上海市同濟(jì)醫(yī)院
消化內(nèi)科
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胃出血相對(duì)較嚴(yán)重，多數(shù)情況下必須進(jìn)行胃鏡檢查。胃出血常見病因包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、肝硬化所致的食管胃底靜脈曲張、胃癌，通過胃鏡檢查可以診斷病因，對(duì)于不同病因進(jìn)行針對(duì)性治療。胃出血明顯者可在內(nèi)鏡診斷的同時(shí)，給予內(nèi)鏡下止血治療。部分患者通過胃鏡診斷發(fā)現(xiàn)病情相對(duì)嚴(yán)重，難以通過藥物、內(nèi)鏡治療控制，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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"胃出血活動(dòng)期可以做胃鏡，但有一定的風(fēng)險(xiǎn)，胃出血患者入院后，一般是給予內(nèi)科綜合的止血治療，常用的是質(zhì)子泵抑制劑配合止血敏、維生素K1、凝血酶等藥物。若是在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了食管-胃底靜脈曲張破裂、出血，因出血量大，門脈壓力高，配合使用垂體后葉素、特利加壓素，或者生長(zhǎng)抑素來給予止血。臨床上觀察2-3天，若出血沒有明顯的好轉(zhuǎn)及控制，在評(píng)估身體狀態(tài)的情況下，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下檢查，進(jìn)一步明確病因，并給予胃鏡下止血。但臨床有一定風(fēng)險(xiǎn)，要全面評(píng)估患者病情，并給予家屬詳細(xì)的講解，知情同意后方能進(jìn)行。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/07/09收聽(66448)
胃出血是否需要做手術(shù)要先做胃鏡，明確出血的病因，或者在內(nèi)科保守治療的情況下不能夠止血，才要考慮做手術(shù)。對(duì)于很多胃出血的患者來說，通過內(nèi)科保守治療基本上都能夠?qū)⒀棺?，比如胃潰瘍出血、杜氏病出血。通過做胃鏡、止血，必要的時(shí)候用血管夾、鉗夾，都會(huì)將血止住，如果內(nèi)科保守治療無效，出血依然在繼續(xù)進(jìn)行就需要考慮手術(shù)。如果患者是胃癌導(dǎo)致的出血，在明確診斷以后建議手術(shù)治療，因?yàn)橐呀?jīng)明確胃部惡性腫瘤，不管是有沒有出血，都是要以手術(shù)治療為主的。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(98150)
"做胃鏡之前1-2天要注意飲食，避免或者少吃難以消化、硬質(zhì)的食物，比如肥肉、堅(jiān)果、花生、烤肉、烤串之類，這些食物硬而且難以消化，進(jìn)入胃黏膜以后短期以內(nèi)難以徹底分解，容易在胃黏膜表面附著，做胃鏡時(shí)候容易影響食管胃黏膜的觀察。檢查前1-2天應(yīng)該少吃顏色偏深的蔬菜和其它食品，比如菠菜、西紅柿雞蛋湯等，這些進(jìn)入胃腔以后附著在胃黏膜表面，顏色與正常胃黏膜色澤相似，很容易混淆病變。另外，胃鏡檢查要求至少空腹八個(gè)小時(shí)以上，這樣做胃鏡時(shí)胃黏膜能夠達(dá)到清晰的程度。做胃鏡檢查前十幾分鐘左右，一般要口服去泡劑和咽喉部局部麻醉藥，去除胃內(nèi)的黏液，麻醉咽喉部皮膚黏膜，便于胃鏡操作。"
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/30收聽(33358)
什么是胃鏡檢查？胃鏡借助一條纖細(xì)、柔軟的管子伸入胃中，通過底部帶有的數(shù)碼攝像探頭，能直視胃內(nèi)部，即使是胃粘膜微小的病變，將胃內(nèi)的變化看得一清二楚，并且可以...
翟真真│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2018/10/26閱讀(55636)
胃鏡檢查后恢復(fù)飲食的時(shí)間，取決于在胃鏡中發(fā)現(xiàn)患者胃出血，是否已經(jīng)停止活動(dòng)性出血，或者潰瘍是否已... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/06播放(84608)
胃鏡檢查后恢復(fù)飲食的時(shí)間，取決于在胃鏡中發(fā)現(xiàn)患者胃出血，是否已經(jīng)停止活動(dòng)性出血，或者潰瘍是否已...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/06播放(84608)
"胃部疾病的檢查治療并不一定需要做胃鏡。胃鏡檢查作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，有助于明確胃病的具體類型、性質(zhì)、病變的范圍，通常作為根本性“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查。但其他類檢查也可以，比如碳13、碳14呼氣試驗(yàn)，可以確定是否患有幽門螺桿菌；血清抗HP感染檢查、胃腸道鋇餐檢查作為腫瘤的初步篩查；大便常規(guī)檢查，可以判斷是否存在有消化不良；血液學(xué)檢查，可以判斷身體是否存在有炎癥；另外，還有常規(guī)性的CT、胃腸道的B超等檢查。總的來說，需要綜合個(gè)性檢查以及患者的體征癥狀，才能夠確定最后的診斷。所以，胃鏡在診斷胃病時(shí)并不是絕對(duì)性的檢查。"
楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(63092)
胃痛患者不一定要做胃鏡。胃痛一般為中上腹部疼痛，中上腹部疼痛以胃、十二指腸、胰腺、膽道系統(tǒng)等部... 呂圣杰│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/05/12播放(64684)
胃痛患者不一定要做胃鏡。胃痛一般為中上腹部疼痛，中上腹部疼痛以胃、十二指腸、胰腺、膽道系統(tǒng)等部...
呂圣杰│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/05/12播放(64684)
胃病患者多需要進(jìn)行胃鏡檢查，胃鏡目前已經(jīng)是臨床重要檢查及治療手段。胃鏡有很多優(yōu)勢(shì)，比較直觀可通... 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/26播放(92434)
胃病患者多需要進(jìn)行胃鏡檢查，胃鏡目前已經(jīng)是臨床重要檢查及治療手段。胃鏡有很多優(yōu)勢(shì)，比較直觀可通...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/26播放(92434)
"看胃病做胃鏡，不是絕對(duì)的。需看個(gè)人癥狀與體征來決定。假如持續(xù)腹痛、反酸、燒心，吃藥不緩解的情況下，有必要做胃鏡，觀察胃部情況如何，有沒有炎癥、糜爛、潰瘍，明確胃部情況后再對(duì)癥治療。所以胃鏡是很關(guān)鍵的。另外，胃病分很多種，有萎縮性胃炎、非萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、淺表性胃炎、潰瘍性胃炎。有很多誘因，胃病主要原因是幽門桿菌感染，首先做幽門桿菌檢查，觀察是否是陽性，假如是陽性的情況，必須四聯(lián)藥物治療。"
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/04/02收聽(19180)
胃脹不一定做胃鏡檢查，需確定胃脹是否是來自胃部引起的不適，較多患者只要腹部痛、脹等不舒服，都以... 陳文妹│海南省人民醫(yī)院 2023/12/28播放(50704)
胃脹不一定做胃鏡檢查，需確定胃脹是否是來自胃部引起的不適，較多患者只要腹部痛、脹等不舒服，都以...
陳文妹│海南省人民醫(yī)院
2023/12/28播放(50704)
"并不是所有的胃病都需要進(jìn)行胃鏡檢查，胃鏡檢查是胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠判斷疾病的性質(zhì)、病變范圍以及疾病的類。但是有些胃部疾病，無需通過胃鏡檢查確診。部分人出現(xiàn)胃病是由于幽門螺桿菌感染引起的，可以通過呼氣檢查的方法進(jìn)行確診比如碳13、碳14。通過呼氣檢查不僅能明確是否受到了幽門螺桿菌感染，同時(shí)還能夠了解感染的程度。部分人身體上會(huì)出現(xiàn)消化不良現(xiàn)象，通過糞便常規(guī)檢查就能夠幫助判斷。對(duì)于懷疑有腫瘤疾病的患者可以進(jìn)行血清抗HP感染、胃腸道鋇餐檢查，這兩種檢查方法可以對(duì)腫瘤疾病進(jìn)行初步篩查，對(duì)于高度懷疑的患者，需要進(jìn)一步行胃鏡檢查確診。"
白云│河北省人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(39738)
"出現(xiàn)胃病是一定要完善胃鏡檢查的。普通的胃病，如果是偶爾的出現(xiàn)消化不良，可以考慮給予飲食的注意和藥物的治療。如果經(jīng)常地反復(fù)地出現(xiàn)腹部不適或者消化不良，尤其是在45歲以上的中年男性患者，需要完善胃鏡的檢查。因?yàn)楝F(xiàn)在提倡早癌的篩查，目前是癌癥高發(fā)的年齡，尤其是對(duì)長(zhǎng)時(shí)間喝酒、抽煙以及壓力大、生活節(jié)奏比較快的人群，發(fā)生胃病尤其是早期的食管癌、胃癌比較多見。所以發(fā)現(xiàn)一例早癌，拯救一個(gè)患者，幸福一個(gè)家庭。所以現(xiàn)在提倡如果有癥狀，強(qiáng)烈建議完善胃鏡的檢查。胃鏡檢查需要給予空腹的檢查或者無痛的胃鏡檢查，能起到早期篩查癌癥的一種非常有效的方法。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/21收聽(82262)
"看胃病并不一定要做胃鏡，胃鏡檢查不僅能夠診斷疾病的類型，同時(shí)還可以了解病變的范圍，尤其是有不明腫瘤現(xiàn)象時(shí)能夠同時(shí)進(jìn)行活體組織檢查，是屬于診斷胃病的金標(biāo)準(zhǔn)。但是并不是所有的胃病都需要進(jìn)行胃鏡檢查，部分患者的胃部疾病與幽門螺桿菌感染有關(guān)，這些人可以通過碳13、碳14呼氣檢查確診。這種檢查方法不僅無創(chuàng)，并且準(zhǔn)確率比較高，是大多數(shù)患者可以接受的一種檢查方法。對(duì)于確診胃內(nèi)腫瘤疾病的患者也可以使用胃腸道鋇餐檢查，這種檢查方法不僅能夠了解胃部的腫瘤，同時(shí)能了解腫瘤的侵犯程度。身體上有消化不良的患者可以通過大便常規(guī)檢查的方法進(jìn)行判斷，而無需進(jìn)行胃鏡檢查。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/02/06收聽(19222)
十二指腸潰瘍目前在診斷方法上，最明確的以胃鏡為主。在20年前，十二指腸球部潰瘍的常規(guī)診療方式是... 秦慶│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 2023/07/18播放(54328)
十二指腸潰瘍目前在診斷方法上，最明確的以胃鏡為主。在20年前，十二指腸球部潰瘍的常規(guī)診療方式是...
秦慶│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2023/07/18播放(54328)
"消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血，如果醫(yī)生經(jīng)過判斷考慮是上消化道出血的可能，主要是胃出血或者十二指腸潰瘍出血，這時(shí)一定要做胃鏡檢查，因?yàn)樵谖哥R下不但可以找到出血的部位以及出血的原因，還可以對(duì)出血部位進(jìn)行止血，可以采用電灼或者上鈦夾夾住出血的部位，可以控制出血。如果是潰瘍或者腫瘤導(dǎo)致的出血可以取組織送病理檢查，進(jìn)一步診斷疾病的原因，必要時(shí)還要手術(shù)治療，如果是下消化道出血?jiǎng)t做腸鏡就可以。"
高其宏│蕪湖市第二人民醫(yī)院
2019/12/27收聽(45528)
胃痛的患者是否需要做胃鏡檢查，要看具體的情況而定。如果是小孩可以暫時(shí)不用做胃鏡檢查，而如果是成人，尤其是老年人患者，則強(qiáng)烈要求檢查電子胃鏡，以協(xié)助明確診斷。如果是短暫性的胃痛，而且明確是由于飲食不當(dāng)引起，這種情況也可以暫時(shí)不需要做胃鏡檢查。而如果是長(zhǎng)期反復(fù)的出現(xiàn)胃痛的癥狀，高度懷疑是胃部疾病或者上消化系統(tǒng)的疾病，則需要做電子胃鏡檢查。電子胃鏡檢查可以詳細(xì)的了解食管、胃和十二指腸黏膜具體的病變情況，必要的時(shí)候可以指導(dǎo)消化內(nèi)科醫(yī)生給予針對(duì)性的使用藥物治療。
陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/02/24收聽(48200)
看胃不一定要做胃鏡，但胃鏡能更好地檢查胃。由于胃、腸是含有氣體的空腔臟器，此類器官在影像學(xué)檢查... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/04/06播放(35530)
看胃不一定要做胃鏡，但胃鏡能更好地檢查胃。由于胃、腸是含有氣體的空腔臟器，此類器官在影像學(xué)檢查...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/04/06播放(35530)
"胃鏡也叫電子胃鏡，是消化科門診開展的檢查，年輕人出現(xiàn)下述適應(yīng)證可以做胃鏡檢查：1、消瘦原因不明。2、失血原因不明，也是消化道出血原因不明的一種。3、上腹不適，僅有上腹疼痛而無其他癥狀，或者上腹疼痛伴有惡心、嘔吐等癥狀。4、X線鋇餐造影或CT、B超檢查懷疑食管、胃、十二指腸形態(tài)改變或局部厚度發(fā)生改變時(shí)。5、需要長(zhǎng)期隨診患者，如慢性胃病患者。6、40歲以上有腫瘤家族史的正常人，也可每年行上消化道內(nèi)鏡檢查。7、上消化道狹窄，息肉良性腫瘤以及食管靜脈曲張的內(nèi)鏡下治療?？傊?，年輕人出現(xiàn)上述癥狀或者符合適應(yīng)癥的，均應(yīng)當(dāng)做胃鏡檢查。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/13收聽(14810)
"胃病的表現(xiàn)多種多樣，有些病人會(huì)出現(xiàn)惡心、沒有食欲、嘔吐、反酸、燒心、上腹疼、上腹脹，還有說不清楚的不適感覺，這些癥狀其實(shí)并不是很特異。做胃鏡的最主要目的是為了看胃黏膜的情況，有一些胃黏膜的炎癥、糜爛，甚至早期的腫瘤，臨床的表現(xiàn)和胃鏡下的表現(xiàn)并不一定完全匹配，所以，如果病人的臨床癥狀比較突出，用常規(guī)的經(jīng)驗(yàn)性藥物治療效果并不好的情況下，還是希望病人能做胃鏡的檢查，來明確黏膜病變的情況，幫助醫(yī)生進(jìn)一步的診斷和藥物的治療。另外，有些病人會(huì)非?？謶肿鑫哥R，因?yàn)槲哥R非常痛苦，現(xiàn)在在做胃鏡的時(shí)候可以采取普通的胃鏡，也就是局部口含麻藥的方式來進(jìn)行。還可以采取所謂的無痛胃鏡，也就是在靜脈麻醉的情況下，讓病人沒有痛苦的情況下完成胃鏡檢查，這兩種方式都可以達(dá)到很好的胃鏡檢查的目的。"
李曉青│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/05/07收聽(91102)
胃鏡是簡(jiǎn)單、直觀的檢查方式，患有胃病后是否一定要做胃鏡檢查，需要根據(jù)每位患者的情況進(jìn)行具體分析... 孫菁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/02/03播放(51500)
胃鏡是簡(jiǎn)單、直觀的檢查方式，患有胃病后是否一定要做胃鏡檢查，需要根據(jù)每位患者的情況進(jìn)行具體分析...
孫菁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/02/03播放(51500)
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