南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
腎病科
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腎小球腎炎可以采用中醫(yī)藥治療。如部分慢性腎小球腎炎患者，使用激素、免疫抑制劑治療不能耐受，或者治療效果不理想，可以采用中醫(yī)藥治療方法。例如一位老年患者，70歲，因患有胃炎、胃潰瘍，不能耐受激素治療，給予中藥治療，6個(gè)月以后，蛋白尿轉(zhuǎn)為陰性，胃炎、胃潰瘍也得到治愈，所以中醫(yī)藥在治療慢性腎炎方面具有明顯的優(yōu)勢(shì)。急性腎炎早發(fā)現(xiàn)，早處理，可以治愈，但是慢性腎炎，如前期處理不及時(shí)，可能發(fā)展成慢性腎衰。
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腎小球腎炎中醫(yī)治療效果非常好，經(jīng)常復(fù)發(fā)的腎小球腎炎或長(zhǎng)時(shí)間采用激素和免疫抑制劑治療效果不好的患... 李成杰│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/05播放(50898)
腎小球腎炎中醫(yī)治療效果非常好，經(jīng)常復(fù)發(fā)的腎小球腎炎或長(zhǎng)時(shí)間采用激素和免疫抑制劑治療效果不好的患...
李成杰│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/05播放(50898)
"腎小球腎炎治療首先要從抗感染治療入手，有原發(fā)性疾病應(yīng)當(dāng)首先治療原發(fā)性的疾病。如果患者伴有高血壓或者心力衰竭，應(yīng)當(dāng)做降低血壓的處理，然后再清除水鈉的潴留，還要降低患者的血容量。對(duì)于治療腎小球腎炎，在臨床當(dāng)中最常用的就是抗氧化劑的治療，但是患者平時(shí)也應(yīng)該多攝入維生素E。腎小球內(nèi)凝血的患者應(yīng)當(dāng)要采取抗凝治療、針對(duì)性的治療，同時(shí)腎小球腎炎的患者在飲食上要適當(dāng)多吃淀粉類的食物，適當(dāng)?shù)臄z入糖類，平時(shí)應(yīng)該多補(bǔ)充身體所需要的維生素。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/09/15收聽(tīng)(61404)
"腎小球腎炎分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染導(dǎo)致，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要表現(xiàn)，兒童多見(jiàn)，可以治愈。其主要治療是以對(duì)癥治療為主，包括臥床休息、限鹽、利尿消腫、降壓等，如果存在感染灶，還需要抗感染治療。慢性腎小球腎炎指病情遷延、進(jìn)展緩慢，具有腎功能惡化傾向，最終進(jìn)展為終末期腎病的腎小球疾病，可以有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等癥狀。對(duì)于慢性腎小球腎炎的治療，要積極控制血壓，減少蛋白尿，預(yù)防并發(fā)癥，用到的藥物有ACEI、ARB類降壓藥，糖皮質(zhì)激素，來(lái)氟米特，雷公藤多甙等免疫抑制劑，具體治療方案需依據(jù)蛋白尿多少和病情嚴(yán)重程度來(lái)制定。"
何泳│武漢市第五醫(yī)院
2019/12/30收聽(tīng)(60134)
"腎小球腎炎，它的治療主要有四點(diǎn)：1、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，調(diào)整飲食，注意日常的血壓和體重、尿量的監(jiān)測(cè)，來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療。2、應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，包括激素、免疫抑制劑以及控制并發(fā)癥的抗凝藥、降脂藥、抗血小板聚集藥、利尿藥、降血壓藥等。3、避免加重腎損害，比如可以控制感染、預(yù)防感冒以及糾正一下因?yàn)槟I病而引起的電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡。4、透析治療，多發(fā)生在腎小球腎炎的終末期，也就是當(dāng)腎功能損害超過(guò)90%以上的時(shí)候，可以考慮。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(tīng)(96390)
"腎小球腎炎是一種非常常見(jiàn)的腎臟疾病，是發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的疾病。腎小球腎炎患者可以表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、尿量減少、腎功能正常或者下降等。但是這些癥狀，并不一定同時(shí)出現(xiàn)。根據(jù)不同的病因、表現(xiàn)，腎小球腎炎還可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎綜合征、隱匿性腎炎等。急性腎小球腎炎，通常是繼發(fā)于感染之后而出現(xiàn)，像這種腎炎預(yù)后比較良好，治療也比較簡(jiǎn)單，通常只要抗感染、對(duì)癥保護(hù)腎臟功能就可以。而慢性腎炎綜合征則相對(duì)來(lái)說(shuō)，病情比較嚴(yán)重，患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，而且通常病情遷延，病變緩慢，后期通常會(huì)影響腎功能，出現(xiàn)腎功能不全，甚至有部分患者會(huì)逐步進(jìn)展至慢性腎衰衰竭階段。像這種患者治療上要比較積極，除了治療原發(fā)疾病之外，更應(yīng)該積極的使用激素、免疫抑制劑等藥物來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)癥控制血壓、抗血小板聚集等藥物。但是這些都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，來(lái)進(jìn)行治療。"
李卉│長(zhǎng)治市中醫(yī)院
2019/06/06收聽(tīng)(81832)
"一般來(lái)說(shuō)，我們所說(shuō)的腎小球腎炎指的是原發(fā)性腎小球腎炎，患者并沒(méi)有糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏等等其他的原因損害到腎小球，是自身的免疫功能紊亂，紊亂的免疫功能損傷了腎小球的濾過(guò)屏障。患者早期出現(xiàn)蛋白尿、血尿，后期可能會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。對(duì)于原發(fā)性腎小球腎炎的治療，要看患者的病情輕重程度和腎小球損害的病理類型，患者要做24h尿蛋白定量、抽血查腎功能以及做腎穿刺活檢。如果24h尿蛋白定量超過(guò)1g而血清肌酐＜256μmol\/L，這需要根據(jù)患者的腎臟穿刺病理情況，決定是選擇激素還是激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。如果患者24h尿蛋白定量小于1g，說(shuō)明病情相對(duì)輕微，往往選擇普利類或者沙坦類的降壓藥保守治療。如果患者的血肌酐已經(jīng)超過(guò)了256μmol\/L，這樣的患者已經(jīng)處于比較嚴(yán)重的腎衰竭階段，主要的治療方法是處理慢性腎衰竭的并發(fā)癥，比如控制血壓、糾正貧血等等。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(tīng)(37576)
腎小球腎炎的治療主要有基礎(chǔ)治療和免疫治療?；A(chǔ)治療包括休息及對(duì)癥治療，患者應(yīng)該盡量避免勞累，去... 劉文軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/12/18播放(77768)
腎小球腎炎的治療主要有基礎(chǔ)治療和免疫治療?；A(chǔ)治療包括休息及對(duì)癥治療，患者應(yīng)該盡量避免勞累，去...
劉文軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/12/18播放(77768)
腎小球腎炎的治療要根據(jù)病人的腎小球腎炎的臨床跟病理類型來(lái)決定。如果是急性腎小球腎炎，大多數(shù)這一... 林克宣│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/26播放(65778)
腎小球腎炎的治療要根據(jù)病人的腎小球腎炎的臨床跟病理類型來(lái)決定。如果是急性腎小球腎炎，大多數(shù)這一...
林克宣│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/26播放(65778)
腎小球腎炎，一般在臨床上指慢性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎有以下治療方法：1、主要... 邢大慶│山西省中醫(yī)院 2023/01/01播放(91102)
腎小球腎炎，一般在臨床上指慢性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎有以下治療方法：
1、主要...
邢大慶│山西省中醫(yī)院
2023/01/01播放(91102)
"腎小球腎炎通常給予呋塞米或者托拉塞米利尿消腫，硝苯地平或者纈沙坦膠囊、貝那普利片控制血壓，雙嘧達(dá)莫抗血小板聚集，黃葵膠囊降低尿蛋白，激素和免疫抑制劑抑制免疫反應(yīng)，甚至是血液凈化等一系列治療。腎小球腎炎包括好幾種類型，主要有急性腎炎、急進(jìn)性腎炎和慢性腎炎。其中急性腎炎主要是利尿消腫，并且控制血壓，這種病人多數(shù)情況下都能夠痊愈。而慢性腎小球腎炎無(wú)法治愈，需要應(yīng)用雙嘧達(dá)莫、黃葵膠囊這一類藥物對(duì)癥支持治療。而急進(jìn)性腎小球腎炎多數(shù)和結(jié)締組織病有很大關(guān)系，需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑，同時(shí)配合血液凈化治療，比較常用的血液凈化方式就是血漿置換。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/21收聽(tīng)(86106)
"腎小球腎炎又稱腎炎綜合征，簡(jiǎn)稱腎炎。腎小球腎炎共同的表現(xiàn)可以不同時(shí)出現(xiàn)，也可以同時(shí)出現(xiàn)。它的表現(xiàn)有水腫，表現(xiàn)為眼瞼和雙下肢的水腫；蛋白尿，尿里有蛋白+、++，做定量會(huì)出現(xiàn)具體的數(shù)字；血尿，包括鏡下血尿和肉眼血尿；高血壓、尿量減少或無(wú)尿、腎功能正常或下降。腎小球腎炎可分為急性、慢性和急性腎炎綜合征。隱匿性腎炎是無(wú)癥狀的血尿或者蛋白尿，只有血尿、蛋白尿，沒(méi)有任何臨床癥狀，如高血壓、水腫。腎小球腎炎，如果不加特殊說(shuō)明，就特指慢性腎炎，也就是原發(fā)性慢性腎炎。首先要做腎穿刺活檢，明確病理類型，根據(jù)病理類型指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后，制定出科學(xué)、有效的個(gè)體化治療方案。"
薄慶│冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/14收聽(tīng)(246)
"腎小球腎炎的治療主要包括以下幾方面：1、一般治療，需要低鹽、低脂飲食，控制鈉鹽的攝入量，24小時(shí)鈉鹽攝入小于6g，伴有腎功能損害者需要控制蛋白質(zhì)的攝入量，伴有水腫的患者需要適當(dāng)控制水的攝入量。2、藥物治療，主要是糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑的應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素一般選擇0.5-1mg\/千克體重每天。免疫抑制劑可以選擇環(huán)孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯、環(huán)磷酰胺、雷公藤、來(lái)氟米特等，根據(jù)病理類型，選擇不同的免疫抑制劑。3、并發(fā)癥的治療，需要應(yīng)用他汀類和貝特類藥物控制高脂血癥，應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。"
王禮清│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/23收聽(tīng)(45032)
慢性腎小球腎炎在目前研究當(dāng)中并沒(méi)有有效的治療方案，主要的方案是消除紅細(xì)胞或蛋白尿。但對(duì)于大多數(shù)... 艾志敏│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/02/24播放(99334)
慢性腎小球腎炎在目前研究當(dāng)中并沒(méi)有有效的治療方案，主要的方案是消除紅細(xì)胞或蛋白尿。但對(duì)于大多數(shù)...
艾志敏│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/24播放(99334)
"腎小球腎炎是指人體內(nèi)由于各種原因?qū)е伦陨淼拿庖邞?yīng)答，異常激活對(duì)腎臟造成的損傷，形成了血尿、蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能損害等一系列的臨床表現(xiàn)。腎小球腎炎是屬于自身免疫性疾病，而阿莫西林屬于青霉素類的抗生素，主要是針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌的細(xì)菌感染所形成的炎癥性疾病的治療，所以阿莫西林是不可以治療腎小球腎炎的。腎小球腎炎的治療藥物主要以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑類的藥物為主，常見(jiàn)的免疫抑制劑類的藥物有雷公藤、環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司以及環(huán)孢素A等藥物。"
徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院
2020/10/29收聽(tīng)(89656)
"頭孢不可以治療腎小球腎炎，下面具體進(jìn)行分析：腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)理是當(dāng)機(jī)體遇到感冒、感染等因素產(chǎn)生抗原、抗體反應(yīng)，形成的免疫復(fù)合物沉著到腎臟表面而產(chǎn)生炎癥，是自身免疫所參與的疾病，是無(wú)菌性炎癥。頭孢是抗生素，主要作用是抗菌、消炎，是治療細(xì)菌感染的藥物，所以頭孢類藥物不可以治療腎小球腎炎。治療腎小球腎炎的藥物是激素、免疫抑制劑或細(xì)胞毒性藥物等。常用的藥物，激素有強(qiáng)的松、甲強(qiáng)龍等；細(xì)胞毒性藥物有環(huán)磷酰胺等；免疫抑制劑有環(huán)孢素、他克莫司等。"
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/08收聽(tīng)(24846)
"腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，如果腎小球腎炎病理表現(xiàn)為新月體性腎炎、膜性增生性腎炎、局灶節(jié)段硬化性腎炎、IgA腎病等多會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，因?yàn)檫@些病理類型多為病變比較嚴(yán)重，治療難度比較大，腎小球可逐漸進(jìn)展為纖維硬化性病變。系膜基質(zhì)增寬、腎小管萎縮、腎間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化等，部分膜性腎病及中重度系膜增生性腎小球腎炎，如果蛋白尿控制不好，有惡性高血壓或合并有感染等，會(huì)加重腎小球腎炎，也會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/01/11收聽(tīng)(95458)
腎小球腎炎包括非常多的類型，有些是比較嚴(yán)重的，有些是不嚴(yán)重的。比如在原發(fā)性腎小球腎炎中，急性腎小球腎炎不嚴(yán)重，因?yàn)榻^大多數(shù)患者都是能夠治愈的。而慢性腎小球腎炎因?yàn)闊o(wú)法治愈，所以是比較嚴(yán)重的。急進(jìn)性腎小球腎炎雖然有治愈的可能性，但是這種疾病起病比較兇險(xiǎn)，病情進(jìn)展比較迅速，有可能導(dǎo)致多臟器功能衰竭而死亡，因此也是比較嚴(yán)重的。而繼發(fā)性的腎小球腎炎中，紫癜性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎不算很嚴(yán)重，因?yàn)樽像靶阅I炎在給予抗過(guò)敏以及應(yīng)用激素治療以后，很多都能夠好轉(zhuǎn)。而乙肝病毒相關(guān)性腎炎在病毒量控制了以后，也有自愈的傾向性。狼瘡性腎炎和糖尿病腎病是比較嚴(yán)重的，狼瘡性腎炎可以引起多臟器功能衰竭而死亡，而糖尿病腎病一旦起步是無(wú)法治愈的，早晚得發(fā)展成為腎功能衰竭。
2019/07/22收聽(tīng)(72368)
"腎小球腎炎的發(fā)病率并不高，特別是慢性腎小球腎炎和急性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎發(fā)病率更不高。最常見(jiàn)的腎炎是隱匿性腎炎，某些人查體發(fā)現(xiàn)尿中潛血增加，詳細(xì)檢查以后，證實(shí)潛血來(lái)源于腎臟，是腎炎中最輕的一種，稱為隱匿性腎炎。隱匿性腎炎的發(fā)病率比較高，絕大多數(shù)人是不知道的，往往在查體的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)。這種腎炎如果不伴有血紅蛋白、血脂，以及尿中蛋白的異常，只需要?jiǎng)討B(tài)觀察，不需要進(jìn)行特殊的治療。總體來(lái)說(shuō)，腎小球腎炎不管是急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎還是急進(jìn)性腎小球腎炎，發(fā)病率都是不高的，相對(duì)于其他疾病是少見(jiàn)的病。所以，得了腎炎需要積極進(jìn)行治療，如果出現(xiàn)異常，需要考慮到腎炎的問(wèn)題。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/03/22收聽(tīng)(14385)
"遺傳性腎小球腎炎因?yàn)槭且环N遺傳性的疾病，因此治療上并沒(méi)有特殊的藥物治療，最常見(jiàn)的Alport綜合征舉例，主要的治療是：1、建議患者避免勞累、感染以及使用腎毒性藥物等加重腎臟損害的危險(xiǎn)因素，保護(hù)腎臟的功能，延緩腎臟病的進(jìn)展。2、可以使用普利類或者沙坦類的藥物，可以達(dá)到降壓、降尿蛋白的作用。3、如果已經(jīng)發(fā)生了腎功能不全，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，積極的調(diào)控高血壓，按照慢性腎臟病治療的原則進(jìn)行處理。4、如果進(jìn)入到終末期的腎臟病，也就是尿毒癥的時(shí)候，應(yīng)該做透析或者腎移植等治療。少數(shù)腎移植的患者能產(chǎn)生抗基底膜抗體，進(jìn)而發(fā)生移植腎抗基底膜腎炎，致使移植失敗。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/11/26收聽(tīng)(69180)
"兒童腎小球腎炎，分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎兩種。其中，急性腎小球腎炎，是一種有自愈傾向的疾病，治療上以臥床休息為主，并且對(duì)癥治療相應(yīng)的并發(fā)癥，大多數(shù)患者能夠在三個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)正常，不留任何后遺癥，不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。慢性腎小球腎炎，病理類型多種多樣，不同類型的腎炎，治療方法是不同的。較輕的患者，比如病理類型為輕度系膜增生性腎小球腎炎，可以單純應(yīng)用降低尿蛋白、保護(hù)腎臟藥物治療；較重的患者，可能需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療。所以，需要進(jìn)行腎活檢，明確病理類型后，確定治療方案。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/12/08收聽(tīng)(18118)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳香文
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 張青
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海南省第三人民醫(yī)院 韓珠
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惠州市中心人民醫(yī)院 黃成文
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