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    什么樣病變適合藥物球囊
    
            
    
                 2023-07-15 13:56播放 : 

                
    
                    
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    支架內(nèi)再狹窄是藥物球囊首選適應(yīng)癥，即放入支架1-2年后，支架中再次長出斑塊。通過藥物球囊治療能達(dá)到良好效果。其次血管越細(xì)，植入支架后發(fā)生血栓和再狹窄風(fēng)險(xiǎn)相對增加，可選擇藥物球囊進(jìn)行治療。若出現(xiàn)分叉病變，可通過邊支藥物球囊擴(kuò)張，主支植入支架解決。藥物球囊還適用于部分高血壓老年患者，不能耐受長期服藥，支架植入需1年后停藥，而藥物球囊1-3個(gè)月后即可停藥。外科手術(shù)患者需進(jìn)行短期心臟調(diào)整，避免手術(shù)等待時(shí)間，此類病變均適合藥物球囊。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    藥物球囊術(shù)后注意事項(xiàng)
    
    
    "藥物球囊術(shù)后需要注意以下三點(diǎn)：第一、按時(shí)按量服用藥物、定期復(fù)診：藥物球囊術(shù)后并不意味著患者冠心病完全治愈，開通病變血管更需要后續(xù)長期堅(jiān)持服用，要予以維持開通病變血管的治療效果。如果沒有服用藥物，原來已經(jīng)開通的病變血管可能會再次發(fā)生狹窄，甚至其他血管再次出現(xiàn)問題，所以把藥用到位非常重要，還需要定期在門診醫(yī)生復(fù)診，向醫(yī)生反饋服用藥物后整體身體狀態(tài)，是否還有心絞痛的癥狀。醫(yī)生評估患者身體狀態(tài)，相關(guān)的危險(xiǎn)因素是否控制下來。第二、控制好危險(xiǎn)因素：如高血壓、高脂血癥、血糖異常等。血管發(fā)生狹窄是因?yàn)樯鲜鑫ｋU(xiǎn)因素長期作用下導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，是引起血管狹窄的重要原因。把危險(xiǎn)因素控制好，將非常有利于病情緩解，延緩病情進(jìn)展，避免發(fā)生球囊內(nèi)擴(kuò)張血管的再狹窄。第三、生活方式的改善：管住嘴、邁開腿維持健康的生活狀態(tài)，戒煙、限酒而且適當(dāng)鍛煉身體，保持情緒狀態(tài)穩(wěn)定，這些措施對維持后期血管的通暢性、安全性都提供非常重要的支撐。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(22020)
    
    
    

    








    
    
    心臟藥物球囊擴(kuò)充和支架哪個(gè)好
    
    
    "心臟藥物球囊擴(kuò)充和支架各有優(yōu)勢，應(yīng)該根據(jù)患者的病情來進(jìn)行合理的選擇，這是最佳治療策略。如果單獨(dú)討論心臟藥物球囊擴(kuò)充和支架，沒有臨床意義，因?yàn)橐呀?jīng)脫離了病人這個(gè)載體。藥物球囊擴(kuò)充的好處是進(jìn)行血管擴(kuò)張之后，可以把球囊去除體外，在心臟的血管不做任何的殘留，是一個(gè)沒有殘留的支架擴(kuò)張技術(shù)。心臟支架是一個(gè)非常成熟的技術(shù)，它的好處在于可以把血管撐開，維持管腔通暢，但是它的弊端是支架永遠(yuǎn)會殘留在血管之內(nèi)。不是所有的患者都可以選擇藥物球囊擴(kuò)充，支架依然有很大的作用，對于一些復(fù)雜病變、分叉病變、鈣化病變、左主干病變，優(yōu)先考慮支架的植入，能起到很好的支撐作用，尤其是藥物球囊在擴(kuò)張過程當(dāng)中，如果出現(xiàn)了明顯的血管夾層，這時(shí)可能還需要進(jìn)行心臟支架植入。所以二者之間沒有哪個(gè)更好，必須結(jié)合患者具體情況，進(jìn)行合理的選擇，為患者制定一個(gè)最佳的介入治療措施。但是無論是藥物球囊擴(kuò)充，還是支架，后續(xù)都需要終身服用藥物，避免血管再次出現(xiàn)狹窄，如果后期患者依從性很差，沒有按時(shí)服用藥物，沒有把危險(xiǎn)因素，比如血壓、血糖、血脂控制好，原來開通的血管可能會再次出現(xiàn)狹窄。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/03/23收聽(12639)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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