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江門市五邑中醫(yī)院
腫瘤科
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臨床無大便滴血不痛即可診斷為癌癥的科學(xué)依據(jù)。常見痔瘡癥狀為便后帶血，大便的形狀無變化，無腹痛、腹部結(jié)節(jié)等癥狀；直腸癌患者也表現(xiàn)出大便帶血，且由于腫瘤對(duì)腸道的壓迫，大便形狀發(fā)生改變，表現(xiàn)為細(xì)軟、便秘或多種形狀。患者多伴有進(jìn)行性消瘦、疲倦、乏力、下腹疼痛等癥狀。若出現(xiàn)以上癥狀，建議患者及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行診斷與治療。
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"大便滴血不痛，是痔瘡的表現(xiàn)，發(fā)生癌變的可能性比較小。痔瘡多是由于肛門末端肛門靜脈叢曲張，導(dǎo)致的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)。分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。痔瘡表現(xiàn)有便血、肛門分泌物增多、肛門疼痛、肛門瘙癢，甚至肛門脫垂。痔瘡多是由于便秘引起的，排便時(shí)間過長(zhǎng)，也有一部分與腸道息肉、腸道腫瘤有關(guān)系?？偟膩碚f，大多數(shù)人都是功能性的便秘。平時(shí)可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏治療，另外應(yīng)清淡飲食、戒煙、戒酒。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/23收聽(39878)
首先大便滴血，如果是鮮血，考慮還是痔瘡的可能性比較大，如果伴有手紙帶血、便后滴血，而且是鮮血的情況。其次，如果大便有血，而且是暗紅色的血，多數(shù)都是和大便混合到一塊，應(yīng)該考慮是消化性潰瘍，尤其是上消化道潰瘍，胃潰瘍或者十二指腸球部潰瘍引起的出血。如果是目前大便滴血，而且沒有明顯的疼痛，當(dāng)然也不能完全排除有沒有潰瘍性結(jié)腸炎、炎癥性腸病或者是克羅恩病引起的情況。如果是惡性的大便滴血，會(huì)伴有大便性狀的改變，大便有棱角，或者伴有消瘦、乏力、惡病質(zhì)、營養(yǎng)不良的狀態(tài)。所以，出現(xiàn)這種癥狀最好還是完善一下肛診的檢查，必要時(shí)還是要完善一下腸鏡的檢查，進(jìn)一步去確診。
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/30收聽(37170)
"大便低血不痛不一定是癌，因?yàn)楫?dāng)內(nèi)痔的時(shí)候，同樣可以出現(xiàn)大便滴血不痛，往往是便后出血，手紙上有血，這時(shí)候并沒有明顯的疼痛，但是如果反復(fù)出現(xiàn)，一定要及時(shí)的結(jié)腸鏡的檢查，幫助除外腫瘤，因?yàn)楸旧泶蟊銕а?，從臨床上稱為報(bào)警癥狀。這時(shí)候直腸癌也可以引起類似的癥狀，便后出血腹部并沒有明顯的疼痛，如何鑒別是直腸癌還是內(nèi)痔，有的時(shí)候單純地通過臨床表現(xiàn)，并不能很好地鑒別，只有做結(jié)腸鏡才能進(jìn)行鑒別，所以在臨床上也遇到過以為是痔瘡，而耽誤了結(jié)腸癌的患者。如果出現(xiàn)了大便滴血不痛，即使是痔瘡，也應(yīng)該進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查，除外結(jié)腸癌的可能。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/21收聽(30726)
"大便滴血不痛往往和內(nèi)痔有關(guān)系，因?yàn)榕疟愕臅r(shí)候造成內(nèi)痔黏膜的破潰，然后內(nèi)痔曲張的靜脈里面的血液流出來。因?yàn)閮?nèi)痔是自主神經(jīng)支配，沒有疼痛的感覺，所以大便滴血且不疼痛。除內(nèi)痔以外，也有可能有其他的原因，比如直腸息肉。因此如果是出現(xiàn)大便滴血不痛，最好是要到醫(yī)院，讓專科醫(yī)師檢查，做出正確的診斷才能給予有針對(duì)性的治療。如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，有可能會(huì)長(zhǎng)期的便血，特別是滴血造成貧血，后果就比較嚴(yán)重，有些嚴(yán)重的貧血，甚至還有可能危及生命。"
左志貴│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/03/27收聽(21476)
"大便滴血應(yīng)該怎么處理，首先查清楚大便滴血的原因，如果因?yàn)楸忝貙?dǎo)致大便時(shí)血液點(diǎn)滴而下，而且是鮮紅色的血，有可能是痔瘡或者肛裂導(dǎo)致，可以給予痔瘡膏外涂、納肛處理。如果出血嚴(yán)重，建議做痔瘡手術(shù)。但是如果大便和血液混著一起排出，甚至伴有腹痛、大便規(guī)律異常，可能是腸道出現(xiàn)特殊的病變，例如炎癥性腸病、腸道腫瘤等，需要進(jìn)一步檢查，然后再對(duì)癥處理。如果大便有血，無論是痔瘡還是腸道疾病，建議到醫(yī)院就診行相關(guān)的檢查，診斷明確以后再對(duì)癥處理。"
陳敏瑜│江門市五邑中醫(yī)院
2019/07/17收聽(36490)
大便后肛門滴血但不痛，可能是以下三種原因：1、可能是內(nèi)痔，便血是內(nèi)痔的主要癥狀，因?yàn)閮?nèi)痔發(fā)生在齒線以上的直腸黏膜部位，受植物神經(jīng)支配，植物神經(jīng)屬于無痛感神經(jīng)，所以無疼痛。痔核黏膜很薄，極易受到大便擦傷而出血，所以內(nèi)痔出血不痛。2、可能是直腸息肉。有的直腸息肉會(huì)有便血癥狀，息肉脫落或黏膜破潰會(huì)出現(xiàn)滴血，血量較少，無疼痛。3、可能是直腸癌早期，早期直腸癌便血可無疼痛，特別是年齡較大的患者，便血逐漸加重者要及時(shí)檢查，排除腫瘤的可能。
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/11收聽(33834)
肛門滴血不痛可能為腫瘤所致，需要十分重視。部分內(nèi)痔也以出血為表現(xiàn)，也可以不痛，這時(shí)候需要到醫(yī)院... 蔡珂│浙江省立同德醫(yī)院 2023/04/22播放(80582)
肛門滴血不痛可能為腫瘤所致，需要十分重視。部分內(nèi)痔也以出血為表現(xiàn)，也可以不痛，這時(shí)候需要到醫(yī)院...
蔡珂│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/22播放(80582)
"這種癥狀是內(nèi)痔的臨床表現(xiàn)，內(nèi)痔因?yàn)殚L(zhǎng)在肛門齒狀線以上，受植物神經(jīng)支配，表面覆蓋直腸黏膜，所以沒有疼痛的感覺，主要癥狀是無痛性出血和腫物脫出。早期表現(xiàn)為大便時(shí)候的滴血，出血是鮮紅色的，后期隨著出血量逐漸增多，可能出現(xiàn)噴射狀出血，所以，無痛性出血是內(nèi)痔典型的臨床表現(xiàn)。內(nèi)痔出血如果出血量不是特別大，出血頻率不是特別頻繁，可以采用保守治療的辦法，可以內(nèi)塞痔瘡栓，每天塞兩次，早晨起來上完廁所一次，晚上睡覺之前一次，堅(jiān)持使用一周效果還是挺好的。如果效果不好，還可以采用手術(shù)治療，做內(nèi)痔的結(jié)扎術(shù)，也可以徹底的解決這個(gè)問題。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/05/09收聽(52938)
"肛門滴血并且沒有疼痛的癥狀，考慮是內(nèi)痔的表現(xiàn)，主要在中青年患者，尤其是在勞累之后，或者有習(xí)慣性的便秘反復(fù)的發(fā)作，影響到直腸肛管的靜脈血液回流。嚴(yán)重的情況下，形成曲張的靜脈團(tuán)，甚至曲張靜脈團(tuán)內(nèi)有栓子的形成，也就是痔核。在排便之后，可以導(dǎo)致局部黏膜的破損，而表現(xiàn)為流血，尤其是在便后滴血。這種情況下可以首先選擇保守治療，改善便秘，多吃蔬菜以及水果，多喝水，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肛提肌的鍛煉運(yùn)動(dòng)，也可以用痔瘡栓劑來緩解癥狀，或者在黏膜下注射硬化劑，促進(jìn)痔核的萎縮。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/31收聽(370)
肛門滴血不痛的常見原因如下：1、內(nèi)痔出血：典型表現(xiàn)為便后的肛門滴血，顏色呈鮮紅色... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/26播放(34699)
肛門滴血不痛的常見原因如下：
1、內(nèi)痔出血：典型表現(xiàn)為便后的肛門滴血，顏色呈鮮紅色...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/26播放(34699)
"肛門滴血、不痛也是便血，出現(xiàn)便血的癥狀需要盡快去醫(yī)院就診，明確原因相應(yīng)治療。便血只是一個(gè)癥狀，并非一種疾病，便血多見于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸病變的出血，也可見于上消化道出血。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量，與血液在胃腸道停留的時(shí)間。鮮血便流出的血液外觀類似外傷出血，顏色鮮紅或紫紅、暗紅，時(shí)間稍久后可以凝固成血塊，常見于：1、痔瘡，一般為糞便附有鮮血或便后滴血；2、腸息肉，排便時(shí)出血；3、直腸脫垂，久病后可有排便時(shí)出血。膿血便和黏液血便常見于：1、直腸癌，往往血液、黏液、糞便三者混合；2、結(jié)腸癌，多為含有膿液或黏液的血便，血色較暗；3、潰瘍性結(jié)腸炎，出現(xiàn)黏液便或膿血便；4、腸道感染性疾病，如細(xì)菌性痢疾等。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/14收聽(68074)
部分患者大便以后會(huì)發(fā)現(xiàn)大便里滴血，或者手紙上帶血，首先要分清楚血和大便的關(guān)系，如果血混在大便里... 陳明鍇│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/08播放(88688)
部分患者大便以后會(huì)發(fā)現(xiàn)大便里滴血，或者手紙上帶血，首先要分清楚血和大便的關(guān)系，如果血混在大便里...
陳明鍇│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/08播放(88688)
"有肛裂、痔瘡、直腸息肉或者是直腸腫瘤等疾病時(shí)，都有可能出現(xiàn)大便時(shí)點(diǎn)滴狀出血的癥狀。肛裂發(fā)作時(shí)，除了有便血的癥狀之外，還會(huì)出現(xiàn)肛門呈刀割樣或者是撕裂樣的疼痛，同時(shí)還伴有便秘的癥狀。痔瘡發(fā)作時(shí)往往伴有肛內(nèi)腫物脫出，肛門疼痛以及便秘等癥狀。出現(xiàn)直腸息肉的時(shí)候，小的直腸息肉不會(huì)脫出到肛門之外，大便比較干結(jié)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)有便時(shí)點(diǎn)滴狀出血的癥狀。當(dāng)增大到一定的程度的時(shí)候會(huì)隨著大便，息肉脫出到肛門以外。直腸腫瘤出現(xiàn)的便血，血色往往是偏暗紅色，同時(shí)還伴有大便習(xí)慣以及大便性狀的改變，大部分患者還會(huì)出現(xiàn)體重下降明顯等癥狀。具體是哪一種情況，還需要專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行?？茩z查之后，來進(jìn)行明確診斷。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/21收聽(20442)
"大便滴血常見的原因是存在內(nèi)痔，內(nèi)痔是生長(zhǎng)在肛門齒狀線以上的痔瘡，表面覆蓋的是直腸黏膜，受植物神經(jīng)支配，沒有疼痛的感覺，經(jīng)常表現(xiàn)出無痛性出血，出血是鮮紅色。如果存在內(nèi)痔出血，可以先使用內(nèi)塞痔瘡進(jìn)行治療，痔瘡栓具有涼血、止血、消腫、止痛的作用，對(duì)于內(nèi)痔的出血能夠起到立竿見影的效果，也可以促進(jìn)痔核的縮小，對(duì)于內(nèi)痔效果比較好。除了內(nèi)用痔瘡栓，在生活上需要調(diào)理一下飲食習(xí)慣，多吃蔬菜和水果，避免長(zhǎng)時(shí)間的蹲廁所，這樣配合藥物，痔瘡出血會(huì)越來越少。如果出血持續(xù)存在，建議到醫(yī)院盡快盡早的治療。"
2021/05/30收聽(31332)
... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/25播放(75230)
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曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/25播放(75230)
"大便之前滴血說明存在腸道的出血，并且出血的部位距肛門較近，最常見于乙狀結(jié)腸、直腸以及肛門周圍的出血，常見具體疾病有以下幾種：第一、痔瘡，部分痔瘡出血會(huì)出現(xiàn)便前的滴血，還可能出現(xiàn)肛門瘙癢等其他癥狀。第二、腸道的息肉，部分息肉損傷腸道的血管便可能出現(xiàn)便前的滴血。第三、腸道的惡性腫瘤，部分的腸道惡性腫瘤損傷血管會(huì)產(chǎn)生便前滴血的癥狀。這種便前滴血并不是唯一的癥狀，以上三種疾病也可能出現(xiàn)大便帶血、便中帶血或者便后出血。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/05/12收聽(23448)
"大便后有滴血，這種情況多提示痔瘡和肛裂，跟大便干結(jié)有直接關(guān)系。大便干結(jié)時(shí)會(huì)劃傷肛周的黏膜和痔核引起便血，需要做指肛檢查來明確。在確診后，首先要保持大便的潤通，在飲食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，多吃蔬菜、水果，早晨起來后可以喝一杯溫開水泡蜂蜜潤腸通便，避免久坐。局部可以用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療，出血量大時(shí)可以用地奧司明片或云南白藥止血治療。如果上述效果不佳時(shí)，可以考慮到肛腸外科行手術(shù)治療。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/26收聽(13778)
大便后滴血提示出血的部位，一個(gè)是在肛門，另一個(gè)是在直腸，具體如下：1、肛門出血：... 蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/08播放(42935)
大便后滴血提示出血的部位，一個(gè)是在肛門，另一個(gè)是在直腸，具體如下：
1、肛門出血：...
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/08播放(42935)
"大便滴血考慮以下疾病：一、痔瘡，痔瘡常常伴有肛門墜脹感，便后手紙上有鮮血等現(xiàn)象。需要到肛腸外科做指肛檢查來明確，確診后可以服用地奧司明片止血，同時(shí)用馬應(yīng)龍痔瘡膏納肛治療效果會(huì)更好。二、肛裂，常常伴有解大便時(shí)肛門撕裂樣的疼痛，因?yàn)樘弁磩×遥∪顺３２辉敢饨獯蟊?。需要到肛腸外科做指肛檢查明確，其治療方法與痔瘡基本相同。上述兩種情況都需要保持大便的潤通。"
2018/10/21收聽(50426)
大便后滴血考慮是痔瘡的表現(xiàn)，痔瘡都是由于久坐久站，大便干燥，排便時(shí)間過長(zhǎng)，排便困難，所導(dǎo)致的肛門直腸末端靜脈叢發(fā)生曲張，導(dǎo)致靜脈叢形成柔軟的靜脈團(tuán)，從而產(chǎn)生的痔瘡癥狀。一般表現(xiàn)有便血，肛門疼痛，肛門瘙癢，肛門分泌物增多，甚至肛門脫垂，大便后滴血，這是典型的便血癥狀。如果沒有癥狀，痔瘡無需治療，但是出現(xiàn)便血或肛門瘙癢，肛門分泌物增多等癥狀，就需要治療。可以使用馬應(yīng)龍痔瘡膏，平時(shí)注意清淡飲食，可以多吃蜂蜜、茶油、香蕉有助于潤腸通便的食物。
2018/06/19收聽(32974)
五邑中醫(yī)院 麥國豐
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浙江醫(yī)院 饒遠(yuǎn)權(quán)
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五邑中醫(yī)院 張瑞
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四川省腫瘤醫(yī)院 魏陽
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