北京大學(xué)第三醫(yī)院
腫瘤化療科
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化療其實(shí)是為了預(yù)防癌栓的進(jìn)一步擴(kuò)散。腫瘤長(zhǎng)到一定的程度,即長(zhǎng)到某個(gè)大小,腫瘤就開始往外跑,通過小的淋巴管、血管往外跑。
所以當(dāng)報(bào)告癌栓的時(shí)候,在切下來的腫瘤或者穿刺出的腫瘤中,病理科的大夫肯定在鏡下看到了小的淋巴管,或者脈管里通過染色發(fā)現(xiàn)里面有癌細(xì)胞已經(jīng)栓在里面。其實(shí)預(yù)示腫瘤細(xì)胞沿著小的通道,已經(jīng)開始往外侵襲。
此時(shí)要做化療目的是,為了抑制遠(yuǎn)處跑掉的小的腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng),以免播種、發(fā)芽而長(zhǎng)出腫瘤。如果已經(jīng)形成較大的癌栓,比如腹部腫瘤,或者肝癌形成的脈管癌栓。此時(shí)做化療而控制癌栓,相對(duì)較難。
因?yàn)榘┧ㄍǔMㄟ^外科手法去除,或者是預(yù)后不良的標(biāo)志,只能控制其往外跑的程度和速度。
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"癌栓是化療的適應(yīng)癥之一,如果手術(shù)以后發(fā)現(xiàn)脈管里面有癌栓的情況,通常來講都需要術(shù)后的輔助化療,化療的目的是用藥物將血液循環(huán)當(dāng)中,或者是癌組織當(dāng)中的癌細(xì)胞殺滅,從而達(dá)到緩解病人癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā),延長(zhǎng)病人生存期的目的,所以化療是能夠把癌栓消掉?;熡幸欢ǖ拿舾行院陀行?,并不是對(duì)所有癌栓和所有的癌癥都有效果的,具體要分情況而定,再來癌栓也并不是就只能通過化療來解決,還可以有別的手段,比如用介入栓塞的方法、抗凝的方法解決。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2019/12/16收聽(30316)
癌栓最常見于腫瘤周圍的大血管,尤其像肝癌,最常見的是門靜脈癌栓。出現(xiàn)了門靜脈癌栓,一般會(huì)通過化... 任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/03播放(42548)
癌栓最常見于腫瘤周圍的大血管,尤其像肝癌,最常見的是門靜脈癌栓。出現(xiàn)了門靜脈癌栓,一般會(huì)通過化...
任宏濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/03播放(42548)
"子宮內(nèi)膜癌術(shù)后癌栓化療,要根據(jù)病情和個(gè)人體質(zhì)定,需要化療三次。內(nèi)膜癌惡性程度比較高,它的位置比較的隱秘,當(dāng)引起癥狀去醫(yī)院檢查時(shí),大多屬于晚期容易轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除后也容易復(fù)發(fā),化療的效果比較好,可很好控制癌細(xì)胞擴(kuò)散。化療對(duì)身體傷害非常大,對(duì)于體質(zhì)比較弱、無法承受要停止化療,改用其它方法治療。增加營(yíng)養(yǎng),多吃容易消化、高蛋白的食物,及早發(fā)現(xiàn),是治療疾病的關(guān)鍵,建議女性35歲以后定期做婦科防癌篩查。"
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/06/03收聽(95964)
"膿栓都是因?yàn)楸馓殷w慢性炎癥刺激之后,扁桃體隱窩產(chǎn)生的分泌物。這種情況主要就是因?yàn)楸馓殷w的慢性炎癥刺激,扁桃體的隱窩會(huì)有大量的細(xì)菌滋生,在進(jìn)食的時(shí)候,食物殘?jiān)鼩埩粼诒馓殷w的隱窩,然后形成白色,或者黃白色的團(tuán)塊,也就是所說的膿栓。這種情況主要就是使用消炎的漱口液漱口,比如多貝爾氏液,這樣可以改善扁桃體炎癥的刺激,然后膿栓也會(huì)被隨著排出。有一些膿栓比較大的而且在扁桃體隱窩嵌頓的,也可以到醫(yī)院讓醫(yī)生幫忙取出來,這個(gè)沒有什么風(fēng)險(xiǎn)也是很簡(jiǎn)單的。有一些感染比較嚴(yán)重的,而且保守治療效果不好的,后期也可以考慮做扁桃體的切除手術(shù),來達(dá)到治療的目的。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/08/12收聽(70960)
膿栓隨著體積的增大,會(huì)自動(dòng)通過扁桃體的隱窩排出,如果比較小的膿栓不能排出來,患者有異物感的情況下,可以堅(jiān)持使用生理鹽水漱口,也可以使膿栓排出,一般引起的常見的原因,主要是因?yàn)槁员馓殷w炎刺激造成的?;颊咴谟新员馓殷w炎的時(shí)候,因?yàn)楸馓殷w的隱窩會(huì)有大量的細(xì)菌滋生,在進(jìn)食的時(shí)候,食物殘?jiān)鼤?huì)殘留在扁桃體的隱窩,包裹之后形成這種白色或者是黃白色的團(tuán)塊,也就是膿栓,咳出之后會(huì)有一定的臭味。在治療方面,主要是使用消炎的漱口液漱口,比如可以使用多貝爾氏液,配合使用消炎的口含片含服,比如華素片,有些感染嚴(yán)重的,也可以考慮做扁桃體的切除手術(shù)。
2019/08/06收聽(86478)
胃,是人體重要的消化器官。生物學(xué)家曾做過這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn):將胃液注入到其他體腔,如胸腔、腹腔,結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些體腔很快就會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的炎癥并壞死。那胃為什么不會(huì)消化掉自己...
陳志芬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2022/01/04閱讀(4698)
癌栓是指癌細(xì)胞在生長(zhǎng)、增殖、播散的過程中,發(fā)生聚集在血液或淋巴管等組織中,并且刺激到患者的凝血... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/01/09播放(49999)
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閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/01/09播放(49999)
癌癥化療實(shí)際上是非常傳統(tǒng)的一種抗癌治療的辦法,化療藥是一類細(xì)胞毒性藥物,涉及細(xì)胞毒性就會(huì)產(chǎn)生相... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/10播放(37626)
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徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/10播放(37626)
一般酒精不能把耳朵燒壞,酒精是一種消毒液,主要用于皮膚表面消毒。另外一種消毒液叫碘伏,主要用于... 程雅莉│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/13播放(26003)
一般酒精不能把耳朵燒壞,酒精是一種消毒液,主要用于皮膚表面消毒。另外一種消毒液叫碘伏,主要用于...
程雅莉│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/13播放(26003)
脈管內(nèi)癌栓在患者手術(shù)后的病理報(bào)告當(dāng)... 楊坤禹│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/06播放(48202)
脈管內(nèi)癌栓在患者手術(shù)后的病理報(bào)告當(dāng)...
楊坤禹│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/06播放(48202)
" 脈管內(nèi)見癌栓必須要化療,這里的脈管主要是指的血管和淋巴管。如果脈管內(nèi)已經(jīng)有了癌栓,說明癌細(xì)胞就有可能通過血管和淋巴管轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處其它的部位,所以即使做了手術(shù)切除,這種情況也需要術(shù)后輔助的化療?! ⊥ㄟ^術(shù)后輔助化療可以減少以后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。即使腫瘤切除時(shí)是很早期的,只要有了脈管癌栓這個(gè)預(yù)后不良因素,術(shù)后也需要進(jìn)行輔助化療。甚至有的專家認(rèn)為脈管內(nèi)見癌栓,比區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)性還要高,所以脈管內(nèi)見癌栓必須要化療。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2019/12/09收聽(60328)
"癌栓患者生存期由患者的具體情況決定,存在較大的個(gè)體差異,需要具體情況具體分析,不能一概而論。癌栓代表晚期,如果得不到有效治療病情會(huì)持續(xù)發(fā)展,微小癌栓可能控制較長(zhǎng)時(shí)間。若癌栓不能切除,如肝癌門脈癌栓、腔靜脈癌栓治療效果欠佳,患者生存期約半年左右。如乳腺癌患者出現(xiàn)癌栓可進(jìn)行化療,肺癌、胃癌與腸癌出現(xiàn)癌栓亦應(yīng)進(jìn)行化療,如化療效果好,患者生存期可得到有效延長(zhǎng)。如化療效果欠佳,患者存活一年的概率<50%。癌栓患者應(yīng)注意休息,禁煙、酒,不宜熬夜,保持心情愉快,注意觀察病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)前往醫(yī)院就診。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/05/12收聽(52046)
"癌栓治療是一個(gè)非常大的難題,目前主流的治療手段是手術(shù)治療、外放射治療、全身系統(tǒng)治療,具體如下:第一個(gè),手術(shù)治療:一部分小的癌栓通過手術(shù)治療有機(jī)會(huì)獲得根治,但是有機(jī)會(huì)能夠接受手術(shù)治療的癌栓非常少。第二個(gè),外放射治療:隨著放療技術(shù)的進(jìn)步,可以采用立體定向放療的方式來處理癌栓,相當(dāng)一部分的癌栓可以通過外放射的治療而得到消退、縮小。第三個(gè),全身的系統(tǒng)治療:主要是藥物治療,以肝癌的門脈癌栓為例,目前免疫治療,聯(lián)合侖伐替尼類抗血管生成藥物,對(duì)于一部分癌栓患者有比較不錯(cuò)的療效,但是藥物治療的效率總體不如直接處理癌栓的手段。直接處理癌栓的手段現(xiàn)在有消融治療或支架治療,消融治療主要是在介入科用類似于消融導(dǎo)絲之類的物理治療手段,可以快速減少腫瘤負(fù)荷,但是如果癌栓特別長(zhǎng),治療難度也很大,很難做。此外就是門靜脈支架的植入術(shù),可以使患者的癌栓暢通,改善癌栓引起的阻塞癥狀,門靜脈支架往往要和其它治療方法一起聯(lián)合使用??傊┧ǖ闹委熀芾щy,需要多種治療手段綜合起來使用,盡量的消退癌栓,延長(zhǎng)患者的生存。"
呂東來│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院
2021/05/25收聽(76786)
"在病理報(bào)告中可能會(huì)報(bào)脈管內(nèi)有癌栓,癌栓是腫瘤常見的并發(fā)癥之一,是指發(fā)生在血管或者淋巴管中類似于血栓一樣的癌細(xì)胞,也就是癌細(xì)胞聚集成團(tuán)侵犯血管或者淋巴管,引起血液凝血功能異常,發(fā)生血液運(yùn)行障礙、異常凝血、癌細(xì)胞聚集形成。一般是風(fēng)險(xiǎn)很大的,有癌栓的患者比沒有癌栓的患者,治療效果要差很多。最常發(fā)生癌栓的比如腎癌,可能會(huì)有癌栓,在做腎癌根治性切除手術(shù)的時(shí)候,可能需要做癌栓取出手術(shù)。還有乳腺癌、肺癌等可能發(fā)生癌栓,一旦發(fā)生癌栓說明手術(shù)可能分期比較晚,治療效果相對(duì)比較差。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(89502)
已經(jīng)形成癌栓的病人說明病情已經(jīng)開始擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,由于癌癥細(xì)胞進(jìn)入血管或者是淋巴管形成了癌栓,能夠看到的部位形成癌栓,不能看到的部位有可能腫瘤細(xì)胞單個(gè)或者多個(gè)的通過血液,或者淋巴管到達(dá)全身各個(gè)地方。這個(gè)情況標(biāo)志著癌癥已經(jīng)開始擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,需要全身的進(jìn)行抗腫瘤治療。通過化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療等等,將抗癌的藥物通過身體的血管,或者淋巴管輸送到全身的各個(gè)部位,從而對(duì)癌癥細(xì)胞和癌栓起到治療作用。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/23收聽(49088)
"可見癌栓是指腫瘤做手術(shù)切除以后,在脈管里面或者血管里面可以見到癌栓,也就是癌細(xì)胞團(tuán)的情況,意味著診癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。因此,如果術(shù)后病理報(bào)告有脈管內(nèi)可見癌栓,一般情況下都需要術(shù)后輔助化療,特別是乳腺癌、結(jié)直腸癌、肺癌這類預(yù)后相對(duì)比較好的惡性腫瘤。一旦做了根治性手術(shù)切除以后,病理發(fā)現(xiàn)有癌栓,需要做術(shù)后輔助化療4-6個(gè)周期,以進(jìn)一步減少術(shù)后復(fù)發(fā)的情況??梢姲┧〞r(shí)病理上預(yù)后不良的因素之一,提示可能需要術(shù)后輔助化療,往往意味著早期的轉(zhuǎn)移,或者術(shù)后早期復(fù)發(fā)的情況。"
2021/03/02收聽(18030)
患者常在CT、核磁等影像學(xué)報(bào)告上見到癌栓這種字樣,癌栓顧名思義有栓子,說明有阻塞性功能障礙發(fā)生... 葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/15播放(96778)
患者常在CT、核磁等影像學(xué)報(bào)告上見到癌栓這種字樣,癌栓顧名思義有栓子,說明有阻塞性功能障礙發(fā)生...
葛洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/15播放(96778)
"癌栓的癥狀主要是局部的疼痛或者局部的水腫,比如下肢靜脈有癌栓,那么會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹,血液循環(huán)變差,出現(xiàn)局部缺血導(dǎo)致疼痛,或者是引起下肢靜脈栓塞,下肢靜脈血栓可以脫落,導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞,病人突然出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,門靜脈血栓或者是門靜脈癌栓,可以導(dǎo)致門靜脈高壓腹水,甚至上消化道出血的發(fā)生。另外,其他的上肢血管血栓也可以導(dǎo)致上肢靜脈回流障礙,進(jìn)而導(dǎo)致雙肢靜脈腫脹等情況的發(fā)生,癌栓脫落可引起遠(yuǎn)處的血管栓塞,比如腦血管栓塞可以出現(xiàn)突然中風(fēng)的表現(xiàn),如失語、偏癱,甚至昏迷等,所以說癌栓的癥狀主要是局部的水腫以及改善脫落引起遠(yuǎn)處的血管堵塞的癥狀。"
2021/01/11收聽(12336)
"一般癌栓形成代表著癌細(xì)胞已經(jīng)侵入到血管,這些進(jìn)入到血管系統(tǒng)的癌細(xì)胞常常聚集成團(tuán),所以稱為癌栓或者稱為瘤栓。癌栓在形成之后,可以順著血流到達(dá)遠(yuǎn)處的器官繼續(xù)生長(zhǎng),而形成大小不一的轉(zhuǎn)移癌,這些癌栓順著血道轉(zhuǎn)移的途徑,往往和血栓栓塞的過程有一定的類似。在侵入體循環(huán)的靜脈之后,癌細(xì)胞可以經(jīng)過右心到達(dá)肺,在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤,比如骨肉瘤等發(fā)生的肺轉(zhuǎn)移。如果癌栓侵入到門靜脈系統(tǒng),就可以首先發(fā)生肝臟的轉(zhuǎn)移。胃癌或者腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,也可能是由于癌栓所導(dǎo)致。侵入到肺靜脈的肺的癌細(xì)胞以及肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移瘤,可以通過肺毛細(xì)血管進(jìn)入肺靜脈,經(jīng)過左心并隨著主動(dòng)脈的血流到達(dá)全身各個(gè)器官,可以轉(zhuǎn)移到腦、骨、腎、腎上腺等遠(yuǎn)處的部位,也可以侵入到胸、腰、骨盆的靜脈,再通過吻合支進(jìn)入脊椎靜脈叢,而形成了骨轉(zhuǎn)移。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/08/24收聽(88350)
惡性腫瘤最主要的生物學(xué)特性,就是可以通過血管或者淋巴管形成遠(yuǎn)處臟器,或者是器官以及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/08播放(33432)
惡性腫瘤最主要的生物學(xué)特性,就是可以通過血管或者淋巴管形成遠(yuǎn)處臟器,或者是器官以及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)的...
2023/12/08播放(33432)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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