臨汾市中心醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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與冠脈支架植入相比，藥物球囊費用相對較高。國產(chǎn)支架費用約1萬元，但還需將指引導(dǎo)管、導(dǎo)絲植入體內(nèi)，按目前醫(yī)院國產(chǎn)支架和手術(shù)方式，總共需3萬元。
雖然藥物球囊可減少支架植入步驟，但其費用接近5萬元，相比國產(chǎn)支架植入高出2萬元。但藥物球囊可醫(yī)保報銷，患者花費1-2萬元就能達到無植入指標(biāo)。
對某些病變來講，藥物球囊臨床預(yù)后同支架植入，利用無植入技術(shù)治療冠心病效果良好。
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藥物球囊手術(shù)具有無植入優(yōu)勢，其相對冠脈支架操作簡單，但并非所有患者均適合藥物球囊手術(shù)。若有擴張... 司新成│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/14播放(50382)
藥物球囊手術(shù)具有無植入優(yōu)勢，其相對冠脈支架操作簡單，但并非所有患者均適合藥物球囊手術(shù)。若有擴張...
司新成│臨汾市中心醫(yī)院
2023/05/14播放(50382)
藥物球囊由兩部分組成，一部分是藥物，一部分是球囊。在以前的介入操作過程中，應(yīng)用的耗材有介入球囊... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/11/24播放(39563)
藥物球囊由兩部分組成，一部分是藥物，一部分是球囊。在以前的介入操作過程中，應(yīng)用的耗材有介入球囊...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/11/24播放(39563)
"藥物球囊是冠心病介入治療，近幾年出現(xiàn)的一種技術(shù)。在冠心病介入治療通常是在球囊擴張之后植入支架，但有一些患者在植入支架之后出現(xiàn)了支架部位的再狹窄，在以后的治療再去植入支架，可能金屬的絲網(wǎng)在冠脈當(dāng)中過多而容易發(fā)生血栓的形成。所以對于這種支架內(nèi)的再狹窄可以選擇球囊擴張之后用藥物球囊進行貼附，也就是在狹窄部位涂抹抑制再狹窄的藥物，來治療冠狀動脈的支架之后的再狹窄。還有藥物球囊，目前還會應(yīng)用小血管的病變。比如2.5mm以下的血管，通常現(xiàn)有的支架最小直徑是2.25mm，如果血管直徑過小沒有合適的支架，也可以用小的藥物球囊去進行處理，而降低單純球囊擴張之后的部位的再狹窄。還有些病變比如分叉病變，兩邊植入支架可能效果不一定滿意，所以對于分叉病變部位也可以選擇藥物球囊進行治療，所以藥物球囊是沒有植入的冠心病介入治療方法。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/19收聽(30236)
藥物球囊常用于治療心血管疾病，可抑制擴張的血管平滑肌細胞的增殖，從而發(fā)揮發(fā)生再次狹窄的預(yù)防作用。對于病變的小血管，不能使用支架治療，則可通過藥物球囊治療病變的小血管，有近期手術(shù)者發(fā)生血管狹窄也可以使用藥物球囊。藥物球囊在介入中的運用十分廣泛，使用支架治療者發(fā)現(xiàn)還有殘余的狹窄，也可以使用藥物球囊。使用支架治療后，支架在治療中未能充分?jǐn)U張，導(dǎo)致小于參考的直徑時，可以使用藥物球囊補救。在放好支架后發(fā)現(xiàn)支架與血管壁貼合不佳的時候，對于有血管發(fā)生鈣化性病變者，也可以使用藥物球囊治療。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/05/27收聽(11310)
心臟藥物球囊是一種新型的治療心臟病的技術(shù)。該技術(shù)是通過紫杉醇包衣的專用氣囊將植入式藥物均勻分布在血管壁上，在不植入支架的情況下，解決血管狹窄的問題，被稱為隱形支架。對支架內(nèi)再狹窄有較好的療效，具有減少死亡率，預(yù)防血栓形成的優(yōu)點。這種藥物球囊在國內(nèi)并不普及，所以患者對其接受率較低。而且心臟藥物球囊的種類偏少，供臨床醫(yī)生使用的選擇不多，而且藥物球囊接觸血液后就開始崩解發(fā)揮藥效，對術(shù)者的手術(shù)速度要求比較高。而且在球囊擴張時也可能會出現(xiàn)內(nèi)膜撕裂而發(fā)生生命危險。
2019/06/04收聽(66046)
藥物球囊與支架都有各自的適應(yīng)癥，不能籠統(tǒng)認(rèn)為哪個好與不好。藥物球囊的使用需要滿足局部擴張后無明顯夾層，血流TIMI三級，殘余狹窄小于70%。通常用于以下幾種病變：一、支架內(nèi)再狹窄，患者既往有過支架植入，如果再次植入支架可能再次支架內(nèi)再狹窄，因此使用藥物球囊比較合適。二、分叉病變，通常這種病變主支行支架植入，分支使用藥物球囊，避免了雙支架術(shù)后支架內(nèi)血栓形成的風(fēng)險。三、小血管病變，目前市場上最小的支架直徑為2.25mm，如果血管直徑小于2.25mm就不能行支架植入，患者可以使用藥物球囊。而支架的植入也有適應(yīng)癥，比如復(fù)雜病變、左主干病變、血栓性病變，有嚴(yán)重的夾層、壁內(nèi)血腫等情況。
李志龍│宿遷市人民醫(yī)院
2019/05/08收聽(16582)
藥物球囊為治療冠脈狹窄的新手段，與支架的區(qū)別如下：1、球囊僅在心臟血管內(nèi)涂一層藥... 王梅│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/16播放(67208)
藥物球囊為治療冠脈狹窄的新手段，與支架的區(qū)別如下：
1、球囊僅在心臟血管內(nèi)涂一層藥...
王梅│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/16播放(67208)
冠心病是目前非常常見的一類心血管疾病，隨著對冠心病認(rèn)識的加深，冠心病的治療手法越來越多。對于冠狀動脈內(nèi)治療的方案，常用的從最早的單純球囊擴張，已經(jīng)發(fā)展到可以進行藥物支架的植入。目前還有一種方法是藥物球囊，藥物球囊指的是在球囊外涂上能夠防止動脈粥樣硬化進展的藥物。針對冠狀動脈的狹窄，應(yīng)當(dāng)采用哪個方案，兩者各有自己的優(yōu)缺點。對于冠狀動脈支架，目前主要是針對于冠狀動脈內(nèi)的狹窄，需要進行支架的植入治療。冠狀動脈球囊主要針對的病人是冠狀動脈已經(jīng)植入了支架，支架內(nèi)又發(fā)生了再狹窄，會用藥物球囊進行治療和干預(yù)，這兩者沒有辦法橫向的比較好壞，更重要的是看病變程度的不同和病變性質(zhì)的不同進行選擇。
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/06收聽(60188)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療是目前較新的、微創(chuàng)的，易于患者接受的手術(shù)方式。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)費用的情況，應(yīng)該根據(jù)患者... 楊正剛│成都市第六人民醫(yī)院 2023/03/11播放(51394)
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療是目前較新的、微創(chuàng)的，易于患者接受的手術(shù)方式。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)費用的情況，應(yīng)該根據(jù)患者...
楊正剛│成都市第六人民醫(yī)院
2023/03/11播放(51394)
"闌尾炎的手術(shù)費用如果只是單純的闌尾切除，做傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，一般是大幾千塊錢左右，主要包括麻醉的費用，術(shù)后用藥治療的情況。如果做的是微創(chuàng)手術(shù)，就是所謂的腹腔鏡手術(shù)，費用會相對比較高，通常要1萬多元。手術(shù)費用的不同，還跟所在的醫(yī)院的情況有所差別，如縣級醫(yī)院和省級的醫(yī)院費用可以有幾千塊錢的差別。通常闌尾炎的手術(shù)相對比較簡單，可以到縣醫(yī)院里面做，除非診斷不明確，懷疑有其他病變的可能，需要轉(zhuǎn)診上一級醫(yī)院進行相關(guān)方面的治療。"
陳淑明│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/05/30收聽(126)
藥物球囊不是終身的，臨床上不會用這種說法定義藥物球囊治療。對于冠脈病變的處理，如果需要介入治療... 張妮│北京醫(yī)院 2023/12/07播放(27199)
藥物球囊不是終身的，臨床上不會用這種說法定義藥物球囊治療。對于冠脈病變的處理，如果需要介入治療...
張妮│北京醫(yī)院
2023/12/07播放(27199)
"藥物球囊指的是為不能進行支架植入治療的患者，新提供的一種治療方案，是將藥物直接涂抹于球囊表面，要盡量的避免用手觸摸，或者接觸到其他液體，容易引起藥物丟失。這種情況是一次性的使用裝置，不能重復(fù)使用。藥物球囊上的藥物，覆蓋在血管內(nèi)皮上之后，起效的時間基本上是在一年左右。在這一年之內(nèi)，人體的血管內(nèi)皮會慢慢的修復(fù)，將原有的受損傷的內(nèi)皮及斑塊進行修復(fù)。如果修復(fù)理想，維持原先的血管內(nèi)徑，就起到了藥物球囊的治療目的。治療之后要注意休息，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，定期復(fù)查。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/14收聽(76754)
"藥物球囊治療后，殘余狹窄通常保留10%-30%，從目前的臨床研究看，半年后復(fù)查冠脈造影殘余狹窄都會有一定改善，因此藥物球囊并無多少年失效的說法。藥物球囊治療是冠心病介入治療中的一種手段，也是近幾年來新發(fā)展的一種技術(shù)，以往介入治療的大部分病變是普通球囊擴張之后置入冠脈支架?，F(xiàn)在一部分病變，尤其是小血管、分叉部位的血管或者鈣化不嚴(yán)重的病變，可以應(yīng)用藥物球囊的方法。在普通球囊擴張病變后，最后用藥物球囊擴張釋放涂層的藥物，之后藥物球囊撤出體外，局部的病變處無遺留異物。以往支架植入后體內(nèi)有異物存在，而藥物球囊治療后局部病變處不會像支架一樣有較多的殘余狹窄。因為藥物球囊應(yīng)用于臨床時間并不久，可以經(jīng)過更長時間觀察，后期治療過的病變處有無狹窄再加重的情況，很大一部分狹窄再加重取決于患者本身的危險因素控制是否達標(biāo)。心臟藥物球囊是一種新型的治療心臟病的技術(shù)，藥物球囊治療后要注意休息，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，同時定期復(fù)查。"
2020/05/18收聽(92608)
冠心病的病人藥物球囊術(shù)后的注意事項，與支架手術(shù)的注意事項，在飲食、運動，鍛煉、康復(fù)、藥物治療、... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/26播放(77990)
冠心病的病人藥物球囊術(shù)后的注意事項，與支架手術(shù)的注意事項，在飲食、運動，鍛煉、康復(fù)、藥物治療、...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/26播放(77990)
心臟使用藥物球囊擴張后，主要是要注意生活方式的調(diào)整，包括飲食、戒煙、戒酒、適量運動鍛煉等。按照... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/14播放(38726)
心臟使用藥物球囊擴張后，主要是要注意生活方式的調(diào)整，包括飲食、戒煙、戒酒、適量運動鍛煉等。按照...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/14播放(38726)
支架內(nèi)再狹窄是藥物球囊首選適應(yīng)癥，即放入支架1-2年后，支架中再次長出斑塊。通過藥物球囊治療能... 司新成│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/15播放(50446)
支架內(nèi)再狹窄是藥物球囊首選適應(yīng)癥，即放入支架1-2年后，支架中再次長出斑塊。通過藥物球囊治療能...
2023/07/15播放(50446)
"冠心病藥物球囊治療，是冠心病介入治療的一種類型。這種治療方法是在普通球囊擴張的基礎(chǔ)上，借鑒了藥物涂層支架所具有的優(yōu)勢，與普通球囊不同，藥物球囊的表面攜帶有抗增殖藥物，藥物球囊擴張后，冠狀動脈病變處的血管內(nèi)皮產(chǎn)生輕微的損傷，藥物球囊表面的抗增殖藥物，即可快速足量地滲入血管壁，從而持續(xù)的發(fā)揮抑制血管內(nèi)膜增生的作用，減少了管腔再狹窄的發(fā)生率。同時由于藥物球囊不會像支架那樣殘留金屬網(wǎng)格，因此降低了支架內(nèi)血栓的風(fēng)險。目前藥物球囊在冠心病中的應(yīng)用，主要是在支架內(nèi)再狹窄、小血管病變以及分叉病變等方面。尤其是對于高出血風(fēng)險的患者，藥物球囊治療也是一種非常安全的選擇。"
張虎│中日友好醫(yī)院
2020/04/15收聽(72954)
"藥物球囊術(shù)后需要注意以下三點：第一、按時按量服用藥物、定期復(fù)診：藥物球囊術(shù)后并不意味著患者冠心病完全治愈，開通病變血管更需要后續(xù)長期堅持服用，要予以維持開通病變血管的治療效果。如果沒有服用藥物，原來已經(jīng)開通的病變血管可能會再次發(fā)生狹窄，甚至其他血管再次出現(xiàn)問題，所以把藥用到位非常重要，還需要定期在門診醫(yī)生復(fù)診，向醫(yī)生反饋服用藥物后整體身體狀態(tài)，是否還有心絞痛的癥狀。醫(yī)生評估患者身體狀態(tài)，相關(guān)的危險因素是否控制下來。第二、控制好危險因素：如高血壓、高脂血癥、血糖異常等。血管發(fā)生狹窄是因為上述危險因素長期作用下導(dǎo)致動脈粥樣硬化，是引起血管狹窄的重要原因。把危險因素控制好，將非常有利于病情緩解，延緩病情進展，避免發(fā)生球囊內(nèi)擴張血管的再狹窄。第三、生活方式的改善：管住嘴、邁開腿維持健康的生活狀態(tài)，戒煙、限酒而且適當(dāng)鍛煉身體，保持情緒狀態(tài)穩(wěn)定，這些措施對維持后期血管的通暢性、安全性都提供非常重要的支撐。"
呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(22020)
藥物球囊治療和冠脈支架治療是冠心病患者兩種較重要的治療辦法。目前主流仍以支架植入為主，無介入器... 司新成│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/10播放(82406)
藥物球囊治療和冠脈支架治療是冠心病患者兩種較重要的治療辦法。目前主流仍以支架植入為主，無介入器...
2023/06/10播放(82406)
"冠心病藥物球囊是近10年以來出現(xiàn)的一個新的技術(shù)，在正常情況下冠心病是由于動脈硬化斑塊形成而造成管腔狹窄，現(xiàn)在常規(guī)的治療是進行藥物治療、介入治療或者是外科手術(shù)治療。而其中介入治療當(dāng)中，目前經(jīng)常采用的是在局部狹窄的部位進行球囊擴張，之后置入支架，但置入支架以后有些患者可能還會發(fā)生支架部位的再狹窄，或者是由于支架部位有異物的存在而容易發(fā)生血栓的形成，所以現(xiàn)在在技術(shù)上就考慮一些無置入的介入辦法，也就是用藥物球囊。藥物球囊主要是在普通球囊上，通過高技術(shù)將藥物涂抹在球囊表面，運到動脈硬化狹窄的部位，進行球囊擴張，既解決了血管的狹窄，同時在局部也涂抹一些藥物，避免已經(jīng)擴張過的血管部位發(fā)生再狹窄、內(nèi)皮增生，所以它是現(xiàn)在在冠脈介入治療里用于一些支架內(nèi)的再狹窄、分叉部位的病變，或者是小血管的一種治療技術(shù)，臨床效果還是令人滿意的。"
2020/04/13收聽(96290)
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