武漢大學(xué)中南醫(yī)院
小兒外科
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新生兒腎積水波動(dòng)范圍大，不能單純以積水多少來(lái)衡量，因積水波動(dòng)較大，積水有自愈的過(guò)程，腎積水的范圍較寬，腎積水大于3cm時(shí)需要隨時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)，積水1cm內(nèi)沒(méi)有納入病理性診斷判斷，平時(shí)要密切關(guān)注腎積水1-3cm的范圍。腎積水是否需要治療主要由?？漆t(yī)生，結(jié)合B超確認(rèn)腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)厚度來(lái)判斷，單純依據(jù)積水做判斷不客觀。
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"寶寶臨床上做B超顯示有腎盂分離現(xiàn)象，提示有腎積水，這個(gè)情況要做一些分析，腎盂分離大于10mm以上是具有臨床意義的，但是有一些小孩可能腎盂分離現(xiàn)象正好在正常的膨脹之間，處于臨界水平，小孩臨床也沒(méi)有任何情況，只能先隨訪，確實(shí)是有一些小孩提示有輕度的腎積水，但是臨床也沒(méi)有異常情況，可能在某一個(gè)時(shí)間段里有自愈的可能，一般就是保守治療，先隨訪觀察。還有一部分小孩可能是有嚴(yán)重的腎盂分離現(xiàn)象，伴有輸尿管扭曲或者畸形，提示可能是有重度的腎積水，可能會(huì)影響到腎功能，也可能繼發(fā)尿路感染，這種情況就必須要在泌尿?qū)？崎T(mén)診，由專科醫(yī)生作出評(píng)估，可能要做進(jìn)一步的影像學(xué)檢查，搞清楚是什么原因引起泌尿系統(tǒng)的畸形，造成小孩的腎積水，也可能會(huì)采取手術(shù)等積極的治療方案，這個(gè)是非常重要的。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/07/10收聽(tīng)(81432)
新生兒腎積水嚴(yán)重程度，要參照胎兒期的情況進(jìn)行綜合評(píng)估。對(duì)胎兒和新生兒需要?jiǎng)討B(tài)的系列觀察，大多數(shù)... 潘俊濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/09播放(31332)
新生兒腎積水嚴(yán)重程度，要參照胎兒期的情況進(jìn)行綜合評(píng)估。對(duì)胎兒和新生兒需要?jiǎng)討B(tài)的系列觀察，大多數(shù)...
潘俊濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/09播放(31332)
如果是比較重度的腎積水，比如出生以后發(fā)現(xiàn)4-5cm，就不用等了，新生兒時(shí)期也能做腹腔鏡腎盂成形... 郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/02/14播放(92042)
如果是比較重度的腎積水，比如出生以后發(fā)現(xiàn)4-5cm，就不用等了，新生兒時(shí)期也能做腹腔鏡腎盂成形...
郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/02/14播放(92042)
新生兒腎積水時(shí)，若腎積水程度較輕，不需做特殊治療。但需完善尿常規(guī)、腎功能檢查，檢查腎功能有無(wú)問(wèn)... 段翠蓉│湖南省兒童醫(yī)院 2023/08/13播放(78910)
新生兒腎積水時(shí)，若腎積水程度較輕，不需做特殊治療。但需完善尿常規(guī)、腎功能檢查，檢查腎功能有無(wú)問(wèn)...
段翠蓉│湖南省兒童醫(yī)院
2023/08/13播放(78910)
新生兒腎積水可以先觀察半年到一年，如果沒(méi)有自行好轉(zhuǎn)，就需要接受手術(shù)治療。新生兒腎積水多由于先天性尿路畸形導(dǎo)致，比如腎盂輸尿管連接處狹窄以及膀胱輸尿管反流。如果初次發(fā)現(xiàn)腎積水，可以每3-6個(gè)月復(fù)查一次泌尿系彩超和尿常規(guī)。如果尿常規(guī)正常而彩超顯示腎積水逐漸縮小，可以繼續(xù)觀察。臨床上大約有一半的患者會(huì)自行好轉(zhuǎn)以至痊愈，觀察的時(shí)間大約是半年到一年。如果觀察到此時(shí)間，腎積水沒(méi)有明顯變化或者進(jìn)一步增大，就需要接受手術(shù)來(lái)治療。手術(shù)之前一定要行靜脈腎盂造影或者膀胱造影，確診是上述兩種畸形中的哪一種，再?zèng)Q定治療方案。
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/03/04收聽(tīng)(65138)
在新生兒期間做B超有可能發(fā)現(xiàn)小兒腎積水，在新生兒期間一般先觀察，不用積極治療，要看腎積水的趨勢(shì)... 邸翠蘭│太原市婦幼保健院 2023/04/16播放(55918)
在新生兒期間做B超有可能發(fā)現(xiàn)小兒腎積水，在新生兒期間一般先觀察，不用積極治療，要看腎積水的趨勢(shì)...
邸翠蘭│太原市婦幼保健院
2023/04/16播放(55918)
腎積水是否能夠自愈，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況判斷。腎積水分為功能性腎積水和病理性腎積水，功能性腎... 潘俊濤│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(28171)
腎積水是否能夠自愈，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況判斷。腎積水分為功能性腎積水和病理性腎積水，功能性腎...
2023/11/06播放(28171)
腎積水的消失應(yīng)根據(jù)其嚴(yán)重情況，也就是腎積水在腎臟的情況而定。比如是嚴(yán)重的腎積水，積水就消失得比... 周湘│中日友好醫(yī)院 2023/05/23播放(49768)
腎積水的消失應(yīng)根據(jù)其嚴(yán)重情況，也就是腎積水在腎臟的情況而定。比如是嚴(yán)重的腎積水，積水就消失得比...
周湘│中日友好醫(yī)院
2023/05/23播放(49768)
新生兒重度腎積水，持續(xù)B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟壓迫加重要及時(shí)處理，不主張過(guò)早手術(shù)干預(yù)新生兒腎積水。新生... 張文│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/02/04播放(75886)
新生兒重度腎積水，持續(xù)B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟壓迫加重要及時(shí)處理，不主張過(guò)早手術(shù)干預(yù)新生兒腎積水。新生...
張文│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/02/04播放(75886)
"新生兒腎積水出生以后，具體多長(zhǎng)時(shí)間消失，沒(méi)有完全的界定時(shí)間，具有一定個(gè)體差異。多數(shù)新生兒如果出現(xiàn)腎積水以后，會(huì)在生后的6個(gè)月以內(nèi)逐漸的自我吸收且消失。大部分的新生兒腎積水，是由于集合管系統(tǒng)分離所以導(dǎo)致。如果新生兒腎積水的量較少，少于1厘米，腎功能正常，寶寶狀況良好，在這種情況下，多數(shù)可完全自我吸收。少部分的新生兒腎積水，積水量比較多，時(shí)間較長(zhǎng)，如果6個(gè)月以后仍未吸收，需及時(shí)在到醫(yī)院就診，必要時(shí)可能要進(jìn)行手術(shù)治療?；純洪L(zhǎng)期隨訪很重要，建議選擇一家值得信賴的兒科醫(yī)院，定期去檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超，觀察疾病的進(jìn)展情況。如能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻，則腎功能及形態(tài)可完全恢復(fù)正常。新生兒腎積水85%是生理性的，僅有15%需要手術(shù)。發(fā)現(xiàn)胎兒的腎積水不要過(guò)于擔(dān)憂，不必急于終止妊娠，應(yīng)于B超發(fā)現(xiàn)后1小時(shí)或1周后復(fù)查。如果隨訪中尿常規(guī)正常，B超提示腎積水沒(méi)有進(jìn)展，則不必太擔(dān)心。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/05/15收聽(tīng)(32336)
腎積水是一種常見(jiàn)的腎臟疾病，主要是尿液潴留在腎臟，出現(xiàn)腎盂擴(kuò)張，甚至出現(xiàn)腎盞擴(kuò)張，壓迫到腎臟組... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/09/03播放(32214)
腎積水是一種常見(jiàn)的腎臟疾病，主要是尿液潴留在腎臟，出現(xiàn)腎盂擴(kuò)張，甚至出現(xiàn)腎盞擴(kuò)張，壓迫到腎臟組...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/09/03播放(32214)
腎積水是由于尿液從腎臟排出受阻，蓄積，造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高，以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張，腎實(shí)... 陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/14播放(92842)
腎積水是由于尿液從腎臟排出受阻，蓄積，造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高，以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張，腎實(shí)...
陳亮│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/14播放(92842)
腎臟是排泄尿液，產(chǎn)生尿液的這樣一個(gè)器官。當(dāng)尿液排泄受阻的時(shí)候，它就會(huì)引起腎積水。也就是說(shuō)腎盂增寬、腎展增寬，腎盂內(nèi)尿液壓力會(huì)增高。B超上腎盂的增寬大于1公分的時(shí)候，在臨床上診斷腎積水。腎積水先天性的腎積水和后天性的獲得性的腎積水，先天性的腎積水一般多見(jiàn)于嬰幼兒一些先天發(fā)育畸形，比如說(shuō)臨床上常見(jiàn)的腎盂輸尿管連接部狹窄，導(dǎo)致腎臟的積水。還有馬蹄腎、重復(fù)腎的畸形。人體有兩個(gè)腎臟、兩個(gè)輸尿管擠壓在一起就會(huì)導(dǎo)致尿流的下流困難，導(dǎo)致腎臟或者兩個(gè)腎臟都腎積水。馬蹄腎就是兩個(gè)腎臟，正常人是應(yīng)該分開(kāi)的，對(duì)于這樣的病人他兩個(gè)腎臟沒(méi)有分開(kāi)，那么當(dāng)他兩個(gè)下級(jí)的融合，然后輸尿管向下排泄尿液都會(huì)比較迂曲，要跨過(guò)融合區(qū)，導(dǎo)致這樣的尿液排泄不暢。臨床上也是存在腎積水情況。后天獲得性的腎積水一般常見(jiàn)于炎癥的輸尿管狹窄，結(jié)石排石過(guò)程中輸尿管損傷導(dǎo)致輸尿管狹窄，或者說(shuō)結(jié)石卡在輸尿管里邊導(dǎo)致腎積水。另外還有比較可怕的惡性疾病，就是輸尿管癌、腎盂癌導(dǎo)致的惡性腫瘤堵塞的腎積水。
2017/06/20收聽(tīng)(44174)
腎積水是指尿路梗阻時(shí)，腎臟分泌的尿液排出受到障礙，在腎內(nèi)聚集，腎盂擴(kuò)張，預(yù)防和避免腎積水要從形成腎積水的原因進(jìn)行干預(yù)：1、要養(yǎng)成良好的飲水及排尿習(xí)慣，不能經(jīng)常憋尿，尤其在夏季炎熱時(shí)，注意水分的供應(yīng)，保證尿流通暢，防止腎結(jié)石及腎積水形成。2、90%以上的腎結(jié)石都含有鈣質(zhì)，而草酸鈣結(jié)石比例較高，食物中草酸鹽最高的是菠菜，草酸鹽攝入過(guò)多，尿液中的草酸鈣又處于過(guò)飽和狀態(tài)，多余的草酸鈣結(jié)晶就可能從尿中析出形成結(jié)石，對(duì)易患人群減少菠菜的食用，多吃容易利尿的冬瓜、水果。3、對(duì)于糖尿病及前列腺增生患者，進(jìn)行定期檢查和治療，防止神經(jīng)源性膀胱和梗阻造成的腎積水。4、睡前減少牛奶的攝入，由于牛奶中的含鈣較多，飲用牛奶后2小時(shí)鈣通過(guò)腎臟排除達(dá)到高峰，人處于睡眠狀態(tài)，尿液濃縮，鈣通過(guò)腎臟較多，容易形成結(jié)石導(dǎo)致積水。5、進(jìn)食糖分過(guò)多，也會(huì)使尿液中的鈣離子濃度和尿的酸堿都增加，尿酸度增加可使尿酸鈣沉積形成結(jié)石，導(dǎo)致積水。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/05/08收聽(tīng)(73664)
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/12播放(76776)
石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/12播放(76776)
腎積水大多沒(méi)有反應(yīng)，因?yàn)槟I積水逐漸形成，所以腎積水的患者大多是通過(guò)體檢或者有其他癥狀以后，經(jīng)過(guò)... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/11/01播放(26753)
腎積水大多沒(méi)有反應(yīng)，因?yàn)槟I積水逐漸形成，所以腎積水的患者大多是通過(guò)體檢或者有其他癥狀以后，經(jīng)過(guò)...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/11/01播放(26753)
尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)壓力增高、腎盂腎盞擴(kuò)張、腎實(shí)質(zhì)萎縮、功能減退就會(huì)導(dǎo)致腎積水。腎積水主要是通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)診斷，包括超聲、尿路平片、尿路造影、磁共振及CT的檢查。超聲檢查簡(jiǎn)便易行、無(wú)創(chuàng)，應(yīng)作為首選的檢查方法，可以確定腎積水的程度和腎皮質(zhì)的萎縮情況，還可以鑒別增大的腎是實(shí)質(zhì)性腫塊還是腎積水。尿路平片對(duì)診斷腎積水也有重要的價(jià)值，如腎積水是結(jié)石所致，尿路平片可見(jiàn)尿路結(jié)石影及積水增大的腎輪廓。靜脈尿路造影早期可見(jiàn)腎盞腎盂擴(kuò)張，腎盞杯口消失或呈囊狀顯影。通過(guò)磁共振和CT也可以清晰的顯示腎積水、輸尿管積水、結(jié)石及腎臟的形態(tài)。對(duì)腎積水的患者還需做腎功能的檢查，以了解腎功能的情況。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/05/03收聽(tīng)(95034)
避免腎積水，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判斷：1、腎積水的形成，有功能性的原因，也有器... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/05/24播放(36673)
避免腎積水，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行判斷：
1、腎積水的形成，有功能性的原因，也有器...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/05/24播放(36673)
"所謂的腎積水其實(shí)就是泌尿系統(tǒng)梗阻導(dǎo)致腎盂、腎盞擴(kuò)張，腎盞里面存在大量尿液無(wú)法排出，因此稱這種情況叫做腎積水。因?yàn)槟I盞里面有很多尿液，會(huì)導(dǎo)致腎盞擴(kuò)張而且會(huì)壓迫腎臟實(shí)質(zhì)，如果長(zhǎng)期腎積水不能得到解除以后就會(huì)引起腎功能衰竭。舉個(gè)形象的例子，可以把泌尿系統(tǒng)看作下水通道，堵塞以后就會(huì)導(dǎo)致上端存在積水排不出來(lái)的情況。一般腎積水在早期沒(méi)有什么癥狀，隨著積水逐漸加重以后，患者會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛不適、小便不容易排出、少尿甚至無(wú)尿等情況，還會(huì)合并有尿路感染、腎絞痛等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。因此得了腎積水以后要及時(shí)到醫(yī)院就診，解除梗阻的情況。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/09/09收聽(tīng)(42472)
對(duì)于腎積水，常見(jiàn)的原因有以下幾點(diǎn)：1、輸尿管梗阻：腎臟是產(chǎn)生尿液的器官，腎臟產(chǎn)尿... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/24播放(40105)
對(duì)于腎積水，常見(jiàn)的原因有以下幾點(diǎn)：
1、輸尿管梗阻：腎臟是產(chǎn)生尿液的器官，腎臟產(chǎn)尿...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/24播放(40105)
海南省人民醫(yī)院 林海
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海南省中醫(yī)院 楊東喜
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兒研所 郝春生
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