四川大學(xué)華西醫(yī)院
腎臟內(nèi)科
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糖尿病腎病是糖尿病引起的嚴(yán)重的以及危害性最大的一種慢性并發(fā)癥，其臨床癥狀如下：
1、蛋白尿：是糖尿病腎病首發(fā)癥狀。多數(shù)患者早期無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，多在體檢或其他檢查中偶然發(fā)現(xiàn)蛋白尿而就診；
2、水腫：是由于尿中丟失大量蛋白導(dǎo)致血漿白蛋白下降所致，以下肢水腫表現(xiàn)為主；
3、高血壓：主要發(fā)生在糖尿病腎病晚期；
4、腎功能衰竭。
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糖尿病腎病的癥狀，根據(jù)其不同分期表現(xiàn)不盡相同。早期他是沒(méi)有任何癥狀的，他只有糖尿病的相關(guān)癥狀，... 趙鵬飛│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/11播放(52470)
糖尿病腎病的癥狀，根據(jù)其不同分期表現(xiàn)不盡相同。早期他是沒(méi)有任何癥狀的，他只有糖尿病的相關(guān)癥狀，...
趙鵬飛│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/11播放(52470)
"糖尿病腎病的臨床癥狀不是太多，最重要的臨床癥狀，也是很多糖尿病病人早期的臨床表現(xiàn)就是蛋白尿。具體到病人可以觀察到尿中泡沫的增多，或者稱為泡沫尿，這是病人早期容易發(fā)現(xiàn)的癥狀。第二就是水腫，很多糖尿病腎病的病人進(jìn)展到三期，尤其是進(jìn)展到第四期之后，會(huì)出現(xiàn)非常明顯的水腫，水腫厲害的時(shí)候，胸腔、腹腔都會(huì)出現(xiàn)積水，甚至心包、心臟周圍都可以出現(xiàn)積水。所以蛋白尿和水腫是糖尿病腎病病人最主要的臨床表現(xiàn)。其他的表現(xiàn)是所有糖尿病病人都有的，包括視力的問(wèn)題，包括一些心臟病的表現(xiàn)，包括血壓的問(wèn)題，這都是所有糖尿病的病人都有的臨床表現(xiàn)。另外一部分臨床表現(xiàn)是腎衰竭的并發(fā)癥表現(xiàn)，包括后期尿量逐漸地減少。值得注意的是，糖尿病的病人如果一旦出現(xiàn)尿量增多就要警惕了，因?yàn)樘悄虿∧I病在腎臟剛剛受累的時(shí)候尿量是增加的，稱為高濾過(guò)的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候腎臟通過(guò)的血流、濾過(guò)的尿液都是增加的，病人會(huì)出現(xiàn)明顯的多尿時(shí)期。這個(gè)時(shí)候要警惕，腎臟已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)損害了。還有其他的一些并發(fā)癥，腎衰竭的并發(fā)癥表現(xiàn)有貧血，甚至包括肌肉抽筋，還有血壓越來(lái)越難以控制，這可能都是糖尿病腎病在加重的表現(xiàn)。"
李曉寧│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/01/04收聽(tīng)(57738)
糖尿病腎病前三期患者可能無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，多通過(guò)相應(yīng)的檢查進(jìn)行診斷，如B超檢查提示腎臟偏大、尿常... 郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/08/12播放(95340)
糖尿病腎病前三期患者可能無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，多通過(guò)相應(yīng)的檢查進(jìn)行診斷，如B超檢查提示腎臟偏大、尿常...
郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/08/12播放(95340)
糖尿病腎病，可累及腎臟、累及小球，當(dāng)然也累及間質(zhì)和小管。另外一個(gè)很典型的特點(diǎn)，糖尿病可以累及到... 王利華│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/07/17播放(80430)
糖尿病腎病，可累及腎臟、累及小球，當(dāng)然也累及間質(zhì)和小管。另外一個(gè)很典型的特點(diǎn)，糖尿病可以累及到...
王利華│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/07/17播放(80430)
糖尿病腎病患者存在糖尿病基礎(chǔ)癥狀，如高血糖，部分患者出現(xiàn)腎臟外癥狀，如外周神經(jīng)病變、四肢麻木、... 徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/12播放(92714)
糖尿病腎病患者存在糖尿病基礎(chǔ)癥狀，如高血糖，部分患者出現(xiàn)腎臟外癥狀，如外周神經(jīng)病變、四肢麻木、...
徐大民│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/12播放(92714)
糖尿病腎病癥狀如下：1、初期癥狀較隱匿；2、中期癥狀有水腫、乏力、... 王悅芬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/04播放(88058)
糖尿病腎病癥狀如下：
1、初期癥狀較隱匿；
2、中期癥狀有水腫、乏力、...
王悅芬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/04播放(88058)
糖尿病腎病的癥狀包括尿量減少、夜尿增多，患者也會(huì)出現(xiàn)腰酸乏力、頭暈眼花的癥狀。因?yàn)樘悄虿?dǎo)致身體中的血糖濃度升高，引起腎臟中的微小血管病變，從而導(dǎo)致腎臟的代謝能力降低，引起的最明顯癥狀就是尿量減少。長(zhǎng)期尿量減少后患者會(huì)出現(xiàn)下肢部位的水腫，如果用手觸碰、按壓局部會(huì)出現(xiàn)凹陷性水腫。除此之外腎病導(dǎo)致身體中多余的代謝廢物無(wú)法排泄出去，患者會(huì)出現(xiàn)身體皮膚的黑色素沉著，因?yàn)樯眢w代謝廢物沉積過(guò)多導(dǎo)致。若不接受及時(shí)治療，患者可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、昏迷的癥狀，從而影響到精神系統(tǒng)，所以需要及時(shí)進(jìn)行治療。
吳綺楠│重慶市腫瘤醫(yī)院
2019/12/15收聽(tīng)(84638)
一般糖尿病腎病常規(guī)分為五期，在早期的時(shí)候如一期，一般病人可能沒(méi)有任何感覺(jué)，最多可能會(huì)出現(xiàn)腰部酸痛，因?yàn)樵谶@一期于腎血流量明顯增加，這時(shí)我們叫糖尿病腎病一期，一般只能通過(guò)B超的一些檢查看到，腎被膜的張力增加一般情況下是看不到的。至于二期一般可能會(huì)出現(xiàn)微量的蛋白尿。這種微量的蛋白尿在臨床上可能就是在運(yùn)動(dòng)以后或者是勞累后我們要檢查可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的蛋白尿，需要到醫(yī)院就診。經(jīng)常測(cè)定微量蛋白尿時(shí)，才能發(fā)現(xiàn)有時(shí)在間歇期可能是正常的，這叫腎病二期。一般到三期，就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的微量蛋白尿，任何時(shí)候去做微量蛋白尿的測(cè)定，尿蛋白肌酐比測(cè)定都能看到微量蛋白尿，這種叫三期。在臨床三期可能沒(méi)有太多的癥狀，也可能沒(méi)有出現(xiàn)我們常見(jiàn)的下肢水腫、乏力，所以有糖尿病病人，要經(jīng)常到醫(yī)院做微量尿蛋白的監(jiān)測(cè)。到了腎病的四期，基本上什么時(shí)候查尿蛋白，普通的尿常規(guī)就能查到了，而不是查微量蛋白，這種時(shí)候，可能有些病人會(huì)出現(xiàn)腰酸、乏力或者下肢水腫，就可能出現(xiàn)大量蛋白尿的漏出。到了五期，可能尿素氮、肌酐都會(huì)升高，嚴(yán)重的時(shí)候病人可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心、嘔吐，這種癥狀就會(huì)相繼出現(xiàn)。
魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(22962)
糖尿病腎病在不同的階段，表現(xiàn)不一樣。糖尿病腎病分期總共有分五個(gè)階段，Ⅰ-Ⅲ期沒(méi)有明顯表現(xiàn)，Ⅳ期... 莫世安│海南省中醫(yī)院 2023/05/03播放(66250)
糖尿病腎病在不同的階段，表現(xiàn)不一樣。糖尿病腎病分期總共有分五個(gè)階段，Ⅰ-Ⅲ期沒(méi)有明顯表現(xiàn)，Ⅳ期...
莫世安│海南省中醫(yī)院
2023/05/03播放(66250)
糖尿病腎病的臨床癥狀與其分期有關(guān)，具體如下：1、糖尿病腎病早期：尿檢為陰性，無(wú)臨... 王建民│臨汾市中心醫(yī)院 2023/03/12播放(96442)
糖尿病腎病的臨床癥狀與其分期有關(guān)，具體如下：
1、糖尿病腎病早期：尿檢為陰性，無(wú)臨...
王建民│臨汾市中心醫(yī)院
2023/03/12播放(96442)
糖尿病腎病是目前導(dǎo)致終末期腎衰首發(fā)的原因在我國(guó)，因此早診早治對(duì)我們糖尿病患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)非常重要的。糖尿病腎病的癥狀，初期的時(shí)候可以是很隱匿的，因此當(dāng)一旦發(fā)現(xiàn)2型糖尿病的時(shí)候，我們就要進(jìn)一步的篩查有沒(méi)有糖尿病腎病的發(fā)生。糖尿病腎病到了中期，大量的蛋白尿時(shí)期可以出現(xiàn)一些癥狀、水腫，還可以出現(xiàn)一些乏力、腰酸。到晚期的時(shí)候還可以出現(xiàn)一些呼吸的有一些尿味、呼吸困難、重度水腫、尿量的減少以及全身的一些肢體的麻木等等一些并發(fā)癥?；谔悄虿』颊咂鸩‰[匿，所以我們?cè)谂R床上就是應(yīng)該進(jìn)行早期的糖尿病腎病的篩查，以及糖尿病腎病的診斷。糖尿病腎病進(jìn)入了大量蛋白尿期就會(huì)可以出現(xiàn)是尿中泡沫增多，尿液是一個(gè)渾濁、如膏脂，尿量的一個(gè)變化是尿液可以出現(xiàn)，一個(gè)是夜尿的增多以及尿量的減少，到了終末期腎衰可以出現(xiàn)全身的重度水腫、呼吸困難、精神萎靡，周身的一個(gè)是尿味以及肌膚的甲錯(cuò)、麻木、全身的骨痛、面色的恍白等等癥狀。
2017/10/18收聽(tīng)(81512)
"早期糖尿病腎病的癥狀主要是糖尿病本身的癥狀，一型糖尿病病人可能會(huì)出現(xiàn)典型的三高一低，表現(xiàn)在多飲、多食、多尿，而體重下降，消瘦。二型糖尿病沒(méi)有典型的這種表現(xiàn)。如果病人沒(méi)有定期的檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)糖尿病，進(jìn)一步地發(fā)展，尿中泡沫增多，出現(xiàn)蛋白尿。大量的蛋白尿引起低蛋白血癥，會(huì)表現(xiàn)為水腫、腎功能的減退，晚期腎功能衰竭，出現(xiàn)貧血、乏力、惡心、納差等表現(xiàn)。所以糖尿病不同的階段有不同的表現(xiàn)，一型和二型糖尿病早期表現(xiàn)也不盡相同。\r"
譚昭│中日友好醫(yī)院
2017/07/24收聽(tīng)(24606)
糖尿病腎病現(xiàn)在發(fā)病率越來(lái)越高。因?yàn)樘悄虿“l(fā)病率高，糖尿病十來(lái)年以后，甚至在很短的時(shí)間里就會(huì)發(fā)生... 趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/01播放(77072)
糖尿病腎病現(xiàn)在發(fā)病率越來(lái)越高。因?yàn)樘悄虿“l(fā)病率高，糖尿病十來(lái)年以后，甚至在很短的時(shí)間里就會(huì)發(fā)生...
趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/04/01播放(77072)
糖尿病腎病，屬于糖尿病微血管并發(fā)癥，具體癥狀如下：1、早期：多數(shù)患者可無(wú)明顯癥狀... 李潔│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/03/06播放(94286)
糖尿病腎病，屬于糖尿病微血管并發(fā)癥，具體癥狀如下：
1、早期：多數(shù)患者可無(wú)明顯癥狀...
李潔│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/06播放(94286)
"糖尿病患者在糖尿病腎病的早期，可以沒(méi)有任何的臨床癥狀。因?yàn)樵缙诘奶悄虿∧I病僅表現(xiàn)微量白蛋白尿，患者如果要是不去關(guān)注自己的相關(guān)的指標(biāo)，或者沒(méi)有定期去醫(yī)院做尿微量白蛋白的定量或者是尿ACR檢查，不會(huì)發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病腎病。隨著疾病的進(jìn)展，腎臟漏蛋白的情況越來(lái)越嚴(yán)重，患者逐漸會(huì)出現(xiàn)尿中泡沫增多這樣的表現(xiàn)，這也是尿中漏蛋白的表現(xiàn)。如果患者血糖仍然控制不達(dá)標(biāo)，或者是沒(méi)有應(yīng)用腎臟保護(hù)的藥物，或者是沒(méi)有及時(shí)調(diào)整著降糖藥物應(yīng)用，因?yàn)橛行┙堤撬幬镌谀I功能受損的時(shí)候，不可以再用。如果都沒(méi)有注意這些方向方面，腎病繼續(xù)進(jìn)展，晚期可以出現(xiàn)腎病綜合征的相關(guān)的表現(xiàn)，甚至到最后還會(huì)可以出現(xiàn)尿毒癥，需要透析治療。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/07/08收聽(tīng)(80890)
"糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一，多見(jiàn)于病史超過(guò)10年的糖尿病患者。糖尿病早期，腎臟可以沒(méi)有任何癥狀。最早期的糖尿病腎病，也就是糖尿病腎病1期，主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過(guò)率增加，腎小球肥大，需要通過(guò)腎臟穿刺活檢來(lái)診斷。糖尿病腎病2期的表現(xiàn)是間歇性尿微量白蛋白增多，可以表現(xiàn)為尿中泡沫增多，化驗(yàn)檢查表現(xiàn)為尿微量白蛋白與肌酐的比值間歇性升高。糖尿病腎病3期是出現(xiàn)持續(xù)性的微量白蛋白尿，也就是尿微量白蛋白與肌酐的比值持續(xù)性升高。糖尿病腎病4期則為臨床蛋白尿期，也就是尿常規(guī)檢查出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性，尿中會(huì)出現(xiàn)大量泡沫。所以糖尿病腎病早期沒(méi)有任何癥狀，只有通過(guò)尿微量蛋白與肌酐的比值檢查，才能發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病腎病。"
王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(tīng)(74270)
糖尿病腎病的癥狀有泡沫尿、全身浮腫、乏力、血壓增高，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)腎功能不全的癥狀，如惡心、食欲下降、尿量減少、呼吸困難等。糖尿病腎病早期的癥狀比較隱匿，容易被忽視，所以我國(guó)糖尿病診治指南中推薦對(duì)糖尿病患者應(yīng)當(dāng)每年查尿微量白蛋白以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病，一旦出現(xiàn)糖尿病腎病的癥狀往往表明糖尿病腎病已經(jīng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的地步。糖尿病腎病常見(jiàn)的癥狀是由于尿蛋白出現(xiàn)泡沫尿，可以出現(xiàn)全身的浮腫，常見(jiàn)的部位是眼瞼浮腫和下肢浮腫，另外可以出現(xiàn)乏力、血壓增高。如果尿蛋白進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致腎功能不全，可以表現(xiàn)為惡心、食欲下降、尿量減少等癥狀。糖尿病患者如果出現(xiàn)泡沫尿、眼瞼浮腫，或者下肢浮腫、突然的血壓增高、明顯的乏力，或者是有消化道癥狀，一定要進(jìn)行尿蛋白的檢測(cè)和腎功能的檢查，了解是否存在糖尿病腎病及糖尿病腎病的程度。
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/06/01收聽(tīng)(98786)
"糖尿病腎病的癥狀有許多，1型糖尿病腎病分為五期，早期從腎臟的改變來(lái)看，除了尿量的增多，尿蛋白不多，腎小球的濾過(guò)率增高。隨著病變的進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)微量白蛋白尿，病情進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)大量蛋白尿，出現(xiàn)低蛋白血癥、浮腫。另外糖尿病的病人合并高血壓的發(fā)生率是非常多的，并且心血管的并發(fā)癥也比較高。糖尿病腎病隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展，可以出現(xiàn)腎功能的異常，就是血肌酐的增高，最后發(fā)展成尿毒癥，合并有腎性貧血等等多個(gè)系統(tǒng)的癥狀。"
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2017/10/19收聽(tīng)(80796)
糖尿病腎病要分不同期，一般按照現(xiàn)在糖尿病腎病的分期，糖尿病腎病1期主要是腎小球?yàn)V過(guò)率增加；2期... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/10/05播放(85544)
糖尿病腎病要分不同期，一般按照現(xiàn)在糖尿病腎病的分期，糖尿病腎病1期主要是腎小球?yàn)V過(guò)率增加；2期...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/10/05播放(85544)
糖尿病腎病是糖尿病全身微血管病性合并癥之一，根據(jù)糖尿病腎病的病程和病理生理演變過(guò)程，糖尿病腎病... 魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/14播放(81988)
糖尿病腎病是糖尿病全身微血管病性合并癥之一，根據(jù)糖尿病腎病的病程和病理生理演變過(guò)程，糖尿病腎病...
2023/05/14播放(81988)
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