無錫市第二人民醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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強(qiáng)直性脊柱炎是好發(fā)于青少年男性的炎性關(guān)節(jié)病，好發(fā)于脊柱關(guān)節(jié)，常見頸椎、腰椎、胸椎疼痛，以腰部、臀部疼痛尤甚，夜間疼痛較為明顯，甚至對翻身、起床等日?；顒赢a(chǎn)生影響，最終可能導(dǎo)致整個脊柱強(qiáng)直，彎腰困難，造成殘疾的發(fā)生。其病因與遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素及多種未知因素有關(guān)，屬于多因素引起的一種疾病類型。
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強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫科的一種疾病，主要表現(xiàn)為脊柱關(guān)節(jié)功能受限，患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵、... 張春艷│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/03/21播放(50448)
強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫科的一種疾病，主要表現(xiàn)為脊柱關(guān)節(jié)功能受限，患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、晨僵、...
張春艷│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/03/21播放(50448)
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病機(jī)理相對比較復(fù)雜，目前不是特別清晰，但是強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫系統(tǒng)疾病，主要... 丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/23播放(46943)
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病機(jī)理相對比較復(fù)雜，目前不是特別清晰，但是強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫系統(tǒng)疾病，主要...
丁宇│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/23播放(46943)
"強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因不明的炎癥性疾病，主要影響中軸骨，外周關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)外結(jié)構(gòu)也可以受累，青年男性多見。強(qiáng)直性脊柱炎至今病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確，但是本病與組織相容性抗原HLA-B27關(guān)系密切。因此本病是一組多基因遺傳病，幾乎完全由遺傳因素決定。此外，環(huán)境因素中，一般認(rèn)為與某些衣原體、腸道病原菌像志賀菌、沙門菌等感染相關(guān)。此外，免疫紊亂、免疫介導(dǎo)也參與其中。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/19收聽(29140)
強(qiáng)直性脊柱炎臨床上治療難度較大，中醫(yī)稱之為痹癥，主要表現(xiàn)為背部晨僵、走路困難、伴有夜間疼痛等癥... 陳利│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/03播放(99826)
強(qiáng)直性脊柱炎臨床上治療難度較大，中醫(yī)稱之為痹癥，主要表現(xiàn)為背部晨僵、走路困難、伴有夜間疼痛等癥...
陳利│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/03播放(99826)
"強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織和外周關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性病變，可以伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致脊柱畸形和關(guān)節(jié)僵直。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病的病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，遺傳和環(huán)境因素在本病的發(fā)病中可能起到了重要的作用。遺傳因素里面，有研究顯示強(qiáng)直性脊柱炎在各人群中的患病率，基本上與HLA-B27的陽性率是平行的，而且強(qiáng)直性脊柱炎特征性的臨床表現(xiàn)和病情的嚴(yán)重性也和HLA-B27密切相關(guān)。同時強(qiáng)直性脊柱炎也有明顯的家族聚集性，該病的患者一級親屬患本病的風(fēng)險性較一般的人群高大概20-40倍，其患病率也達(dá)到了35%。環(huán)境因素里面是動物實驗研究顯示，僅在有菌的環(huán)境里面，HLA-B27轉(zhuǎn)基因鼠，可以發(fā)生和脊柱關(guān)節(jié)病相似的癥狀，提示環(huán)境因素是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生的重要條件。"
何靜│銅陵市人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(85828)
強(qiáng)直性脊柱炎是以累及中軸關(guān)節(jié)為主的慢性關(guān)節(jié)疾病，但是這類疾病也可以累及到關(guān)節(jié)外臟器，比如肺、心... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/11/30播放(71948)
強(qiáng)直性脊柱炎是以累及中軸關(guān)節(jié)為主的慢性關(guān)節(jié)疾病，但是這類疾病也可以累及到關(guān)節(jié)外臟器，比如肺、心...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/11/30播放(71948)
強(qiáng)直性脊柱炎為一種自身免疫性關(guān)節(jié)炎性疾病，臨床普遍認(rèn)為部分患者發(fā)病具有一定家族遺傳傾向，以腰背... 張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/16播放(92704)
強(qiáng)直性脊柱炎為一種自身免疫性關(guān)節(jié)炎性疾病，臨床普遍認(rèn)為部分患者發(fā)病具有一定家族遺傳傾向，以腰背...
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/16播放(92704)
強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。屬于自身免疫性慢性炎癥性疾病，與... 周穎燕│廣東省中醫(yī)院 2023/05/18播放(54456)
強(qiáng)直性脊柱炎是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。屬于自身免疫性慢性炎癥性疾病，與...
周穎燕│廣東省中醫(yī)院
2023/05/18播放(54456)
強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)常被病人叫做不死的癌癥、活著的木乃伊，是一種慢性的進(jìn)行性的全身炎癥性的疾病，主要侵犯的是中軸關(guān)節(jié)，比如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱，典型的臨床表現(xiàn)就是炎癥性的背痛。所謂炎癥性的背痛通常是在休息或者夜間的時候會出現(xiàn)背部疼痛，晨起會加重，但是活動之后這個疼痛會減輕。另外，炎癥性背痛通常發(fā)生在年輕的男性患者當(dāng)中。除了炎癥性背痛之外，強(qiáng)直性脊柱炎還表現(xiàn)為一些不對稱性的外周關(guān)節(jié)炎，肌腱、韌帶附著點炎以及虹膜睫狀體炎，就是眼睛發(fā)炎的一些問題。發(fā)展到晚期，強(qiáng)直性脊柱炎會出現(xiàn)脊柱的一些強(qiáng)直僵硬，最終導(dǎo)致患者的脊柱功能嚴(yán)重受損以及生活質(zhì)量的嚴(yán)重下降。在我國的患病率是0.3%發(fā)病，通常是在10-40歲之間，高峰期是20-30歲的男性患者，40歲以后或者8歲以前發(fā)病是很少見的，男女患者的比例一般是3：1，男性多于女性，男性病情一般比女性要嚴(yán)重。目前的研究發(fā)現(xiàn)，主要是遺傳和環(huán)境在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病當(dāng)中發(fā)揮著非常重要的作用，比如病友經(jīng)常檢查的叫HLAB27這個人白細(xì)胞抗原，就和強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有著非常密切的相關(guān)性，并且強(qiáng)直性脊柱炎還有明顯的家族發(fā)病傾向，同卵雙生子的強(qiáng)直性脊柱炎遺傳率可以高達(dá)97%。在強(qiáng)直性脊柱炎患者當(dāng)中超過95%以上的HLAB27這個基因攜帶都是陽性的，所以強(qiáng)直性脊柱炎是以脊柱本身和附屬組織慢性炎癥受累為主的疾病，但也可以累及外周關(guān)節(jié)，也可以出現(xiàn)內(nèi)臟或者其他組織的慢性疾病，會嚴(yán)重影響患者的生活。如果一旦發(fā)現(xiàn)有這種炎癥性的腰背痛，發(fā)病年齡又是在20-40歲之間的這些患者，最好能夠及時到醫(yī)院就診，才能夠更好的控制疾病，以防出現(xiàn)殘疾的情況。
吳歆│上海長征醫(yī)院
2018/11/23收聽(60274)
強(qiáng)直性脊柱炎有一定家族聚集傾向即跟某些基因相關(guān)，如果病人帶有某些基因，如HLA-B27基因，更... 張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/24播放(68714)
強(qiáng)直性脊柱炎有一定家族聚集傾向即跟某些基因相關(guān)，如果病人帶有某些基因，如HLA-B27基因，更...
2023/09/24播放(68714)
強(qiáng)直性脊柱炎屬于一種風(fēng)濕類疾病，和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等風(fēng)濕病不同，很少會由于疾病影響臟器功能甚至危及生命。但是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展到后期，由于其不同部位的病變損害也會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。比如強(qiáng)直性脊柱炎大部分患者到了后期會出現(xiàn)脊柱后凸畸形、強(qiáng)直、疼痛，患者會由于脊柱后凸（駝背）造成胸廓的擠壓而影響肺泡的活動，患者會出現(xiàn)胸悶憋氣。另外脊柱畸形（駝背）造成嚴(yán)重的功能活動障礙就會導(dǎo)致患者出行不方便。也就是開不了車、回不了頭、不能轉(zhuǎn)身甚至不能彎腰，患者的生活質(zhì)量就會大打折扣。因為強(qiáng)直性脊柱炎會造成髖關(guān)節(jié)的受累，患者到了后期就會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的融合、僵直，這部分患者最終要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換的治療。強(qiáng)直性脊柱炎除了會影響脊柱、髖關(guān)節(jié)之外，還有部分患者會出現(xiàn)眼睛的病變，特別是鞏膜會出現(xiàn)鞏膜炎，如果患者的鞏膜炎反反復(fù)復(fù)發(fā)作，到了后期就會嚴(yán)重影響視力甚至出現(xiàn)失明?；颊叩纳钯|(zhì)量、出行便利就會受到了非常大的影響，所以這類疾病建議做到及早診斷、積極治療，減少出現(xiàn)不良的后果。
劉燊仡│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/03/11收聽(59224)
強(qiáng)直性脊柱炎是一種好發(fā)于青年男性的自身免疫性疾病，強(qiáng)直性脊柱炎主要臨床表現(xiàn)是反復(fù)間段發(fā)作的腰底部疼痛，伴有晨僵現(xiàn)象，疼痛夜間比較明顯。部分患者會出現(xiàn)下肢大關(guān)節(jié)間斷腫痛，包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等等，部分患者還會出現(xiàn)虹膜結(jié)狀體炎、間質(zhì)性肺炎以及腎臟受損的表現(xiàn)。有患者問強(qiáng)直性脊柱炎是什么引起的，這個問題目前還不是十分清楚，大量證據(jù)證實強(qiáng)直性脊柱炎有一定的家族聚集傾向，也就是有一定的遺傳因素參與，90%以上的強(qiáng)直性脊柱炎患者血HLA-B27呈陽性。另外，某些感染因素也參與了強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病，比如大量研究證實腸道菌群失調(diào)是強(qiáng)直性脊柱炎的特征之一。因此，很多人在研究腸道菌群與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的相關(guān)性，陰冷、潮濕的環(huán)境可能也是強(qiáng)直性脊柱炎的誘因之一。
2020/03/30收聽(60908)
強(qiáng)直性脊柱炎是好發(fā)于中青年男性的自身免疫性疾病，強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床特點是反復(fù)的腰背部疼痛，早晨會有晨僵現(xiàn)象，部分強(qiáng)直性脊柱炎患者會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)腫疼，最主要的疼痛部位包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等等。另外強(qiáng)直性脊柱炎還會出現(xiàn)臟器受損的表現(xiàn)，比如間斷發(fā)作的虹膜睫狀體炎、肺間質(zhì)改變、主動脈瓣病變。強(qiáng)直性脊柱炎患者還會出現(xiàn)腎臟受損，表現(xiàn)為輕度的蛋白尿或者血尿，部分強(qiáng)直性脊柱炎患者會出現(xiàn)輕度貧血，骨質(zhì)疏松也是強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥之一。
2020/03/13收聽(63720)
強(qiáng)直性脊柱炎的核心特征是炎性腰背痛，是下腰痛，且表現(xiàn)為靜息痛和夜間痛，即越休息疼痛越劇烈，活動... 李學(xué)義│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/06/30播放(55840)
強(qiáng)直性脊柱炎的核心特征是炎性腰背痛，是下腰痛，且表現(xiàn)為靜息痛和夜間痛，即越休息疼痛越劇烈，活動...
李學(xué)義│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/06/30播放(55840)
AS與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別是英文縮寫與中文名字，是脊柱關(guān)節(jié)病以及自身免疫病即風(fēng)濕病的一種，主要侵... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/22播放(67662)
AS與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別是英文縮寫與中文名字，是脊柱關(guān)節(jié)病以及自身免疫病即風(fēng)濕病的一種，主要侵...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/22播放(67662)
"強(qiáng)直性脊柱炎它是一個全身性的炎癥反應(yīng)，它疼痛的原因主要是炎性介質(zhì)刺激，導(dǎo)致全身的大關(guān)節(jié)，也叫強(qiáng)直性脊柱炎血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。它是以附著點肌腱，或者是肌肉附著點的炎癥，或者是脊柱關(guān)節(jié)，以關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為主。脊柱側(cè)彎在醫(yī)學(xué)上講可以分為很多種類型，最常見的就是特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，主要是在13-18歲青少年時期，叫青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎。根據(jù)脊柱的柔韌性，如果是柔韌性比較好的，可以通過一些自我鍛煉的方式，比方說體操或者是專業(yè)咨詢師指導(dǎo)的一些動作，可以保持脊柱的柔韌性，可以部分延緩側(cè)彎的進(jìn)展。"
王太平│成都市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(80154)
強(qiáng)直性脊柱炎的病因到目前為止還不十分清楚，但是很多研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，和... 張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/31播放(54496)
強(qiáng)直性脊柱炎的病因到目前為止還不十分清楚，但是很多研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，和...
張卓莉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/31播放(54496)
強(qiáng)直性脊柱炎是一種具有高度遺傳性疾病，有明顯的家族聚集現(xiàn)象，目前認(rèn)為HLA-B27基因位點與強(qiáng)... 唐莼│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/05/05播放(67798)
強(qiáng)直性脊柱炎是一種具有高度遺傳性疾病，有明顯的家族聚集現(xiàn)象，目前認(rèn)為HLA-B27基因位點與強(qiáng)...
唐莼│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/05/05播放(67798)
強(qiáng)直性脊柱炎隱匿發(fā)病，病程長，且發(fā)病多樣，這些都增加了診斷的困難。部分患者在就診時易被診斷為其... 孟慶良│河南省中醫(yī)院 2023/01/08播放(98794)
強(qiáng)直性脊柱炎隱匿發(fā)病，病程長，且發(fā)病多樣，這些都增加了診斷的困難。部分患者在就診時易被診斷為其...
孟慶良│河南省中醫(yī)院
2023/01/08播放(98794)
"首先是遺傳因素，強(qiáng)制性脊柱炎是一種具有高度遺傳性的疾病。最近關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的家系和孿生研究顯示，其存在遺傳易感多基因模式。人類的白細(xì)胞抗原HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎密切相關(guān)，研究證實HLA-B27直接參與了強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病，是強(qiáng)直性脊柱炎的原發(fā)關(guān)聯(lián)成分。HLA-B27在強(qiáng)直性脊柱炎患者中的陽性率約90%；二是免疫因素。強(qiáng)直性脊柱炎患者當(dāng)中骨關(guān)節(jié)和滑膜組織中，有大量的炎性T細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞，存在T細(xì)胞應(yīng)答和T細(xì)胞因子水平的平衡偏移；三是感染因素。微生物感染在強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病中有重要的地位，有研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎患者的臨床感染率達(dá)50%，其中腸道和上呼吸道感染占82%，提示感染在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病中起著重要作用。目前被提出的與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病可能相關(guān)的，主要有肺炎克雷伯菌、沙門菌等腸道革蘭氏陰性菌和衣原體等；其他因素包括外傷、甲狀旁腺疾病、內(nèi)分泌及代謝缺陷，與強(qiáng)直性的脊柱炎發(fā)生都是有關(guān)的。而風(fēng)寒、濕因素是本病的誘因，固定的工作姿勢和刻板式的局部訓(xùn)練，也可以誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生。"
馬芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/10收聽(35384)
北大一院 張道儉
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北京安貞醫(yī)院 高娜
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