哈爾濱市第一醫(yī)院
骨外科
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腰間盤膨出治好后仍可能會復發(fā),主要原因如下:
1、如果是年輕且初次發(fā)作的患者,經(jīng)過絕對臥床休息、牽引等治療,纖維環(huán)可能會愈合,即徹底治愈。但日常生活或工作中如果不注意,仍然會出現(xiàn)腰間盤膨出復發(fā),造成神經(jīng)壓迫;
2、老年患者經(jīng)過短期保守治療,雖可使臨床癥狀充分改善,患者可能短期認為已完全恢復,但如果過度勞累、受涼或經(jīng)常彎腰等,也可使臨床癥狀反復發(fā)生,造成病情復發(fā)。
部分患者即使采用手術切除治療,該節(jié)段間盤已經(jīng)完全去除,理論上并不存在復發(fā)的可能,但由于其他臨近節(jié)的間盤繼發(fā)突出、膨出并壓迫或刺激神經(jīng),同樣可引起腰部疼痛癥狀。此時患者在術后認為是腰椎間盤原節(jié)段復發(fā),實際為其他節(jié)段產(chǎn)生相應臨床病變。
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"腰間盤膨出與腰間盤突出有明顯區(qū)別。腰間盤膨出主要是椎間盤纖維環(huán)的破裂,髓核向外突出時頂?shù)巾g帶,沒有明顯的突破韌帶,導致突出情況。病人往往只出現(xiàn)腰部中間的脹痛情況,而不會有明顯的神經(jīng)根壓迫癥狀,出現(xiàn)臀部、腿麻疼的情況。彎腰時病人感到腰底部有明顯的酸脹不適,特別是長時間坐著時。如果有腰椎間盤突出,往往有神經(jīng)根或者脊髓的壓迫,導致臀部以及腿麻疼。所以,腰間盤膨出,主要是膨出的椎間盤沒有突破韌帶,導致神經(jīng)根壓迫。"
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/05/29收聽(24064)
"腰椎椎間盤膨出和腰椎椎間盤突出相比較,椎間盤突出要更加嚴重一些。腰椎椎間盤膨出,是椎間盤當中的髓核并沒有突破后方的纖維環(huán),而僅僅向后方有一定的突出而已。腰椎椎間盤突出,則是椎間盤當中的髓核突破后方的纖維環(huán),但是并沒有突破后方的后縱韌帶,所以椎間盤突出要更加嚴重。椎間盤突出和椎間盤膨出,都是影像學上的描述,并不一定會產(chǎn)生明顯的癥狀,如果沒有癥狀也不需要特殊的治療。平時還要積極的注意休息,睡硬板床、加強保暖,適當?shù)倪M行腰背部肌肉功能鍛煉,如三點支撐法、五點支撐法、燕子飛等。進行腰圍固定,休息的時候拿下來。適當?shù)臓坷瓎胃?,也能夠有利于椎間盤膨出和突出的恢復。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/25收聽(61174)
"腰椎間盤膨出一般經(jīng)過正規(guī)的保守治療措施是能夠治好的。這是因為腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出癥當中最輕的一種病理改變類型,具體的病理變化主要是由于外傷、妊娠、退行性變,或者應力負荷的增加而造成的椎間盤中央的髓核組織含水量下降,從而造成髓核組織的彈性下降。在外界的應力作用下,容易造成椎間盤中央的髓核組織突破椎間盤的內層纖維環(huán),但是沒有完全突破外層的纖維環(huán)。所以,椎間盤膨出實際上就是椎間盤中央的髓核突破了內側纖維環(huán),而沒有突破整個椎間盤的一種病理改變,產(chǎn)生的臨床癥狀是比較輕的。對于腰椎間盤膨出的患者,一般經(jīng)過正規(guī)的綜合處理措施以后,是完全能夠治好的。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(27838)
如果核磁診斷為腰間盤膨出,且沒有下肢疼痛,比如大腿、小腿疼痛,無需任何治療。因為膨出是隨著年齡... 王宇│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/19播放(85462)
如果核磁診斷為腰間盤膨出,且沒有下肢疼痛,比如大腿、小腿疼痛,無需任何治療。因為膨出是隨著年齡...
王宇│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/19播放(85462)
腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出的前期表現(xiàn),其常見的臨床癥狀是腰痛,較少出現(xiàn)下肢疼痛,需行磁共振或C... 蔣子云│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/04/28播放(75432)
腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出的前期表現(xiàn),其常見的臨床癥狀是腰痛,較少出現(xiàn)下肢疼痛,需行磁共振或C...
蔣子云│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/04/28播放(75432)
治椎間盤膨出的方法主要是保守治療、康復鍛煉。因為椎間盤膨出只是椎間盤髓核組織的變性,并沒有突破后方的纖維環(huán),一般不會引起神經(jīng)根的壓迫癥狀,最多會出現(xiàn)腰背部局部的疼痛不適。從治療上應該盡量進行功能鍛煉,避免不良的生活習慣,從而避免出現(xiàn)以后椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的嚴重問題。治療方法主要包括以下幾個方面:首先是調整生活方式,不要經(jīng)常坐著,坐位時對椎間盤的壓迫最為嚴重。其次要經(jīng)常進行腰背肌的鍛煉,比如做小燕飛或者是游泳,鍛煉腰背肌肉力量,通過脊柱的力量增強,緩解椎間盤的負擔也會減少椎間盤突出的風險。對于腰間盤膨出引起的腰部的疼痛,可以外敷鎮(zhèn)痛軟膏或者是口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物進行控制。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/09/04收聽(11688)
"治療腰椎間盤膨出的藥物,主要有改善神經(jīng)根水腫的藥物,如邁之靈、地奧司明、七葉皂苷鈉片。改善局部疼痛的藥物主要有非甾體類口服消炎藥,如塞來昔布、美洛昔康、依托考昔、布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片。改善神經(jīng)卡壓神經(jīng)麻痹癥狀的藥物,主要有甲鈷胺分散片。緩解肌肉痙攣的藥物,如乙哌立松、樂松。外用藥物,如洛索洛芬鈉凝膠膏、消痛貼膏、精制狗皮膏藥。"
唐劍鋒│湖南省腦科醫(yī)院
2020/12/23收聽(64264)
腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出較輕的類型,癥狀較輕,不用過度擔心,通過理療、自行鍛煉可以緩解癥狀,... 張仲博│河南省中醫(yī)院 2023/08/13播放(60746)
腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出較輕的類型,癥狀較輕,不用過度擔心,通過理療、自行鍛煉可以緩解癥狀,...
張仲博│河南省中醫(yī)院
2023/08/13播放(60746)
"腰椎間盤膨出屬于腰椎間盤突出里較輕的病理類型,如何治療需要結合具體的臨床表現(xiàn)綜合判斷。如果只是檢查發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤膨出,而沒有明顯的腰腿痛,不需要做特殊的藥物治療,注意個人的生活習慣就可以,比如避免久站、久坐,反復的彎腰以及重體力勞動。如果是腰椎間盤膨出伴隨腰腿痛,可以輔助藥物治療,盡量臥硬板床休息,局部可以使用膏藥,比如消痛貼膏,疼痛較為明顯可給予口服止痛藥,比如洛芬待因緩釋片。如果還伴隨下肢麻木等神經(jīng)癥狀,可給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,比如甲鈷胺等。絕大部分腰椎間盤膨出患者經(jīng)過保守治療,都可以明顯緩解。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/01/21收聽(16644)
"腰椎間盤膨出可以通過以下幾種方法進行治療:第一、進行局部的理療,比如應用紅光、微波、紅外線或者是中藥熱敷、鹽袋熱敷,都可以起到很好的作用。第二、吃些非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥,像安康信、樂松、西樂葆、塞來昔布等。第三、吃一些活血化瘀、改善循環(huán)、舒筋活絡的藥物,像強骨膠囊、仙靈骨葆、龍血竭、脈絡疏通、邁之靈等等。第四、要吃營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,像神經(jīng)妥樂平片、甲鈷胺針、甲鈷胺片。如果特別嚴重,需要住院進行綜合治療,甚至可能需要手術治療。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(52958)
一般情況下,腰間盤膨出不需要治療。診斷時需要區(qū)分腰間盤膨出和腰間盤突出,這是兩個概念,二者有程... 王宇│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/06播放(56010)
一般情況下,腰間盤膨出不需要治療。診斷時需要區(qū)分腰間盤膨出和腰間盤突出,這是兩個概念,二者有程...
2023/08/06播放(56010)
椎間盤突出按病理分型從輕到重分為4個類型,分別為膨出、突出、脫出及許莫氏結節(jié)。腰間盤膨出是一種... 郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/11播放(63200)
椎間盤突出按病理分型從輕到重分為4個類型,分別為膨出、突出、脫出及許莫氏結節(jié)。腰間盤膨出是一種...
郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/11播放(63200)
"腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出的前期階段,此時只能夠在磁共振上看到椎間盤輕度向后膨出,椎間盤周圍纖維環(huán)未破裂,也沒有突破后縱韌帶,沒有壓迫神經(jīng),所以沒有癥狀,很多坐姿或睡姿不良的年輕人都有腰椎間盤膨出。如果不注意平時腰椎的姿勢,容易發(fā)展為腰椎盤突出而引起腰痛癥狀和神經(jīng)癥狀。建議患者不要焦慮,平時睡覺的時候睡稍微硬一點的床,不要睡過軟的床,睡覺姿勢以平臥位為佳。如果是辦公族,建議坐姿端正,忌站姿和坐姿時彎腰,體重較大的人腰椎間盤負重較大,尤其應該注意?;颊哌€應避免久坐、久站,適當運動,保持體育鍛煉,加強身體肌肉、韌帶的緊張度。如果坐姿、站姿難以糾正,可以戴腰圍進行活動。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/16收聽(37504)
"腰椎間盤突出疼痛比較劇烈,這是因為腰扭傷以后造成腰椎間盤大部分突出、壓迫硬膜囊和神經(jīng)根可造成椎管狹窄,局部神經(jīng)根水腫嚴重、局部血液循環(huán)不好,組織缺血,釋放前列腺素等炎癥因子,所以在急性期這種疼痛是很明顯的。同時因為疼痛反射性的引起肌肉痙攣可加重疼痛,尤其是久坐或彎腰活動的時候疼痛較明顯。一般會影響腰部活動,有的病人躺在床上也會出現(xiàn)疼痛、翻身受限。發(fā)生疼痛的時候,患者需要臥床靜養(yǎng),通過休息可以緩解局部的肌肉痙攣,改善局部的血液循環(huán),期間不能下地活動?;颊呖梢钥诜钛?、止痛的藥物,比如腰痛寧膠囊,也可以口服非甾體抗炎藥,比如尼美舒利分散片等。"
王玨│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2020/06/24收聽(45240)
"通常情況下單純的椎間盤膨出不是很嚴重,不會引起脊髓神經(jīng)、馬尾神經(jīng)受壓。多數(shù)患者以腰痛癥狀為主,通過注意休息、保護,外用活血止痛膏等活血化瘀的膏藥,積極進行局部熱敷、針灸等理療,慢慢會康復。但是病人如果不注意,繼續(xù)過度勞累就可能又出現(xiàn)椎間盤膨出或者脫出情況。腰間盤膨出的發(fā)病率非常高,原因如下:1、多數(shù)是由于年齡增長后椎間盤發(fā)生變性;2、長時間過度彎腰、久坐、久站等問題引起局部椎間盤受壓所致;3、部分病人是由于外傷引起。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/11收聽(25116)
當腰椎間盤膨出時,大多數(shù)情況下不會引起癥狀,很多正常人也會有腰椎間盤膨出的情況,并不需要特殊處理,只要注意坐姿,注意養(yǎng)成良好的生活習慣。如果是腰椎間盤突出程度較輕,建議病人盡量避免長時間伏案工作,避免低頭玩手機、彎腰做家務??梢宰鲆恍┥煺惯\動,腰部的伸展運動可以增加腰肌的強度,增強脊柱的穩(wěn)定性,同時還有利于突出的腰椎間盤復位。如果腰椎間盤突出非常明顯,已經(jīng)壓迫到神經(jīng)根,這時要進行手術治療,把突出的腰椎間盤摘除才能徹底緩解癥狀,治愈腰椎間盤突出。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/07收聽(56430)
"腰間盤膨出是一種非常常見的癥狀,是腰間盤突出癥候群中最輕的一種類型,這種情況和平時的不良姿勢習慣或者外傷等因素有關系。一旦出現(xiàn)腰間盤膨出,很容易導致腰部的疼痛或者放射到腿部而出現(xiàn)疼痛麻木不適,建議在醫(yī)生的指導下進行康復鍛煉,比如可以每天堅持做飛燕動作或者眼鏡蛇動作,也可以經(jīng)常做倒走的訓練,都有利于腰背肌的鍛煉,加強腰椎的穩(wěn)定性。每天也可以經(jīng)常吊一吊單杠,有利于腰部的牽引,緩解癥狀。還需要經(jīng)常做局部的熱敷、理療,注意保持良好的姿勢習慣,避免受涼、疲勞。"
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/11收聽(18400)
腰間盤膨出是影像學檢查結果,通常在核磁共振顯示出來。椎間盤膨出對于中年以后的人是一個自然的生理... 郭險峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/20播放(76988)
腰間盤膨出是影像學檢查結果,通常在核磁共振顯示出來。椎間盤膨出對于中年以后的人是一個自然的生理...
郭險峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/20播放(76988)
腰椎間盤膨出是椎間盤突出中最輕的類型。腰椎間盤突出分為膨出型、突出型、脫垂型、許莫氏結節(jié)幾種類... 孟祥龍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/21播放(58256)
腰椎間盤膨出是椎間盤突出中最輕的類型。腰椎間盤突出分為膨出型、突出型、脫垂型、許莫氏結節(jié)幾種類...
孟祥龍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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腰椎間盤位于兩個椎體之間,外層是交織狀的纖維環(huán),內層是膠凍樣的髓核。隨著年齡的增加,椎間盤本身... 于崢嶸│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/01播放(65280)
腰椎間盤位于兩個椎體之間,外層是交織狀的纖維環(huán),內層是膠凍樣的髓核。隨著年齡的增加,椎間盤本身...
于崢嶸│北京大學第一醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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