四川省腫瘤醫(yī)院
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脊索瘤的檢查主要依據(jù)骨腫瘤確診三結(jié)合原則。首先醫(yī)師需詢問患者病史進(jìn)行身體檢查，做出印象診斷，在此基礎(chǔ)上，患者需進(jìn)行相關(guān)影像學(xué)檢查，即X光正側(cè)位片、CT掃描、磁共振掃描、同位素骨掃描以及PET-CT掃描初步確診，最終確診還需進(jìn)行病理學(xué)檢查，即穿刺活檢或者切開活檢后顯微鏡觀察腫瘤細(xì)胞的形態(tài)，并結(jié)合免疫組化染色做出判斷。
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脊索瘤檢查項(xiàng)目如下：1、影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查包括磁共振、CT，尤其是顱底薄層磁... 石鍵│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/12/13播放(85798)
脊索瘤檢查項(xiàng)目如下：
1、影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查包括磁共振、CT，尤其是顱底薄層磁...
石鍵│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/12/13播放(85798)
"脊索瘤檢查項(xiàng)目主要包括影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查。如果脊索瘤是發(fā)生在頭部，檢查方面需要完善頭部CT及頭部磁共振檢查。如果脊索瘤發(fā)生在骶部，需要完善骶部的CT和磁共振檢查，CT和磁共振診斷脊索瘤共同的特點(diǎn)均顯示骨質(zhì)發(fā)生破壞，可以伴有小的鈣化灶。但是，對于顱內(nèi)或者骶部脊索瘤，還需要完善胸部CT和骨掃描，以除外轉(zhuǎn)移性腫瘤發(fā)生。不管是顱內(nèi)還是骶部脊索瘤，最終確診需要依據(jù)病理學(xué)檢查。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/04/28收聽(53362)
目前治療脊索瘤的方法有手術(shù)治療以及放射治療，根據(jù)腫瘤不同位置選擇不同的手術(shù)入路，要盡可能完全切除腫瘤，但是對于腫瘤難以切除的患者，以及體質(zhì)比較差的患者，可以考慮行放射外科治療。因?yàn)榧顾髁鐾L于顱底的中線附近，與大腦和顱底的重要結(jié)構(gòu)，比如垂體、腦室、腦干等緊密相鄰，或者將這些組織包裹，完全切除腫瘤較為困難。對于這一類不能接受手術(shù)的患者，以及手術(shù)后有腫瘤殘留的患者，可以采用放射外科治療。目前臨床上最常采用的是X刀，如果腫瘤體積較小，也可以用伽瑪?shù)吨委?。隨診放射外科的發(fā)展，目前治療脊索瘤的效果明顯提高。
萬興│金華市中心醫(yī)院
2019/04/24收聽(55574)
脊索瘤治療較為困難，脊索瘤的治療，建議手術(shù)切除脊索瘤。此外也可以嘗試進(jìn)行放療，但常規(guī)的普通放療... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/27播放(37102)
脊索瘤治療較為困難，脊索瘤的治療，建議手術(shù)切除脊索瘤。此外也可以嘗試進(jìn)行放療，但常規(guī)的普通放療...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/27播放(37102)
脊索瘤的治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療、微波、射頻消融等。手術(shù)切除最為重要，但是脊索瘤位置特... 肖繼偉│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/01/02播放(98784)
脊索瘤的治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療、微波、射頻消融等。手術(shù)切除最為重要，但是脊索瘤位置特...
肖繼偉│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/01/02播放(98784)
脊索瘤現(xiàn)在常規(guī)的治療方法主要是手術(shù)治療、放療和藥物治療，手術(shù)治療目前還是脊索瘤治療的主要的方法。脊索瘤本身是低度惡性的腫瘤，但它的局部復(fù)發(fā)率非常高，如果手術(shù)治療還是希望有一個(gè)完整的廣泛的切除邊界，才能有效地控制腫瘤，減少局部復(fù)發(fā)。對于一些復(fù)發(fā)的脊索瘤或者不適合手術(shù)治療的脊索瘤來說，放療治療也可以局部控制脊索瘤的病灶發(fā)展。目前最新的放療技術(shù)有重離子放療跟質(zhì)子放療，都取得了比較好的治療效果。除此之外，現(xiàn)在臨床上還有多種的藥物治療的方式，通過藥物來控制脊索瘤的發(fā)展，也取得了不錯(cuò)的治療效果。
唐順│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/12/05收聽(21114)
脊索瘤是起源于硬膜外胚胎脊索的殘余組織，病理學(xué)上是良性的腫瘤，但臨床行為學(xué)上的表現(xiàn)是一個(gè)進(jìn)展性的，可以逐漸侵襲，也有一定轉(zhuǎn)移能力。手術(shù)是治療脊索瘤最主要的方法，因?yàn)橥耆谐[瘤是影響預(yù)后的最主要的因素，但是脊索瘤由于跟周圍的顱底和骶骨關(guān)系密切，所以在很多情況下很難做到手術(shù)完整切除。所以其他治療方式對殘留的腫瘤都有效，目前新的方法包括放療和靶向藥物治療，靶向藥物治療的目前效果仍然有限，但放療讓我們看到一些希望，特別是質(zhì)子放療，目前國內(nèi)外的研究在質(zhì)子放療治療脊索瘤的效果，還是比較好的。優(yōu)點(diǎn)就是能夠有效避免射線對脊柱、脊髓和腦主要功能區(qū)的照射，而且在進(jìn)入皮膚的時(shí)候也沒有太多的劑量損失。
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/18收聽(34172)
脊索瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放療和藥物治療，目前手術(shù)治療是脊索瘤治療的主要方法。脊索瘤是低度... 唐順│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/04播放(77884)
脊索瘤的治療方法包括手術(shù)治療、放療和藥物治療，目前手術(shù)治療是脊索瘤治療的主要方法。脊索瘤是低度...
2023/08/04播放(77884)
顱底脊索瘤一般需要進(jìn)行CT以及顱腦增強(qiáng)磁共振檢查，有時(shí)需要進(jìn)行顱腦CTA、MRA或MRV，甚至... 夏亮│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/09/11播放(81312)
顱底脊索瘤一般需要進(jìn)行CT以及顱腦增強(qiáng)磁共振檢查，有時(shí)需要進(jìn)行顱腦CTA、MRA或MRV，甚至...
夏亮│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/09/11播放(81312)
"脊索瘤最佳的治療方法，目前建議手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放療。因?yàn)榧顾髁霾还懿捎媚姆N治療方法，目前在臨床上都是具有一定困難的，因?yàn)榧顾髁鲱A(yù)后不會(huì)太好。脊索瘤如果不進(jìn)行治療，壽命不超過2年，就算經(jīng)過積極的治療，平均壽命也大約是6.3年左右。對于脊索瘤的治療，建議放療方面可以考慮質(zhì)子束治療，因?yàn)橘|(zhì)子束治療比單純的放射治療劑量可能高，對于脊索瘤的治療效果有可能會(huì)更好一點(diǎn)。對于脊索瘤進(jìn)行治療之后的病人，一定需要強(qiáng)調(diào)定期隨訪，因?yàn)榧顾髁鲂g(shù)后復(fù)發(fā)是導(dǎo)致患者病情加重及死亡最重要的原因。"
2019/04/27收聽(52900)
脊索瘤是最常見的骶骨腫瘤的一種，原發(fā)的骶骨腫瘤主要好發(fā)于中老年，大概發(fā)病的年齡在50-70歲，這是好發(fā)年齡，當(dāng)然其它年齡也可以發(fā)生。主要好發(fā)在骶骨和顱底鞍區(qū)，就是脊柱的兩端，骨科常常遇到的脊索瘤都是好發(fā)在骶尾部的腫瘤，這個(gè)腫瘤是一個(gè)低度惡性的腫瘤，局部復(fù)發(fā)率很高，由于累及周圍的骶神經(jīng)，患者經(jīng)常出現(xiàn)大小便功能的障礙，還有行走功能的障礙。如果患者得了脊索瘤，那他的治療還是需要到?？漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，因?yàn)檫@個(gè)腫瘤局部復(fù)發(fā)率非常高，治療主要以手術(shù)治療為主，主要是要進(jìn)行徹底的切除，手術(shù)可能會(huì)造成病人的神經(jīng)功能的部分的損失。
2017/12/05收聽(53314)
"脊索瘤好發(fā)于顱底和骶尾部，是由胚胎殘留的脊索組織細(xì)胞發(fā)展而來的先天的腫瘤，常常要到神經(jīng)外科做手術(shù)，但是手術(shù)也有一定的局限性。保守治療對化療不夠敏感，放療也只能局部抑制腫瘤細(xì)胞生長，不能全部根治?，F(xiàn)在有螺旋刀的治療以及中醫(yī)中藥的治療辦法，也有一定的效果。先天性的脊索瘤在神經(jīng)系統(tǒng)中是大腦顱底好發(fā)，在脊髓里是骶尾部好發(fā)，這兩個(gè)部位發(fā)現(xiàn)的早，診斷清楚以后要去神經(jīng)外科處理。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/09/19收聽(62958)
脊索瘤是常見的骶骨腫瘤，是低度惡性腫瘤，局部復(fù)發(fā)率較高。原發(fā)性骶骨腫瘤多發(fā)于中老年，發(fā)病年齡在... 唐順│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/29播放(97278)
脊索瘤是常見的骶骨腫瘤，是低度惡性腫瘤，局部復(fù)發(fā)率較高。原發(fā)性骶骨腫瘤多發(fā)于中老年，發(fā)病年齡在...
2023/08/29播放(97278)
目前對于脊索瘤引起的因素，主要有一個(gè)觀念比較明確，就是胚胎干細(xì)胞的問題。因?yàn)槿梭w在發(fā)育的過程當(dāng)中，會(huì)有胚胎干細(xì)胞向各種方向進(jìn)行發(fā)育，有的發(fā)育成神經(jīng)，有的發(fā)育成骨質(zhì)，有的發(fā)育成肌肉，但是，在發(fā)育的過程當(dāng)中，如果某些細(xì)胞在異常的位置產(chǎn)生異常發(fā)育情況，在后期有可能會(huì)形成脊索瘤。形成脊索瘤的細(xì)胞大多是胚胎干細(xì)胞往神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育的這部分細(xì)胞，但是，原來應(yīng)該在髓核的地方，結(jié)果發(fā)生異常位置的偏移，有可能會(huì)生長在顱內(nèi)正中線上，隨著時(shí)間不斷推移，孩子不斷長大，這種細(xì)胞就會(huì)不斷增生，引起脊索瘤等情況。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/05/13收聽(47610)
"目前對于脊索瘤的治療，還是集中于通過早期實(shí)施手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。但由于脊索瘤的位置比較特殊，多位于顱底，在疾病的初期往往缺乏典型的臨床表現(xiàn)，容易存在漏診和誤診的情況，相對來說早期診斷對于脊索瘤的治療顯得尤為重要。通過頭顱核磁以及頭顱核磁增強(qiáng)掃描，有助于早期發(fā)現(xiàn)脊索瘤的存在。通過目前有效的手術(shù)治療，盡可能的將腫瘤進(jìn)行完整切除。在術(shù)后一般建議接受大劑量放射線治療，對于改善患者的預(yù)后有很好的幫助作用。目前一些新興的治療方案，比如生物療法或免疫療法，對于脊索瘤的治療也有一定的幫助作用。"
陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2019/12/05收聽(73962)
依據(jù)脊索瘤的部位和體積可決定其手術(shù)方法：1、顱底高位脊索瘤：手術(shù)非常困難，僅能進(jìn)... 肖繼偉│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/09/28播放(66460)
依據(jù)脊索瘤的部位和體積可決定其手術(shù)方法：
1、顱底高位脊索瘤：手術(shù)非常困難，僅能進(jìn)...
2023/09/28播放(66460)
"隨著分子生物學(xué)技術(shù)的提高，以及從細(xì)胞受體和增殖調(diào)控的分子水平，對脊索瘤發(fā)病機(jī)制的進(jìn)一步認(rèn)識(shí)，針對脊索瘤細(xì)胞受體。關(guān)鍵基因和調(diào)控分子為靶點(diǎn)的治療，逐漸成為治療脊索瘤的熱點(diǎn)。目前脊索瘤的治療不應(yīng)僅僅停留在普通化療上，為了使藥物的不良反應(yīng)降到最小，用靶向藥物抗腫瘤的觀點(diǎn)已不斷被提出，靶向藥物制劑能使藥物的選擇性與靶組織在細(xì)胞或亞細(xì)胞水平上發(fā)生反應(yīng)，使藥物能夠可控性的分布，并予以靶區(qū)持續(xù)緩慢的釋放藥物，有效降低對正常組織的毒副作用，從而提高化療療效。"
崔建軍│焦作市第二人民醫(yī)院
2018/04/19收聽(94872)
脊索瘤從它的生物學(xué)行為來看屬于一個(gè)低度惡性的腫瘤，實(shí)際上最佳的治療方法就是手術(shù)，手術(shù)的效果直接... 曲彥明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/10/10播放(65808)
脊索瘤從它的生物學(xué)行為來看屬于一個(gè)低度惡性的腫瘤，實(shí)際上最佳的治療方法就是手術(shù)，手術(shù)的效果直接...
曲彥明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/10/10播放(65808)
"脊索瘤的特點(diǎn)，就是先天性的脊索沒有退化，殘留形成的腫瘤，它的生長周期是比較長的，只是有的病人沒有癥狀，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就因人而異了。有的病人長得很巨大，比如，壓迫了腦干，壓迫了鞍區(qū)，影響了垂體功能，甚至影響了人的神經(jīng)系統(tǒng)的功能，這時(shí)候的治療風(fēng)險(xiǎn)比較大。因?yàn)樗橇夹阅[瘤，浸潤性生長，惡性生長，它是破骨性的，往骨頭里頭生長。這種腫瘤治療起來，要是早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，盡量把腫瘤做到全切是最好的。"
胡志強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2018/07/09收聽(43488)
"脊索瘤是一種較少見的中低度惡性的腫瘤，腫瘤起源于胚胎時(shí)期殘留的脊索組織，好發(fā)于顱內(nèi)的斜坡骨質(zhì)及脊柱的中軸部位，尤其是骶骨內(nèi)。骶骨脊索瘤治療方法首先是采取手術(shù)切除，手術(shù)應(yīng)盡可能地徹底切除腫瘤，包括腫瘤侵犯的周邊骨質(zhì)，以達(dá)到腫瘤切緣陰性的效果，否則腫瘤極易復(fù)發(fā)，而腫瘤復(fù)發(fā)是脊索瘤致死的主要原因。手術(shù)中應(yīng)當(dāng)保護(hù)好骶神經(jīng)，避免引起大小便障礙，還需要防止骨盆穩(wěn)定性受到影響，如切除骶骨范圍過大，必要時(shí)還需重建骨盆。手術(shù)后需要進(jìn)行放療，雖然脊索瘤對放化療不敏感，但放化療對延緩腫瘤復(fù)發(fā)及緩解癥狀等也有一定的效果；此外近年來應(yīng)用的分子靶向治療對脊索瘤的綜合治療也起到一定的作用。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/05收聽(63090)
北京三博腦科醫(yī)院 宋明
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浙江省腫瘤醫(yī)院 孫才興
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上海華山醫(yī)院 諸華光
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