無錫市第二人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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竇性心律即竇房結(jié)心律，T波改變分生理性和病理性，多數(shù)T波改變需結(jié)合患者年齡，排查是否有心肌缺血、冠心病。若為普通T波改變，可能與體力、熬夜、壓力大有關(guān)。
若為一過性T波改變，較難鑒別，可能為心室復(fù)極波的異常。若為冠心病患者，需明確冠心病的危險(xiǎn)因素，年輕者需考慮是否存在心肌炎。亞健康、壓力大的人群，可通過改變生活方式，調(diào)整生活節(jié)奏改善癥狀。
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"竇性心律是指正常的心律，就是從竇房結(jié)發(fā)出的心律，往往會(huì)有竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩，以及竇性心律不齊。但是竇性心律還代表是正常的節(jié)律。T波改變往往是指心臟供血不足，T波的高聳、T波低平，以及T波的倒置，大部分都是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足所導(dǎo)致的。還要考慮患者是不是出現(xiàn)了電解質(zhì)紊亂，比如高鉀血癥、低鉀血癥等。另外，患者是不是合并了腦血管意外，因?yàn)橛行┗颊吣X血管意外也可以出現(xiàn)T波的深倒，稱為尼加拉瀑布樣改變。還有一些小朋友會(huì)出現(xiàn)T波的倒置，但是隨著年齡的增大，這樣的改變會(huì)慢慢的變?yōu)檎！?
王云鵬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(41806)
竇性心律T波改變分為不同情況，單純T波改變的原因較多，如低鉀、甲狀腺疾病、心肌缺血等。正常人群... 楊承健│無錫市第二人民醫(yī)院 2023/07/02播放(80052)
竇性心律T波改變分為不同情況，單純T波改變的原因較多，如低鉀、甲狀腺疾病、心肌缺血等。正常人群...
楊承健│無錫市第二人民醫(yī)院
2023/07/02播放(80052)
"心電圖T波代表快速心室復(fù)極的電位變化，T波輕微的增高往往沒有意義，T波顯著的增高見于心肌梗死的早期、高鉀血癥。T波的低頻或者倒置見于心肌勞損、心肌缺血和低鉀血癥，T波明顯的倒置常見于心肌梗死的急性期、冠狀動(dòng)脈的供血不足和左心室肥大。此外，部分T波的倒置還見于睡眠不好、壓力大等非心臟的因素。作為年輕的女性出現(xiàn)T波的改變，以非心臟的因素多見。T波的倒置還可以見于生理性的情況下，如過度的通氣、交感神經(jīng)張力的增加以及心動(dòng)過速。正常寬大的QRS-T夾角更加增寬，此時(shí)心電圖會(huì)有平靜心電圖，有較高的R波伴有較低的T波，運(yùn)動(dòng)時(shí)T波更低或者倒置，尤其是心動(dòng)過速時(shí)，口服鉀鹽可以預(yù)防發(fā)生，多見于瘦長無力型的體型的人。T波的倒置也可見于肥胖的青年人。"
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/30收聽(174)
"竇性心律T波改變是心電圖診斷中常見的一種診斷描述，包括兩個(gè)部分內(nèi)容，如竇性心律，竇性心律是正常人的節(jié)律，說明心律的傳導(dǎo)起搏點(diǎn)是在竇房結(jié)，竇房結(jié)發(fā)放的沖動(dòng)形成的節(jié)律，叫竇性心律。T波改變是心電圖中其中的一個(gè)部分，就T波這個(gè)部分發(fā)生的變化，正常T波代表了心室快速負(fù)極時(shí)的電位變化，正常情況下T波的方向大多是與 QRS主波方向一致的。T波改變一般就認(rèn)為有T波有低頻或者是T波倒置，這種情況下很多時(shí)候沒有太多臨床意義，以往我們會(huì)結(jié)合T波的改變，如果是有連續(xù)相鄰兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)以上有T波變化，我們就認(rèn)為可能存在心肌缺血，但是后期發(fā)現(xiàn)心電圖有T波變化，經(jīng)過冠脈CT或冠脈造影的檢查沒有冠心病。T波改變的動(dòng)態(tài)變化往往比靜態(tài)變化更有意義，如果發(fā)現(xiàn)患者在有胸悶、胸疼等不適癥狀，心電圖的T波和沒有癥狀的時(shí)候有一些動(dòng)態(tài)的變化，這個(gè)就很有意義，提示可能存在冠脈的供血不足、心肌缺血，針對于這個(gè)情況進(jìn)行下一步的確切治療或者檢查。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/05/08收聽(40508)
竇性心律T波改變指心電圖心率正常為竇性心律，T波出現(xiàn)低頻或倒置。T波改變在臨床中非常常見，可見... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/26播放(67062)
竇性心律T波改變指心電圖心率正常為竇性心律，T波出現(xiàn)低頻或倒置。T波改變在臨床中非常常見，可見...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/26播放(67062)
患者出現(xiàn)竇性心律伴隨有T波變化，可在心電圖檢查中發(fā)現(xiàn)，并不代表一定有癥狀，因...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/28播放(55834)
"心電圖表現(xiàn)為竇性心律T波改變，說明患者心律是由竇房結(jié)發(fā)放，主導(dǎo)心跳活動(dòng)，屬于正常心律，T波改變則說明患者有缺血的可能。如果患者有高危因素，比如吸煙、飲酒、高血壓、高血脂等，則可能是冠心病的表現(xiàn)。T波改變也不排除是心肌病或者肺心病等心臟疾病出現(xiàn)的繼發(fā)性改變。如果心電圖診斷為竇性心律、T波改變，建議到心內(nèi)科就診，明確是否為冠心病等疾病，進(jìn)行對應(yīng)性治療。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(69238)
竇性心律部分T波改變，是指心電圖的相量學(xué)顯示出現(xiàn)了一定的改變。在心電圖顯示竇性心律時(shí)，心臟傳導(dǎo)的節(jié)律是竇房結(jié)，是屬于正常節(jié)律引發(fā)的傳導(dǎo)沖動(dòng)引起的心電圖，但是部分T波改變有生理性的原因，也有病理性的因素。生理性的原因，常見患者如在精神緊張、焦慮、過度疲勞、熬夜、情緒過度激動(dòng)，休息、睡眠不好，或者大量的飲酒，飲用濃咖啡、濃茶，就會(huì)有部分T波改變的情況出現(xiàn)。對于病理性的因素，例如患者出現(xiàn)各種因素而導(dǎo)致的心源性的疾病，在冠心病心絞痛、心律失常、心力衰竭時(shí)，就會(huì)有此變化。另外，對于內(nèi)分泌的疾病，常在甲狀腺功能失調(diào)時(shí)，也會(huì)有此改變。最后，如果患者出現(xiàn)了水電解質(zhì)代謝紊亂、離子紊亂、酸堿平衡失調(diào)時(shí)，也會(huì)有部分T波改變。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(56602)
"正常人的心臟傳導(dǎo)活動(dòng)，所產(chǎn)生的心律是竇性心律。T波改變在冠心病的診斷中特異性不高。如果有兩次比較明顯的心電圖T波改變，在臨床中，是有臨床意義的，一般提示冠脈血管存在著狹窄。而對于一些女性，正常的在前胸導(dǎo)聯(lián)V1-V4，T波是可以倒置的。T波改變受很多因素的影響，比如消瘦、低血糖等。所以，如果單純的T波改變意義不大，建議如果有心臟病的癥狀，如胸悶、心悸、胸痛等不適，盡力完善心臟彩超，必要時(shí)完善冠脈CT，或者是冠脈造影，看心腦血管的情況，及時(shí)加用治療心臟病的藥物。平時(shí)要控制飲食，低鹽、低脂飲食，注意監(jiān)測血壓、血糖、血脂的變化。"
袁月敏│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(134)
臨床進(jìn)行疾病的診療或者體檢時(shí)，常用的檢查就是心電圖檢查，心電圖方便、快捷而且無創(chuàng)，同時(shí)也能夠發(fā)... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/18播放(85572)
臨床進(jìn)行疾病的診療或者體檢時(shí)，常用的檢查就是心電圖檢查，心電圖方便、快捷而且無創(chuàng)，同時(shí)也能夠發(fā)...
2023/06/18播放(85572)
"竇性心律是一種正常的心率，而T波改變，需要因人、因病而異，首先最常見的T波改變是冠脈血管病變存在心肌缺血時(shí)，可以導(dǎo)致T波改變。另外，在心肌肥厚的情況下，T波也可出現(xiàn)倒置，甚至是深倒，需要完善心臟超聲明確，看心室是否肥厚。還有一種情況就是T波改變，有時(shí)雙相，有些在正常情況下也可以出現(xiàn)，比如女性患者更為多見，冠脈正常，心肌也沒有明確的肥厚，存在T波的輕度改變，可以動(dòng)態(tài)觀察即可。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/19收聽(54070)
心電圖表現(xiàn)為竇性心律，而且伴有T波改變，一般竇性心律是正常心律，人體正常的心律都是從心臟的竇房... 劉巍│北京積水潭醫(yī)院 2023/06/06播放(41759)
心電圖表現(xiàn)為竇性心律，而且伴有T波改變，一般竇性心律是正常心律，人體正常的心律都是從心臟的竇房...
劉巍│北京積水潭醫(yī)院
2023/06/06播放(41759)
"竇性心律T波改變，其中竇性心律是正常的心率，而T波改變提示存在心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等可能性，首先要明確T波改變形成的原因?？赏ㄟ^病史的查詢，明確患者有無相關(guān)的高危因素，如高血壓、高血脂、高血糖，明確有無相關(guān)的癥狀，如胸悶、胸痛等癥狀。對于有相關(guān)癥狀的患者，建議給予心肌酶檢查，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈影像學(xué)檢查，明確有無冠狀動(dòng)脈的狹窄、程度。必要時(shí)，給予介入治療或者是外科冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。而由于心肌病、心肌炎、電解質(zhì)紊亂造成的T波改變，需要給予相對應(yīng)的治療。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/18收聽(10646)
"如果心電圖提示竇性心律、T波改變，并不代表心電圖會(huì)有嚴(yán)重的情況。竇性心率是每個(gè)人正常的心電節(jié)律，竇房結(jié)被稱為心臟的司令部，它可以首先由P細(xì)胞發(fā)放電活動(dòng)，優(yōu)先使心房收縮。心房收縮之后，會(huì)使心房的血液進(jìn)入心室，繼而出現(xiàn)心室收縮。心室收縮之時(shí)，就會(huì)把心室的血泵出心臟，從而完成了一次完整的心臟搏動(dòng)。T波是反映心臟缺血狀態(tài)的波形，如果T波沒有動(dòng)態(tài)變化只是直立，或者一直是倒置，是沒有任何意義的。T波出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化才反應(yīng)缺血改變，比如原來直立的T波由于缺血而變?yōu)榈怪?，或者原來倒置的T波由于缺血變?yōu)橹绷?。只有T波出現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化，而且動(dòng)態(tài)變化和癥狀呈現(xiàn)相關(guān)性，才有臨床意義。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/24收聽(44218)
竇性心律T波改變后患者的存活時(shí)間與具體病情有關(guān)，不可一概而論。正常人的心臟傳導(dǎo)活動(dòng)所產(chǎn)生的心律是竇性心律。T波改變在冠心病的診斷中特異性不高，需結(jié)合患者的...
鄭春華│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2020/04/03閱讀(4301)
竇性心律T波改變是指心跳的節(jié)律正常，是竇房結(jié)控制的節(jié)律，竇房結(jié)發(fā)放的電沖動(dòng)主導(dǎo)的節(jié)律。T波改變... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/01播放(25581)
竇性心律T波改變是指心跳的節(jié)律正常，是竇房結(jié)控制的節(jié)律，竇房結(jié)發(fā)放的電沖動(dòng)主導(dǎo)的節(jié)律。T波改變...
2023/06/01播放(25581)
"竇性心率也就是患者心率是由竇房結(jié)起搏的，正常人的心率都是由竇房結(jié)起搏的，所以，這種情況是正常的。T波改變不能單純定義是哪一種疾病，因?yàn)橛幸恍┦怯幸饬x，有一些是沒有意義的。如果患者T波改變?yōu)門波雙向、T波低平、T波對稱性倒置或者ST段水平型下移，這些情況都代表存在心肌缺血，可能存在冠心病、心絞痛。除此之外，如果T波為非對稱性倒置，不排除是由于高血壓導(dǎo)致的左室肥厚伴勞損。如果是非特異性T波改變，往往不具有任何臨床意義，也并不代表患者存在某種疾病。建議必要的時(shí)候可以檢查CT或者冠脈造影，有助于明確目前是否存在冠心病。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/20收聽(38844)
竇性心律說明患者心跳由竇房結(jié)控制，滿足竇性心律條件，竇性心律首先是P波在Ⅰ導(dǎo)、Ⅱ?qū)?、aVF導(dǎo)聯(lián)... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/11/09播放(40438)
竇性心律說明患者心跳由竇房結(jié)控制，滿足竇性心律條件，竇性心律首先是P波在Ⅰ導(dǎo)、Ⅱ?qū)?、aVF導(dǎo)聯(lián)...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/11/09播放(40438)
要分情況才能去分辨竇性心律T波改變是否嚴(yán)重。有一類人尤其是女性更年期以后，心電圖所有的導(dǎo)聯(lián)T波... 董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/03播放(72752)
要分情況才能去分辨竇性心律T波改變是否嚴(yán)重。有一類人尤其是女性更年期以后，心電圖所有的導(dǎo)聯(lián)T波...
董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/05/03播放(72752)
兒童竇性心律T波改變?yōu)樾碾妶D診斷，竇性心律T波改變的病因決定了疾病嚴(yán)重程度。對于兒童而言，竇性... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/28播放(57448)
兒童竇性心律T波改變?yōu)樾碾妶D診斷，竇性心律T波改變的病因決定了疾病嚴(yán)重程度。對于兒童而言，竇性...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
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河南省胸科醫(yī)院 杜長春
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