四川省腫瘤醫(yī)院
皮膚科
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惡性黑素瘤的治療方案取決于疾病分期及患者自身情況，較重要的是對原發(fā)灶的手術(shù)切除，必要時可對淋巴結(jié)進行活檢，確診腫瘤的轉(zhuǎn)移情況。對于危險度低的患者，單純外科手術(shù)即可治愈，對于危險度高的患者，術(shù)后應(yīng)結(jié)合全身治療減少復(fù)發(fā)幾率，提高生存周期。黑素瘤治療中強調(diào)早期診斷、早期治療，若發(fā)現(xiàn)疑似黑素瘤皮疹，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
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"怎么樣判斷惡黑是否轉(zhuǎn)移的方法主要依靠肺部CT、肝部磁共振、頭部磁共振、全身骨掃描等檢查來綜合判斷。當(dāng)然，首先看是不是有應(yīng)的癥狀，若有頭痛、嘔吐、肢體抽搐等癥狀，懷疑惡性黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移的話，可以做頭部的磁共振檢查；如果有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難等，可以做肺部CT檢查；如果有黃疸、消化道癥狀可以做腹部B超、肝臟核磁等檢查來進行判斷；如果有多發(fā)的骨質(zhì)疼痛，可以做全身骨掃描檢查，來明確有沒有骨轉(zhuǎn)移?？傊?，判斷惡性黑色素瘤有沒有轉(zhuǎn)移，主要首先明確有沒有惡黑的病史，其次結(jié)合影像學(xué)、臨床表現(xiàn)來進行綜合診斷。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/09/16收聽(58214)
"惡性黑色素瘤是一種高度惡性的腫瘤。一般在皮膚表現(xiàn)的比較多，其他部位比如睪丸，還有胃部等消化道器官，也有可能發(fā)生惡性黑色素瘤。一般來說發(fā)現(xiàn)之后需要做手術(shù)根治，術(shù)后病理才能確定性質(zhì)。惡性黑色素瘤容易早期出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，還有淋巴轉(zhuǎn)移，可能會轉(zhuǎn)移到肺部、腦部等。除了做手術(shù)治療之外，一般來說周圍區(qū)域腫大淋巴結(jié)需要清掃，可以配合生物免疫治療，比如應(yīng)用干擾素或者白介素-2治療。另外，可以應(yīng)用達卡巴嗪聯(lián)合其他的藥物化療，但是惡性黑色素瘤大部分治療效果不是太好，可能生存時間在1-2年，也有好點的，惡性黑色素瘤還有一種治療方式是靶向藥物治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(20652)
"黑斑點的治療問題需要考慮一下黑斑點是哪種疾病，不同的疾病色素分布的層次是不一樣的，因此治療的方法也不一樣。比如黑斑點是雀斑，或者是脂溢性角化病，也就是俗話所說的老年斑，或者是曬斑，這些色素都位于皮膚的淺層，治療做光子或者打激光都是可以的。如果色素的位置比較深，比如太田痣或者是褐青色痣，或者是以真皮細(xì)胞色素為主的太田痣，或者是其他的一些色素位置比較深的斑點就需要打1064激光或者做水光。痣也分有皮內(nèi)痣、混合痣、交界痣，如果是色素痣的色素位置深，得需要用手術(shù)切除的方法，不主張采用激光、冷凍這樣的方法來解決。所以斑點的治療需要先確定是哪一種病，病確定才知道色素的分布的層次，才能決定下一步的治療方法。一般黑的斑點除剛才所提到的這些物理治療方法以外，可能要配合口服藥的方法或者外用藥的方法協(xié)同一起治療。"
齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院
2020/03/24收聽(10078)
正常人腋下皮膚顏色較黑，一般考慮是由于長期摩擦誘導(dǎo)酪氨酸酶活性增強，引起黑素細(xì)胞活性增強，最終導(dǎo)致黑色素沉著。腋下黑如果沒有任何癥狀是無需治療的，護膚品對其治療意義不大且治療效果一般，因此不建議使用護膚品。建議涂抹維生素E觀察一段時間，如果效果不明顯且感覺影響美觀，建議去正規(guī)醫(yī)院接受治療，一般選擇化學(xué)剝脫術(shù)或者強脈沖光治療，550-650納米波段的強脈沖光可對黑素細(xì)胞起作用。要注意做好日常護理，平時要穿一些寬松的衣物，最好是純棉的，盡量避免摩擦，平時飲食宜清淡，少吃色素深的食物。
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/06收聽(79214)
"西醫(yī)的藥物治療方法，一般可以用復(fù)方苯甲酸軟膏或2%的碘酊對長斑的地方進行涂抹。如果這些藥都不敏感，可以把脂分離劑溶解后涂抹在長黑癬的皮膚上，是可以治療此病的。中醫(yī)治療方法可以用藥浴進行治療，熱的藥湯浸泡皮膚后，溫?zé)岬乃畷衙状蜷_，藥物通過毛孔而進入皮膚里發(fā)生作用起到治療的作用。藥浴的方法不會進入人的身體，又進行大面積循環(huán)，對身體的副作用比較小。"
梁曉晶│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2018/06/17收聽(56434)
"黑尿就可能是泌尿系統(tǒng)有出血，可能在上尿路出血的可能性最大，膀胱內(nèi)可能有血塊，血塊機化后滲液，導(dǎo)致尿是黑尿。對于這種情況應(yīng)該多喝水，多排尿，應(yīng)用消炎的藥物，同時應(yīng)該做尿常規(guī)檢查，雙腎、輸尿管、膀胱的彩超檢查，有效的找到引起黑尿的原因，一定要注意排除腎臟、輸尿管、膀胱腫瘤的可能性。如果在黑尿的狀況下檢查不清楚，建議抗炎治療后，應(yīng)該做腎臟、輸尿管、膀胱的CT檢查。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/10收聽(84884)
發(fā)現(xiàn)自己牙齒黑需到醫(yī)院就醫(yī)，明確原因，導(dǎo)致牙齒黑的情況有以下幾種：1、齲病，細(xì)菌... 徐東菁│無錫口腔醫(yī)院 2023/07/24播放(88622)
發(fā)現(xiàn)自己牙齒黑需到醫(yī)院就醫(yī)，明確原因，導(dǎo)致牙齒黑的情況有以下幾種：
1、齲病，細(xì)菌...
徐東菁│無錫口腔醫(yī)院
2023/07/24播放(88622)
"如果是由于齲壞所引起的黑色腐質(zhì)部分，這種情況可以到口腔科用牙鉆將腐質(zhì)部分去除，然后進行補牙恢復(fù)牙體的外形、調(diào)整咬合、拋光，能夠正常使用，常用的補牙材料有玻璃離子和光固化復(fù)合樹脂。如果已經(jīng)壞到牙神經(jīng)這時需要進行取神經(jīng)治療，避免出現(xiàn)根尖的膿腫。如果是牙齒表面的黑漬并沒有形成齲壞，這種情況可以進行洗牙，不能夠完全去除的、比較堅硬的、沒有形成齲壞的黑漬，可以定期復(fù)查。如果是牙髓壞死形成的棕黑色牙齒，也需要進行取神經(jīng)治療。如果是由于四環(huán)素導(dǎo)致的黑牙，可以做牙齒貼面或者烤瓷冠修復(fù)。"
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/20收聽(69324)
黑矇是指眼睛連光亮都不能辨別，完全失去視覺功能的狀況，在這種情況下，目前沒有治療的辦法。但是出現(xiàn)黑矇還是要知道發(fā)生這種情況的原因，比如是因為青光眼的晚期，造成的視力完全喪失，出現(xiàn)黑矇的情況，這個階段有可能仍然還存在眼壓高的癥狀，還會有眼睛疼、充血的情況發(fā)生。雖然黑矇不能夠治療，但是眼睛疼、眼睛充血還需要控制，才能減輕疼痛感，讓生活得到比較平穩(wěn)的狀況。如果黑矇是因為顱內(nèi)病變造成的，還要尋找顱內(nèi)病變的癥狀，需要做顱內(nèi)病變的治療。所以黑矇本身沒有辦法再治療恢復(fù)，但是要尋找引起黑矇的原因，有相關(guān)的疾病還需要繼續(xù)的診斷、治療。
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/05/05收聽(38326)
"月經(jīng)的血色發(fā)黑原因有很多種，可能是由于近期著涼而造成的宮寒、精神因素、氣血虛弱、內(nèi)分泌的紊亂都能夠造成這種情況。出現(xiàn)了這種現(xiàn)象需要引起重視，首先應(yīng)該保持外陰的清潔衛(wèi)生，并且保持精神愉快，避免著涼非常重要，可以喝點生姜紅糖水，口服暖宮丸、八珍益母膠囊或者是烏雞白鳳丸來調(diào)理。這種情況還應(yīng)該進一步到醫(yī)院進行一下檢查，做一下婦科的超聲以及激素六項的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果再進行相應(yīng)的調(diào)整。"
華正輝│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/30收聽(85940)
"惡液質(zhì)又叫惡病質(zhì)，是一種極度消瘦且形如骷髏的狀態(tài)，本質(zhì)上是由惡性腫瘤和某些嚴(yán)重的慢性疾病所導(dǎo)致的一種極度營養(yǎng)不良，其中惡性腫瘤所導(dǎo)致的惡液質(zhì)在臨床上最為多見。惡液質(zhì)的治療根據(jù)其病因分為兩種方法，第一種就是消除病因，即治療惡性腫瘤和慢性疾病；第二種是營養(yǎng)支持，惡性腫瘤的營養(yǎng)支持有兩大類。對于能夠進食的患者，主張給予胃腸內(nèi)營養(yǎng)，可以通過患者進食或者由胃管注入。目前臨床上有配置好的全胃腸內(nèi)營養(yǎng)液，例如瑞素、瑞代等。對于不能進食的患者一般給予全胃腸外營養(yǎng)，即靜脈營養(yǎng)支持。目前臨床上也有配置好的靜脈營養(yǎng)液，如代文、卡文等。惡性腫瘤的營養(yǎng)支持對患者的治療效果和提高生活質(zhì)量具有比較明顯的影響，目前越來越受到廣大醫(yī)務(wù)工作者的重視。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2019/01/28收聽(66392)
"惡心想吐可以通過以下的方法進行治療：1、服用藥物，可以吃保護胃黏膜的藥物和抑制胃酸分泌的藥物，能夠減輕胃部不適的癥狀。如果是由消化不良引起的惡心、嘔吐，可以吃促胃動力的藥物，如嗎丁啉。2、腹部按摩，在腹部順時針反復(fù)揉肚子，可以促進腹部的血液循環(huán)，有利于緩解惡心、嘔吐的癥狀。也可以在中醫(yī)相關(guān)穴位進行艾灸，如足三里、神闕等。3、可以適量喝生姜汁和檸檬水，具有很好的止嘔作用。4、飲食調(diào)養(yǎng)，要以清淡、容易消化的食物為主，不要吃辛辣具有刺激性的食物。多吃小米粥、蕎麥粥、雞蛋羹等流質(zhì)和軟質(zhì)食物，可以養(yǎng)護脾胃。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/02/10收聽(75514)
"大便發(fā)黑，需及時明確黑便的原因。常見的原因是消化性潰瘍伴出血，一般病人有腹痛、反酸的癥狀，可行電子胃鏡檢查，可以了解有無消化性潰瘍。如果患者是老年人，要防止消化道腫瘤的發(fā)生，如胃癌。需及時行胃鏡檢查，排除消化道腫瘤。另一種可能，是進食血制品以及特殊的藥物，患者沒有任何癥狀，也可能表現(xiàn)為大便發(fā)黑。患者可進行大便隱血檢查，只有明確原因，才能針對性治療。"
劉德仁│宿遷市人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(20922)
"如果是出現(xiàn)了黑眼袋的情況，建議明確具體的病因，然后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對病因進行治療，這種情況可以是由于熬夜、疲勞等因素引起的，局部的靜脈淤血引起，可以通過局部的按摩以及藥物的外敷來改善癥狀，也可以用土豆片外敷等方法來改善。平時還要注意保證充足的睡眠，避免熬夜疲勞等不良的生活習(xí)慣，如果是由于局部的色素沉著而引起的黑眼袋，可以考慮通過藥物來祛除色素沉著的癥狀，比如外涂維生素E乳膏，也可以口服疏肝理氣的中成藥物。對于癥狀嚴(yán)重的患者，也可以考慮通過激光治療的方法來改善。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/14收聽(18404)
"治療黑眼袋的方法包括按摩、轉(zhuǎn)動眼睛等，具體如下：1、可輕柔按摩眼睛四周穴道，刺激神經(jīng)，保持血液循環(huán)，可減少因熬夜造成的眼袋。眼睛四周的穴位有承泣、睛明等，每天為雙眼按摩10分鐘，稍加時日能達到良好效果；2、眨一眨眼睛，然后注視著遠(yuǎn)方的目標(biāo)，不要急轉(zhuǎn)動頭部，讓眼球左右轉(zhuǎn)動。不要抬頭或低頭，讓雙眼先看天花板，再看地板，把眼睛盡量睜大，然后盡量閉緊；3、自制眼袋按摩油，可用兩滴迷失香、兩滴天竺葵、10ml荷荷巴油，熬夜或眼袋加重時取出適量在下眼瞼處進行按摩即可。"
蔡麗敏│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/22收聽(17484)
"大腿內(nèi)側(cè)黑主要是由于長期摩擦，或者是炎癥治療后出現(xiàn)的黑色素顆粒的沉積，臨床上出現(xiàn)的色素樣皮炎。因此，治療具體如下：1、如果是單純的大腿內(nèi)側(cè)黑，不伴有其他任何的臨床不舒服的癥狀，這時可以口服維生素C片，在外用藥上可以應(yīng)用壬二酸制劑和阿達帕林凝膠混合外用。2、如果是大腿內(nèi)側(cè)黑，同時伴有瘙癢，可以口服鹽酸奧洛他定片，在外用藥上可以應(yīng)用左旋維生素C制劑和他克莫司軟膏交替外用。3、可以選擇到正規(guī)三甲醫(yī)院進行醫(yī)美治療，如果酸換膚、光子嫩膚激光、水光針，以及皮秒、超皮秒的治療。在治療期間，需要禁忌辛辣刺激性的食物，禁忌酒，同時穿寬松、純棉的內(nèi)褲。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/12收聽(33356)
"黑脖子病在臨床應(yīng)該是指黑棘皮病，黑棘皮病往往是在患者的脖子、腋下這些部位會出現(xiàn)明顯局部的色素沉著，還有皮膚上會出現(xiàn)明顯的絨毛狀或者乳頭狀的增生。臨床當(dāng)中黑棘皮病要進行治療，要分情況，如果患者是由于肥胖或者其他的疾病，比如糖尿病或者肢端肥大癥導(dǎo)致，首先要進行原發(fā)病的治療，由于肥胖導(dǎo)致的可以進行減肥，由于糖尿病導(dǎo)致的可以針對糖尿病本身進行治療。有些患者如果比較嚴(yán)重，還可以應(yīng)用氫醌霜以及魚肝油軟膏進行外涂，有些患者還可以通過異維A酸軟膠囊進行長時間的維持口服治療，但臨床當(dāng)中還有黑棘皮病的患者是由于惡性腫瘤而導(dǎo)致的，在對惡性腫瘤本身進行有效治療以后，本身黑棘皮病也會明顯的消退。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/16收聽(37184)
"月經(jīng)血黑，屬于月經(jīng)不調(diào)，是比較常見的婦科問題。如果是偶爾一次，不必過于擔(dān)心，但是如果經(jīng)常月經(jīng)血色發(fā)黑，需要及時對癥調(diào)理，有可能是宮寒、氣血虛弱、內(nèi)分泌紊亂等引起。這種情況首先需要避免著涼，注意腹部和下肢部的保暖，飲食上也要注意，少食辛辣、刺激、生冷、寒涼的食物，可以給予藥物調(diào)理，可以口服補中益氣丸、艾附暖宮丸等，來緩解月經(jīng)血色發(fā)黑的情況。可以在來月經(jīng)的時候，喝些生姜紅糖水能夠改善癥狀。如果持續(xù)沒有好轉(zhuǎn)，需要進一步到醫(yī)院檢查，明確診斷，再對癥治療。"
2018/10/14收聽(56018)
如果出現(xiàn)黑毛痣的情況，要考慮是痣細(xì)胞聚集而形成的一種皮膚良性腫瘤病變。這種情況可以通過多種方法進行治療，比如可以通過化學(xué)藥物灼燒或者是冷凍的方法進行治療。因為這種方法不容易徹底的根除，并且還有可能會因為不良的刺激導(dǎo)致惡變，所以應(yīng)用相對較少。還可以考慮通過激光治療的方法來改善，一般多適合于直徑小于0.5cm的黑毛痣，治療比較簡單，創(chuàng)傷也非常小。但是也會出現(xiàn)治療不徹底的情況，并且還不容易采集標(biāo)本，不方便進行病理性的檢查。另外對于面積比較大的黑毛痣，可以考慮進行手術(shù)切除，同時進行植皮的方法來治療。
2019/05/27收聽(70608)
"脖子黑洗不掉有幾個情況：第一種，黑變病，是一種色素異常性疾病。跟職業(yè)，比如接觸瀝青，或者劣質(zhì)的化妝品有些關(guān)系。第二種，黑棘皮病，除了黑還伴有絨毛樣的增生。這兩種情況的治療首先建議，比如服用中醫(yī)中藥，可以用針對性的祛白藥物，也可以外用維A酸乳膏，還有維生素EC合劑。黑棘皮病是一種假性的，建議口服的維生素A膠囊，要防止糖尿病、肥胖癥等情況。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/07/23收聽(42256)
廣州南方醫(yī)院 尤長宣
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廣東省皮膚病醫(yī)院 胡剛
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包頭腫瘤醫(yī)院 王麗萍
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北京腫瘤醫(yī)院 王軒
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