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金素芳
副主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

產(chǎn)科

懷孕后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦

2023-04-24 08:26播放 :

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女性懷孕后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，發(fā)生原因可能因卵巢遭受過(guò)度刺激引起，常見(jiàn)于輔助生育的女性群體。因輔助生育的患者，需使用促排卵藥物，促排卵藥可刺激卵巢，引起卵巢體積增大，形成卵巢囊腫。如患者卵巢囊腫繼續(xù)增大，因體位改變或子宮擠壓，引起卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，可出現(xiàn)腹部疼痛，需要進(jìn)行手術(shù)治療。妊娠期卵巢囊腫患者出現(xiàn)卵巢破裂亦可出現(xiàn)急性腹痛，需要立即進(jìn)行手術(shù)。

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"懷孕之前如果沒(méi)有卵巢囊腫就問(wèn)題不大。懷孕后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，一般都是生理性的，有妊娠生理性的黃素囊腫，主要與妊娠有關(guān)系，一旦妊娠截止，或者產(chǎn)后這樣的囊腫都可以自行消失。由于懷孕引起的卵巢生理性的黃素囊腫，這個(gè)就問(wèn)題不大。如果是病理性的囊腫，或者懷孕之前就有囊腫，懷孕了才發(fā)現(xiàn)囊腫，可以等到生孩子以后，或者生孩子過(guò)程中選擇剖腹產(chǎn)，把孩子拿出來(lái)的同時(shí)，可以直接做囊腫的手術(shù)，或者順產(chǎn)生完孩子以后，再看囊腫大小，決定手術(shù)切除還是藥物治療，主要看囊腫大小，是生理性的還是病理性的，再?zèng)Q定如何治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/04/23收聽(tīng)(24120)

懷孕了發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦

"如果在懷孕的狀態(tài)下發(fā)現(xiàn)了卵巢囊腫，根據(jù)卵巢囊腫的性質(zhì)和大小，有不同的治療措施。如果卵巢囊腫個(gè)頭比較小<5cm，而且是良性的，在懷孕狀態(tài)可以隨診觀察，定期復(fù)查，不需要藥物和手術(shù)治療。但是如果卵巢囊腫比較大>5cm，而且是在早孕期發(fā)現(xiàn)，為了避免子宮增大導(dǎo)致卵巢囊腫破裂或者蒂扭轉(zhuǎn)，大部分會(huì)在懷孕的14-16周坐胎比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行手術(shù)治療，把卵巢囊腫切除。卵巢囊腫如果是惡性的，不管是在懷孕的早期、中期還是晚期發(fā)現(xiàn)，都建議直接進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心

2020/03/05收聽(tīng)(90752)

懷孕后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦

"如果在懷孕狀態(tài)下發(fā)現(xiàn)了卵巢囊腫，根據(jù)卵巢囊腫的具體大小、性質(zhì)來(lái)決定對(duì)癥的處理方式，而不是只有一種處理方式。懷孕狀態(tài)屬于一種特殊的狀態(tài)，如果卵巢囊腫是生理性的，大部分不需要進(jìn)一步治療。如果卵巢囊腫屬于病理性，根據(jù)它的性質(zhì)、大小決定治療方法。如果卵巢囊腫屬于良性的卵巢囊腫小于5cm，懷孕狀態(tài)下建議不要進(jìn)行藥物和手術(shù)治療。如果卵巢囊腫屬于交界性或者惡性大于5cm，在懷孕期間需要進(jìn)行對(duì)癥的治療。如果在孕早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫良性但是大于5cm，可以在孕中期進(jìn)行卵巢囊腫核除術(shù)。如果在孕中期或者孕后期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫是良性大于5cm，可以暫時(shí)隨診觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心

2020/02/11收聽(tīng)(45116)

懷孕后發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫怎么辦

"如果是在懷孕之后才發(fā)現(xiàn)的右側(cè)卵巢囊腫，要根據(jù)卵巢囊腫具體的性質(zhì)、大小，還有是否有癥狀決定具體的治療方式。懷孕屬于特殊時(shí)期，一般能不做手術(shù)盡量不做手術(shù)，但是要看具體的情況。如果卵巢囊腫屬于良性，小于5cm，并且沒(méi)有癥狀，一般可以隨診觀察，不需要藥物和手術(shù)治療，一般建議在生產(chǎn)完后再進(jìn)行對(duì)癥治療。但是如果在懷孕早期就發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫大于5cm或者增長(zhǎng)速度比較快，一般建議在懷孕的14-16周坐胎比較穩(wěn)定、沒(méi)有先兆流產(chǎn)跡象的情況下，進(jìn)行手術(shù)治療，把卵巢囊腫切掉，避免懷孕后期卵巢囊腫破裂或者發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心

2020/02/11收聽(tīng)(74226)

懷孕期間發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么辦

"懷孕的時(shí)期如果發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫，如果卵巢囊腫是良性的并不是特別大，可以隨診觀察，不建議做對(duì)應(yīng)的藥物或者手術(shù)治療。卵巢囊腫屬于卵巢上的腫瘤，屬于卵巢的組織，因?yàn)榛蛲蛔儗?dǎo)致發(fā)育異常形成的囊性腫物。卵巢囊腫分生理性腫和病理性兩種，生理性的卵巢囊腫不需要治療，只要隨診觀察就可以。病理性的卵巢囊腫建議行進(jìn)一步的腫瘤標(biāo)記物檢查，如果特別大建議做手術(shù)治療，但是懷孕屬于特殊時(shí)期，如果卵巢囊腫不超過(guò)5cm確定是良性的，不做手術(shù)治療，暫時(shí)隨診觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心

2020/03/05收聽(tīng)(80046)

懷孕發(fā)現(xiàn)兩個(gè)卵巢囊腫怎么辦

"懷孕是對(duì)于女性來(lái)講相對(duì)的非常時(shí)期，懷孕以后卵巢跟隨孕期會(huì)有一定的變化，比如卵巢排完卵，卵子受孕以后受精卵形成，卵巢也會(huì)跟著長(zhǎng)出妊娠黃體，長(zhǎng)的比較大的妊娠黃體也可以形成囊腫樣的改變。隨著懷孕長(zhǎng)出來(lái)的卵巢囊腫叫生理性囊腫，隨著妊娠月份的增加，到孕12周，甚至到14-16周，這種生理性囊腫就可以逐漸消失。如果真的發(fā)現(xiàn)囊腫越來(lái)越大，隨著孕周越來(lái)越大以后囊腫仍然不消失，這時(shí)候也有可能是長(zhǎng)病理性囊腫，這種囊腫出現(xiàn)緊急情況的時(shí)候，就需要做手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張建萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/10收聽(tīng)(59172)

懷孕發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫怎么辦

"懷孕后發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫，若是卵巢囊腫較小沒(méi)有出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)、出血、破裂的情況，也沒(méi)有影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，可以先觀察，要注意適當(dāng)?shù)男菹?，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，待生產(chǎn)后再?zèng)Q定治療方式。如果懷孕后女性的右側(cè)卵巢囊腫較大，直徑達(dá)5cm以上或者經(jīng)常出現(xiàn)下腹痛，造成先兆流產(chǎn)的情況，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。可以在妊娠中期的時(shí)候，在胎兒發(fā)育比較穩(wěn)固的時(shí)期選擇卵巢囊腫剝除手術(shù)治療，術(shù)后給予適當(dāng)?shù)男菹⒁约氨Ｌニ幬镏委?。卵巢囊腫多數(shù)是由于孕前女性就有，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，在懷孕后做B超才會(huì)檢查出來(lái)，還有是由于懷孕引起的黃體囊腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/10/09收聽(tīng)(91718)

懷孕發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么治療

"在懷孕期間發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫要看到底是孕早期還是孕中晚期發(fā)現(xiàn)的，而且要看卵巢囊腫的具體大小、性質(zhì)還有癥狀等，決定卵巢囊腫具體的治療方式。懷孕屬于特殊時(shí)期，能保守治療則盡量保守治療，能不手術(shù)則盡量不手術(shù)。懷孕早期如果卵巢囊腫直徑<5cm，復(fù)查發(fā)現(xiàn)其增長(zhǎng)的又不是特別快速，而且屬于良性卵巢囊腫，可以隨診觀察、定期復(fù)查，不需要進(jìn)一步處理的。而如果卵巢囊腫直徑>5cm，在懷孕早期發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)速度比較快且屬于良性，可以在懷孕14-16周進(jìn)行卵巢囊腫切除術(shù)，有助于避免卵巢囊腫在孕中晚期破裂或者蒂扭轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心

2020/02/12收聽(tīng)(35780)

懷孕后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫怎么治

妊娠期卵巢囊腫的治療方法如下：

1、12%的可能為黃素囊腫，黃素囊腫主要是因?yàn)槿焉?..

盛少琴│杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院

2023/02/08播放(98336)

懷孕初期發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫怎么辦

"如果在懷孕初期檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有右側(cè)的卵巢囊腫，需要根據(jù)卵巢囊腫具體的大小、性質(zhì)，還有是否有癥狀決定具體的治療方式。如果卵巢囊腫比較小，<5cm，而且發(fā)生、發(fā)展比較慢，增長(zhǎng)的很慢，而且沒(méi)有什么癥狀，可以隨診觀察。但是如果卵巢囊腫本身比較大，>5cm，或者增長(zhǎng)的比較快速、出現(xiàn)腹部的隱痛癥狀，建議在懷孕的14-16周，明確卵巢囊腫是良性的情況下進(jìn)行卵巢囊腫的切除手術(shù)，可以避免孕中后期子宮增大壓迫卵巢導(dǎo)致卵巢破裂，或者卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心

2020/02/13收聽(tīng)(69216)

懷孕期間發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫怎么辦

"如果在懷孕期間發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腫的情況下，需要根據(jù)卵巢囊腫的大小、性質(zhì)以及是否有癥狀決定具體的治療方式。如果卵巢囊腫直徑<5cm，沒(méi)有癥狀，并且考慮是良性的情況下可以隨診觀察，在懷孕期間不需要進(jìn)一步的處理。但是如果在孕早期發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫，考慮是良性的，直徑>5cm或者增長(zhǎng)速度比較快的情況下，就建議在懷孕14-16周，沒(méi)有先兆流產(chǎn)跡象的情況下進(jìn)行卵巢囊腫的切除手術(shù)。可以有效避免在孕中后期因?yàn)樽訉m增大壓迫導(dǎo)致卵巢囊腫破裂，或者蒂扭轉(zhuǎn)的情況發(fā)生。而一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫變性，考慮是交界性的或者惡性的就需要隨時(shí)做手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心

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絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫，多數(shù)不屬于生理性囊腫，不會(huì)自行消失，即使是良性囊腫，也可能會(huì)發(fā)生惡變，建...

艾志宏│上海市第六人民醫(yī)院

2023/06/27播放(52806)

懷孕后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫需要治療嗎

"如果是在懷孕之后發(fā)現(xiàn)患有卵巢囊腫，要確定到底是生理性的卵巢囊腫，還是病理性的卵巢囊腫。因?yàn)閼言衅陂g孕酮會(huì)升高，黃體的功能會(huì)增加，所以有可能出現(xiàn)黃體囊腫，只要定期復(fù)查，就能確定這個(gè)卵巢囊腫究竟是否是黃體囊腫。如果是，不需要治療，只要隨診復(fù)查就可以。但是如果卵巢囊腫屬于病理性的卵巢囊腫，在直徑小于5cm、生長(zhǎng)速度不快的情況下可以隨診觀察，不需要進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療。但是如果卵巢囊腫大于5cm或者生長(zhǎng)速度很快，這種情況在早孕期發(fā)現(xiàn)，需要在懷孕的14-16周進(jìn)行卵巢囊腫的切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

杜雙│大連市婦女兒童醫(yī)療中心

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發(fā)現(xiàn)懷孕之后要根據(jù)夫妻雙方的意見(jiàn)決定，繼續(xù)妊娠還是終止妊娠，在決定繼續(xù)妊娠還是終止妊娠之前，需...

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"一般生育期的婦女在月經(jīng)推遲以后會(huì)首先自測(cè)尿試，尿試結(jié)果陽(yáng)性。患者可以去醫(yī)院進(jìn)行血HCG檢查進(jìn)一步明確，若血HCG升高提示懷孕。至于懷孕是宮內(nèi)妊娠還是宮外妊娠，需要進(jìn)行孕酮及HCG的監(jiān)測(cè)。根據(jù)血HCG及孕酮的情況，初步判斷患者的宮內(nèi)妊娠還是宮外妊娠。若懷孕有50天左右，可以B超檢查進(jìn)一步明確。孕婦發(fā)現(xiàn)懷孕了，定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，同時(shí)注意陰道流血及下腹脹痛等先兆流產(chǎn)的癥狀，必要時(shí)需要安胎治療。所以，患者發(fā)現(xiàn)了懷孕，需要醫(yī)院進(jìn)行檢查，讓醫(yī)生明確診斷，并需要進(jìn)行建檔和定期的隨診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"妊娠合并卵巢囊腫，以成熟畸胎瘤及漿液性囊性瘤居多，占妊娠合并卵巢囊腫的90%。合并卵巢囊腫如果沒(méi)有并發(fā)癥，一般沒(méi)有明顯的癥狀。早期妊娠時(shí)，婦科檢查可以觸及盆腔的腫塊。中期妊娠以后不易被發(fā)現(xiàn)，需要依靠病史及彩超的診斷。中期妊娠時(shí)易發(fā)生腫瘤的蒂扭轉(zhuǎn)，晚期妊娠時(shí)腫物還可以引起胎位的異常。分娩時(shí)如果腫物位置低，可以導(dǎo)致阻塞產(chǎn)道，導(dǎo)致難產(chǎn)，甚至可能破裂。妊娠時(shí)因盆腔充血，還可使腫物迅速增大。處理原則：早期妊娠發(fā)現(xiàn)腫物的可以等待妊娠12周后手術(shù)，以免引起流產(chǎn)；妊娠晚期發(fā)現(xiàn)的可以等待妊娠足月，行剖宮產(chǎn)時(shí)同時(shí)切除腫瘤。診斷或者考慮為惡性的，應(yīng)盡早手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李青│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

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"懷孕之后檢查發(fā)現(xiàn)有卵巢囊腫的存在，要注意看囊腫的大小和性質(zhì)。囊腫在3公分以內(nèi)的，可以繼續(xù)觀察，有可能是懷孕了之后生理性的黃素囊腫，可以不用特殊處理，會(huì)隨著妊娠的過(guò)程逐漸消失。但是囊腫如果直徑較大或者混合性的，需要排除有沒(méi)有可能是畸胎瘤或者其他類(lèi)型的卵巢的腫瘤，如果是考慮畸胎瘤或者其他的性質(zhì)不明的卵巢的，混合性的腫瘤，是有手術(shù)指征的。因?yàn)檫@些囊腫有可能會(huì)在妊娠期間出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，導(dǎo)致孕期的腹痛。一般建議手術(shù)時(shí)間是在孕3個(gè)月之后，就是孕12周以后在胚胎比較穩(wěn)定之后考慮手術(shù)，但是不建議在孕期過(guò)大了之后做，不然子宮過(guò)大有可能影響腫瘤的暴露，影響手術(shù)的進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

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懷孕卵巢囊腫怎么辦

"卵巢囊腫可分為生理性囊腫和病理性囊腫，有時(shí)候卵巢囊腫有可能是黃體的囊腫。初次檢查患者發(fā)現(xiàn)直徑不大的卵巢囊腫，要考慮是不是生理性囊腫，建議患者經(jīng)期以后再次復(fù)查。還有病理性囊腫，卵巢囊腫常見(jiàn)的是子宮內(nèi)膜異位癥形成囊腫以及一些囊腺瘤，分為漿液性和粘液性囊腺瘤，子宮內(nèi)膜異位癥形成的囊腫主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位在卵巢以內(nèi)，隨著每次月經(jīng)的經(jīng)血流出，子宮卵巢內(nèi)的經(jīng)血不能夠流出，在卵巢內(nèi)積聚，形成子宮內(nèi)膜異位囊腫，對(duì)于這種情況，建議生育年齡的女性如果有生育要求，要盡早懷孕，如果沒(méi)有生育要求，可以注射GnRha類(lèi)藥物來(lái)抑制月經(jīng)，達(dá)到藥物性閉經(jīng)，這樣患者不來(lái)月經(jīng)，卵巢的囊腫就不會(huì)繼續(xù)增大，如果發(fā)現(xiàn)患者有漿液性腫瘤或粘液性腫瘤，要及早手術(shù)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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