南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
急診科
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心源性休克為臨床上的急危重癥，需緊急搶救。國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)顯示即使得到及時(shí)治療，死亡率亦較高，為70%-100%；國(guó)外統(tǒng)計(jì)為70%-80%，因此心源性休克為臨床危重情況，需及時(shí)準(zhǔn)確綜合的進(jìn)行救治、處理。一旦發(fā)生應(yīng)前往急診科，其治療首先即抗休克，同時(shí)維持生命體征，保護(hù)臟器功能，防止多臟器衰竭。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步查明導(dǎo)致心源性休克的病因，如是否為急性心梗、心包填塞、爆發(fā)性心肌炎，明確病因后，再進(jìn)一步處理。
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"病人血壓低引起的昏迷、冷汗、面色蒼白、無(wú)尿等表現(xiàn)，稱之為休克。當(dāng)它是因?yàn)樾呐K原因造成的，就稱之為心源性休克，比如有些人急性心肌梗死以后出現(xiàn)了上述現(xiàn)象，就稱為心源性休克，它是急性心梗死亡的常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。"
黃海東│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/12收聽(tīng)(86880)
心源性休克的特點(diǎn)，為心臟作為一個(gè)血液循環(huán)重要的泵，不能夠完成有效的泵血的工作，就會(huì)導(dǎo)致心源性休克的發(fā)生。右室負(fù)責(zé)收集靜脈血，因?yàn)殪o脈血要和氧氣結(jié)合才能夠變?yōu)閯?dòng)脈血。 當(dāng)右室收集靜脈血之后，由右室通過(guò)肺動(dòng)脈瓣打到肺動(dòng)脈，和氧氣結(jié)合從而變?yōu)閯?dòng)脈血。左室負(fù)責(zé)收集動(dòng)脈血，并集中將動(dòng)脈血打到主動(dòng)脈及其重要分支，給各個(gè)臟器供血、供氧。如果心臟不能完成泵血的工作，血壓偏低，各個(gè)重要臟器不能夠接受動(dòng)脈血的供應(yīng)，不能夠有效地進(jìn)行供氧，就會(huì)出現(xiàn)臨床休克的各種表現(xiàn)，包括大汗、血壓偏低、意識(shí)喪失等等。
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/02收聽(tīng)(64408)
"心源性休克是心臟泵血功能衰竭的最嚴(yán)重的表現(xiàn)。由于心臟排血功能衰竭、不能維持其最低限度的心輸出量，導(dǎo)致血壓下降，重要的臟器和組織器官供血嚴(yán)重不足，引起全身性的微循環(huán)功能障礙，從而出現(xiàn)一系列以缺血、缺氧、代謝障礙以及重要臟器損害為特征的病理生理過(guò)程。其主要癥狀表現(xiàn)為休克、昏迷、心率失常、脈搏細(xì)速、觸摸不到以及血壓下降、尿少等癥一系列癥狀。以上問(wèn)題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
戚小男│聯(lián)勤保障部隊(duì)第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/05/07收聽(tīng)(87884)
心源性休克指心臟本身泵衰竭，泵即水泵，心臟的作用與水泵相同，泵衰竭后導(dǎo)致心臟本身功能障礙、心排... 沈宏友│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/12播放(71828)
心源性休克指心臟本身泵衰竭，泵即水泵，心臟的作用與水泵相同，泵衰竭后導(dǎo)致心臟本身功能障礙、心排...
沈宏友│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/12播放(71828)
心源性休克是由于心臟功能極度減退導(dǎo)致心輸出量顯著減少，并引起嚴(yán)重的急性周圍循環(huán)衰竭的一種綜合征。簡(jiǎn)單地說(shuō)，心源性休克就是心臟的泵功能出現(xiàn)了衰竭，由于心臟的排血功能不能維持最低限度的心輸出量，導(dǎo)致出現(xiàn)血壓下降，大腦等嚴(yán)重的臟器供血不足，出現(xiàn)全身的循環(huán)功能衰竭，出現(xiàn)了缺血，缺氧，代謝功能減退以及嚴(yán)重的臟器損害為特征。這種疾病一旦發(fā)生，死亡率極高，即使進(jìn)行有效的搶救，也未必能挽救病人的生命。目前我們以預(yù)防心源性休克為主，它的主要的病因包括急性心肌梗死，心包壓塞等等。
李巖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/10/25收聽(tīng)(94246)
心源性休克是一種嚴(yán)重疾病，病死率可達(dá)到70%以上。而心源性休克的主要原因?yàn)樾呐K發(fā)生病變，導(dǎo)致其... 曹江紅│山西省人民醫(yī)院 2023/05/11播放(73654)
心源性休克是一種嚴(yán)重疾病，病死率可達(dá)到70%以上。而心源性休克的主要原因?yàn)樾呐K發(fā)生病變，導(dǎo)致其...
曹江紅│山西省人民醫(yī)院
2023/05/11播放(73654)
"心源性休克如果積極進(jìn)行搶救，搶救率相對(duì)較高，也就是很多患者都是能夠搶救過(guò)來(lái)。心源性休克搶救時(shí)，應(yīng)該迅速給予患者進(jìn)行開(kāi)通靜脈通道，對(duì)心臟進(jìn)行心率、血壓、血氧飽和度的監(jiān)測(cè)，進(jìn)行監(jiān)測(cè)的同時(shí)要給予患者進(jìn)行氧氣治療，也就是氧療。應(yīng)該積極治療原發(fā)病，例如急性心肌梗死患者應(yīng)該迅速給予PCI治療，也就是冠狀動(dòng)脈開(kāi)通手術(shù)治療，如果出現(xiàn)心跳驟停，應(yīng)該立即給患者行心肺復(fù)蘇術(shù)，也就是進(jìn)行胸外按壓，看患者是否出現(xiàn)心室纖顫，如果患者出現(xiàn)室顫，應(yīng)該迅速給予除顫，通過(guò)上述手段心源性休克能夠搶救過(guò)來(lái)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/07收聽(tīng)(77098)
發(fā)生心源性休克時(shí)患者首先需臥床休息、吸氧，讓患者處于氧耗最低狀態(tài)，于此基礎(chǔ)狀態(tài)下可以給患者減輕... 姜東輝│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/11/01播放(63206)
發(fā)生心源性休克時(shí)患者首先需臥床休息、吸氧，讓患者處于氧耗最低狀態(tài)，于此基礎(chǔ)狀態(tài)下可以給患者減輕...
姜東輝│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/11/01播放(63206)
心源性休克是急診最常見(jiàn)的休克類型，具體處理措施如下所述：1、患者要保持休息，保持... 董衛(wèi)明│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/04/13播放(72020)
心源性休克是急診最常見(jiàn)的休克類型，具體處理措施如下所述：
1、患者要保持休息，保持...
董衛(wèi)明│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/04/13播放(72020)
心源性休克是心衰的最嚴(yán)重狀態(tài)，當(dāng)出現(xiàn)氣喘不能緩解、不能平臥、血壓偏低、心跳增快時(shí)，此時(shí)有可能發(fā)... 梁文堅(jiān)│廣東省第二中醫(yī)院 2023/05/05播放(55068)
心源性休克是心衰的最嚴(yán)重狀態(tài)，當(dāng)出現(xiàn)氣喘不能緩解、不能平臥、血壓偏低、心跳增快時(shí)，此時(shí)有可能發(fā)...
梁文堅(jiān)│廣東省第二中醫(yī)院
2023/05/05播放(55068)
"臨床上心源性休克的急救流程，要看患者是什么原因造成的心源性休克，因?yàn)榕R床上導(dǎo)致心源性休克的原因很多。如果患者是惡性心律失常造成的心源性休克，首選的治療措施是給予患者進(jìn)行電復(fù)律，這個(gè)是確切有效的，電復(fù)律之后患者休克會(huì)糾正，恢復(fù)正常的心功能狀態(tài)。如果患者是冠脈問(wèn)題造成的心源性休克，臨床上可以給予患者短時(shí)間用補(bǔ)液藥物進(jìn)行維持血壓，同時(shí)可以用血管活性藥物，比如多巴胺類、多巴酚丁胺等藥物進(jìn)行維持，盡早給予患者進(jìn)行血管再通，比如用溶栓或者PCI治療，血管再通之后患者自然就會(huì)好轉(zhuǎn)。對(duì)于危重狀態(tài)患者，可以采取主動(dòng)脈球囊反搏進(jìn)行輔助的抗休克治療。臨床上患者如果是心包積液造成的心源性休克，重點(diǎn)治療是給予患者進(jìn)行心包穿刺抽液，患者休克自然就能夠好轉(zhuǎn)。所以，針對(duì)不同原因造成的血性休克，臨床上救治的要點(diǎn)和重點(diǎn)是不一樣的，其他的就是給患者用補(bǔ)液藥物，如果沒(méi)有禁忌證用血管活性藥物糾正酸中毒，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，支持對(duì)癥等治療。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/09/09收聽(tīng)(37104)
心源性休克是由于心臟泵血功能嚴(yán)重下降，導(dǎo)致全身器官組織缺血、缺氧出現(xiàn)的休克癥狀。心源性休克臨床... 劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/12/16播放(94270)
心源性休克是由于心臟泵血功能嚴(yán)重下降，導(dǎo)致全身器官組織缺血、缺氧出現(xiàn)的休克癥狀。心源性休克臨床...
劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/12/16播放(94270)
心源性休克的治療主要分為對(duì)因治療和支持治療。對(duì)因治療即明確引起心源性休克疾病，而后進(jìn)行針對(duì)性治... 曹江紅│山西省人民醫(yī)院 2023/12/04播放(77460)
心源性休克的治療主要分為對(duì)因治療和支持治療。對(duì)因治療即明確引起心源性休克疾病，而后進(jìn)行針對(duì)性治...
2023/12/04播放(77460)
"出現(xiàn)心源性休克的情況，往往是因?yàn)榧毙源竺娣e的心肌細(xì)胞因?yàn)椴《靖腥净蛘呤侨毖?，而出現(xiàn)細(xì)胞的壞死，失去了有效的收縮和舒張功能，而導(dǎo)致血壓的明顯降低。一旦出現(xiàn)心源性休克，提示病情非常危重，需要緊急的搶救治療，包括主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、冠狀動(dòng)脈的支架植入術(shù)，以及其他的支持治療方案。如果心肌通過(guò)治療可以得到有效的恢復(fù)，則可以搶救成功，挽救生命。如果搶救治療效果不佳，則會(huì)直接導(dǎo)致生命的終結(jié)，進(jìn)展會(huì)非常的迅速。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/21收聽(tīng)(19118)
"心源性休克的處理措施：1、絕對(duì)臥床，保持鎮(zhèn)靜，吸氧，可加大氧流量吸氧，面罩吸氧，無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)的機(jī)械通氣糾正低氧血癥。2、無(wú)創(chuàng)血壓及心電血氧的監(jiān)護(hù)，記錄生命體征、出入量。3、建立靜脈通道，擴(kuò)容補(bǔ)充血容量，可給予低分子右旋糖酐。4、糾正酸堿失衡和水、電解質(zhì)的紊亂，如果存在感染需要抗生素治療。5、治療原發(fā)性心臟疾病和可能的誘發(fā)因素，如心肌梗死所致的心源性休克，需要溶栓治療，必要時(shí)介入治療。6、預(yù)防并發(fā)癥和重要臟器的保護(hù)。"
楊桂芝│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/02收聽(tīng)(29516)
"心源性休克的臨床表現(xiàn)可以分為早期、中期和晚期，當(dāng)早期的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)煩躁不安、精神緊張，中期的時(shí)候可以出現(xiàn)表情淡漠、意識(shí)模糊、肢體發(fā)涼，甚至可以出現(xiàn)全身的花斑、尿量減少等，在休克晚期，患者可以出現(xiàn)全身皮膚黏膜廣泛的花斑，甚至出血，還可以出現(xiàn)多臟器功能受損害甚至衰竭的表現(xiàn)，比如肝臟衰竭、DIC、呼吸衰竭、腎衰竭等。心源性休克是由于心臟泵功能衰竭導(dǎo)致的有效循環(huán)血容量明顯減少，心源性休克的患者往往需要糾正心功能，改善心力衰竭，但是一般治療效果比較差，最終患者可能會(huì)由于心源性休克、惡性心律失常等出現(xiàn)心臟驟停。"
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2021/05/19收聽(tīng)(44462)
"心源性休克的診斷主要有以下幾點(diǎn)：1、存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)心臟病，如廣泛的心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常等。2、末梢灌注不足的表現(xiàn)，出現(xiàn)皮膚濕冷、蒼白、低血壓、少尿或無(wú)尿、意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍等休克表現(xiàn)。雖積極擴(kuò)容，但并不能出現(xiàn)臨床好轉(zhuǎn)的改變。3、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，符合以下典型的標(biāo)準(zhǔn)：平均動(dòng)脈壓<60mmHg；中心靜脈壓正常或偏高；心輸出量極度降低。綜合上述情況，作出心源性休克的診斷。"
2020/07/29收聽(tīng)(85684)
心源性休克的預(yù)防主要為保護(hù)心臟。生活中需進(jìn)行體育鍛煉，避免著涼。若存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病... 曹江紅│山西省人民醫(yī)院 2023/07/26播放(87126)
心源性休克的預(yù)防主要為保護(hù)心臟。生活中需進(jìn)行體育鍛煉，避免著涼。若存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病...
2023/07/26播放(87126)
心源性休克的前兆是患者會(huì)出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)出意識(shí)模糊、尿量減少、心率增快、血壓下降、皮膚... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/07播放(45378)
心源性休克的前兆是患者會(huì)出現(xiàn)休克的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)出意識(shí)模糊、尿量減少、心率增快、血壓下降、皮膚...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/07播放(45378)
"心源性休克的體位會(huì)選擇頭低足高的位置，這樣能夠保證腦部的供血，以及其他重要臟器的供血。這時(shí)針對(duì)病人患有心源性休克，需要立即給予病人進(jìn)行搶救治療，搶救的過(guò)程當(dāng)中需要給予病人大量的補(bǔ)液、升壓、補(bǔ)充血容量治療。如果是因?yàn)榧毙孕募」Ｋ浪斐傻男脑葱孕菘?，建議病人在主動(dòng)脈球囊反搏的支持下，立即的能夠給病人血管再通治療，以挽救瀕死的心肌，這樣能盡快的恢復(fù)心臟的功能，增加心臟的射血分?jǐn)?shù)，以保證盡快的恢復(fù)血壓正常，能夠保證各個(gè)重要臟器的供血，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/10/21收聽(tīng)(27816)
海醫(yī)二院 文英旭
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浙江醫(yī)院 趙峻峰
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海南省人民醫(yī)院 孫定衛(wèi)
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五邑中醫(yī)院 張敏
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