湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
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機械通氣是救治危重患者的一種常用方法。機械通氣的目的主要包括:
1、糾正低氧血癥:增加肺泡通氣量,改善氧合作用;
2、糾正高碳酸血癥:機械通氣通過促進(jìn)二氧化碳的排出以及增加肺泡通氣量來達(dá)到糾正高碳酸血癥的目的,比如,對于慢性阻塞性肺疾病患者的治療,機械通氣將二氧化碳降至可接受的范圍即可;
3、防治肺不張:機械通氣使用的正壓通氣可以促進(jìn)肺膨脹,進(jìn)而治療肺不張。
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"機械通氣是危重病患者維持生命體征的重要手段。機械通氣的治療目的主要包括以下幾個方面:1、矯正低氧血癥。其通過改善肺泡通氣量,增加功能殘氣量,降低氧耗,可有效地矯正低氧血癥和組織缺氧狀態(tài)。2、糾正畸形急性呼吸酸中毒。矯正嚴(yán)重的呼吸性酸中毒,但二氧化碳分壓并非一定要降至正常的水平。3、緩解呼吸窘迫。4、防止和改善肺不張。5、防止或改善呼吸的疲勞。6、保證鎮(zhèn)靜和肌松劑使用的安全性。7、減少全身和心肌的氧耗。8、降低顱內(nèi)壓,通過控制性的過度通氣,降低顱內(nèi)壓。9、促進(jìn)胸腔的穩(wěn)定,胸壁完整性受損的情況下,機械通氣可促進(jìn)胸壁穩(wěn)定,來維持通氣和肺的膨脹。"
劉志剛│唐山市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/06收聽(35518)
機械通氣目的廣泛說是挽救患者生命,從狹義上講,最主要的還是一個用于病人呼吸衰竭,比如重癥肺炎,... 劉勇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/21播放(70972)
機械通氣目的廣泛說是挽救患者生命,從狹義上講,最主要的還是一個用于病人呼吸衰竭,比如重癥肺炎,...
劉勇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/21播放(70972)
機械通氣的目的如下:1、幫助人呼吸,維持一個適當(dāng)?shù)耐饬?,使肺泡通氣量滿足機體的... 田金飛│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/01/29播放(69250)
機械通氣的目的如下:
1、幫助人呼吸,維持一個適當(dāng)?shù)耐饬?,使肺泡通氣量滿足機體的...
田金飛│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/01/29播放(69250)
機械通氣為重癥呼吸衰竭患者臨床支持治療的手段之一。它是通過機械裝置,代替、控制或輔助患者的自主... 伍方紅│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/09播放(84478)
機械通氣為重癥呼吸衰竭患者臨床支持治療的手段之一。它是通過機械裝置,代替、控制或輔助患者的自主...
伍方紅│江門市五邑中醫(yī)院
2023/03/09播放(84478)
機械通氣適用于大多數(shù)呼吸衰竭的患者,包括通氣障礙、換氣障礙或其他原因引起的呼吸衰竭患者。常見的... 伍方紅│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/24播放(97798)
機械通氣適用于大多數(shù)呼吸衰竭的患者,包括通氣障礙、換氣障礙或其他原因引起的呼吸衰竭患者。常見的...
2023/07/24播放(97798)
"機械通氣主要是指通過呼吸機的機械裝置,能夠使患者進(jìn)行被動的呼吸運動,能夠維持肺泡正常的通氣和換氣功能,能夠維持正常的二氧化碳和氧氣交換,以及其他血氣的新陳代謝。機械通氣主要適用于患者不能自主呼吸,以及各種原因?qū)е潞粑δ芩ソ呋蛘呷槭中g(shù)的時候。根據(jù)患者的不同情況,可以設(shè)置機械通氣的指標(biāo),比如呼吸頻率、通氣量等,維持正常的呼吸功能以及生命體征的穩(wěn)定。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/16收聽(80870)
機械通氣治療的患者多為神志模糊或昏迷呼吸衰竭,生活無法自理,語言表達(dá)障礙,合并癥多,病情變化快... 李原媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/28播放(75434)
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李原媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/28播放(75434)
機械通氣的并發(fā)癥主要講有創(chuàng)機械通氣,無創(chuàng)相對而言并發(fā)癥少一些,一般在ICU里都是有創(chuàng)機械通氣并... 田金飛│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/04/16播放(67572)
機械通氣的并發(fā)癥主要講有創(chuàng)機械通氣,無創(chuàng)相對而言并發(fā)癥少一些,一般在ICU里都是有創(chuàng)機械通氣并...
2023/04/16播放(67572)
機械通氣,顧名思義,是用人工設(shè)備幫助患者呼吸的治療手段,其主要目的是當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸功能障礙,不... 戴喜明│三亞市人民醫(yī)院 2023/04/14播放(61004)
機械通氣,顧名思義,是用人工設(shè)備幫助患者呼吸的治療手段,其主要目的是當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸功能障礙,不...
戴喜明│三亞市人民醫(yī)院
2023/04/14播放(61004)
無創(chuàng)機械通氣和有創(chuàng)機械通氣是機械通氣的兩大類,主要是根據(jù)其運用時的連接裝置有無侵入性進(jìn)行劃分,... 戴喜明│三亞市人民醫(yī)院 2023/03/11播放(96836)
無創(chuàng)機械通氣和有創(chuàng)機械通氣是機械通氣的兩大類,主要是根據(jù)其運用時的連接裝置有無侵入性進(jìn)行劃分,...
2023/03/11播放(96836)
機械通氣可以控制、替代或改變患者的自主呼吸,是一種替代治療,可以糾正患者的低氧血癥以及高碳酸血... 郭文龍│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/10/29播放(96004)
機械通氣可以控制、替代或改變患者的自主呼吸,是一種替代治療,可以糾正患者的低氧血癥以及高碳酸血...
郭文龍│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/10/29播放(96004)
機械通氣常見的并發(fā)癥包括,呼吸機相關(guān)性肺炎、特殊器械造成的肺氣壓傷、氣管插管過程中,管路堵塞或... 伍方紅│江門市五邑中醫(yī)院 2023/01/06播放(98738)
機械通氣常見的并發(fā)癥包括,呼吸機相關(guān)性肺炎、特殊器械造成的肺氣壓傷、氣管插管過程中,管路堵塞或...
2023/01/06播放(98738)
"機械通氣的并發(fā)癥有很多,最常見的有以下幾點:首先是肺氣壓傷導(dǎo)致的肺損傷,如形成張力性氣胸、縱膈氣腫、肺間質(zhì)氣腫等。其次是呼吸機相關(guān)的肺炎,是機械通氣的嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)病率約15%-40%。它的形成可以導(dǎo)致病情惡化,延長呼吸機使用的時間,并有可能導(dǎo)致脫機困難。另外,對于血流動力學(xué)有影響,可使患者的血壓下降,誘發(fā)心律失常,少數(shù)患者可以出現(xiàn)心肌缺血和心肌梗塞的表現(xiàn)。因機械通氣要行氣管插管,可以導(dǎo)致氣管狹窄、出血、氣管食管瘺等。其它的少見并發(fā)癥有腹脹、胃腸道的出血,偶爾因呼吸肌的功能障礙導(dǎo)致的并發(fā)癥。機械通氣的并發(fā)癥需要及時的識別和處理,以免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/10/08收聽(71842)
機械通氣適應(yīng)癥比較廣泛,但是患者需要上機械通氣,主要是因呼吸衰竭,各種原因引起的呼吸衰竭,在表... 劉勇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/11播放(59740)
機械通氣適應(yīng)癥比較廣泛,但是患者需要上機械通氣,主要是因呼吸衰竭,各種原因引起的呼吸衰竭,在表...
2023/09/11播放(59740)
機械通氣模式較多,大約存在十幾種,整體分為以下三種主要模式:1、引量控制型模式:... 李軍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/03播放(94914)
機械通氣模式較多,大約存在十幾種,整體分為以下三種主要模式:
1、引量控制型模式:...
李軍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/03播放(94914)
機械通氣的并發(fā)癥主要有以下四種:1、呼吸機相關(guān)的肺炎:是最常見的并發(fā)癥, 鐘雪鋒│北京醫(yī)院 2023/06/06播放(25088)
機械通氣的并發(fā)癥主要有以下四種:
1、呼吸機相關(guān)的肺炎:是最常見的并發(fā)癥, 鐘雪鋒│北京醫(yī)院 2023/06/06播放(25088)
鐘雪鋒│北京醫(yī)院
2023/06/06播放(25088)
一般在自主呼吸不能維持有效的血氧濃度的情況下,就需要機械通氣。機械通氣分為有創(chuàng)和無創(chuàng),無創(chuàng)一般... 田金飛│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/01/07播放(54230)
一般在自主呼吸不能維持有效的血氧濃度的情況下,就需要機械通氣。機械通氣分為有創(chuàng)和無創(chuàng),無創(chuàng)一般...
2023/01/07播放(54230)
"機械通氣與患者自主呼吸是不相同的,在機械通氣的過程當(dāng)中,吸氣時氣道正壓會對呼吸的生理、血流動力學(xué)以及重要臟器的血流灌注產(chǎn)生不利影響,因此,許多與正壓通氣相關(guān)的危險,如果沒有被及時識別和處理,可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至導(dǎo)致患者死亡。機械通氣的病人應(yīng)該加強護(hù)理,嚴(yán)格掌握氣管插管的指征,輔助通氣患者應(yīng)該采用無創(chuàng)正壓通氣,選擇合適型號的氣管插管,常規(guī)氣囊壓力監(jiān)測,壓力應(yīng)該保持在25cm-30cmH2O之間。如果預(yù)計插管的時間超過72小時的患者,應(yīng)該選用帶聲門下分泌物吸引氣管導(dǎo)管,要選擇經(jīng)口氣管插管。2周內(nèi)不能拔除人工氣道的患者,應(yīng)盡早選擇氣管切開,每日停用或減量鎮(zhèn)靜劑的劑量,盡早評估能否拔除氣管插管。規(guī)范性使用人工氣道患者的抗菌藥物,避免全身靜脈使用或者呼吸道局部使用抗菌藥物,預(yù)防VAP。如果沒有禁忌,床頭應(yīng)該抬高30-45度。加強口腔護(hù)理,每天至少3-4次,定時抽吸氣道分泌物,遵循無菌操作原則,呼吸機的管路應(yīng)該做到一人一用一消毒或滅菌。呼吸道的外殼或者面板,每日至少擦拭1次。"
陳肖│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/16收聽(89472)
燒傷以后機械通氣的指征主要是用于呼吸困難,呼吸困難的病人往往是呼吸頻率過快,呼吸次數(shù)一般是>2... 明志國│太原鋼鐵(集團)有限公司總醫(yī)院 2023/06/27播放(71790)
燒傷以后機械通氣的指征主要是用于呼吸困難,呼吸困難的病人往往是呼吸頻率過快,呼吸次數(shù)一般是>2...
明志國│太原鋼鐵(集團)有限公司總醫(yī)院
2023/06/27播放(71790)
"機械通氣廣泛用于呼吸衰竭的治療和外科手術(shù)的支持處理、慢性神經(jīng)肌肉疾病、慢性心功能不全等各種疾病的康復(fù)治療,其具體的適應(yīng)證如下,首先,用于心肺復(fù)蘇的患者,對于呼吸聚停、即將呼吸停止的患者,要予以氣管插管機械通氣維持其通氣功能。其次,呼吸衰竭,對于慢阻肺、重癥哮喘、急性呼吸窘迫綜合征、急性肺水腫、重癥肌無力、顱腦外傷、運動神經(jīng)元病變等經(jīng)過保守治療無效時,也需要及早的予以機械通氣的治療。然后,預(yù)防性的機械通氣和康復(fù)治療,如行胸部、心臟大手術(shù)時,患者伴有心肺功能不全時,多需要預(yù)防性地使用機械通氣。最后,對于慢阻肺、慢性心功能不全的以及慢性神經(jīng)、肌肉病變的患者,要予以無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸,起到康復(fù)和維持治療的目的。"
2019/11/08收聽(83022)
海醫(yī)一院 胡志華
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