四川大學(xué)華西醫(yī)院
腎臟內(nèi)科
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慢性腎病早期可無明顯臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)時疾病多已進(jìn)入中晚期。早期篩查多依賴于尿常規(guī)檢查，隨機(jī)尿檢測在半小時到兩小時之間即可顯示結(jié)果，如發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿等情況，提示患者存在慢性腎病的可能性，對于此類患者建議進(jìn)一步檢查，明確是否存在慢性腎病，尤其尿檢異常超過三個月者，慢性腎病的可能性增大。除此之外，尿檢異常者還需進(jìn)行病因篩查，如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等。
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"腎小球濾過率55mL\/min，尿白蛋白比尿肌酐＞30mg\/g時，是慢性腎臟病三期，屬于腎小球濾過率中度下降。在這一期的臨床表現(xiàn)有血肌酐大約有300μmol\/L左右，可有高血壓、輕微貧血、低鈣、高磷，以及繼發(fā)性甲狀旁腺素增高、食欲差、惡心、乏力、浮腫、腰困等，可見有冠心病、心梗等并發(fā)癥。治療給予糾正上述并發(fā)癥，延緩腎臟功能的損害，可減少慢性腎臟病患者的總體死亡率。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/01/29收聽(18996)
"慢性腎病的治療方法首先應(yīng)該積極治療原發(fā)病，如果為腎小球腎炎引起的腎功能不全，建議積極的降壓、降尿蛋白、保腎、改善腎循環(huán)治療，具體可以口服金水寶、百令膠囊或者降尿蛋白的藥物纈沙坦、奧美沙坦酯、貝那普利等藥物對癥治療。如果為糖尿病腎病引起的腎臟疾病，需要積極的降糖治療，如應(yīng)用口服降糖藥物或者胰島素。如果為腫瘤相關(guān)性疾病引起的慢性腎臟疾病，建議積極治療腫瘤，晚期腎臟疾病需要積極的行腎臟替代治療，如血液透析、血液濾過、腹膜透析或者腎移植手術(shù)。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/26收聽(49134)
"慢性腎病在臨床上主要是指病程超過3個月的腎臟疾病，最常見的是慢性腎功能不全，查肌酐、尿素氮高于正常，腎臟體積萎縮，可伴有貧血或者查PTH高于正常。一般慢性腎病需要積極的進(jìn)行保腎治療，通常的口服藥物有腎復(fù)康、金水寶、尿毒清顆粒、復(fù)方α-酮酸、藥用炭、碳酸氫鈉、促紅細(xì)胞生成素、琥珀酸亞鐵、碳酸鈣、骨化三醇、葉酸等。建議定期復(fù)查，每3-6個月復(fù)查一次離子腎功、血常規(guī)、尿常規(guī)等，防止疾病進(jìn)展造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。"
2019/05/22收聽(52372)
慢性腎病是一個很廣泛的概念，所有的可以診斷為腎臟疾病的都可以叫做慢性腎臟病，包括原發(fā)性腎小球疾... 侯海晶│廣東省中醫(yī)院 2023/07/30播放(68050)
慢性腎病是一個很廣泛的概念，所有的可以診斷為腎臟疾病的都可以叫做慢性腎臟病，包括原發(fā)性腎小球疾...
侯海晶│廣東省中醫(yī)院
2023/07/30播放(68050)
正常人體存在兩個腎臟，其生理作用為排出體內(nèi)多余水分、毒素，當(dāng)腎臟受到某種因素影響導(dǎo)致功能受損，... 張凌│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/11/08播放(91710)
正常人體存在兩個腎臟，其生理作用為排出體內(nèi)多余水分、毒素，當(dāng)腎臟受到某種因素影響導(dǎo)致功能受損，...
張凌│四川大學(xué)華西醫(yī)院
2023/11/08播放(91710)
腎臟出現(xiàn)慢性炎癥或慢性功能衰竭等疾病稱作慢性腎病，其包括慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎等疾病。下面具體進(jìn)行闡述：1、慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)理是機(jī)體遇到感冒、感染等因素產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)而形成免疫復(fù)合物，沉著腎臟表面形成炎癥。是機(jī)體免疫所參與的疾病，是無菌性炎癥。2、慢性腎功能衰竭是由于腎小球炎等原因致腎小球緩慢出現(xiàn)硬化、纖維化等，致腎臟功能喪失引起腎功能不全。3、慢性腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染，一般是由細(xì)菌感染引起。由于急性炎癥反復(fù)發(fā)作或纏綿不愈，病程在3個月以上而發(fā)展為慢性腎盂腎炎。
鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/26收聽(97520)
腎病綜合征治療方法主要是激素治療，兒童初發(fā)的腎病綜合征激素治療分為誘導(dǎo)緩解階段和鞏固維持階段。... 傅海東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/10/30播放(72810)
腎病綜合征治療方法主要是激素治療，兒童初發(fā)的腎病綜合征激素治療分為誘導(dǎo)緩解階段和鞏固維持階段。...
傅海東│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/10/30播放(72810)
"慢性腎病綜合征的治療主要是應(yīng)用降低尿蛋白的藥物來治療，并且要避免腎功能加重的因素，比如腎毒性藥物、高血壓、感染等等。腎病綜合征比起慢性腎炎來有一個非常大的優(yōu)點，就是有治愈的可能性，但也有一部分腎病綜合征患者無法治愈，尿蛋白持續(xù)存在，可能就轉(zhuǎn)化成為了慢性，這時候可以用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊或者培哚普利片這些藥物來降低尿蛋白，控制24小時尿蛋白定量。另外就是要避免腎功能加重的因素，而比較常見的就是應(yīng)用了腎毒性的藥物，存在感染以及血壓升高等。經(jīng)過以上處理以后，那么腎功能加重得就會慢一點，這樣進(jìn)入腎衰甚至尿毒癥的時間就會久一點，這樣對于提高患者的生存質(zhì)量非常有意義。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(89310)
慢性腎病的病因較多，如糖尿病，是歐美地區(qū)最常見病因；中國地區(qū)最常見病因為慢性腎炎，其次為糖尿病... 張凌│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/04/28播放(90110)
慢性腎病的病因較多，如糖尿病，是歐美地區(qū)最常見病因；中國地區(qū)最常見病因為慢性腎炎，其次為糖尿病...
2023/04/28播放(90110)
慢性腎臟?。–KD）依據(jù)腎小球濾過率（GFR）進(jìn)行分期，正常人腎小球濾過率(GFR)>9... 張凌│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/06/19播放(86666)
慢性腎臟?。–KD）依據(jù)腎小球濾過率（GFR）進(jìn)行分期，正常人腎小球濾過率(GFR)>9...
2023/06/19播放(86666)
慢性腎臟病依據(jù)腎功能水平分為五期，1-3期屬于早期，5期屬于終末期，病情程度不同，治療方式存在... 張凌│四川大學(xué)華西醫(yī)院 2023/05/16播放(59286)
慢性腎臟病依據(jù)腎功能水平分為五期，1-3期屬于早期，5期屬于終末期，病情程度不同，治療方式存在...
2023/05/16播放(59286)
"有些慢性腎病不宜治愈，但是只要病情得到有效控制也可以。下面具體進(jìn)行分析，慢性腎病包括慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭等疾病，慢性腎小球腎炎部分可以治愈，部分病情反復(fù)或持續(xù)不愈，尿中一直有蛋白等。其治療是以控制病情，防止病情惡化為主要治療目標(biāo)，如慢性腎炎可以服用激素、免疫抑制劑，即百令膠囊、黃葵膠囊等藥物，還可以口服中藥湯劑等進(jìn)行治療。慢性腎功能衰竭病情不能治愈，其治療目的是防止腎功能進(jìn)一步惡化，預(yù)防發(fā)展成尿毒癥為主要治療目標(biāo)，而慢性腎功能衰竭的病人可以口服尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等藥物來改善腎功能。"
2020/03/09收聽(40906)
慢性腎臟病護(hù)理屬于系統(tǒng)工程，需要注意以下方面：1、治療原發(fā)?。夯颊咝杓皶r治療原發(fā)... 戎殳│上海市第一人民醫(yī)院 2023/02/06播放(88066)
慢性腎臟病護(hù)理屬于系統(tǒng)工程，需要注意以下方面：
1、治療原發(fā)?。夯颊咝杓皶r治療原發(fā)...
戎殳│上海市第一人民醫(yī)院
2023/02/06播放(88066)
因為現(xiàn)在慢性腎病在全國來講，發(fā)病率是很高的，現(xiàn)在大約有上億的人有慢性腎病。它的治療從西醫(yī)角度講... 巫桁錁│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/05/10播放(58646)
因為現(xiàn)在慢性腎病在全國來講，發(fā)病率是很高的，現(xiàn)在大約有上億的人有慢性腎病。它的治療從西醫(yī)角度講...
巫桁錁│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/05/10播放(58646)
慢性腎臟病含義較廣，包括患者腎小球濾過率正常的情況，亦包括患者腎小球濾過率異常的情況。預(yù)防慢性... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/05播放(48687)
慢性腎臟病含義較廣，包括患者腎小球濾過率正常的情況，亦包括患者腎小球濾過率異常的情況。預(yù)防慢性...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/05播放(48687)
"慢性腎病就是慢性腎臟病為CKD，是各種原因?qū)е碌哪I臟結(jié)構(gòu)的進(jìn)行性破壞以及腎臟功能的緩慢進(jìn)展，病程超過三個月。在臨床上可以表現(xiàn)為不同程度的蛋白尿、浮腫、高血壓，以及腎功能不全的一組綜合征。對于慢性腎臟病的患者治療原則如下：1、針對病因使用藥物，如血尿、蛋白尿、水腫等。2、要進(jìn)行飲食調(diào)整，以緩解腎臟的負(fù)擔(dān)，長期采用低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白及低脂飲食，根據(jù)尿量合理使用飲水量。3、預(yù)防及治療各種并發(fā)癥，如感染、心衰、電解質(zhì)紊亂等。4、在慢性腎臟病的病程中要禁止各種腎毒性藥物的使用非常重要，同時要避免導(dǎo)致腎臟病加重的因素發(fā)生，如感染、勞累以及血容量不足的情況等，一旦進(jìn)入腎衰竭晚期就需要進(jìn)行腎臟替代治療。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/01/18收聽(57790)
慢性腎臟病通常比較嚴(yán)重，特別到慢性腎臟病中晚期相當(dāng)嚴(yán)重，慢性腎臟病根據(jù)病人的腎小球濾過率分為五... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/28播放(85554)
慢性腎臟病通常比較嚴(yán)重，特別到慢性腎臟病中晚期相當(dāng)嚴(yán)重，慢性腎臟病根據(jù)病人的腎小球濾過率分為五...
2023/12/28播放(85554)
慢性腎臟病病人腎臟會縮小，慢性腎臟病又稱為CKD，主要根據(jù)病人腎小球濾過率來進(jìn)行分期，具體如下... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/01播放(61924)
慢性腎臟病病人腎臟會縮小，慢性腎臟病又稱為CKD，主要根據(jù)病人腎小球濾過率來進(jìn)行分期，具體如下...
2023/10/01播放(61924)
慢性腎病指腎臟的損害，包括血的損害、尿的損害，以及腎臟的形態(tài)改變≥3個月。慢性腎臟病可以分為五... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/28播放(40300)
慢性腎病指腎臟的損害，包括血的損害、尿的損害，以及腎臟的形態(tài)改變≥3個月。慢性腎臟病可以分為五...
2023/05/28播放(40300)
"慢性腎病根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率下降的程度和血肌酐升高的水平分為以下五期：1、1期是腎功能正常期，GFR正常或者增高，血肌酐在正常范圍。2、2期是GFR輕度降低，波動于60-89mL\/min，血肌酐低于178μmol\/L，3、3期又叫腎功能不全失代償期，即氮質(zhì)血癥期，血肌酐波動于178-450μmol\/L，內(nèi)生肌酐清除率輕到中下降，為30-59mL\/min。4、4期是腎衰竭早期，GFR重度下降，波動于15-29ml\/min、血肌酐波動在450-707μmoL\/L。5、5期是終末期腎臟病，內(nèi)生肌酐清除率＜15mL\/min，血肌酐＞707μmol\/L，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的尿毒癥的癥狀，需要腎臟替代治療。"
2021/03/24收聽(32346)
北大人民醫(yī)院 楊冰
播放次數(shù)：4.24萬
常德市第一中醫(yī)院 魏小紅
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湘雅二醫(yī)院 李軍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 段昱方
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