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徐京杭
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

持續(xù)發(fā)燒不退是什么原因

2023-05-09 04:42播放 :

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導(dǎo)致人體持續(xù)發(fā)燒不退的原因較多，具體可分為以下幾種：

1、外在因素：外界病原體，如病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染，均可以導(dǎo)致身體持續(xù)發(fā)熱不退；

2、內(nèi)在因素：比如腫瘤性疾病、自身免疫性疾病、部分血液疾病也可以導(dǎo)致身體持續(xù)發(fā)燒不退。

除此之外，感染病變部位同樣也是多種多樣，可以出現(xiàn)在大腦、肺部、心臟、肝臟、骨頭等部位，因此多種感染原因和感染部位會(huì)使尋找身體持續(xù)發(fā)燒不退的原因變得困難。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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2018/08/01收聽(tīng)(70562)

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"持續(xù)性發(fā)燒不退，多數(shù)是因?yàn)榧?xì)菌或病毒入侵引起的上呼吸道感染癥狀，病情沒(méi)有得到有效控制，極少數(shù)患者可能是慢性消耗性疾病所致，如肺結(jié)核、肺部腫瘤占位。若是感冒引起的高燒不退，可口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或用吲哚美辛栓納肛，具有解熱鎮(zhèn)痛的功效，能夠起到快速退燒的作用。若持續(xù)性高燒，可4-6小時(shí)重復(fù)用藥1次，每天不超過(guò)4次。若是流行性病毒引起的高燒不退，可口服磷酸奧司他韋膠囊，成年人每次75mg，每天2次，5天1個(gè)療程，能夠預(yù)防和控制流感病毒。若是肺結(jié)核引起的持續(xù)性不退，可到專(zhuān)科醫(yī)院診治。若是腫瘤引起的持續(xù)性發(fā)燒，建議手術(shù)治療，術(shù)后給予放化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/10/02收聽(tīng)(17186)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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寶寶持續(xù)發(fā)燒不退是什么原因

"臨床上小孩普通感冒的發(fā)熱一般持續(xù)3天左右便趨于穩(wěn)定，但如果發(fā)熱反復(fù)持續(xù)，臨床就需要做進(jìn)一步檢查。一、小孩如果同時(shí)伴有咳嗽，肺部聽(tīng)診即便沒(méi)有異常，但臨床依然要想到肺炎的可能。目前臨床上支原體肺炎并不少見(jiàn)，特點(diǎn)是一般的抗感染治療無(wú)效，發(fā)熱常常反復(fù)，而肺部聽(tīng)診缺乏體征，臨床需要胸部攝片才能明確診斷。二、原因不明的反復(fù)發(fā)熱，尤其是小嬰兒群體，臨床要想到尿路感染的可能，尤其是上尿路感染即急性腎盂腎炎需要高度懷疑，臨床需要做同位素腎靜態(tài)顯像檢查來(lái)協(xié)助診斷。三、小孩持續(xù)反復(fù)發(fā)熱，如果同時(shí)伴有皮疹、淋巴結(jié)腫大，臨床要想到川崎病、EB病毒感染的可能。醫(yī)生會(huì)根據(jù)小孩的具體情況做相關(guān)的檢查，來(lái)除外此類(lèi)疾病?？偠灾瑢?duì)于持續(xù)反復(fù)發(fā)熱的小孩，臨床不但應(yīng)該引起重視，而且需要做必要的檢查來(lái)協(xié)助診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(18516)

小孩持續(xù)發(fā)燒不退是什么原因

小孩出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒不退的現(xiàn)象，首先要給孩子做血常規(guī)以及C反應(yīng)蛋白、胸部CT檢查，排除常見(jiàn)感染引起的持續(xù)發(fā)燒不退。比較常見(jiàn)的感染往往是細(xì)菌性感染或者病毒性感染，這時(shí)候可以根據(jù)感染的類(lèi)型選擇合適的抗生素或者抗病毒藥物，進(jìn)行退燒治療以及消炎治療。此外，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒不退的現(xiàn)象，也不排除是血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的這種情況，往往是比較復(fù)雜而且比較難治療的。如果血常規(guī)發(fā)現(xiàn)了明顯的異常，還需要進(jìn)一步檢查腰椎以及骨髓穿刺，確診血液病的類(lèi)型，進(jìn)行針對(duì)性的治療。如果發(fā)生了惡性腫瘤，也有可能會(huì)導(dǎo)致小孩持續(xù)發(fā)燒不退的現(xiàn)象。所以如果檢查其他的狀況沒(méi)有異常，還需要做一下腫瘤標(biāo)志物的檢查，排除惡性腫瘤引起的發(fā)燒，這是十分有必要的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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兒童持續(xù)發(fā)燒不退是什么原因

"兒童出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒不退的現(xiàn)象，說(shuō)明引起發(fā)燒的病因并沒(méi)有解決，這時(shí)一旦出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，有可能是感染性因素引起的，也有可能是非感染性疾病引起的發(fā)燒不退。往往需要去醫(yī)院找具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療，比如出現(xiàn)感染性因素引起的發(fā)燒不退，有可能是細(xì)菌性感染，也有可能是病毒性感染，也有可能是支原體或者衣原體造成的感染。這些細(xì)菌、病毒都會(huì)分泌大量毒素，刺激兒童的體溫調(diào)節(jié)中樞，從而出現(xiàn)體溫調(diào)定點(diǎn)上移，就出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀。另外，非感染性的疾病也有可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒不退的現(xiàn)象，要檢查血常規(guī)，首先排除血液系統(tǒng)的疾病，不排除惡性腫瘤也會(huì)引起發(fā)燒不退的現(xiàn)象。此外，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病也會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒不退的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/03/06收聽(tīng)(85948)

小兒持續(xù)發(fā)燒不退是什么原因引起的

兒童出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱不退的現(xiàn)象，原因見(jiàn)于以下幾方面：

1、病毒感染：小兒發(fā)燒可能是病毒...

肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/10/07播放(95866)

小兒持續(xù)發(fā)燒不退是什么原因引起

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盛文彬│杭州市兒童醫(yī)院

2023/05/09播放(71696)

持續(xù)發(fā)燒38.5不退是什么原因

"持續(xù)發(fā)熱38.5℃不退的原因，應(yīng)該是引起發(fā)熱的病因沒(méi)有去除，比較常見(jiàn)引起持續(xù)發(fā)熱的病因可能是感染性的因素，像細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、衣原體感染。如果沒(méi)有針對(duì)性的治療，這種發(fā)熱會(huì)表現(xiàn)持續(xù)的狀態(tài)，相比較常見(jiàn)的扁桃體化膿。如果沒(méi)有對(duì)癥進(jìn)行抗炎治療，這種發(fā)熱就會(huì)出現(xiàn)比較持續(xù)的狀態(tài)，發(fā)燒比較高。當(dāng)然還有一些病毒感染，也會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的發(fā)熱情況，只有針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行控制，這樣發(fā)熱才能緩解。除了感染性因素，還有非感染性的因素，像小孩子的川崎病、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕，以及血液疾病，如果不對(duì)癥進(jìn)行治療，一般也會(huì)可能出現(xiàn)38.5℃持續(xù)發(fā)熱的狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王志新│中日友好醫(yī)院

2021/01/14收聽(tīng)(10768)

小兒持續(xù)發(fā)燒不退是什么原因

"小孩子發(fā)燒不退總是有原因，發(fā)燒多半是因?yàn)檠装Y造成，但是炎癥的控制需要一個(gè)過(guò)程，像有些小孩支氣管肺炎臨床癥狀比較重，肺部炎癥的范圍也比較大，診斷可以明確，但是臨床上積極的抗感染治療發(fā)揮作用需要一個(gè)過(guò)程。之所以體溫不退，是因?yàn)榉尾康难装Y吸收可能需要時(shí)間。另外，有些小孩高燒持續(xù)不退是因?yàn)椴≡⒉磺宄Ｖгw感染現(xiàn)在臨床比較常見(jiàn)，臨床上除了發(fā)燒，外周血象也不高，做支原體抗體的檢測(cè)早期往往是陰性，這部分病人臨床上給予抗病毒治療，效果并不理想。還有一些小孩發(fā)燒的時(shí)候持續(xù)不退，因?yàn)榧膊〉脑虿⒉磺宄?，像EB病毒感染，有時(shí)早期也表現(xiàn)為上呼吸道感染、咽炎、發(fā)燒。隨著病程的進(jìn)展，體溫持續(xù)不退，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大，甚至有些小孩還會(huì)出現(xiàn)皮疹，外周血象里出現(xiàn)了異常淋巴細(xì)胞，做EB病毒抗體檢測(cè)，診斷就可以明確?？偠灾『l(fā)燒不退總是有原因。如果家長(zhǎng)不放心，可以帶小孩到醫(yī)院里面請(qǐng)醫(yī)生分析，做必要的檢查來(lái)協(xié)助診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2021/05/20收聽(tīng)(88236)

持續(xù)低燒不退是什么原因

"持續(xù)低燒不退，常見(jiàn)的原因考慮以下幾種：一、生理因素，女性妊娠期可以出現(xiàn)持續(xù)的低燒，不需要特殊處理。二、可見(jiàn)于感染因素，比較常見(jiàn)的結(jié)核桿菌感染，表現(xiàn)為午后低熱，伴有夜間盜汗、食欲減退、乏力等等。另外，可以見(jiàn)于慢性布魯菌病的感染，主要是通過(guò)接觸牛、羊而感染，表現(xiàn)為持續(xù)的低熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛、食欲減退、乏力等等。可以見(jiàn)于艾滋病毒的感染，表現(xiàn)為慢性咳嗽、慢性腹瀉，或者伴有多個(gè)部位的淋巴結(jié)腫大，出現(xiàn)持續(xù)的低燒。三、可見(jiàn)于腫瘤的因素，腫瘤出現(xiàn)組織壞死，可以出現(xiàn)吸收熱。另外，也可以見(jiàn)于淋巴瘤，可以表現(xiàn)為持續(xù)的低熱。四、可見(jiàn)于功能性低熱，主要是由于體溫調(diào)節(jié)中樞異常所導(dǎo)致，不需要特殊處理，大約持續(xù)幾個(gè)月，或者1-2年的時(shí)間，體溫可以恢復(fù)到正常，但這種情況通常需要除外器質(zhì)性疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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持續(xù)高燒不退是什么原因

"持續(xù)性高燒不退，常見(jiàn)于病毒感染引起的發(fā)燒、肺膿腫、肺部腫瘤占位等疾病。可以進(jìn)一步檢查明確診斷，常規(guī)檢查有血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白及胸部X線，必要時(shí)可以檢查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物、纖維支氣管鏡等。如果是病毒感染引起的發(fā)燒，可以使用抗病毒藥物對(duì)癥治療，如利巴韋林?？梢耘浜现谐伤幩{(lán)芩口服液、雙黃連口服液等清熱解毒抗病毒藥物。如果是流行性病毒引起的發(fā)燒，可以口服磷酸奧司他韋膠囊，成年人每次75mg，每天2次，5天1個(gè)療程，能夠預(yù)防和控制流感病毒的發(fā)作。如果是肺膿腫引起的高燒不退，可以使用抗生素藥物控制肺內(nèi)感染，治療周期比較長(zhǎng)。如果是肺部腫瘤占位引起的高燒，不退建議手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)指征者建議放、化療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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"臨床上很多疾病都可以出現(xiàn)高熱不退的癥狀，例如以下幾種疾病：1、肺膿腫可以出現(xiàn)高熱不退的癥狀，可通過(guò)血常規(guī)、肺CT明確診斷，確診為肺膿腫后需要使用有效的抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)要注意痰液的引流，必要時(shí)可采取介入或者手術(shù)的治療方法。2、肺結(jié)核可以出現(xiàn)高熱不退的癥狀，痰中查到抗酸桿菌可確診為活動(dòng)性肺結(jié)核，確診為肺結(jié)核后需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。3、肺腫瘤的患者也可以出現(xiàn)高熱不退的癥狀，確診為肺腫瘤后可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/26收聽(tīng)(96628)

持續(xù)低燒不退是什么原因

持續(xù)低燒不退意味著人體內(nèi)還是存在異常的情況，可能是感染性疾病，也可能是非感染性疾病。在感染性疾病里邊又可以按照病原體的種類(lèi)不同，分為病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核菌感染、寄生蟲(chóng)感染等很多種。非感染性疾病里面同樣可以進(jìn)行進(jìn)一步的詳細(xì)分類(lèi)，有可能是自身免疫紊亂所導(dǎo)致的自身免疫性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎。也有可能是腫瘤性疾病，比如實(shí)體器官腫瘤以及血液系統(tǒng)腫瘤，最為常見(jiàn)的是淋巴瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(30368)

發(fā)燒不退是什么原因

出現(xiàn)發(fā)燒不退的現(xiàn)象，往往是身體受到病原微生物的感染，比如病毒、細(xì)菌、支原體、其他的病原體。這些病原體侵入人體之后，會(huì)在人體內(nèi)大量的繁殖，然后產(chǎn)生大量的毒素。這些毒素又會(huì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，造成體溫調(diào)節(jié)點(diǎn)的上移，則會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象。只要感染的情況持續(xù)存在，則會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒不退的情況，需要進(jìn)行抗感染的治療，才可以把燒退下。如果是細(xì)菌性的感染，可以使用抗生素進(jìn)行治療，感染消除之后，則可以把溫度降下來(lái)，可以口服頭孢克肟、頭孢拉定。如果是病毒性的感染，可以口服蒲地藍(lán)消炎口服液進(jìn)行治療。如果是支原體的感染，需要口服阿奇霉素、羅紅霉素進(jìn)行治療。此外，發(fā)燒的溫度如果比較高，在38.5度以上，還需要口服布洛芬混懸液進(jìn)行退燒的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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