湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
重癥醫(yī)學科
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影響中心靜脈壓的因素主要包括：
1、血容量不足或使用血管擴張藥物均可能導致中心靜脈壓測量值偏低；
2、血容量過多、右心功能不全、胸腔或腹腔壓力升高、血管活性藥物、呼吸運動強度、機械通氣或患者躁動不安等均可能導致中心靜脈壓測量值升高。
由于中心靜脈壓的影響因素較多，需盡量減少對中心靜脈壓的的干擾；還需要監(jiān)測血流動力學、血壓、心率、心輸出量以及肺動脈壓等指標，以保證療效以及患者的安全。
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影響中心靜脈壓因素主要見于以下：1、右心功能不全：可影響中心靜脈壓力，造成中心靜... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/18播放(88216)
影響中心靜脈壓因素主要見于以下：
1、右心功能不全：可影響中心靜脈壓力，造成中心靜...
崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/18播放(88216)
正常中心靜脈壓的范圍，在50-120mmH?O。中心靜脈壓是指上腔靜脈、下腔靜脈回流到右心房處... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/03/28播放(33019)
正常中心靜脈壓的范圍，在50-120mmH?O。中心靜脈壓是指上腔靜脈、下腔靜脈回流到右心房處...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/03/28播放(33019)
"中心靜脈壓，就是人體深靜脈所測量出來的壓力，正常情況下中心靜脈壓是在8-12cmH2O，低于8cmH2O提示患者血容量不足，超過12cmH2O，提示患者可能出現(xiàn)靜脈循環(huán)當中的淤血癥狀，一般可以通過深靜脈置管來測量中心靜脈壓。如果發(fā)現(xiàn)患者血容量不足的情況，一般中心靜脈壓都是小于8cmH2O，如果患者的中心靜脈壓在12-18cmH2O，一般提示患者的體循環(huán)出現(xiàn)淤血癥狀，也就是患者目前存在有心功能不全、心力衰竭情況，如果測量中心靜脈壓發(fā)現(xiàn)已經(jīng)超過18cmH2O，一般提示患者目前心功能不全、心力衰竭癥狀非常嚴重，甚至患者可能會出現(xiàn)心源性休克情況，也就是會出現(xiàn)有效循環(huán)血容量，也就是動脈血液當中的血液非常少，所以會引起患者出現(xiàn)休克。而靜脈當中很多血液無法進入到人體的動脈血管當中，這主要原因是患者患有非常嚴重的心臟病，比如急性心肌梗死、心肌病、重癥的心肌炎等等，導致心肌出現(xiàn)了嚴重損傷。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/23收聽(16193)
中心靜脈壓是指身體上下腔靜脈與右心房連接處的靜脈壓力，可以反映身體中血液的容量。通常中心靜脈壓... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/20播放(63068)
中心靜脈壓是指身體上下腔靜脈與右心房連接處的靜脈壓力，可以反映身體中血液的容量。通常中心靜脈壓...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/20播放(63068)
中心靜脈壓的正常值通常不超過6mmHg，即不超過120mmH2O。中心靜... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/05/25播放(36656)
中心靜脈壓的正常值通常不超過6mmHg，即不超過120mmH2O。中心靜...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/05/25播放(36656)
"中心靜脈壓測定是使患者處于平臥位，在大靜脈中進行測量。一般可以做頸靜脈主要是頸內(nèi)靜脈穿刺，或鎖骨下靜脈、股靜脈，在腿上穿刺。如果在腿上穿刺的時候，測定中心靜脈壓的時候就要考慮負壓對它造成的影響，如果有腹水的患者測量的值就會偏高。如果從鎖骨下靜脈或者頸內(nèi)靜脈穿刺的時候，受影響就比較小，但是股靜脈穿刺會比頭頸部的這些血管穿刺容易些，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥也更好處理。中心靜脈壓測量是從大靜脈進入之后，拿L型管測中心靜脈壓，如果沒有L型管，可以用輸液管就是輸液器，一端接到可以測壓的中心靜脈壓鞘管上，另一端暴露在空氣中，整個管中在測量的時候充滿鹽水，游離在外面的這一側(cè)把針頭去掉，使管子和大氣直接相同，這種時候管中的生理鹽水就會順著輸液管進入到血液當中，把它垂直于身體的這種高度，垂直的高度量液體的高度，這個液體的高度所顯示的就是中心靜脈壓多少cmH2O的中心靜脈壓值。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/20收聽(37312)
中心靜脈壓的測定，主要是反映右心系... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/17播放(33997)
中心靜脈壓的測定，主要是反映右心系...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/17播放(33997)
中心靜脈壓是個不太好理解的醫(yī)學定義，舉個比較容易理解的例子，心臟就是個大血泵，一方面將血射出去供應各個重要臟器，另一方面被各處吸收盡了氧氣、養(yǎng)料的血還要回到心臟，回到心臟時的壓力大體可稱為中心靜脈壓。它不是一個固定的數(shù)值，但它的變化有重要的臨床意義，比如若中心靜脈壓升高，提示血容量過多或心臟排血量明顯減少，往往提示有可能發(fā)生急性左心衰竭或者補液過多；中心靜脈壓變低，提示有效循環(huán)血不足，可能是進食不足、補液不足等，應快速補充血容量。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/09收聽(35254)
"中心靜脈壓是反映心臟功能以及人身體內(nèi)循環(huán)血量多少的一種辦法，如果是心臟功能差，中心靜脈壓一般是升高的。如果是循環(huán)血量增多，肺水腫等情況，中心靜脈壓也是升高的。如果患者休克，循環(huán)血量減少了，中心靜脈壓就會降低。測量中心靜脈壓的方法需要在中心靜脈內(nèi)置管，可以在鎖骨下靜脈，也可以在頸內(nèi)靜脈置管。置管以后，用輸液皮條可以簡單測出中心靜脈壓。首先將輸液皮條內(nèi)灌滿生理鹽水，將輸液皮條的下端放置于患者的腋中線，將輸液皮條拉直，讓輸液皮條內(nèi)的生理鹽水自然的流入到人體的血管中，用尺子測量輸液皮條中生理鹽水的高度，就是中心靜脈壓，正常的范圍在5-12cmH2O。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/16收聽(16304)
中心靜脈壓的正常值因醫(yī)院不同，數(shù)據(jù)不一，一般是4-12cmH2O，也有認為5-10cmH2O，... 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/08/01播放(40988)
中心靜脈壓的正常值因醫(yī)院不同，數(shù)據(jù)不一，一般是4-12cmH2O，也有認為5-10cmH2O，...
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/08/01播放(40988)
中心靜脈壓的正常范圍是50-120mmH2O，中心靜脈壓主要是指右心房以及上腔靜脈、下腔靜脈對胸腔的壓力。臨床上不常監(jiān)測中心靜脈壓，對于要監(jiān)測中心靜脈壓的患者，通常見于以下幾種情況：1、急性循環(huán)功能不全的患者；2、大量輸液或心臟病的病人輸液的時候；3、危重病人或者體外循環(huán)手術的患者，通常需要測定中心靜脈壓。中心靜脈壓的降低與增高都有一定的臨床意義，如果休克的病人中心靜脈壓低于50mmH2O，表示血容量不足，應當迅速補充血容量。如果中心靜脈壓大于150-200mmH2O，表明這個患者有明顯的心功能不全，而且非常容易發(fā)生肺水腫，需要控制輸液或者控制輸液的速度。
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/10/19收聽(74516)
"在測量中心靜脈壓時，需要把中心測量靜脈壓的置管，放入頸內(nèi)靜脈或者鎖骨下靜脈內(nèi)，通過壓力器感受傳入持續(xù)的心電監(jiān)護上，就可以看到壓力的結(jié)果了。一般正常的中心靜脈壓的范圍為5-12個cmH2O，如果高于12個cmH2O，說明有容量的過多或者心功能衰竭。如果低于5個cmH2O，說明有容量不足的情況，要進行補液試驗的處理。另外，還可以通過中心靜脈的置管，可以泵入一些藥物，比如強心的藥物多巴胺、多巴酚丁胺。另外還有米力農(nóng)、新活素。在其他的治療方面，對心功能的監(jiān)測還有心電圖、心臟彩超都可以評估心功能的情況。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(97942)
中心靜脈壓正常范圍是6-12cmH2O，如果中心靜脈壓低于6cmH2O就偏低，如果＞12cmH... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/13播放(37927)
中心靜脈壓正常范圍是6-12cmH2O，如果中心靜脈壓低于6cmH2O就偏低，如果＞12cmH...
2023/06/13播放(37927)
中心靜脈壓指人體的上腔靜脈、下腔靜脈以及右心房的壓力，正常值通常為5-12cmH2<... 金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/01播放(99020)
中心靜脈壓指人體的上腔靜脈、下腔靜脈以及右心房的壓力，正常值通常為5-12cmH2<...
金畢│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/01播放(99020)
"中心靜脈壓升高要根據(jù)引起其原因處理，如果中心靜脈壓增高而血壓偏低，此時有可能是因為血容量過多、全身靜脈收縮、微動脈舒張而使外周靜脈壓升高，中心靜脈壓就有可能出現(xiàn)升高。若是中心靜脈壓持續(xù)升高就可能為心功能不全，這時就要先使用硝普鈉、酚妥拉明等藥物舒張血管，并且可使用呋塞米等利尿劑。如果中心靜脈壓還不能回到正常，此時就會加用洋地黃、螺內(nèi)酯、醛固酮受體拮抗劑之類的強心劑進行治療。如果中心靜脈壓增高而血壓正常，可能是血管過度收縮，此時就應給予舒張血管的藥物進行治療。"
趙宏偉│中山大學附屬第七醫(yī)院
2020/12/14收聽(66076)
"中心靜脈壓顧名思義指的就是處于人體最核心，也就是心臟部位周圍的壓力，中心靜脈壓指的是右心房和上下腔靜脈胸腔段的壓力，通過中心靜脈壓的測量可以判斷病人的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。中心靜脈壓的測量實際上需要一定的手段和方法，對于中心靜脈壓的測量，需要選擇經(jīng)鎖骨下靜脈或者頸內(nèi)靜脈穿刺，將導管送到上腔靜脈，然后在導管的一端連接有壓力換能器，這個時候才能夠準確的測到中心靜脈壓。對于中心靜脈壓的測量，主要可以發(fā)現(xiàn)急性心力衰竭、危重癥患者的靜脈壓情況，指導臨床進一步的治療。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/30收聽(54960)
"中心靜脈壓是指右心房及上下腔靜脈胸腔段的壓力，可以判斷病人的血容量、心功能與血管張力的綜合情況。中心靜脈壓正常值處在0.49-1.18kPa，也就是6-12cmH2O，中心靜脈壓無論是降低還是增高，都具有重要的臨床意義。之所以要測量中心靜脈壓，主要是對于急性心力衰竭的病人、大量輸液和心臟病人輸液時，還有危重病人和體外循環(huán)手術時補液進行一定的監(jiān)測。要想獲得中心靜脈壓的數(shù)值，需要經(jīng)過鎖骨下靜脈或者頸內(nèi)靜脈插入導管到上腔靜脈，同時連接壓力換能器，讀取數(shù)值來進行判斷和監(jiān)測。"
2019/05/30收聽(20322)
中心靜脈壓是指右心房及上下腔靜脈心腔段的壓力，可以判斷病人的血容量、心功能以及血管張力的綜合情況，是有別于周圍靜脈壓的，周圍靜脈壓受靜脈腔內(nèi)瓣膜及其他機械因素的影響，不能準確地反映血容量與心功能等狀況。臨床上來進行中心靜脈壓要選擇鎖骨下靜脈或者右側(cè)頸內(nèi)靜脈，穿刺插管至上腔靜脈，認為上腔靜脈測壓較下腔靜脈測壓更能準確反映右心房壓力，尤其是在腹腔內(nèi)壓力增高的情況下。中心靜脈壓的測定裝置一般是采用0.8-1.0cm的玻璃管，和刻有20cm水柱的標尺一起固定在輸液架上，接上三通開關與連接管，一端與輸液器相連，另一端連接中心靜脈導管，有條件的醫(yī)院可以用心電監(jiān)護儀，通過換能器、放大器和顯示儀顯示壓力波形及記錄數(shù)據(jù)。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/08/04收聽(38374)
中心靜脈壓的測量是有創(chuàng)治療，跟正常測量血壓、周圍血壓測量方法是不一樣的，周圍測量血壓只是看上臂... 張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/04/08播放(66138)
中心靜脈壓的測量是有創(chuàng)治療，跟正常測量血壓、周圍血壓測量方法是不一樣的，周圍測量血壓只是看上臂...
張東│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/04/08播放(66138)
"中心靜脈壓是上腔、下腔靜脈進入右心房處的壓力，通過上下腔靜脈和右心房內(nèi)置管測得。反映右房壓，是臨床觀察血液動力學的主要指標之一。受心功能、循環(huán)血容量以及血管張力三個因素的影響。通常將右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓，測定中心靜脈壓，對了解有效循環(huán)血容量和心功能有著重要的意義。中心靜脈壓的正常值為0.5-1.2kPa或50-120mmH?O。"
2018/09/30收聽(82686)
海醫(yī)一院 胡志華
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上海同濟醫(yī)院 余莉
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 李原媛
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臨汾市中心醫(yī)院 高慧琴
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