fù)快。另外，對(duì)于比較嚴(yán)重的，甚至產(chǎn)生了麻痹神經(jīng)的壓迫、比如大小便失禁，這些病人需要手術(shù)來(lái)治療，通過(guò)手術(shù)摘除椎間盤可以使癥狀獲得緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

馮仲鍇│河南省中醫(yī)院

2018/01/03收聽(tīng)(29926)

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腰椎間盤突出的患者臨床癥狀可以完全消除，但是病理改變不可逆。椎間盤突出是椎間盤復(fù)雜的病理變化，...

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腰椎間盤突出可以治愈嗎

"患有腰椎間盤突出可以治愈，當(dāng)產(chǎn)生腰椎間盤突出后，選擇恰當(dāng)?shù)?、正確的治療方案就可以使腰椎間盤突出得以治愈。當(dāng)腰椎間盤突出程度較輕、癥狀較輕時(shí)，完全可以采用恰當(dāng)?shù)?、?yán)格的保守治療，取得良好的治療效果。治療較好的甚至可以使突出的間盤還納、回縮，從而使腰椎間盤突出得以治愈。較為嚴(yán)重的腰椎間盤突出完全可以通過(guò)規(guī)范的手術(shù)治療使其治愈，術(shù)中可以徹底摘除突出的腰椎間盤，從根本上使腰椎間盤突出得以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/02/21收聽(tīng)(10842)

腰椎間盤突出能治愈

腰椎間盤突出是無(wú)法治愈的。腰椎間盤突出的主要發(fā)病基礎(chǔ)是腰椎間盤髓核的水分丟失，導(dǎo)致椎間盤的彈性下降、纖維環(huán)破裂，從而導(dǎo)致髓核從破裂的纖維環(huán)部位突出，引起神經(jīng)受壓，出現(xiàn)反復(fù)的腰腿痛。由于是一個(gè)退行性的疾病，所以這種疾病無(wú)法徹底的治愈，一般都有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。目前臨床上對(duì)腰椎間盤突出的治療都是以對(duì)癥治療為主，主要起到緩解癥狀、延緩疾病的加重、降低疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)的作用。最重要的是在治療同時(shí)也需要注意良好的生活和工作習(xí)慣，比如注意避免久坐、經(jīng)常彎腰等，以及要注意休息，同時(shí)要預(yù)防腰部著涼和腰部的損傷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/21收聽(tīng)(52382)

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