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黃力建
主治中醫(yī)師

江門市五邑中醫(yī)院

腫瘤科

肺癌怎樣延長生存期

2023-02-21 18:11播放 :

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包括肺癌在內(nèi)的較多腫瘤在發(fā)現(xiàn)時(shí)，病情已進(jìn)入中晚期，中晚期肺癌患者在確診后，通過科學(xué)、系統(tǒng)的治療方法有極大可能延長患者的生存期，甚至長期帶瘤生存，方法包括：

1、定期檢查：可預(yù)防或提前發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡快治療，中晚期患者則需進(jìn)行全面的身體檢查，對病情進(jìn)行明確分析；

2、通過穿刺、活檢等病理檢測：明確癌癥類型及基因突變情況，制定具有針對性的治療方案。

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"心臟擴(kuò)大主要還是考慮到是心衰的代償階段或者失代償階段。心衰病因主要是心肌組織的病變，比如心肌缺血、心肌炎、心肌病、心臟容量負(fù)荷或壓力負(fù)荷過重所導(dǎo)致的心衰。因此，一旦有這方面的臨床表現(xiàn)，患者能否延長壽命取決以下幾點(diǎn)：要對原發(fā)病進(jìn)行治療，比如三支病變、心肌缺血的患者可以考慮支架植入，甚至進(jìn)行冠脈搭橋，改善心肌缺血；心臟容量負(fù)荷過重的患者是不是有瓣膜病變，需不需要修復(fù)瓣膜；壓力負(fù)荷過高、血壓高患者可以進(jìn)行降壓；對心衰進(jìn)行抑制性重塑，改善心功能的治療，包括藥物的金三角，主要是指RAAS系統(tǒng)阻滯劑、交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、醛固酮受體拮抗劑。對于已經(jīng)有心衰的情況需要消除誘因，尤其是感染，控制感染，注意氣候變化，避免藥物的使用不當(dāng)，只有延緩病情的發(fā)展，才能使患者無癥狀的存活期延長。如果沒有做到上述情況，很容易使患者在短時(shí)間之內(nèi)病情惡化達(dá)到嚴(yán)重程度。"

語音時(shí)長02:03''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/07/01收聽(44592)

肺癌生存期多少

肺癌屬于呼吸系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，肺癌的生存期需要根據(jù)肺癌病理分期以及惡性程度來看。如果是很早期的肺癌，特別是像肺原位癌，10年生存期可能在95%以上。如果是中期或者偏早期的肺癌，但是做了手術(shù)根治然后術(shù)后配合放療、化療以及靶向藥物等綜合治療，也有可能能夠生存超過5年、10年，甚至更長時(shí)間。一般在臨床上，如果超過5年沒有復(fù)發(fā)，就可以說達(dá)到臨床治愈。如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是比較晚期的肺癌，已經(jīng)出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，像這種情況下生存期可能不長，大部分是在1-2年以內(nèi)。當(dāng)然，如果做合理的姑息抗腫瘤治療，也有延長生存期的機(jī)會(huì)。

語音時(shí)長01:11''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/02/14收聽(33222)

肺癌的生存期

"肺癌在我國的發(fā)病率和死亡率均較高，患者的生存期和病情的分期以及細(xì)胞的惡性程度有關(guān)，肺癌早期預(yù)后一般較好，病情越晚，患者的生存期越短。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，早期肺癌的五年生存率大約70%左右，中期肺癌的五年生存率約50%，晚期肺癌的五年生存率不到10%。所以如果能夠早期發(fā)現(xiàn)肺癌，建議采取積極的治療措施，包括手術(shù)放療、化療和靶向治療，患者可以長期的生存，有的患者可以治愈。"

語音時(shí)長01:09''

張俊英│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/07/09收聽(39816)

肺癌晚期生存期

肺癌晚期是指第Ⅳ期肺癌，即肺內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移或者是發(fā)生其他遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的一類病人，這類病人仍然要積極...

趙田雍│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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肺癌中晚期的生存期

"肺癌中晚期的患者，平均生存期大約一年半左右，但是患者的生存期也不完全絕對，很難用明確的數(shù)字來回答?；颊呱嫫诤图膊〉霓D(zhuǎn)移程度，身體狀況以及治療的措施有著一定的關(guān)系。肺癌中晚期的患者主要是采取放療、化療、靶向治療等綜合治療手段。肺癌晚期的患者都有消瘦、乏力、低熱以及食欲下降等惡液質(zhì)的表現(xiàn)。如果能夠給予靜脈補(bǔ)充氨基酸、脂肪乳以及白蛋白、多種維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，增加患者的營養(yǎng)，并給予中藥益氣扶正，抗腫瘤的中藥進(jìn)行治療，比如康萊特注射液、康艾注射液，患者的生存期可能會(huì)延長。"

語音時(shí)長01:24''

張俊英│邯鄲市第一醫(yī)院

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肺癌晚期生存期

"肺癌晚期生存期，在化療時(shí)雙藥聯(lián)合方案中位生存期僅為8-10月，1年生存率為30%-40%，2年生存率為10%-15%。不治療的晚期小細(xì)胞肺癌的中位生存期僅為6-17周，其平均生存期為3個(gè)月。小細(xì)胞肺癌在治療方面缺乏重大進(jìn)展，手術(shù)治療后5年生存率為0%-5%，放療患者2年生率<10%，化療患者2年生存率為8%-12%，而EGFR突變(+)的非小細(xì)胞肺癌且接受靶向藥物治療的肺癌患者中，中位生存期達(dá)到4年，ALK融合基因陽性且接受ALK抑制劑的患者生存期更是達(dá)到4.2年，而有驅(qū)動(dòng)基因且接受靶向治療的肺癌患者的生存期為3.5年；治療耐藥后新一代的藥物顯示出卓越的療效，未來肺癌患者的生存有望得到更進(jìn)一步延長。因此，隨著肺癌患者生存的不斷延長，合理有序全程管理在肺癌治療中則顯得尤為重要。"

語音時(shí)長02:16''

鐘愛虹│福州肺科醫(yī)院

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徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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肺癌的病人如果達(dá)到晚期，具體的生存期由多因素決定。首先應(yīng)判斷癌癥的病理類型，如果是小細(xì)胞癌，惡...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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應(yīng)該根據(jù)患者本身的情況癥狀，進(jìn)行詳細(xì)的了解，在醫(yī)院里進(jìn)行仔細(xì)交流，籠統(tǒng)的稱是延長射精，可能就換...

石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院

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怎樣延長月經(jīng)周期

"延長月經(jīng)周期的方法有兩種，第一種是孕激素后半周期治療，第二種是口服短效避孕藥。所謂孕激素后半周期治療，是指在月經(jīng)的后半周期，即黃體期，一般是在月經(jīng)來潮的第十五天左右，肌注黃體酮注射液或者口服孕激素制劑，比如地屈孕酮或者黃體酮膠囊等?？诜绦П茉兴巹t是在月經(jīng)周期的第五天開始，每晚一粒，連續(xù)服用，不能漏服，一般在停藥后的3-5天左右會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)來潮。"

語音時(shí)長01:07''

武玉│聊城市人民醫(yī)院

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怎樣延長射精

延長射精的時(shí)間，建議男性患者平時(shí)可以做到以下幾點(diǎn)：1、解小便時(shí)可以自主的將尿液中斷反復(fù)幾次，可以有效地來鍛煉陰莖的肌肉，可以幫助射精的時(shí)間延長。2、對陰莖進(jìn)行輕柔的按摩增加血液循環(huán)，可以有效地來改善患者陽痿和早泄的癥狀。3、如存在包皮過長，要及時(shí)的到醫(yī)院切除過長的包皮，可以有效地來改善早泄的現(xiàn)象，從而延長射精時(shí)間。4、建議進(jìn)行性生活時(shí)注意控制節(jié)奏，可以適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移注意力，可以有效的延長射精時(shí)間。

語音時(shí)長01:13''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

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宮頸腺癌ⅡA期治療能延長生存期嗎

"　　宮頸腺癌ⅡA期的治療，在這里要明確宮頸癌的治療在大部分情況下不是把其治愈，治療目的在于明顯延長其生存期，這是主要的治療目的。宮頸腺癌ⅡA期經(jīng)過系統(tǒng)的治療之后，能夠有比較明顯的生存期延長，仍然可以考慮手術(shù)治療，要行廣泛性子宮切除術(shù)?！　⌒g(shù)后要根據(jù)病理情況，了解宮頸周圍的子宮頸旁組織、淋巴結(jié)的相應(yīng)組織有無相應(yīng)的癌細(xì)胞侵犯，要根據(jù)之后的結(jié)果給予相應(yīng)的放療或化療，所以這是綜合性的處理，經(jīng)過適當(dāng)治療之后生存期會(huì)得到明顯的延長。"

語音時(shí)長01:16''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

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肺癌晚期肺積水生存期

"肺癌到了晚期出現(xiàn)肺積水的概率是比較高的，肺積水有可能是肺癌出現(xiàn)胸水轉(zhuǎn)移，也有可能是肺癌晚期伴有重度的營養(yǎng)不良、低蛋白血癥以及阻塞性肺炎等等因素引起的肺積水，需要對癥處理。如果已經(jīng)胸水轉(zhuǎn)移，可能生存時(shí)間不長，但是可以考慮做胸腔穿刺抽液，然后配合胸腔灌注化療控制惡性胸水。對于肺癌晚期原發(fā)病灶或者轉(zhuǎn)移病灶，也可以應(yīng)用放療、化療或者靶向藥物治療控制病情發(fā)展，邊治療邊看，也有能夠生存超過一年或者兩年時(shí)間的。如果是其他的炎癥等因素引起的肺積水，在抗腫瘤治療的同時(shí)，還需要抗炎、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持、止咳、化痰等對癥治療，生存時(shí)間可能比惡性胸水長，具體多長時(shí)間沒辦法判斷，只能邊治療邊看。"

語音時(shí)長01:21''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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肺癌ⅠC期的生存期

"一般肺癌ⅠC期的生存期在1-5年左右的時(shí)間，甚至有可能更長。肺癌ⅠC期可以通過根治性手術(shù)切除，如果加上系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃，可以達(dá)到臨床治愈，特別是非小細(xì)胞肺癌。肺癌ⅠC期指的是腫瘤大于2cm，而小于3cm的情況，同時(shí)沒有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，在這種情況下，如果病人的身體能夠耐受手術(shù)，首選根治性手術(shù)切除，加上系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃，如果手術(shù)后仍然沒有肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以采取觀察等待的策略，不需要做術(shù)后的輔助放療、化療，甚至靶向治療等手段，動(dòng)態(tài)隨訪觀察即可。一般每三個(gè)月復(fù)查一次，通過肺部CT平掃增強(qiáng)來排除有沒有局部復(fù)發(fā)的情況。"

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任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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肺癌積水患者的生存期

"肺癌最容易合并胸膜腔積液，也就是肺積水的癥狀。發(fā)生肺積水后是Ⅳ期肺癌，Ⅳ期肺癌患者的5年生存率在20%-30%左右。肺積水后還要看肺癌的病理性質(zhì)、治療方案，以及病人的身體狀況來決定。如果是晚期的肺腺癌合并基因突變，通過靶向藥物治療或者免疫檢查點(diǎn)抑制劑等治療，患者的5年生存率為50%左右。一旦小細(xì)胞肺癌出現(xiàn)胸腔積液，患者的5年生存率可能在5%左右。所以，肺積水后的生存期，主要依據(jù)肺癌的病理類型以及治療方式來綜合判斷。"

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任斗│湖南省腦科醫(yī)院

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腦膜轉(zhuǎn)移是肺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移中預(yù)后最差的幾個(gè)部位之一，因?yàn)榉伟┑哪X膜轉(zhuǎn)移，目前沒有什么特別有效的治療手段，難以手術(shù)，最主要的就是放療，還有分子靶向治療，鞘內(nèi)化療和全身化療的話效果都不好。目前的數(shù)據(jù)是，即使經(jīng)過綜合治療，患者的生存期，大概也就是4-6個(gè)月，不超過半年。但是有一種情況就是非小細(xì)胞肺癌，并且同時(shí)存在EGFR經(jīng)典突變的患者。如果接受奧希替尼這樣第3代的EGFR-TKI類藥物治療，生存期能夠得到有效的延長，往往能超過1年多。

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呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

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"肺癌是很嚴(yán)重的惡性腫瘤，早期的肺癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分早期的肺癌病人腫瘤沒有擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，通過根治性手術(shù)切除一般可以治愈，大部分病人不會(huì)影響壽命。中期的肺癌病人通過手術(shù)治療、化療、放療、靶向藥物治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、PD-1治療等，只要能控制腫瘤的生長發(fā)展和擴(kuò)散，病人就可以帶瘤生存，延長壽命，中晚期的肺癌病人五年生存率60%左右。"

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