上海長海醫(yī)院
神經(jīng)外科
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供血豐富是腦膜的特點之一，腦膜是雙重供血即顱外和顱內(nèi)供血，有很豐富的血管，腦膜供血豐富造成手術(shù)風(fēng)險增大，手術(shù)前通過腦血管造影等方法明確血供特點，做特殊處理，如介入栓塞減少腦膜血供，降低手術(shù)風(fēng)險，提高腫瘤患者的長期生存率，腦膜在顱內(nèi)的不同部位，血供不同，通常是雙重供血，但部分腦膜是單純供血，如顱內(nèi)腫瘤、突變腦膜瘤，主要是顱外血管供血。
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"小腦幕以上的腦膜瘤多由頸外動脈系統(tǒng)供血，有時可以由頸內(nèi)和頸外動脈同時供血。腦室內(nèi)腦膜瘤常由脈絡(luò)叢動脈供血，小腦幕以下的顱后窩腦膜瘤，常由頸外動脈和椎基底動脈聯(lián)合供血。對于血供豐富的腦膜瘤，可以在術(shù)前通過腦血管造影上顯示的早期充盈、擴大迂曲、呈抱球狀和鄰近腫瘤段變粗等四種表現(xiàn)識別供血動脈。并可通過介入方法栓塞頸外動脈系統(tǒng)供血血管，這樣可以減少術(shù)中出血，一般在栓塞術(shù)后1—3天進行腦膜瘤切除手術(shù)治療。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/09/15收聽(35766)
腦膜瘤可同時接受頸外系統(tǒng)、頸內(nèi)系統(tǒng)，或椎動脈系統(tǒng)的雙重供血，不同部位腦膜瘤，血供各異。幕下腦膜... 李棟│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/05播放(51132)
腦膜瘤可同時接受頸外系統(tǒng)、頸內(nèi)系統(tǒng)，或椎動脈系統(tǒng)的雙重供血，不同部位腦膜瘤，血供各異。幕下腦膜...
李棟│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/05播放(51132)
"對于腦供血不足的原因，臨床上以動脈硬化比較多見，主要是由于動脈粥樣硬化血管的內(nèi)膜逐漸增厚，導(dǎo)致血管內(nèi)膜斑塊的形成，影響血管內(nèi)腔，導(dǎo)致血管的內(nèi)徑減少，使有效的循環(huán)血量減少，病人就可以出現(xiàn)這種供血不足的癥狀。對于動脈硬化引起的腦部供血不足，建議病人預(yù)防血糖、血脂、血清同型半胱氨酸等能夠加重動脈硬化的危險因素。同時也可以口服保護血管內(nèi)膜的藥物，比如他汀類的。動脈供血不足，也可以見于由于心臟的射血減少，導(dǎo)致體內(nèi)的有效循環(huán)血量不足，病人也可以出現(xiàn)動脈供血不足，建議針對病人心臟病的原因進行積極的治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/28收聽(93124)
"腦動脈供血不足臨床上多見于有腦動脈粥樣硬化的病人，一般病人多有高血壓、糖尿病等腦血管動脈硬化的危險因素?？梢圆轱B內(nèi)段的血管彩超，發(fā)現(xiàn)腦動脈的血流速度減慢，也有病人是由于腦血管的畸形，或者動脈瘤等導(dǎo)致的腦動脈供血不足，一般可以查CTA或者是MRA發(fā)現(xiàn)。對于腦動脈供血不足，要針對病人的病因進行治療，如果病人是由于高血壓、糖尿病等腦動脈粥樣硬化引起的，建議病人積極的控制血壓、血糖，同時可以口服保護血管內(nèi)膜的藥物，預(yù)防動脈硬化的進一步發(fā)展。同時也可以配合著改善循環(huán)的藥物口服，比如銀杏葉制劑、腦心清片等。如果病人是由于腦血管畸形或者動脈瘤導(dǎo)致的腦動脈供血不足，必要的時候可以考慮手術(shù)治療。"
2019/08/29收聽(87498)
動脈供血不足往往會導(dǎo)致非常嚴重的后果，治療方法取決于為哪個部分的動脈。如果為供應(yīng)心臟的冠狀動脈... 金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/29播放(41342)
動脈供血不足往往會導(dǎo)致非常嚴重的后果，治療方法取決于為哪個部分的動脈。如果為供應(yīng)心臟的冠狀動脈...
金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/29播放(41342)
"動脈供血不足吃什么好，分以下幾種情況：1、如果是單純生理性的動脈供血不足，可以多吃水果、蔬菜，因為水果和蔬菜當(dāng)中含有很多維生素，含有膳食纖維，可以很好的維持血管彈性，如蔬菜當(dāng)中的海帶，本身含有類肝素的物質(zhì)，即巖藻多糖它可以很好的起到降低血液粘稠度，防止動脈硬化等作用。洋蔥還含有前列腺素A可以擴張血管，都可以改善動脈供血不足的情況。2、如果是因為病變導(dǎo)致動脈供血不足，常見的有動脈硬化閉塞，要口服藥物，如降血脂藥物他汀類降血脂藥物。以及抗血小板藥物，阿司匹林、波立維等。在嚴重時可以口服擴血管藥物，如安步樂克、凱那等，都可以很好的改善動脈供血不足的情況。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/06/02收聽(67300)
"動脈供血不足的癥狀取決于發(fā)生的部位和臟器，對于顱內(nèi)動脈供血不足，表現(xiàn)的是頭暈、頭痛，嚴重的患者會出現(xiàn)一過性黑朦，甚至?xí)灥梗鴮τ谥w供血不足表現(xiàn)的是肢體的蒼白、冰冷、麻木、疼痛、感覺異常，嚴重的會出現(xiàn)肢體的潰瘍、壞死、壞疽，甚至截肢。對于臟器的供血不足，表現(xiàn)的是相應(yīng)臟器的疼痛，如腸系膜動脈供血不足，表現(xiàn)的是腹脹、腹痛，甚至?xí)斐赡c管壞死。對于腎臟供血不足表現(xiàn)的是腎區(qū)的酸脹、疼痛，甚至有些患者會出現(xiàn)高血壓的表現(xiàn)，對于冠脈供血不足的表現(xiàn)是胸悶、氣短、無力等癥狀。"
2020/04/30收聽(73828)
"患者出現(xiàn)了椎基底動脈供血不足，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診并完善檢查，查明引起腦供血不足的原因。最基本的檢查如了解患者有沒有高血壓病、糖尿病、高脂血癥等，必要的時候還需要完善血常規(guī)、肝腎功、同型半胱氨酸等。若是發(fā)現(xiàn)了問題以后需要遵照大夫的醫(yī)囑調(diào)整藥物進行治療，同時也需要在大夫的指導(dǎo)下必要時可以加用抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林或者氯吡格雷等，以及調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、軟化血管的藥物，如阿托伐他汀鈣或者瑞舒伐他汀鈣等?；颊咴谀X供血不足急性發(fā)作的時候，需要盡量臥床休息，清淡飲食，多喝水，患者平素也應(yīng)該適當(dāng)運動、忌煙、限酒、按時服藥，并定期到神經(jīng)內(nèi)科門診復(fù)查。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/02收聽(40216)
"頸部病變引起椎動脈供血不足，是臨床上常見的骨科疾病引起后循環(huán)障礙，一旦出現(xiàn)，就可以有頸部不適、后頭部不適、疼痛、發(fā)脹以及腦干癥狀，甚至引起眩暈、惡心、嘔吐、神志障礙、運動不能等，需要臥床休息，保護頸部、頭部位置，到專業(yè)醫(yī)師處急診，經(jīng)過快速檢查、快速診斷，采取緊急的治療措施，經(jīng)過很好的對因和對癥治療，臨床效果還是不錯的。頸椎病里的椎動脈型就是頸椎病變發(fā)生以后引起椎動脈供血不足，雖然在臨床上是相對比較少見的疾病，是由骨科疾病中頸椎病造成的，但是發(fā)生的癥狀比較嚴重，病人比較痛苦，所以還是要重視。有了頸椎病以后及時到骨科就診，經(jīng)過很好的處理，盡量不要使椎動脈供血不足造成后循環(huán)障礙這樣的嚴重疾病發(fā)生，控制的好，預(yù)防的好就可以避免發(fā)生，以免給機體造成不良影響。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/06/13收聽(91748)
腦動脈供血不足的原因：首先，腦部的血管出現(xiàn)問題，對于青年人最常見的可以是腦血管痙攣、血管炎、先天性的血管性疾病等。精神因素如焦慮、抑郁、神經(jīng)衰弱等都可以造成腦血管痙攣。腦部的外傷也可以造成腦血管痙攣，這些都可進而引起腦動脈供血不足。血管炎通常會有炎癥感染因素。先天性的血管性疾病比如血管發(fā)育異常、先天性的血管狹窄，這些也可以引起腦動脈供血不足。其次，中老年人腦動脈供血不足，最常見的原因是腦動脈粥樣硬化，尤其是合并高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等腦血管病危險因素的人群，逐步形成動脈粥樣硬化，造成血管狹窄，引起腦動脈供血不足。此外，如有心臟疾病，如冠狀動脈供血不足、竇性心動過緩等心源性因素，以及低血壓、低血糖、貧血等，這些腦血管以外的因素，也會造成供血腦部的血液減少，從而出現(xiàn)腦動脈供血不足。
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(44276)
腦動脈供血不足是指各種原因?qū)е碌哪X部的血液供應(yīng)不能滿足需要引起輕度的腦功能障礙，有腦供血不足的中老年人更容易發(fā)生老年癡呆和腦更死。一般由以下幾種情況引起：1、腦動脈粥樣硬化。長期的高血壓、高血脂、高血糖以及吸煙、過度飲酒等不良的生活習(xí)慣，都可以導(dǎo)致血黏稠度增加，血管內(nèi)皮損傷，血管壁出現(xiàn)斑塊，導(dǎo)致腦動脈變窄，引起腦組織血供減少。2、頸椎病。兩支椎動脈是從頸椎兩側(cè)上行至大腦，所以頸椎病可以壓迫椎動脈，導(dǎo)致腦部血供不足。3、還有一些中老年人患有心臟疾病，如心衰、心梗導(dǎo)致心臟射血能力下降，引起腦供血不足。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/04/08收聽(80212)
"腦動脈供血不足分成兩種情況：一個是頸內(nèi)動脈的供血不足，可以出現(xiàn)偏盲、偏癱。另一個是后循環(huán)障礙，可以出現(xiàn)運動障礙、共濟失調(diào)、惡心、嘔吐、神智障礙等。一旦發(fā)生腦動脈的供血不足，應(yīng)當(dāng)非常重視，馬上去急診，由專業(yè)醫(yī)師快速檢查、快速診斷，采取針對性的治療措施，快速建立循環(huán)通路，補充液體，促進血液循環(huán)，保護腦細胞，清除自由基等，這樣的措施往往是在急診室里進行的。尤其是中老年人一旦發(fā)生供血不足，要快速診斷，排除腦梗塞、腦出血，確診是供血不足后采取針對性的治療，預(yù)后還是很好的。不要自行買藥，如活血化瘀藥、抗凝藥等，因為自己畢竟不是醫(yī)生，治療過程中很可能出現(xiàn)各種問題，也可能診斷不準確，也可能出現(xiàn)藥物的副作用，所以，不主張自行買藥治療，應(yīng)該到急診室由專業(yè)醫(yī)師進行處理，才是合理的、科學(xué)的，才能收到很好的臨床效果。"
2019/06/13收聽(63438)
椎-基底動脈供血不足是指由于椎基底動脈系統(tǒng)血供障礙,導(dǎo)致內(nèi)耳、腦干、小腦等組織的功能缺損。常見... 白向東│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/09/18播放(54660)
椎-基底動脈供血不足是指由于椎基底動脈系統(tǒng)血供障礙,導(dǎo)致內(nèi)耳、腦干、小腦等組織的功能缺損。常見...
白向東│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/09/18播放(54660)
"腦動脈供血不足是怎么回事？中老年人在動脈硬化的基礎(chǔ)上，或者有高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)病就容易出現(xiàn)腦動脈供血不足的情況。大致分為兩種，一種是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的供血不足，可以有一過性的頭暈、頭疼、頭脹，有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲等典型的癥狀。第二種是后循環(huán)障礙，可以出現(xiàn)眩暈、天旋地轉(zhuǎn)、神智障礙、顱神經(jīng)損害等，情況更為嚴重。但是供血不足在24小時之內(nèi)確診，進行處理以后很快就能恢復(fù)，所以它是缺血性腦血管病最輕的一種，僅是供血不足的情況。但是反復(fù)發(fā)作有可能形成永久性的缺血病灶，造成大腦功能的損害，所以腦動脈供血不足應(yīng)值得重視并很好的處理，預(yù)防病情發(fā)展。"
2019/10/10收聽(65978)
動脈血管供血不足，可能表現(xiàn)為不同癥狀，如疼痛、麻木、肌肉無力等。對于動脈血管供血不足，具體治療... 段玉印│昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2024/02/23播放(41825)
動脈血管供血不足，可能表現(xiàn)為不同癥狀，如疼痛、麻木、肌肉無力等。對于動脈血管供血不足，具體治療...
段玉印│昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2024/02/23播放(41825)
"頸椎動脈供血不足時，主要是應(yīng)用改善血循環(huán)的藥物進行治療，可以口服丹參、紅花、三七、銀杏葉滴丸和培元通腦膠囊，以及西比靈和培他啶。也可以靜脈輸注舒血寧、維腦路通、川芎嗪和疏血通，同時也可以進行頸部肌肉按摩治療、牽引治療，必要的情況下也可以考慮手術(shù)治療。頸椎腦供血不足患者，大多數(shù)是由于頸椎間盤突出，壓迫橫突孔所導(dǎo)致，該病是一種常見病、多發(fā)病，可發(fā)生于任何年齡。如果是年輕人，大多數(shù)為椎間盤突出，或者是頸椎曲度變直。如果老年人有可能是頸椎間盤突出，也可能是頸椎骨質(zhì)增生，必要時檢查一下頸椎核磁以明確診斷。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/18收聽(82346)
"頸內(nèi)動脈是顱內(nèi)一條重要的供血動脈。它主要起自頸總動脈，自頸部向上會到達顱底。經(jīng)頸動脈管進入顱腔，沿海綿竇的內(nèi)側(cè)壁，穿海綿竇腔行向前上，然后至前牙床的內(nèi)側(cè)彎行向上，并穿出海綿竇而分支。頸內(nèi)動脈主要供應(yīng)大腦半球的前2\/3和部分的間腦。分為大腦前動脈，主要供應(yīng)尾狀核、豆狀核前部和內(nèi)囊前部。大腦中動脈，主要營養(yǎng)大腦半球的外側(cè)面和島葉。脈絡(luò)叢前動脈，主要會營養(yǎng)外側(cè)膝狀體、內(nèi)囊后肢的后下部、大腦腳底的中1\/3及蒼白球等結(jié)構(gòu)。后交通動脈與椎基底動脈相吻合，營養(yǎng)部分的椎動脈區(qū)域。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/09收聽(53212)
"引起腦供血不足的原因，有腦動脈硬化形成的微血栓、腦血管痙攣、腦動脈狹窄、血壓降低、血液黏稠度增高等。造成腦血管的血流慢慢減少，形成頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、記憶力下降、健忘。長時間供血不足還可以形成腦梗塞、腦萎縮、老年性腦癡呆。需要口服藥物鹽酸氟桂利嗪膠囊，抑制血小板聚集的藥物阿司匹林，降低血脂的藥物阿托伐他汀。平時應(yīng)該多飲水，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，多吃新鮮的蔬菜水果，避免油膩，油炸快餐一類的食品，堅持鍛煉身體，提高身體免疫力。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/28收聽(14230)
基底動脈的供血不足，這時要檢查椎動脈，椎動脈的開口有沒有問題，因為兩邊椎動脈向上匯合成基底動脈。部分人因為椎動脈狹窄導(dǎo)致的基底動脈的供血不足，通過放支架或者用藥物球囊擴張，解決椎動脈狹窄后基底動脈的供血不足可以得到改善。但部分人是血管遠端的基底動脈血管變細，或者血壓低等原因?qū)е碌墓┭蛔?，所以要明確原因。如果是血壓低，要避免出現(xiàn)低血壓的因素。如果是單純的血管病變?nèi)邕h端的基底動脈已經(jīng)很細，可以通過藥物如抗血小板來維持，避免形成血栓導(dǎo)致血管更細。避免血壓的劇烈波動，防止出現(xiàn)腦供血不足的情況。
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(88650)
腦動脈供血不足的治療，要給予病人查經(jīng)顱多普勒，評估動脈硬化的程度。如果病人動脈硬化程度比較重的，可以口服他汀類、保護血管內(nèi)膜的藥，同時配合擴血管、改善腦血循環(huán)的藥，可以給予病人銀杏葉制劑或者鈣離子拮抗劑，比如鹽酸氟桂利嗪以及中成藥，比如逐瘀通脈膠囊、腦心清片等。也可以采取中醫(yī)、中藥的辦法，比如中醫(yī)根據(jù)病人的舌苔、脈象給予中藥湯劑活血化瘀，同時還可以給予針灸、按摩來改善腦部動脈供血不足的情況。病人嚴重的時候還可以進行靜脈治療，一般靜脈可以應(yīng)用長春西汀、鹽酸法舒地爾、丹紅注射液等，還可以配合胞磷膽堿注射液或者奧拉西坦等。
2020/01/10收聽(93338)
北京三博腦科醫(yī)院 閆長祥
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山大齊魯醫(yī)院 倪石磊
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山東省立醫(yī)院 張永超
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北京三博腦科醫(yī)院 張明山
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